Neurolgico

Respiratorio

CardiovascularPaciente recuperado de paro cardiorrespiratorio.

Metablico

Escala de Glasgow menor a 9.

Cualquiera indicacin de manejo invasivo de va area.

Infarto agudo de miocardioSignos de focalizacin o sospecha de herniacin Falla respiratoria aguda o crnica descompensada

Trastornos hidroelectrolticos severos, sintomticos y con repercusin sistmica.

Paciente en Shock

Monitoreo hemodinmico invasivo. Sn. convulsivo refractario. Ocupacin pleural traumtica o sptica con pleurostoma. Paciente en insuficiencia cardiaca funcional IV.

Paciente en falla renal aguda con indicacin de procedimiento dialtico agudo.

Colocar al pcte en posicin supina

Abrir va area

Descartar obstruccin

Presin cricoidea

Ventilacin Vagoltico: atropina a boca o bocaPreoxigena cin con O2 100%

boca a narizboca

Ventilacin con bolsa y mascarilla

Sedante: tiopental. Ketamina. Midazola,. Fentanil, o etomidato

Relajante muscular: rocuronio o SC

Intubacin endotraqueal

Evaluar FC, ritmo, llenado capilar y TA

Masaje cardaco

Reanimacin con lquidos

Farmacoterapia

URGENCIAS ALRGICAS URGENCIAS RESPIRATORIAS URGENCIAS NEUROLGICAS TRAUMATISMOS QUEMADURAS MALTRATO INFANTIL OTRAS URGENCIAS HABITUALES

Corticoides Salbutamol Adrenalina Administrar un antagonista del receptor H1 de la histamina

ABC

Estridor inspiratorio

Obstruccin de la va area superior

Tos, sibilancias Obstruccin de y prolongacin la va area de la inferior espiracin

ASMATratamiento posterior si no hay respuesta Mantener las NBZ Administrar sulfato de magnesio Terbutalina Helio + oxgeno Aminofilina???

Tratamiento inicial Oxgeno Beta agonistas inhalados cada 20 minutos Broncodilatadores adicionales Corticoides si el paciente no responde

INTUBACIN

OBSTRUCCIN AREA SUPERIOR

EPIGLOTITIS

OxgenoLeve:

Paciente est inestable

Alta sospecha en pcte estable IT bajo anestesia

Baja sospecha en paciente estable

Intubar

Rx lateral

CRUP CUERPO EXTRAO

Moderada - grave: O2, adrenalina, DM

Vapor fro, hidratacin y antitrmicosLactante: colocar al nio en el antebrazo y dar 5 golpes en la espalda

Nio: maniobra de Heimlich

ALTERACIONES DEL ESTADO DE CONCIENCIA

ABC DONT

Pruebas de Laboratorio

PL si se sospecha de meningitis o encefalitis

TC urgente despus de la estabilizacin del ABC

Si se sospecha de una intoxicacin hay que proteger la va area antes de la descontaminacin GI

Control de Glasgow y reevaluar

ESTATUS EPILPTICO

1. Evaluacin 2. Tratamiento

60 min

Si persiste considerar valproato, midazolam o anestesia general. Si persiste: fenobarbital

agudo de las convulsiones 3. Estudio diagnstico0- 5 min

45 min

15-35 min 5-15min

Si persiste: fenitona 15-20mg/kg

Diazepam 0,2 a 0,5mg/kg IR

Estabilizar al pacte (ABC), Administrar O2, Lograr acceso IV o IO, Corregir glucemia, Exmenes de laboratorio