manejo de carcinoma adenoideo quistico
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Manejo Carcinoma Adenoideo Quístico de Seno Maxilar
Dr. Iván Minaya Tavarez
Hospital Regional Universitario José María Cabral Y Báez
Residencia de Cirugía Cérvico Buco Maxilofacial
Tumor epitelial maligno de GS Metástasis tardía Persistente Agresivo infiltrativo 5to mas común Sexo y edad Frecuencia Cavidad nasal y paranasal Seno maxilar 55- 63%
Carcinoma Adenoideo Quístico
Oncología y Cirugía Granada , García 2015
Inicial Obstrucción Nasal Rinorrea
Carcinoma Adenoideo Quístico
Tardíos Epistaxis Par craneal Dolor Edema Ulceras Trismo Epifora
Oncología y Cirugía Granada , García 2015
Exposiciones Ocupacionales VPH (Invertido) Sinusitis crónica Alérgenos Alcohol Tabaco
Etiología y Factores de Riesgo
Oncología y Cirugía Granada , García 2015
Alto y bajo grado Malignidad
Invasión adyacente
Invasión Vascular
Pronóstico
Metástasis a distancia 25 a 50%
Pulmón, hueso, hígado y riñones
Histopatología
Oncología y Cirugía Granada , García 2015
Cx Radical
Cx Radical mas Radioterapia
Radioterapia 1) No cirugía Radical2) Tumores no resecables3) Recurrencias Múltiples
Controversia
Tratamiento
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Tiempo diagnóstico Tipo Tratamiento
Sin tratamientoCirugía bordes negativosCirugía bordes positivos
Pronóstico
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Clasificación Cordeiro
1) Tipo I: Maxilectomía Total
2) Tipo II: Maxilectomía Subtotal Superior
3) Tipo III: Maxilectomía Subtotal Inferior
4) Tipo IV: Maxilectomía Medial
Maxilectomía
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Tipo I: Maxilectomía Total
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Tipo II: Maxilectomía Subtotal Superior
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Tipo III: Maxilectomía Subtotal Inferior
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Tipo IV: Maxilectomía Medial
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Resección: Exenteración Orbitaria
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Reconstrucción: Piso de Orbita
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Anatomía 6-8cm 0.5 – 1.5 cm Musculo tipo III Lentz 1895 Golovine 1898 Gillies 1919 1930
Colgajo Músculo Temporal
Anatomía descriptiva y morfológica Gray, 2008
Masculino 56 años Urbana Unión libre Católico Músico Sin antecedentes
Deformidad OcularEpífora Dolor Hemifacial
Caso Clínico
Base de datos de la Residencia CCBMF del HRUJMCB 2017
4 meses evolución Visita oftalmología Gotas analgésicas TAC Orbita Otorrinolaringología IRM Senos Paranasales Oncología Biopsia Consulta
Historia Enfermedad Actual
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Dr. Iván Minaya
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