insuficiencia cardíaca congestiva crónica

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CÁTEDRA DE CARDIOLOGÍA

INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA

INTEGRANTES:TOALOMBO MOREJÓN LINTOAPANTA ARMAS CRHISTIAN

HOSPITAL EUGENIO ESPEJO PARALELO 2

DEFINICIÓN• La insuficiencia cardiaca

es un síndrome clínico complejo que puede resultar de cualquier trastorno cardíaco estructural o funcional que deteriora la capacidad del ventrículo para llenarse de sangre o expulsarla

DEFINICIÓN

Manifestaciones clínicas

CLASIFICACIÓN

2009 Focused Update Incorporated Into the ACC/AHA 2005

CLASIFICACIÓN

Causas de Insuficiencia Cardiaca

INSUFICIENCIA CARDIACAFisiopatología

Agresión Hemodinámica(IAM / Sobrecarga Presión / Enf. Valvular, etc.)

HIPERTROFIA ADAPTATIVA

DISFUNCIONVENTRICULARIZQUIERDA

HIPERTROFIADESCOMPENSADA

SINTOMAS

INSUFICIENCIA CARDIACA

Sobrecarga de PresiónSobrecarga de Presión Sobrecarga de VolumenSobrecarga de Volumen Daño primario del miocardioDaño primario del miocardio

FALLA DE LA BOMBA CARDÍACA

GASTO CARDÍACO

PostcargaPostcarga PrecargaPrecarga

Disnea y Fatigabilidad

Estimulación SN SimpáticoEstimulación SN Simpático Redistribución de FS RegionalRedistribución de FS Regional

TaquicardiaTaquicardia

Tono venosoTono venoso

Tono arteriolarTono arteriolar

PA=R x GCPA=R x GC

Pº llene ventricularPº llene ventricular

(Ley Frank Starling)(Ley Frank Starling)

ContractilidadContractilidad

ContractilidadContractilidad

Vol. Expulsivo Vol. Expulsivo Presión venosaPresión venosa

Resistencia Resistencia

periféricaperiférica

Presión hidrostática Presión hidrostática capilarcapilar

Edema pulmonar y periférico

Congestión hepática y visceral

HemodinámicosHemodinámicos HormonalesHormonales

Sist RAA Sist RAA VasopresinaVasopresina

OtrosOtros

FSRFSR

VFG VFG

Cambios compensatorios renalesCambios compensatorios renales

Volemia efectivaVolemia efectiva

Absorción de NaAbsorción de Na++

Clearence de agua libreClearence de agua libre

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Síntomas y signosSíntomas y signos

Retrógrados Anterógrados

DisneaTosDPNCrépitos bibasalesORTOPNEAEPAIngurgitación yugularHepatomegaliaAscitisAnasarcaEdema periférico

Oliguria-Nicturia

Edema periférico

Ascitis

Anasarca

Fatigabilidad

Debilidad

Edema periférico

Acidosis M.

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SOBRECARGA VENTRICULARMECANISMOS DE ADAPTACION

Fase Adaptación/Desadaptación

Crónica (compensada)

Hipertrofia del ventrículo

Cambios de la geometría ventricular Aumento de la distensibilidad ventricular

Crónica (descompensada

)

Hipertrofia inadecuada (exceso de poscarga)

Deslizamiento de los miocitos Disminución del estado contráctil

Fibrosis y pérdida de miocitos

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

Objetivos y estrategias

Modelos de seguimiento de la IC

insuficiencia cardíaca congestiva crónica

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