informe plan de gestión 2014

8/9/2019 Informe Plan de Gestión 2014

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INFORME ANUAL DE CUMPLIMIENTO

PLAN DE GESTION.

2014.

VIVIANA FERNANDA MEMESES ROMERO

GERENTE

HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR III NIVEL

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

BOGOTÁ, MARZO DE 2015

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INFORME DE EVALUACION DE PLAN DE GESTION

NOMBRE ESE HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR III NIVEL E.S.E.NOMBRE GERENTE VIVIANA FERNANDA MENESES ROMEROFUNCIONARIOS UECERTIFICANRESULTADOS DEINDICADORES !"#$%&',()&*#+

María Eugenia Rodríguez Pro!e"iona# E"$e%ia#izado &a#idadI"a'e# Vi%(oria Pineda S. ) *e!e O!i%ina A"e"ora de P#anea%i+nRa!ae# Mauri%io So$+ So#ano Su'geren(e Finan%iero , &o-er%ia#Sonia E"-era#da Sn%/ez R. Su'geren(e Ad-ini"(ra(i0aLui" 1erardo &ano Vi##a(e Su'geren(e &ien(í!i%o

NOMBRE REVISORFISCAL

F#a-inio &/a$arro

INTEGRANTES UNTA DIRECTIVA

NOMBRES - APELLIDOS Dra. DERL2 1ON3ALE3 ARI3APre"iden(e *un(a Dire%(i0aRe$re"en(an(e de #a A#%a#día Ma,or de Bogo(

NOMBRES - APELLIDOS Dra. ALE4ANDRA 15A2ANA SAN&HE3Re$re"en(an(e de #a Se%re(aría de Sa#ud Di"(ri(a#

NOMBRES - APELLIDOS Dr. ED1AR FERNANDO A15IRRE BELLORe$re"en(an(e de #o" Pro!e"iona#e" Ho"$i(a# Si-+n Bo#i0ar

NOMBRES - APELLIDOS Dr. *5LIO ERNESTO &ASTRO 1AR&IARe$re"en(an(e de #o" 1re-io" de #a Produ%%i+n

NOMBRES - APELLIDOS Dra. OLIVIA MAR1ARITA NARVAE3 R5MIERe$re"en(an(e de #a" A"o%ia%ione" &ien(í!i%a"

NOMBRES - APELLIDOS Sr. MAN5EL ENRI65E ORO3&O B5ENORe$re"en(an(e A"o%ia%i+n de 5"uario"

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INDICADOR 1 M'/#&)$'"# (#""# 3' ) ()3)3 )()%' ) '"3)3'6 "#)(&'3)3)6 (#" )#'7))(8" '" ) 7*'"() )"'&#&

INDICADORES DE DIRECCION - GERENCIA

LINEA BASE !A9# 201:+ 1.;ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: :

:. DIFICULTADES

Se $re"en(an #a" di!i%u#(ade" de #a $re"(a%i+n de# "er0i%io8 (a#e" %o-o %i%#i%idad de #ade-anda8 en #o" !#u7o" de %a7a , o(ra" $ro$ia" de #a ge"(i+n8 a!e%(ando e# -a,or a0an%een e# -e7ora-ien(o.

4. EVIDENCIAS - SOPORTES• Do%u-en(o de au(oe0a#ua%i+n. Aneo en &D8 Indi%ador >G• &er(i!i%a%i+n de Re"u#(ado" de Au(oe0a#ua%i+n e$edido $or #a Pro!e"iona#

e"$e%ia#izada de# 1ru$o de !un%iona# de &a#idad de# Ho"$i(a# Si-+n Bo#í0ar %on e# re"u#(ado de #a" -e7ora" $ara e# ao ;>. Aneo I-$re"o Indi%ador >G

• La Ho7a de Vida de# indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador >G

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INDICADOR 2 E?'(73)3 '" ) A3#&) )&) ' $'/#&)$'"# (#""# 3' )()3)3 3' ) )'"(8" 3' 6)3

LINEA BASE !A9# 201:+ 0.;;ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201:


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INDICADOR : G'68" 3' E/'((8" 3' P)" 3' D'6)&# I"6(#")


LINEA BASE !A9# 201:+ 0.@0ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201:


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INDICADOR 4 R'6*# ?6() ?")"('

INDICADORES FINANCIERA - ADMINISTRATIVA

LINEA BASE !A9# 201:+ Ado$%i+n PSFF -edian(e Re"o#u%i+n :9 de ;>9.ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: Ado$%i+n de# Progra-a de Sanea-ien(oFi"%a# , Finan%ieroRESULTADO Ado$%i+n PSFF -edian(e Re"o#u%i+n :9 de ;>9.

1. ANÁLISIS RESULTADO DEL INDICADOR !C#$)&)7# (#" ' '&>#3# )"'&#&+

E# /o"$i(a# -edian(e Re"o#u%i+n >@@ de ;>9 de# Mini"(erio de Sa#ud , #aPro(e%%i+n So%ia# !ue %a(egorizada en rie"go a#(o $or #o %ua# #a *un(a Dire%(i0a de#Ho"$i(a# en e# a%uerdo ;9 de ;>9 a$ro'+ e# Progra-a de Sanea-ien(o Fi"%a# ,Finan%iero e# %ua# !ue ado$(ado -edian(e Re"o#u%i+n :9 de ;>9

2. LOGROS

A $ar(ir de# >@ de -arzo de ;> !e%/a en ?ue e" a$ro'ado e# Progra-a deSanea-ien(o Fi"%a# , Finan%iero $ara e# Ho"$i(a# Si-+n Bo#í0ar III Ni0e# $or $ar(ede# Mini"(erio de Ha%ienda , &rJdi(o PC'#i%o8 a0a#ado $or #a Se%re(aría Di"(ri(a# deSa#ud8 #a in"(i(u%i+n /o"$i(a#aria e7e%u(a #a" a%%ione"8 e"(ra(egia" , -edida"$#an(eada" %o-o o$or(unidad de -e7ora-ien(o de -anera ?ue #a $rodu%%i+nau-en(e , genere a "u 0ez %re%i-ien(o e%on+-i%o8 re"$ondiendo a #a ne%e"idadde garan(izar #a" %ondi%ione" !inan%iera" ?ue "u"(en(an e# o'7e(i0o de# PSFF en e#"en(ido de o$(i-izar #a a$#i%a%i+n de #o" re%ur"o" di"$oni'#e" en e# ga"(o. En$ar(i%u#ar e# %re%i-ien(o , e# !or(a#e%i-ien(o de #o" ingre"o"8 de -anera ?ue a#!ina#izar e# ao %ua(ro G 0igen%ia ;>@ e# /o"$i(a# "e en%uen(re en e?ui#i'rio$re"u$ue"(a# en o$era%i+n nor-a# , "in ni0e# de rie"go !inan%iero

:. DIFICULTADES

&o-$or(a-ien(o $re"u$ue"(a# de #a 0igen%ia generando un dJ!i%i( $re"u$ue"(a# -u, $or de'a7o de# $ro,e%(ado den(ro de# PSFF.

4. EVIDENCIAS - SOPORTES

• A%(o Ad-ini"(ra(i0o -edian(e e# %ua# "e ado$(+ e# PSFF )Re"o#u%i+n :9 de

;>9 de# Ho"$i(a# Si-+n Bo#í0ar. Aneo I-$re"o Indi%ador 9G

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INDICADOR 5 E7#(8" 3' G)6# #& U"3)3 3' V)#& R')7# P(3)

INDICADORES FINANCIERA - ADMINISTRATIVALINEA BASE !A9# 201:+ 1.0ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: 0.@0RESULTADO 0.@5@

1. ANÁLISIS RESULTADO DEL INDICADOR !C#$)&)7# (#" ' '&>#3# )"'&#&+

La ra%iona#idad de# ga"(o , #a e!i%ien%ia de# ingre"o $er-i(en e# %u-$#i-ien(o $ar%ia# de#$re"en(e indi%ador8 "igni!i%ando un -e7ora-ien(o i-$or(an(e en (Jr-ino" de"o"(eni'i#idad8 #o %ua# no" indi%a ?ue #e e0o#u%i+n de# ga"(o $or unidad de 0a#or re#a(i0a

$rodu%ida8 "e a$roi-a a# e?ui#i'rio8 $er-i(iendo un ga"(o de > !ren(e a un ingre"o de8 en>.9:.9::8@ !ren(e a >:.:9);>8 de!#a%(ado ;>. Aneo I-$re"o Indi%ador :G• Fi%/a TJ%ni%a SIHO ;>9. Aneo en &D8 Indi%ador :G• Ho7a de Vida Indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador :G• E7e%u%i+n Pre"u$ue"(a# ;>9 , ;>. Aneo en &D8 Indi%ador :G

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INDICADOR P#&(8" 3' M'3()$'"#6 M)'&) M'3(#&&*(#)3&3#6 $'3)"' #6 6*'"'6 $'()"6$#6 1. C#$&)6 (#"/")6 2.C#$&)6 ) &)76 3' (##'&)7)6 3' )6 ESES :. C#$&)6 ) &)76 3'$'()"6$#6 ''(&8"(#6


LINEA BASE !A9# 201:+ 0.02ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201:


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INDICADOR ; M#"# 3' ) 3'3) 6'&#& ) :0 3>)6 #& (#"('# 3' 6))&#6 3''&6#") 3' )") #& (#"('# 3' (#"&))(8" 3' 6'&7(#6, 7)&)(8" 3'$#"# ?&'"' ) ) 7*'"() )"'&#&

INDICADORES FINANCIERA - ADMINISTRATIVALINEA BASE !A9# 201:+ Deuda de @.999 $e"o"ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: o Varia%i+n Nega(i0aRESULTADO Deuda de $e"o"

1. ANÁLISIS RESULTADO DEL INDICADOR !C#$)&)7# (#" ' '&>#3#)"'&#&+

Se rea#izaron #o" $ago" $or %on%e$(o de "a#ario" de# $er"ona# de $#an(a en un (Jr-ino

-enor o igua# a 9 día" %on %or(e a 9> de di%ie-'re de ;>8 a%on(e%iendo #o -i"-o!ren(e a #o" %on(ra(o" de $re"(a%i+n de "er0i%io"8 "o're #o" %ua#e" "e %an%e#aron #o"/onorario" o'"er0ando #o" -i"-o" (ie-$o".Se O'"er0a ?ue $ara e"(e ao no "e /an $re"en(ado deuda" "u$eriore" a 9 día"8 #o %ua#no "e $re"en(+ en e# ao an(erior.

2. LOGROSMan(ener #o" $ago" $or %on%e$(o" de "a#ario"8 /onorario" , +rdene" de $re"(a%i+n de"er0i%io" en un (Jr-ino -enor de 9 día" a %or(e de 9> de di%ie-'re de ;>Para %on(inuar %on #a e!i%ien%ia en #a deuda de e"(e ru'ro "e de(er-ina -an(ener #a"a%%ione" $ara rea#izar #o" $ago" o$or(una-en(e , dar %u-$#i-ien(o a# $#an de"anea-ien(o !i"%a# $ara %u'rir #a" ne%e"idade" ?ue garan(i%en e# !#u7o de e!e%(i0o

"u!i%ien(e $ara e# $ago o$or(uno de "a#ario" , de-" o'#iga%ione" de n+-ina a# $er"ona#de $#an(a , /onorario" a %on(ra(i"(a".

:. DIFICULTADES

En #a 0igen%ia ;> de'ido a# !#u7o de %a$i(a# , #a" a%%ione" ad-ini"(ra(i0a" no "e$re"en(aron di!i%u#(ade".


• &er(i!i%a%i+n de# Mon(o de #a deuda "u$erior a 9 día" $or %on%e$(o de "a#ario" de#

$er"ona# de $#an(a , $or %on%e$(o de %on(ra(a%i+n de "er0i%io"8 , 0aria%i+n de# -on(o!ren(e a #a 0igen%ia an(erior e$edida $or e# Re0i"or Fi"%a#. Aneo I-$re"o Indi%ador @G

• La Ho7a de Vida de# indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador @G

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INDICADOR U)(8" 3' "?#&$)(8" 3' &'*6 "373) 3' &'6)(#"'6RIPS


LINEA BASE !A9# 201:+ 4ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: 4RESULTADO 4


En #o" -e"e" de a'ri#8 7unio8 o%(u're , di%ie-'re8 "e $re"en(aron a #a *un(a Dire%(i0a de#Ho"$i(a#8 #o" in!or-e" $rodu%(o de #o" da(o" e(raído" de# Regi"(ro Indi0idua# dePre"(a%i+n de "er0i%io" RIPS %o-o %on"(a en #a" a%(a" 98 > , ; de ;>G. E"(o"in!or-e" "e $re"en(aron ana#izando , re0i"ando #a in!or-a%i+n %on e# !in de !or(a#e%er #o"$ro%edi-ien(o" de# Ho"$i(a#8 a"í %o-o de(er-inar "u %o-$or(a-ien(o e$ide-io#+gi%o.

2. LOGROS

&ono%er e# %o-$or(a-ien(o de# /o"$i(a# !ren(e a "u" $ro%edi-ien(o"8 !a%(ura%i+n8$agadore"8 di"(ri'u%i+n8 rJgi-en de #o" $agadore" , (i$o de %on"u#(a".

Para -an(ener e# an#i"i" de RIPS" ?ue "ea o$or(uno , e!e%(i0o en %on7un(o %on #a"u'geren%ia %ien(í!i%a8 "e %on(inuar de!iniendo #o" a"$e%(o" %#a0e" a ana#izar8 , a"í #ograr ?ue #a (o-a de de%i"ione" "e rea#i%e %on da(o" 0era%e" , o$or(uno".

DIFICULTADES

Para #a $re"en(e 0igen%ia no "e o%urri+ ninguna di!i%u#(ad en #a $re"en(a%i+n de RIP"

:. EVIDENCIAS - SOPORTES

• In!or-e" de RIPS. Aneo en &D8 Indi%ador G• A%(a" de *un(a Dire%(i0a en donde "e $re"en(aron #o" RIPS. Aneo I-$re"o

Indi%ador G• La Ho7a de Vida de# indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador G

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INDICADOR @ R'6)3# '%&# &'6'6) (#" &'()3#


LINEA BASE !A9# 201:+ 0.;ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: 9 a.8 %uando e# e?ui#i'rio "e #ogra en >.

:. DIFICULTADES

E# %o-$or(a-ien(o de giro $or $ar(e de #o" re"$on"a'#e" de# $ago %orre"$ondien(e a #a$re"(a%i+n de "er0i%io" in(egra#e" de "a#ud8 a!e%(+ e# ni0e# de ingre"o" en .: -i##one"8i-$idiendo a#%anzar e# e?ui#i'rio duran(e #a 0igen%ia ;>8 aun %uando en e# Progra-a deSanea-ien(o Fi"%a# , Finan%iero8 e"(e e?ui#i'rio e"( $re0i"(o $ara #a 0igen%ia ;>:.


• Fi%/a TJ%ni%a SIHO ;>. Aneo I-$re"o Indi%ador


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INDICADOR 10 O#&"3)3 3' ) '"&'*) 3' &'#&' 3' "?#&$)(8" '"($$'"# 3' ) (&()& J"() 'K'33) #& ) 6'&"'"3'"() N)(#") 3'S)3 # ) "#&$) ' ) 66)


LINEA BASE !A9# 201:+ 100ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: C$$'"# 3'" 3' #6 &$"#6&'76#6RESULTADO 100


E# Ho"$i(a# Si-+n Bo#í0ar8 (ra'a7a 'a7o $ar-e(ro" de (ran"$aren%ia , %u-$#i-en(oo$or(uno en %ada una de "u" ge"(ione" (an(o in(erna" %o-o a en(e" de &on(ro#. E" $or e"(a raz+n ?ue (ri-e"(ra#-en(e #a $re"en(a%i+n de #a %ir%u#ar Cni%a "e /a%e de -anerao$or(una.

De a%uerdo a #o $rogra-ado8 "e rea#iz+ en(rega de -anera o$or(una8 $or %ada una de #a""ede" E# HSB , #a íni%a Fra,

2. LOGROS

Se en(rega de !or-a o$or(una #a in!or-a%i+n -an(eniendo #a -i"-a a%(ua#izada$er-i(iendo (o-ar de%i"ione" %on in!or-a%i+n rea# , e!e%(i0a.

:. DIFICULTADES

Para #a $re"en(e 0igen%ia no "e $re"en(+ ninguna di!i%u#(ad en #a en(rega de in!or-a%i+nde #a &ir%u#ar ni%a


• Re$or(e &ir%u#ar Cni%a %on o$or(unidad8 Su$erin(enden%ia de Na%iona# de Sa#ud

Indi%ador No >. Aneo I-$re"o Indi%ador >G• Ho7a de Vida Indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador >G

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INDICADOR 11 O#&"3)3 '" ' &'#&' 3' "?#&$)(8" '" ($$'"# 3'3'(&'# 21@: 3' 2004 # ) "#&$) ' # 66)


LINEA BASE !A9# 201:+ 100ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: C$$'"# 3'" 3' #6 &$"#6&'76#6RESULTADO 100


Se en(regan de !or-a o$or(una #a in!or-a%i+n re?uerida en e# de%re(o ;>>G• Ho7a de Vida Indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador >>G

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INDICADOR 12 E7))(8" 3' )()(8" 3' *>) 3' $)"'/# '6'(>?() )&)H'$#&&)*)6 3' III &$'6&' # &)6#&"#6 '&'"67#6 *'6)"'6

INDICADORES GESTIÓN CLÍNICA O ASISTENCIAL

LINEA BASE !A9# 201:+ 0.@ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201:


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INDICADOR 1: E7))(8" 3' )()(8" 3' *>) 3' $)"'/# 3' ) &$'&) ()6) 3''*&'6# #6))&# # 3' $#&%3)3 )'"33)


LINEA BASE !A9# 201:+ 0.@5ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: = de #o" %+digo" &IE)> 0igen(e"8 %orre"$onde a# %+digo O;< HALLA31O ANORMAL NO ESPE&IFI&ADO EN EL E4AMEN PRENATAL8 ?ue%orre"$onden a > egre"o , aCn $or%en(a7e a%u-u#ado de# :.@=. Se (o-+ %o-ore!eren%ia #a 1uía íni%a de &on(ro# Prena(a# , e# !or-a(o de ad/eren%ia de #a Se%re(aríaDi"(ri(a# de Sa#ud. Se audi(aron ;;: /i"(oria" %#íni%a" e?ui0a#en(e" a# ;>8 = de #o" %a"o"$re"en(ado"8 en%on(rando ?ue ; %u-$#en %on e# e"(ndar de!inido de Q e# %u-$#i-ien(o a #a ad/eren%ia a e"(a guía "e /a -an(enido en e# 9G• &er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a "u'geren%ia %ien(í!i%a. Aneo I-$re"o Indi%ador >9G• La Ho7a de Vida de# indi%ador . Aneo en &D8 Indi%ador >9G

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INDICADOR 14 O#&"3)3 '" ) &'))(8" 3' A'"3('#$>)


LINEA BASE !A9# 201:+ 0.1ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: 8 "e o'(iene %o-o re"u#(ado de #a -edi%i+n $ara e# ao e# >=.

2. LOGROS

Se e!e%(Co "egui-ien(o a #a %on"o#ida%i+n de /a##azgo" ?ue "e $re"en(+ -en"ua#-en(e

en e# &o-i(J de Mor(a#idad , e"(adí"(i%a" 0i(a#e"8 #o %ua# /a%e ?ue en e# "egundo

"e-e"(re de ;> "e o'"er0e ?ue e# %u-$#i-ien(o de #o e"$erado e" e# ade%uado

:. DIFICULTADES

La a#(a de-anda de# "er0i%io de urgen%ia" , #a" #i-i(a%ione" de a(en%i+n en #a "u'red

nor(e , $o'#a%ione" a#edaa"8 genera "o'reo%u$a%i+n , $or %on"iguien(e de-ora en #o"

diagn+"(i%o" $re"un(i0o" de a$endi%i(i"8 duran(e (odo e# re%orrido de a(en%i+n ,

(ra(a-ien(o.


• In!or-e de# &o-i(J de Hi"(oria" íni%a" ) A%(a" &o-i(J de &o-i(J". Aneo en &D8Indi%ador >G

• La Ho7a de Vida de# indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador >G• &er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a "u'geren%ia %ien(í!i%a. Aneo I-$re"o Indi%ador >G

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INDICADOR 15 N$' 3' )('"'6 '3&(#6 (#" "'$#">)6 %"(#)6&)7)6 3' #&*'" "&)#6))&# 7)&)(8" "'&)")


LINEA BASE !A9# 201:+ 0ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: 0 # 7)&)(8" N'*)7)RESULTADO 0


NC-ero de $a%ien(e" $edi(ri%o" %on neu-onía" 'ron%o a"$ira(i0a" de origen in(ra

/o"$i(a#ario , 0aria%i+n in(er anua#. De a%uerdo %on #o audi(ado , a %or(e de 9> dedi%ie-'re de ;> "e $re"en(aron %ero G %a"o" $or e"(a $a(o#ogía

2. LOGROS

No "e /a $re"en(ado $a%ien(e" %on neu-onía" 'ron%o a"$ira(i0a" de origen in(ra/o"$i(a#ario a"egurando #a "a#ud de #o" $a%ien(e" $or e"(a $a(o#ogía.

:. DIFICULTADESPara #a $re"en(e 0igen%ia no "e /an $re"en(ado di!i%u#(ade" de $a%ien(e" $edi(ri%o" %onneu-onía" 'ron%o)a"$ira(i0a" de origen in(ra/o"$i(a#ario


• A%(a &o-i(J de &a#idad. Aneo en &D8 Indi%ador >:G• &er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a "u'geren%ia %ien(í!i%a. Aneo I-$re"o Indi%ador >:G• La Ho7a de Vida de# indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador >:G

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INDICADOR 1 O#&"3)3 '" ) )'"(8" '6'(>?() 3' )('"'6 (#"3)*"86(# ) '*&'6# 3' "?)&# )*3# 3' $#()&3# !IAM+


LINEA BASE !A9# 201:+ 0.44ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: G• &er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a "u'geren%ia %ien(í!i%a. Aneo I-$re"o Indi%ador >G• La Ho7a de Vida de# indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador >G

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INDICADOR 1; A"66 3' $#&)3)3 "&)#6))&)


LINEA BASE !A9# 201:+ 0.@0ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: @G• &er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a "u'geren%ia %ien(í!i%a. Aneo I-$re"o Indi%ador >@G• La Ho7a de Vida de# indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador >@G

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INDICADOR 1 O#&"3)3 '" ) )'"(8" 3' (#"6) 3' '3)&>)


LINEA BASE !A9# 201:+ .4ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: =5RESULTADO .25


Se %u-$#i+ $ar%ia#-en(e %on #a -e(a e"(a'#e%ida de a%uerdo a #a !+r-u#a de# indi%ador

e$re"ada en #a &ir%u#ar ni%a8 dado ?ue den(ro de #a "u-a(oria de (ie-$o" en(re #aa"igna%i+n de %i(a , #a %on"u#(a8 "e in%#u,en a?ue##o" (ie-$o" %orre"$ondien(e" a$a%ien(e" ?ue "o#i%i(an %on(ro#e"8 #o" %ua#e" "on $rogra-ado" $ara %on"u#(a en(re >: día", un -e" a$roi-ada-en(e.

Lo an(erior a!e%(a e# indi%ador au-en(ando #a o$or(unidad #o ?ue "e $uede e0iden%iar a(ra0J" de #o" indi%adore" de a#er(a (e-$rana ?ue re!#e7an #a o$or(unidad $ara %on"u#(a de$ri-era 0ez8 e"(o e" #a %on"u#(a ?ue re?uiere "er a(endida %on -a,or $ron(i(ud , #a %ua# "e"i(u+ $ara e# ao ;> en >. día".

2. LOGROS

E"(e indi%ador $re"en(+ un $ro-edio de .;: día" $ara dar re"$ue"(a a #a a(en%i+nre?uerida de a%uerdo %on #o audi(ado %on %or(e a 9> de di%ie-'re de ;> de #a &ir%u#ar ni%a8 e0iden%iando un -e7ora-ien(o !ren(e a #a o$or(unidad en #a a(en%i+n de $edia(ríade #a 0igen%ia an(erior.

:. DIFICULTADES

Lo" (ie-$o" a"ignado" $ara #a" %i(a" de %on(ro# de"0ir(Can e# e"$íri(u de# indi%ador dado?ue e# %on(ro# e" o(orgado a %ri(erio -Jdi%o8 !#u%(uando en(re >: , día"8 #o %ua# noindi%a ?ue "ea ino$or(uno8 "in e-'argo "i a!e%(a de -anera i-$or(an(e e# indi%ador.


• &er(i!i%ado Su$er Sa#ud Indi%ador >. Aneo I-$re"o Indi%ador >G• &er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a "u'geren%ia %ien(í!i%a. Aneo I-$re"o Indi%ador >G• La Ho7a de Vida de# indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador >G

20


21/26

INDICADOR 1@ O#&"3)3 '" ) )'"(8" *"'(##%6'&()

INDICADORES GESTIÓN CLÍNICA O ASISTENCIALLINEA BASE !A9# 201:+ .4ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: = RESULTADO 1:.2


Se %u-$#i+ $ar%ia#-en(e %on #a -e(a e"(a'#e%ida de a%uerdo a #a !+r-u#a de# indi%ador e$re"ada en #a &ir%u#ar ni%a8 dado ?ue den(ro de #a "u-a(oria de (ie-$o" en(re #aa"igna%i+n de %i(a , #a %on"u#(a8 "e in%#u,en a?ue##o" (ie-$o" %orre"$ondien(e" a

$a%ien(e" ?ue "o#i%i(an %on(ro#e"8 #o" %ua#e" "on $rogra-ado" $ara %on"u#(a en(re >: día", un -e" a$roi-ada-en(e.

Lo an(erior a!e%(a e# indi%ador au-en(ando #a o$or(unidad #o ?ue "e $uede e0iden%iar a(ra0J" de #o" indi%adore" de a#er(a (e-$rana ?ue $ara e# $ro-edio de %on"u#(ae"$e%ia#izada de 1ine%o#ogía $ara %on"u#(a de $ri-era 0ez e" de una o$or(unidad de .;día" ;9.9> día" %on :9 %on"u#(a"G8 en e# %a"o de %on"u#(a $or $ri-era 0ez deo'"(e(ri%ia e# (ie-$o $ara #a $ri-era %i(a e" de :. día" > en #a &ir%u#ar ni%a

:. DIFICULTADES



• &er(i!i%ado Su$er Sa#ud Indi%ador >


22/26

INDICADOR 20 O#&"3)3 '" ) )'"(8" 3' $'3(") "'&")


LINEA BASE !A9# 201:+ 20.@ESTANDAR RESOLUCIÓN ;4: DE 201: = 15RESULTADO 21.;


Se %u-$#i+ $ar%ia#-en(e %on e"(e indi%ador8 "u"(en(ado $rin%i$a#-en(e en ?ue #ade-anda de u"uario" "igue "iendo a#(a %o-o %on"e%uen%ia de #a $o%a o!er(a en #a red

$ara e"(a e"$e%ia#idad8 (a-'iJn "e e0iden%ia una %on%en(ra%i+n de %on"u#(a de %on(ro#a#(a8 $or #o %ua# "e re?uiere rea#izar #a re-i"i+n de #o" $a%ien(e" a #a %on"u#(a de Medi%inaFa-i#iar , #a %on(rarre!eren%ia a o(ro ni0e# de %o-$#e7idad "egCn "ea ne%e"ario

2. LOGROS

O$or(unidad en #a a(en%i+n de &on"u#(a de Medi%ina In(erna. E"(e indi%ador $re"en(+ un$ro-edio $ara #a 0igen%ia de ;>. día"

:. DIFICULTADES



• &er(i!i%ado Su$er Sa#ud Indi%ador ;. Aneo I-$re"o Indi%ador ;G• &er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a "u'geren%ia %ien(í!i%a. Aneo I-$re"o Indi%ador ;G• La Ho7a de Vida de# indi%ador. Aneo en &D8 Indi%ador ;G

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ANEO 1

EVALUACION PLAN DE GESTION AQO 2014 RESOLUCION ;4: DE 201:

INDICADORES DE GESTION APLICAN A PRIMERO, SEGUNDO - TERCER NIVEL DEATENCION

AREA DEGESTION N INDICADOR

RELACION FOLIOS, ARCHIVOS FISICO MAGNETICO

NOMBRE FUNCIONARIOUIE CERTIFICA O

SUSCRIBE INFORME

D I R E C C I O N - G E R

E N C I A 2 0

>

Me7ora-ien(o %on(inuo de #a %a#idad a$#i%a'#e a en(idade" a%redi(ada"

Me7ora-ien(o %on(inuo de #a %a#idada$#i%a'#e a en(idade" no a%redi(ada" %onau(oe0a#ua%i+n en #a 0igen%ia an(erior

&er(i!i%a%i+n de Re"u#(ado"de Au(oe0a#ua%i+n e$edido$or #a Pro!e"iona#e"$e%ia#izada de# 1ru$o de!un%iona# de &a#idad de#

Ho"$i(a# Si-+n Bo#í0ar %on e#re"u#(ado de #a" -e7ora" $arae# ao ;>. F)>GDo%u-en(o deau(oe0a#ua%i+n de #a O!i%inade &a#idad "o're e#%u-$#i-ien(o de #o" $#ane"de -e7ora-ien(o %on(inuoi-$#e-en(ado" %on en!o?ueen a%redi(a%i+n e$edido $or #a Pro!e"iona# e"$e%ia#izadade# 1ru$o de !un%iona# de&a#idad de# Ho"$i(a# Si-+n

Bo#í0ar %on e# re"u#(ado de#a" -e7ora" $ara e# ao ;>.MGLa Ho7a de Vida de#indi%ador. MG

María EugeniaRodríguez Pro!e"iona#E"$e%ia#izado&a#idad

Me7ora-ien(o %on(inuo de %a#idad $ara en(idade" no a%redi(ada" "inau(oe0a#ua%i+n en #a 0igen%ia an(erior

;E!e%(i0idad en #a audi(oria $ara e#-e7ora-ien(o %on(inuo de #a %a#idad de #aa(en%i+n en "a#ud

&er(i!i%a%i+n de #a O!i%ina de&a#idad o O!i%ina de &on(ro#In(erno "o're e# %u-$#i-ien(o de#o" $#ane" de -e7ora-ien(o%on(inuo i-$#e-en(ado" %onen!o?ue en a%redi(a%i+n e$edido$or #a Pro!e"iona# e"$e%ia#izada

de# 1ru$o de !un%iona# de&a#idad de# Ho"$i(a# Si-+nBo#í0ar %on e# re"u#(ado de #a"-e7ora" $ara e# ao ;>. F)>GLa Ho7a de Vida de# indi%ador. MG

María EugeniaRodríguez Pro!e"iona#E"$e%ia#izado

&a#idad

91e"(i+n de e7e%u%i+n de# P#an dede"arro##o in"(i(u%iona#

In!or-e de# re"$on"a'#e de

P#anea%i+n ) INFORME

PLANEA&ION POAS ;B> F)>


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F I N A N C I E R A - A D M I N I S T R A T I V A 4 0

Rie"go Fi"%a# , !inan%iero A$#i%a a ESE%#a"i!i%ada" %on %a(egoriza%i+n de rie"goa#(o o -edioG

A%(o Ad-ini"(ra(i0o-edian(e e# %ua# "e ado$(+

e# PSFF )Re"o#u%i+n :9 de;>9 de# Ho"$i(a# Si-+nBo#í0ar. F):G

Ra!ae# Mauri%ioSo$+ So#ano

Su'geren(eFinan%iero ,&o-er%ia#

: E0o#u%i+n de# 1a"(o $or 5nidad de Va#orre#a(i0o $rodu%ida ;G

Fi%/a TJ%ni%a SIHO ;>. F)9GFi%/a TJ%ni%a SIHO ;>9);>8de!#a%(ado ;>. F)9GFi%/a TJ%ni%a SIHO ;>9. MGHo7a de Vida Indi%ador. MGE7e%u%i+n Pre"u$ue"(a# ;>9 ,;>. MG

Ra!ae# Mauri%ioSo$+ So#ano Su'geren(eFinan%iero ,&o-er%ia#

Pro$or%i+n de -edi%a-en(o" , -a(eria# -edi%o)?uirCrgi%o" ad?uirido" -edian(e >.)%o-$ra"

%on7un(a" ;.)&o-$ra" a(ra0J" de %oo$era(i0a" de E-$re"a" So%ia#e" de#E"(ado 9.)&o-$ra" a (ra0J" de #o"-e%ani"-o" e#e%(r+ni%o"

&er(i!i%ado de# re"$on"a'#e de%o-$ra" !ir-ado $or e# Re0i"or Fi"%a# "o're #a $ro$or%i+n deMedi%a-en(o" , Ma(eria#

Medi%o?uirCrgi%o ad?uirido"-edian(e &o-$ra" %on7un(a", K o &o-$ra" a (ra0J" de-e%ani"-o" e#e%(r+ni%o". F)GLa Ho7a de Vida de# indi%ador.MG

F#a-inio &/a$arro Re0i"or Fi"%a#

@

Mon(o de #a deuda "u$erior a 9 día" $or%on%e$(o de "a#ario" de $er"ona# de $#an(ao $or OPS , 0aria%i+n de# -on(o !ren(e a #a0igen%ia an(erior

&er(i!i%a%i+n e$edida $or e#Re0i"or Fi"%a#. F)>GLa Ho7a de Vida de#indi%ador. MG

F#a-inio &/a$arro Re0i"or Fi"%a#

5(i#iza%i+n de in!or-a%i+n de regi"(roindi0idua# de $re"(a%ione" RIPS

In!or-e" de RIPS. MG A%(a" de *un(a Dire%(i0a endonde "e $re"en(aron #o"RIPS. F)>;G

La Ho7a de Vida de#indi%ador. MG

I"a'e# Vi%(oriaPineda S. ) *e!eO!i%ina A"e"ora de

P#anea%i+n

< Re"u#(ado e?ui#i'rio $re"u$ue"(a# %onre%audo

Fi%/a TJ%ni%a SIHO ;>.F)9GHo7a de 0ida indi%ador. MGE7e%u%i+n Pre"u$ue"(a#;>. MG


>O$or(unidad de #a en(rega de re$or(e dein!or-a%i+n en %u-$#i-ien(o de #a %ir%u#arCni%a

Re$or(e &ir%u#ar Cni%a %ono$or(unidad8Su$erin(enden%ia deNa%iona# de Sa#ud. F)>GHo7a de Vida Indi%ador. MG

I"a'e# Vi%(oriaPineda S. ) *e!eO!i%ina A"e"ora deP#anea%i+n

>>O$or(unidad de #a en(rega de re$or(e dein!or-a%i+n en %u-$#i-ien(o de# de%re(o;>GHo7a de Vida Indi%ador. MG


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INDICADORES DE GESTION CLINICAASISTENCIAL APLICAN A SEGUNDO - TERCER NIVELDE ATENCION

AREA DEGESTION N# INDICADOR RELACION FOLIOS, ARCHIVOS FISICO MAGNETICO


SUSCRIBE INFORME

G E S T I O N C L

I N I C A A S I S T E N C I A L 4 0

>;

E0a#ua%i+n , a$#i%a%i+n deguía de -ane7o e"$e%í!i%aHe-orragia" de III (ri-e"(re ,(ra"(orno" /i$er(en"i0o" en #age"(a%i+n

In!or-e de# &o-i(J de Hi"(oria"íni%a" ) A%(a" &o-i(J de &o-i(J"MG&er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a"u'geren%ia %ien(í!i%a. F);GLa Ho7a de Vida de# indi%ador. MG

Lui" 1erardo&ano Vi##a(e Su'geren(e&ien(í!i%o

>9

E0a#ua%i+n de a$#i%a%i+n deguía de -ane7o de #a $ri-era%au"a de egre"o /o"$i(a#arioo de -or'i#idad a(endida

In!or-e de# &o-i(J de Hi"(oria"

íni%a" ) A%(a" &o-i(J de &o-i(J"MG&er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a"u'geren%ia %ien(í!i%a. F);GLa Ho7a de Vida de# indi%ador. MG


>O$or(unidad en #a rea#iza%i+nde A$endi%e(o-ía

In!or-e de# &o-i(J de Hi"(oria"íni%a" ) A%(a" &o-i(J de &o-i(J"MG&er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a"u'geren%ia %ien(í!i%a. F);GLa Ho7a de Vida de# indi%ador. MG


>:

NC-ero de $a%ien(e"$edi(ri%o" %on neu-onía"'ron%o)a"$ira(i0a" de origenin(ra/o"$i(a#ario , 0aria%i+nin(eranua#

A%(a &o-i(J de &a#idad. MG&er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a"u'geren%ia %ien(í!i%a. F);GLa Ho7a de Vida de# indi%ador . MG


>

O$or(unidad en #a a(en%i+ne"$e%í!i%a de $a%ien(e" %ondiagn+"(i%o a# egre"o dein!ar(o agudo de# -io%ardioIAMG

A%(a &o-i(J de &a#idad. MG&er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a"u'geren%ia %ien(í!i%a. F);GLa Ho7a de Vida de# indi%ador. MG

Lui" 1erardo &anoVi##a(e Su'geren(e&ien(í!i%o

>@ An#i"i" de -or(a#idadin(ra/o"$i(a#aria

A%(a" &o-i(J de Mor(a#idad. MGLa Ho7a de Vida de# indi%ador. MG&er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a"u'geren%ia %ien(í!i%a. F);G


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INDICADORES DE GESTION CLINICAASISTENCIAL APLICAN A SEGUNDO - TERCER NIVELDE ATENCION

AREA DEGESTION N# INDICADOR RELACION FOLIOS, ARCHIVOS FISICO MAGNETICO


SUSCRIBE INFORME

G E S T I O N

C L I N I C A A S I S T E N C I A L 4 0

>O$or(unidad en #a a(en%i+nde %on"u#(a de $edia(ría

&er(i!i%ado Su$er Sa#ud Indi%adore">. F)>G&er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a"u'geren%ia %ien(í!i%a. MGLa Ho7a de Vida de# indi%ador. MG


><O$or(unidad en #a a(en%i+ngine%o)o'"(Jri%ia

&er(i!i%ado Su$er Sa#ud Indi%adore">G&er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a"u'geren%ia %ien(í!i%a. MGLa Ho7a de Vida de# indi%ador. MG


;O$or(unidad en #a a(en%i+nde -edi%ina in(erna

&er(i!i%ado Su$er Sa#ud Indi%adore";. F)>G&er(i!i%a%i+n "u"%ri(a $or #a"u'geren%ia %ien(í!i%a. MGLa Ho7a de Vida de# indi%ador. MG


ANEO 2

RESOL5&ION @9 DE ;>9 DEL MINISTERIO DE SAL5D 2 LA PROTE&&IONSO&IAL

ANEO :

MATRI3 &ALIFI&A&ION

26

informe plan de gestión 2014

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