infecciones odontogenicas3
TRANSCRIPT
Infecciones OdontogenicasComplicaciones y Tratamiento
Complicaciones
Infección es la perdida de equilibrio entre los agentes invasivos patógenos y las defensas de nuestro organismo
Complicaciones
Cocos G+ Cocos G- Bacilos G+ Bacilos G-
Aerobios Streptococos Actinomices ActinobacillusEikenella
Anaerobios PeptococosPeptoestreptococos
Veillonella BacteroidesPorphiromonasFusobacteriumProvotella
Agentes Patógenos mas frecuentemente implicados en infecciones Cervicofaciales odontogenicas
Complicaciones
Características Diferenciales
Celulitis (Flemon) Absceso
Cronología Entre 1 a 5 días Entre 4 a 10 días
Clínica Bordes difusos, edema, ausencia de fluctuación,Eritema brillante. Posteriormente emplastamiento
Bien delimitado, fluctuantuación central que se va extendiendo hacia la periferia, inicialmente empastado
Dolor Difuso, mal delimitado Circunscrito, bien delimitado
Pus Ausente Presente
Microorganismos Predominio aerobios Predominio de anaerobios
Agentes Patógenos mas frecuentemente implicados en infecciones Cervicofaciales odontogenicas
Complicaciones
Complicaciones
Ludwing (1836)
Describe una infección que comprometeLos espacios submaxilares y sublinguales
Clínica:•Existe induración, sin fluctuación ni dolor inicialmente•Tejidos situados debajo de la lengua, desplazados hacia arriba y atrás•Temperaturas normalmente superiores a 40 ºC.•La infección es de origen dental en el 90% de los casos
Complicaciones
Infecciones Odontogenicas del Seno Maxilar
•Los Dientes son los causantes de 10 al 12% de las sinusitis maxilares
•Son causadas por bacterias anaerobias
•Bacterias predominantes son estreptococos aerobios y anaerobios y Bacteroides anaerobios Enterobacteriaceae, peptococus, Peptoestreptococus, Porphyromonas, Prevotella y Eubacterium.
Complicaciones
Infecciones Odontogenicas del Seno Maxilar
Infecciones Odontogenicas del Seno Maxilar
Examen clínico
•Examen visual•Secreción nasal•Golpeteo de paredes laterales•Palpación Intraoral•Transiluminación
Infecciones Odontogenicas del Seno Maxilar
Complicaciones
Infecciones de las Glándulas Salivales
Tienden a producirse en pacientes mayores
Por lo general son causadas por una flora mixta de microorganismos
Clínica
Fiebre elevadaAfección generalInflamación de la glándula afectadaSecreción purulenta a la presión
Complicaciones
Síndrome de Sjögren
SS primarioXerostomíaQueratoconjuntivitis seca (ojos secos)
SS SecundarioFormado por el ss primario y su Trastorno el tejido conjuntivo asociado (Artritis reumatoide)
OsteomielitisSignifica literalmente inflamación de la medula ósea
EstreptococosCocos Anaerobios
Bacilos G- Anaerobios
Osteomielitis1. Se presenta en cualquier edad de la vida afectando con mayor
frecuencia al sexo masculino
2. Dolor de tipo punzante
3. Dientes con movilidad y dolor a la percusión vertical
4. Presencia de fistulas mucosas o cutáneas con exudado purulento
5. Parestesia en regiones adyacentes
6. Fiebre, decaimiento
7. Linfoadenopatia cervical
OsteomielitisClasificación:
a) Osteomielitis supurativa aguda
b) Osteomielitis supurativa crónica
c) Osteomielitis esclerosante crónica focal
d) Osteomielitis esclerosante crónica difusa
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Fármacos
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
PenicilinasPenicilinas, Ampicilinas Amoxicilinas
•Farmacos bactericidas•Indicado en faces agudas•Acción contra aerobios facultativos y anaerobios•No tiene accion contra las bacterias betalactamicas
• Prevotella, Porphiromonas, Fusobacterium
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
CefalosporinasCefalexina
•Clasificadas por generaciones•A mayor la clasificación mayor la efectividad•Acción sobre gérmenes Gram negativos•Actividad pobre frente a bacteria anaerobias a excepción de cefalexinas
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
TetraciclinasDoxiciclina
•Usados antiguamente en infecciones odontogenicas•Actualmente acción y uso ilimitado•Alta afinidad a tejido óseo y dental•Alteraciones dentales y óseas•Contraindicado en gestantes
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
NitroimidazolesMetronidazol
•Acción frente a bacilos gram negativos anaerobios y espiroquetas•Pésima acción frente a cocos anaerobios, bacterias aerobias y facultativas•Necesita de la combinación para su efectividad
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
MacrolidosClaritromicina, Acitromicina
•Acción frente a anaerobios Gram positivos y Gram negativos•Tiene acción bacteriostatica•Utilizados también en infecciones de seno maxilar o en casosde sinusitis aguda
Tratamiento de Infecciones Odontogenicas
LincosamidasClindamicina
•Usados en paciente alérgicos a la penicilina•Usadas en infecciones Odontogenicas con predomino de betalactamicos•Actividad frente a bacteria anaerobias•Resistencia frente a dosis bajas
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
¿Qué antibiótico debo usar?
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Antibiótico Dosis Intervalo
Penicilina V 500 mg 6 horas
Amoxicilina 500 mg 8 horas
Dicloxacilina 500 mg 6 horas
Cefalexina 500 mg 6 horas
Clindamicina 300 mg 6 u 8 horas
Metronidazol 500 mg 6 horas
Doxiciclina 100 mg 12 horas
Antibióticos administrados por vía oral
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Tratamiento Quirúrgico
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Apicectomia
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Drenaje a Abscesos
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Drenaje a Abscesos
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Drenaje a Abscesos
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Sinusitis
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Sinusitis
Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Sinusitis