*Aportaciones de Enfermería en la disminución de la prevalencia de la infección nosocomial respiratoria*

Juan José Guerrero.Propuesta de

Criterios e indicadores de Calidad

Juan José Guerrero.Propuesta de

Criterios e indicadores de Calidad

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

1.- Papel de la enfermería como educador: somos nosotros quienes vamos a informar al paciente y vigilar/controlar que cumpla las indicaciones adecuadas. (ej.: caso de un aislamiento respiratorio, aisl.protector, aisl. entérico, etc...).

2.- Responsabilidad conjunta en la vigilancia y control de las infecciones nosocomiales. Tanto en evitarlas como en su detección precoz y su posterior ttº y/o actuación. REVISAREMOS:

Cadena de infección Protocolos básicos de uso de: guantes estériles/no estériles lavado de manos campo estéril

* Problema de salud pública en todo el mundo por:

1. La morbilidad.

2. Coste.

3. Sufrimiento humano.

Las infecciones nosocomiales pueden ser:

a) evitables

b) inevitables, riesgo difícil de evitar.

Ya sean evitables o no, todo centro hospitalario, debe de vigilar y esforzarse de forma continuada para que el riesgo de infección sea el mínimo.

1. Los niveles de infección nosocomial van a ser unos buenos Indicadores de Calidad del hospital.

2. Se genera una actividad científica / investigadora en los distintos campos de las infecciones nosocomiales.

3. Se generan programas para prevenir y controlar dichas infecciones.

4. Surge el Proyecto EPINE (1990-97).

Guerrero Castillo, Juan José.

Todo ello nos lleva a considerar lo siguiente

respecto a la Infección Nosocomial:

¿QUÉ ES EL PROYECTO E.P.I.N.E.?

1. Sus siglas: Evolución de la Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en los Hospitales Españoles.

2. La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene puso en marcha en 1990 el estudio EPINE.

3. Nos da los datos sobre la situación del problema de las Infecciones Nosocomiales en España.

Guerrero Castillo, Juan José.

¿QUÉ ES EL PROYECTO E.P.I.N.E.?

4. Se comenta la tendencia actual de los hospitales españoles.

5. Se aprecia una notable disminución de la prevalencia de las Infecciones Nosocomiales.

6. Es un Documento importante de prevalencia, para:

* la política sanitaria.

* y la gestión asistencial.

Proporcionando una visión única de la dinámica asistencial española en los últimos años.

Guerrero Castillo, Juan José.

microorganismo

número virulencia

capacidad de penetrar

capacidad de anidar

RESERVORIO

• Ser humano

• Insectos

• Animales

• Alimentos

• Fómites

Nariz, boca.

Boca, ano.

Meato, otros orificios.

Vagina, pene.

Heridas, punciones.

Tra

nsm

isió

n

por

:

CTO DIRECTO

persona-persona

CTO INDIRECTO

Vehículo

Aire Persona

Vector

•Estornudo, tos

•Vómitos, heces.

•Orina, fluidos corporales.

•Mala asepsia en curas.

• Igual que por los lugares de salida.

• Más todas aquellas entradas artificiales.

Entra por

Sale por

PAPEL DE LA ENFERMERIA

CONTROL DE LA CADENA DE INFECCION

PAPEL DE LA ENFERMERIA

CONTROL DE LA CADENA DE INFECCION

Sobre el agente causante : ASEPSIA A.médica A.quirúrgica

Sobre la puerta de salida : Educación sanitaria al paciente. Proced. asépticos.

Sobre la vía de transmisión Lavado de manos.. Manipulación de instrumental u objetos.

Sobre la puerta de entrada : Aplicación de técnicas asépticas.

Sobre el huésped/paciente: Según +/- susceptibilidad.

Se llama asepsia a la ausencia de todos los microorganismos que producen enfermedades. En el cuidado de pacientes se practica asepsia, tanto médica como quirúrgica...

ASEPSIA

A. MÉDICA comprende los métodos que se llevan a cabo para evitar que los microorganismos salgan de un área determinada.

La asepsia QUIRÚRGICA son las que se llevan a cabo para conservar un área sin microorganismos.

Es justo lo opuesto a la asepsia médica porque las técnicas de asepsia quirúrgica se encaminan a conservar a los microorganismos fuera de un área precisa..

Esterilización

Es la destrucción de todas las formas no patógenas y patógenas.

Puede llevarse a cabo por:- calor: temperaturas extremadamente altas- o con sustancias químicas.

LAVADO DE MANOS

Medida importante para evitar / prevenir la diseminación de microorganismos.

La Enfermera / Auxiliar de Enfermería debe lavarse las manos antes y después de estar en contacto con un paciente u objetos del paciente.

Al lavarse las manos se utilizan medios mecánicos (AGUA), y químicos para eliminar y destruir microorganismos;

los jabones (QUÍMICOS) recomendados por el Servicio de Medicina Preventiva del hospital.

MEDIOS DE PROPAGACIÓN

¿se debe usar guantes?...

¿?

¿es correcta la recogida de muestra de orina?...

¿?

*Colocación y retirada de guantes estériles

* La administración de medicación vía parenteral.

¿ guante

s ?

¿Es correcta

la técnica?

¿es correcta la técnica de asepsia?

Un pequeño paso en la lucha contra la InfecciónNosocomial respiratoria en los hospitales , es un granpaso para el paciente…

Juan J. Guerrero Castillo