húmero y cintura escapular

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  • 8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular

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      U R S O : P R O D U I Ó N Y T R A TA M I E N T O D E

    I M Á G E N E S D I A G N O S T I A S

    P R O F E S O R : A G U I L A R T O R R E S D A VI D

    A L U M N O : O R T I Z R O N A L E R I K R O G E R

    SEMINARIOEXTREMIDAD SUPERIOR 

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    Húmero y cintura escapular

    HÚMEROEl húmero es el hueso

    más ancho y largo de laextremidad superior.

    Su longitud en un adultoes, aproximadamente, unquinto de la alturacorporal.

    El húmero se articula conla escápula en laarticulacin del hom!ro.

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    Húmero y cintura escapular

    "#$%&R' ES"'(&)'R )a cintura escapular consta de dos huesos* lacla+cula y la escápula. )a -uncin de am!as esconectar cada uno de los miem!ros superiores conel tronco.

    En la parte anterior, la cintura escapularconecta el tronco con la parte superior del

    esternn, pero en la parte posterior la conexin con

    el tronco es incompleta de!ido a que la escápula seconecta con el tronco slo por medio de músculos."ada una de las cinturas escapulares y miem!ros

    superiores seconectan en la articulacin del hom!ro entre la

    escápula y el húmero."ada cla+cula se localia en la parte

    anterosuperior de la parrilla costal."ada escápula se sitúa so!re la porcin

    posterosuperior de la parrilla costal.El !orde superior de la escápula se halla a la altura

    de la segunda costilla posterior, y el margenin-erior se halla a la altura de la s/ptima costillaposterior 0%12.

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    "#$%&R' ES"'(&)'R 

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    "O)O"'"#3$ 4E) ('"#E$%E

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    "O)O"'"#3$ 4E) ('"#E$%E

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    PROYECCIÓN AP: HÚMERO

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* +ertical 0lo !astante grande para

    incluir todo el húmero2*(ara pacientes de há!ito corporal grande 78 9 :7 cm;

    en ocasiones, es necesario colocar el chasisdiagonalmente para incluir am!as articulaciones.

    (ara pacientes de há!ito corporal más peque6o, 7< 978 cm.

    Re=illa antidi-usora m+il o -i=a 0sin re=illa, pantallade detalle para el paciente de há!ito corporalpeque6o2.

    #nter+alo* 1< > ? @A.Rayo centralRayo central perpendicular al receptor de imagen,

    dirigido al punto medio del húmero.S#4 mnima B C

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    PROYECCIÓN AP: HÚMERO

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    PROYECCIONES LATERALES. LATEROMEDIALES OMEDIOLATERALES: HÚMERO

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* +ertical 0lo !astante grandepara incluir todo el húmero2*

    (ara pacientes de há!ito corporal grande, 78 9:7 cm.

    (ara pacientes de há!ito corporal máspeque6o, 7< 9 78 cm.

    Re=illa antidi-usora m+il o -i=a 0sin re=illa,pantalla de detalle para el paciente de há!itocorporal peque6o2.

    #nter+alo* 1< > ? @A.Rayo centralRayo central perpendicular al registro de

    imagen, dirigido al punto medio del húmero.

    S#4 mnima B C

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    PROYECCIONES LATERALES. LATEROMEDIALES OMEDIOLATERALES: HÚMERO

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    PROYECCIÓN LATERAL. LATEROMEDIAL CON RAYOHORIZONTAL CON TRAUMATISMO: HÚMERO

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* 7< 9 78 cm; para

    pacientes de há!ito corporalpeque6o, D: 9 7< cm.

    (antalla de detalle, sin re=illa conpelcula con+encional.

    #nter+alo* ?: > ? @A.Rayo centralRayo central perpendicular al

    punto medio de los dos terciosdistales del húmero.

    S#4 mnima B C

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    PROYECCIÓN LATERAL. LATEROMEDIAL CON RAYOHORIZONTAL CON TRAUMATISMO: HÚMERO

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    PROYECCIÓN TRANSTORÁCICA LATERAL:HÚMERO (TRAUMAT ISMO)

    5actores t/cnicos%ama6o del registro de imagen* 78 9 :7cm, longitudinal.

    Re=illa m+il o -i=a, +ertical, rayo centralperpendicular a la lnea central.

    #nter+alo* 18 > 8 @A.%iempo de exposicin mnimo de D

    segundos, con t/cnica de respiracin 0seradesea!le entre D y : segundos2.

    Rayo centralRayo central perpendicular al receptor de

    imagen, dirigido a tra+/s del trax hasta laona media de la diá-isis 0cuello

    quirúrgico2S#4 mnima B C

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    PROYECCIÓN TRANSTORÁCICA LATERAL:HÚMERO (TRAUMAT ISMO)

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    PROYECCIÓN AP. ROTACIÓN EXTERNA: HOMBRO(SIN TRAUMATISMO)

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm, trans+ersal0o longitudinal para mostrar más delhúmero si la lesin incluye a la mitadproximal del mismo2.

    Re=illa m+il o -i=a.

    #nter+alo* 1< > 8 @A.Rayo centralRayo central perpendicular al receptor

    de imagen, dirigido a D,8 cm por de!a=ode la ap-isis coracoides.

    S#4 mnima B C

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    PROYECCIÓN AP. ROTACIÓN EXTERNA: HOMBRO(SIN TRAUMATISMO)

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    PROYECCIÓN AP. ROTACIÓN INTERNA: HOMBRO(SIN TRAUMATISMO)

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm,trans+ersal 0o longitudinal paramostrar más húmero si la lesinincluye la mitad proximal del húmero2.

    Re=illa m+il o -i=a.

    #nter+alo* 1< > 8 @A.Rayo centralRayo central perpendicular al receptor

    de imagen, dirigido a D,8 cm por de!a=ode la ap-isis coracoides

    S#4 mnima B C

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    POSICIÓN OBLICUA POSTERIOR. CAVIDADGLENOIDEA: HOMBRO (SIN TRAUMATISMO)

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* CF 9 D: cm, trans+ersal.(arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 18 > 8 @A.Rayo centralRayo central perpendicular al receptor

    de imagen, centrado so!re laarticulacin escapulohumeral, que estáaproximadamente 8 cm por de!a=o ypor dentro del !orde superoexterno delhom!ro.

    S#4 mnima B C

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    POSICIÓN OBLICUA POSTERIOR. CAVIDADGLENOIDEA: HOMBRO (SIN TRAUMATISMO)

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    PROYECCIÓN AP. ROTACIÓN NEUTRA: HOMBRO(TRAUMATISMO)

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm, trans+ersal 0o

    longitudinal para mostrar más húmero si lalesin incluye la mitad proximal delhúmero2.

    (arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 1< > 8 @A.

    Rayo centralRayo central perpendicular al receptor de

    imagen, dirigido a la parte media de laarticulacin escapulohumeral, que estáaproximadamente a D cm por de!a=o yligeramente por -uera de la ap-isiscoracoides.

    S#4* mnima B C

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    PROYECCIÓN AP. ROTACIÓN NEUTRA: HOMBRO(TRAUMATISMO)

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    LATERAL CON LA ESCÁPULA EN Y. POSICIÓNOBLICUA ANTERIOR: HOMBRO (TRAUMATISMO)

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm,

    longitudinal.(arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 18 > 8 @A.

    Rayo centralRayo central perpendicular alreceptor de imagen, dirigido a laarticulacin escapulohumeral 08 o? cm por de!a=o de la partesuperior del hom!ro2

    S#4* mnima de C

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    LATERAL CON LA ESCÁPULA EN Y. POSICIÓNOBLICUA ANTERIOR: HOMBRO (TRAUMATISMO)

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    PROYECCIONES AP Y AXIAL AP: CLAVÍCULA 

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm, trans+ersal.(arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 1< > 8 @A.Rayo central '(

    Ra! "#$%&a' #&#$*"+'a& a 'a a&%#,#*a # 'a "'a-"+'a. '( axial Ra! "#$%&a' "!$ +$ /$0+'! # 12 a 345

    "&a$#a' a 'a a&%# ,#*a # 'a "'a-"+'a(-. $!%a a6a7!).

    S#4 mnima B C

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    PROYECCIONES AP Y AXIAL AP: CLAVÍCULA 

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    PROYECCIÓN AP: ARTICULACIONES AC

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* 78 9 :7 cm, trans+ersal, o C: 9 :7

    cm, si se dispone de /l.Marcadores con pesosI y sin pesosI.(arrilla Guc@y o sin re=illa 0dependiendo del tama6o

    del hom!ro2.?8 > 8 @A con pantalla; ?8J1< @A con parrilla Guc@y

    en pacientes más corpulentos.

    En pacientes con hom!ros anchos, dos chasistrans+ersales de CF 9 D: cm colocados uno al lado delotro y expuestos simultáneamente para incluiram!as articulaciones '" en una única exposicin.

    Rayo centralRayo central perpendicular al punto medio entre las

    articulaciones '", a D,8 cm por encima de laescotadura yugular

    S#4 mnima de CF< cm."olimacin"olimar con un campo de lu largo y estrecho hasta

    el área de inter/s; el !orde superior de la lu de!ecoincidir con los !ordes superiores de las partes

     !landas del hom!ro.

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    PROYECCIÓN AP: ESCÁPULA 

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    POSICIÓN LATERAL. OAD U OAI: ESCÁPULA 

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm,

    longitudinal.(arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 18 > 8 @A.

    Rayo centralRayo central a la parte media

    del !orde +erte!ral de laescápula.

    S#4 mnima B C

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    POSICIÓN LATERAL. OAD U OAI: ESCÁPULA 

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    POSICIÓN LATERAL. OPI U OPD: ESCÁPULA 

    5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm,

    longitudinal.(arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 18 > 8 @A.

    Rayo centralRayo central a la parte media

    del !orde externo de laescápula.

    S#4 mnima B C

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    POSICIÓN LATERAL. OPI U OPD: ESCÁPULA