Download - Húmero y Cintura Escapular
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
1/35
U R S O : P R O D U I Ó N Y T R A TA M I E N T O D E
I M Á G E N E S D I A G N O S T I A S
P R O F E S O R : A G U I L A R T O R R E S D A VI D
A L U M N O : O R T I Z R O N A L E R I K R O G E R
SEMINARIOEXTREMIDAD SUPERIOR
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
2/35
Húmero y cintura escapular
HÚMEROEl húmero es el hueso
más ancho y largo de laextremidad superior.
Su longitud en un adultoes, aproximadamente, unquinto de la alturacorporal.
El húmero se articula conla escápula en laarticulacin del hom!ro.
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
3/35
Húmero y cintura escapular
"#$%&R' ES"'(&)'R )a cintura escapular consta de dos huesos* lacla+cula y la escápula. )a -uncin de am!as esconectar cada uno de los miem!ros superiores conel tronco.
En la parte anterior, la cintura escapularconecta el tronco con la parte superior del
esternn, pero en la parte posterior la conexin con
el tronco es incompleta de!ido a que la escápula seconecta con el tronco slo por medio de músculos."ada una de las cinturas escapulares y miem!ros
superiores seconectan en la articulacin del hom!ro entre la
escápula y el húmero."ada cla+cula se localia en la parte
anterosuperior de la parrilla costal."ada escápula se sitúa so!re la porcin
posterosuperior de la parrilla costal.El !orde superior de la escápula se halla a la altura
de la segunda costilla posterior, y el margenin-erior se halla a la altura de la s/ptima costillaposterior 0%12.
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
4/35
"#$%&R' ES"'(&)'R
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
5/35
"#$%&R' ES"'(&)'R
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
6/35
"O)O"'"#3$ 4E) ('"#E$%E
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
7/35
"O)O"'"#3$ 4E) ('"#E$%E
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
8/35
"O)O"'"#3$ 4E) ('"#E$%E
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
9/35
PROYECCIÓN AP: HÚMERO
5actores t/cnicos%ama6o del R#* +ertical 0lo !astante grande para
incluir todo el húmero2*(ara pacientes de há!ito corporal grande 78 9 :7 cm;
en ocasiones, es necesario colocar el chasisdiagonalmente para incluir am!as articulaciones.
(ara pacientes de há!ito corporal más peque6o, 7< 978 cm.
Re=illa antidi-usora m+il o -i=a 0sin re=illa, pantallade detalle para el paciente de há!ito corporalpeque6o2.
#nter+alo* 1< > ? @A.Rayo centralRayo central perpendicular al receptor de imagen,
dirigido al punto medio del húmero.S#4 mnima B C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
10/35
PROYECCIÓN AP: HÚMERO
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
11/35
PROYECCIONES LATERALES. LATEROMEDIALES OMEDIOLATERALES: HÚMERO
5actores t/cnicos%ama6o del R#* +ertical 0lo !astante grandepara incluir todo el húmero2*
(ara pacientes de há!ito corporal grande, 78 9:7 cm.
(ara pacientes de há!ito corporal máspeque6o, 7< 9 78 cm.
Re=illa antidi-usora m+il o -i=a 0sin re=illa,pantalla de detalle para el paciente de há!itocorporal peque6o2.
#nter+alo* 1< > ? @A.Rayo centralRayo central perpendicular al registro de
imagen, dirigido al punto medio del húmero.
S#4 mnima B C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
12/35
PROYECCIONES LATERALES. LATEROMEDIALES OMEDIOLATERALES: HÚMERO
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
13/35
PROYECCIÓN LATERAL. LATEROMEDIAL CON RAYOHORIZONTAL CON TRAUMATISMO: HÚMERO
5actores t/cnicos%ama6o del R#* 7< 9 78 cm; para
pacientes de há!ito corporalpeque6o, D: 9 7< cm.
(antalla de detalle, sin re=illa conpelcula con+encional.
#nter+alo* ?: > ? @A.Rayo centralRayo central perpendicular al
punto medio de los dos terciosdistales del húmero.
S#4 mnima B C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
14/35
PROYECCIÓN LATERAL. LATEROMEDIAL CON RAYOHORIZONTAL CON TRAUMATISMO: HÚMERO
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
15/35
PROYECCIÓN TRANSTORÁCICA LATERAL:HÚMERO (TRAUMAT ISMO)
5actores t/cnicos%ama6o del registro de imagen* 78 9 :7cm, longitudinal.
Re=illa m+il o -i=a, +ertical, rayo centralperpendicular a la lnea central.
#nter+alo* 18 > 8 @A.%iempo de exposicin mnimo de D
segundos, con t/cnica de respiracin 0seradesea!le entre D y : segundos2.
Rayo centralRayo central perpendicular al receptor de
imagen, dirigido a tra+/s del trax hasta laona media de la diá-isis 0cuello
quirúrgico2S#4 mnima B C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
16/35
PROYECCIÓN TRANSTORÁCICA LATERAL:HÚMERO (TRAUMAT ISMO)
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
17/35
PROYECCIÓN AP. ROTACIÓN EXTERNA: HOMBRO(SIN TRAUMATISMO)
5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm, trans+ersal0o longitudinal para mostrar más delhúmero si la lesin incluye a la mitadproximal del mismo2.
Re=illa m+il o -i=a.
#nter+alo* 1< > 8 @A.Rayo centralRayo central perpendicular al receptor
de imagen, dirigido a D,8 cm por de!a=ode la ap-isis coracoides.
S#4 mnima B C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
18/35
PROYECCIÓN AP. ROTACIÓN EXTERNA: HOMBRO(SIN TRAUMATISMO)
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
19/35
PROYECCIÓN AP. ROTACIÓN INTERNA: HOMBRO(SIN TRAUMATISMO)
5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm,trans+ersal 0o longitudinal paramostrar más húmero si la lesinincluye la mitad proximal del húmero2.
Re=illa m+il o -i=a.
#nter+alo* 1< > 8 @A.Rayo centralRayo central perpendicular al receptor
de imagen, dirigido a D,8 cm por de!a=ode la ap-isis coracoides
S#4 mnima B C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
20/35
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
21/35
POSICIÓN OBLICUA POSTERIOR. CAVIDADGLENOIDEA: HOMBRO (SIN TRAUMATISMO)
5actores t/cnicos%ama6o del R#* CF 9 D: cm, trans+ersal.(arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 18 > 8 @A.Rayo centralRayo central perpendicular al receptor
de imagen, centrado so!re laarticulacin escapulohumeral, que estáaproximadamente 8 cm por de!a=o ypor dentro del !orde superoexterno delhom!ro.
S#4 mnima B C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
22/35
POSICIÓN OBLICUA POSTERIOR. CAVIDADGLENOIDEA: HOMBRO (SIN TRAUMATISMO)
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
23/35
PROYECCIÓN AP. ROTACIÓN NEUTRA: HOMBRO(TRAUMATISMO)
5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm, trans+ersal 0o
longitudinal para mostrar más húmero si lalesin incluye la mitad proximal delhúmero2.
(arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 1< > 8 @A.
Rayo centralRayo central perpendicular al receptor de
imagen, dirigido a la parte media de laarticulacin escapulohumeral, que estáaproximadamente a D cm por de!a=o yligeramente por -uera de la ap-isiscoracoides.
S#4* mnima B C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
24/35
PROYECCIÓN AP. ROTACIÓN NEUTRA: HOMBRO(TRAUMATISMO)
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
25/35
LATERAL CON LA ESCÁPULA EN Y. POSICIÓNOBLICUA ANTERIOR: HOMBRO (TRAUMATISMO)
5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm,
longitudinal.(arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 18 > 8 @A.
Rayo centralRayo central perpendicular alreceptor de imagen, dirigido a laarticulacin escapulohumeral 08 o? cm por de!a=o de la partesuperior del hom!ro2
S#4* mnima de C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
26/35
LATERAL CON LA ESCÁPULA EN Y. POSICIÓNOBLICUA ANTERIOR: HOMBRO (TRAUMATISMO)
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
27/35
PROYECCIONES AP Y AXIAL AP: CLAVÍCULA
5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm, trans+ersal.(arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 1< > 8 @A.Rayo central '(
Ra! "#$%&a' #&#$*"+'a& a 'a a&%#,#*a # 'a "'a-"+'a. '( axial Ra! "#$%&a' "!$ +$ /$0+'! # 12 a 345
"&a$#a' a 'a a&%# ,#*a # 'a "'a-"+'a(-. $!%a a6a7!).
S#4 mnima B C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
28/35
PROYECCIONES AP Y AXIAL AP: CLAVÍCULA
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
29/35
PROYECCIÓN AP: ARTICULACIONES AC
5actores t/cnicos%ama6o del R#* 78 9 :7 cm, trans+ersal, o C: 9 :7
cm, si se dispone de /l.Marcadores con pesosI y sin pesosI.(arrilla Guc@y o sin re=illa 0dependiendo del tama6o
del hom!ro2.?8 > 8 @A con pantalla; ?8J1< @A con parrilla Guc@y
en pacientes más corpulentos.
En pacientes con hom!ros anchos, dos chasistrans+ersales de CF 9 D: cm colocados uno al lado delotro y expuestos simultáneamente para incluiram!as articulaciones '" en una única exposicin.
Rayo centralRayo central perpendicular al punto medio entre las
articulaciones '", a D,8 cm por encima de laescotadura yugular
S#4 mnima de CF< cm."olimacin"olimar con un campo de lu largo y estrecho hasta
el área de inter/s; el !orde superior de la lu de!ecoincidir con los !ordes superiores de las partes
!landas del hom!ro.
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
30/35
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
31/35
PROYECCIÓN AP: ESCÁPULA
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
32/35
POSICIÓN LATERAL. OAD U OAI: ESCÁPULA
5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm,
longitudinal.(arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 18 > 8 @A.
Rayo centralRayo central a la parte media
del !orde +erte!ral de laescápula.
S#4 mnima B C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
33/35
POSICIÓN LATERAL. OAD U OAI: ESCÁPULA
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
34/35
POSICIÓN LATERAL. OPI U OPD: ESCÁPULA
5actores t/cnicos%ama6o del R#* D: 9 7< cm,
longitudinal.(arrilla Guc@y m+il o -i=a.#nter+alo* 18 > 8 @A.
Rayo centralRayo central a la parte media
del !orde externo de laescápula.
S#4 mnima B C
-
8/16/2019 Húmero y Cintura Escapular
35/35
POSICIÓN LATERAL. OPI U OPD: ESCÁPULA