Cintura Escapular y Cintura Escapular y HombroHombroDr. Hugo HernándezDr. Hugo HernándezProfesor AsistenteProfesor Asistente

Escuela de Medicina Escuela de Medicina Universidad Católica del NorteUniversidad Católica del Norte

Cintura EscapularCintura Escapular Anillo óseo incompleto Anillo óseo incompleto

formado por las escápulas y formado por las escápulas y las clavículas. las clavículas.

Se completa por delante con el Se completa por delante con el manubrio del esternónmanubrio del esternón

Comunica las porciones libres Comunica las porciones libres de ambos miembros de ambos miembros superiores con el esqueleto superiores con el esqueleto axialaxial

Se encuentraSe encuentra apoyada y apoyada y estabilizada por músculos que estabilizada por músculos que se insertan en las costillas, el se insertan en las costillas, el esternón y las vértebrasesternón y las vértebras

Huesos de la cintura escapular y Huesos de la cintura escapular y HombroHombro

Clavícula Clavícula EscápulaEscápula HúmeroHúmero

ClavículaClavícula

Hueso largo con doble Hueso largo con doble curvatura (forma de curvatura (forma de SS))

Su extremidad medial se Su extremidad medial se articula con el manubrio articula con el manubrio del esternón por la del esternón por la articulación articulación esternoclavicularesternoclavicular

Su extremidad lateral se Su extremidad lateral se articula con el acromion articula con el acromion por la articulación por la articulación acromioclavicularacromioclavicular

Clavícula : FuncionesClavícula : Funciones

Sirve como puntal del Sirve como puntal del que se suspenden la que se suspenden la escápula y el miembro escápula y el miembro superiorsuperior

Forma uno de los límites Forma uno de los límites óseos del conducto óseos del conducto cervicoaxilar, que protege cervicoaxilar, que protege el paquete neurovascular el paquete neurovascular del miembro superiordel miembro superior

Transmite los impactos Transmite los impactos traumáticos del miembro traumáticos del miembro superior al esqueleto superior al esqueleto axialaxial

Clavícula: TopografíaClavícula: Topografía

Superficie superior:Superficie superior:

• Tubérculo DeltoideoTubérculo DeltoideoSuperficie inferior:Superficie inferior:

• Línea trapezoideaLínea trapezoidea

• Tubérculo conoideoTubérculo conoideo

• Surco subclavioSurco subclavio

• Impresión ligamento Impresión ligamento costoclavicularcostoclavicular

Clavícula derecha: inserciones Clavícula derecha: inserciones muscularesmusculares

EscápulaEscápula

Hueso triangular y Hueso triangular y plano que cubre de plano que cubre de la 2ª a la 7ª costillala 2ª a la 7ª costilla

Topografía:Topografía:Cara Costal: Fosa Cara Costal: Fosa

SubescapularSubescapular

EscápulaEscápula

Cara Posterior: Cara Posterior: Dividida por espina Dividida por espina de la escápula ende la escápula en

• Fosa Fosa supraespinosasupraespinosa

• Fosa infraespinosaFosa infraespinosa

Escápula : TopografíaEscápula : Topografía EspinaEspina Acromion Acromion Apófisis coracoidesApófisis coracoides Cavidad GlenoideaCavidad Glenoidea Bordes:Bordes:• Medial: Paralelo y unos 5 cm. Medial: Paralelo y unos 5 cm.

lateral a las apófisis espinosas lateral a las apófisis espinosas vértebras dorsalesvértebras dorsales

• Lateral: Desde el ángulo Lateral: Desde el ángulo inferior hacia el vértice de la inferior hacia el vértice de la axilaaxila

• Borde Superior: Escotadura Borde Superior: Escotadura supraescapularsupraescapular

HúmeroHúmero

Hueso largo, el más Hueso largo, el más grande del miembro grande del miembro superiorsuperior

Se articula con la Se articula con la escápula por la escápula por la articulación articulación escápulohumeralescápulohumeral

Se articula con el Se articula con el radio y cúbito por la radio y cúbito por la articulación del codoarticulación del codo

HúmeroHúmero

Epífisis proximal:Epífisis proximal:

• CabezaCabeza

• Cuello anatómicoCuello anatómico

• Tubérculo mayor Tubérculo mayor (troquíter)(troquíter)

• Tubérculo menor Tubérculo menor (troquín)(troquín)

• Surco intertubercular Surco intertubercular (bicipital)(bicipital)

• Cuello quirúrgicoCuello quirúrgico

HúmeroHúmero Diáfisis (cuerpo):Diáfisis (cuerpo):• Tuberosidad (V) deltoideaTuberosidad (V) deltoidea• Surco radialSurco radial Epífisis distal:Epífisis distal:• Crestas supracondíleasCrestas supracondíleas• EpicóndilosEpicóndilos• TrocleaTroclea• Cóndilo humeralCóndilo humeral• Fosa olecraneanaFosa olecraneana• Fosa coronoideaFosa coronoidea• Fosa RadialFosa Radial

Músculos del Hombro y Músculos del Hombro y Cintura EscapularCintura Escapular

Músculos del Hombro: Clasificación Músculos del Hombro: Clasificación AnatómicaAnatómica

Músculos tóracoapendiculares Músculos tóracoapendiculares anteriores:anteriores:

• M. Pectoral MayorM. Pectoral Mayor• M. Pectoral MenorM. Pectoral Menor• M. SubclavioM. Subclavio• M. Serrato anteriorM. Serrato anterior• Músculos Músculos

Tóracaapendiculares Tóracaapendiculares posteriores:posteriores:

• Superficiales:Superficiales: TrapecioTrapecio Dorsal anchoDorsal ancho• Profundos:Profundos: Elevador de la escápulaElevador de la escápula RomboidesRomboides

• Escapulohumerales:Escapulohumerales:• DeltoidesDeltoides• Redondo MayorRedondo Mayor• SuprespinosoSuprespinoso• InfraespinosoInfraespinoso• Redondo menorRedondo menor• SubescapularSubescapular

Músculos del Hombro: Clasificación Músculos del Hombro: Clasificación FuncionalFuncional

Músculos de Cintura Escapular:Músculos de Cintura Escapular:• Mueven la escápulaMueven la escápula• Unen la cintura escapular al tóraxUnen la cintura escapular al tórax• Poseen inserciones en el tórax y Poseen inserciones en el tórax y

en la escápula y/o clavículaen la escápula y/o clavícula• Son inervados por ramas del Son inervados por ramas del

plexo braquialplexo braquial• M. Pectoral MenorM. Pectoral Menor• M. SubclavioM. Subclavio• M. Serrato anteriorM. Serrato anterior• TrapecioTrapecio• Elevador de la escápulaElevador de la escápula• RomboidesRomboides

Músculos del Hombro Músculos del Hombro • Intrínsecos: Unen el húmero a la Intrínsecos: Unen el húmero a la

escápula y/o clavículaescápula y/o clavícula• Producen los movimientos de Producen los movimientos de

elevación y rotación del brazoelevación y rotación del brazo• DeltoidesDeltoides• SupraespinosoSupraespinoso• InfraespinosoInfraespinoso• Redondo menorRedondo menor• Redondo mayorRedondo mayor• SubescapularSubescapular• Extrínsecos: Unen el húmero al Extrínsecos: Unen el húmero al

tronco:tronco:• Producen movimientos de rotación Producen movimientos de rotación

y aproximación del brazoy aproximación del brazo• Pectoral mayorPectoral mayor• Dorsal anchoDorsal ancho

Músculo Pectoral MayorMúsculo Pectoral Mayor

Inserción Proximal: Inserción Proximal: Cabeza clavicular: Cara Cabeza clavicular: Cara

anterior mitad medial de anterior mitad medial de la clavículala clavícula

Cabeza esternocostal:Cabeza esternocostal:

• Cara anterior del Cara anterior del esternónesternón

• 6 primeros cartílagos 6 primeros cartílagos costalescostales

• Aponeurosis músculo Aponeurosis músculo oblicuo externooblicuo externo

Músculo Pectoral MayorMúsculo Pectoral Mayor Inserción distal:Inserción distal:• Labio lateral del surco bicipital Labio lateral del surco bicipital

del húmerodel húmero Inervación:Inervación:• N. Pectorales lateral (cabeza N. Pectorales lateral (cabeza

clavicular C5-C6) y medial clavicular C5-C6) y medial (cabeza esternal C7-C8 y T1)(cabeza esternal C7-C8 y T1)

Acción:Acción:• Aductor y rotador interno del Aductor y rotador interno del

húmerohúmero• Desciende y proyecta la Desciende y proyecta la

escápula hacia anteriorescápula hacia anterior• Como punto fijo el brazo flecta Como punto fijo el brazo flecta

y asciende el tronco (flexión en y asciende el tronco (flexión en barras)barras)

M. Pectoral MenorM. Pectoral Menor Inserción Proximal: 3ª a 5ª Inserción Proximal: 3ª a 5ª

costilla cerca de los cartílagos costilla cerca de los cartílagos costalescostales

Inserción distal: Apófisis Inserción distal: Apófisis coracoidescoracoides

Inervación: N. pectoral medial Inervación: N. pectoral medial (C8 y T1)(C8 y T1)

Acción:Acción:• Estabiliza la escápula al Estabiliza la escápula al

traccionarla hacia abajo y traccionarla hacia abajo y delante contra la pared delante contra la pared torácicatorácica

• Eleva las costillas para la Eleva las costillas para la inspiración profundainspiración profunda

Músculo SubclavioMúsculo Subclavio

Inserción Proximal: Inserción Proximal: Unión de la 1ª costilla Unión de la 1ª costilla con el cartílago costalcon el cartílago costal

Inserción distal: Cara Inserción distal: Cara inferior de la clavículainferior de la clavícula

Inervación: N. para el Inervación: N. para el músculo subclavio músculo subclavio (C5 y C6)(C5 y C6)

Acción : Fija y Acción : Fija y deprime la clavículadeprime la clavícula

M. Serrato anteriorM. Serrato anterior Inserción proximal: Caras Inserción proximal: Caras

laterales de la 1ª a la 8ª laterales de la 1ª a la 8ª costillacostilla

Inserción distal: Cara anterior Inserción distal: Cara anterior del borde medial de la del borde medial de la escápulaescápula

Inervación : Nervio torácico Inervación : Nervio torácico largo (C5 y C6 y a veces C7)largo (C5 y C6 y a veces C7)

Acción: Acción: • Rota la escápulaRota la escápula• Protrae la escápula (músculo Protrae la escápula (músculo

del boxeador)del boxeador)• Fija la escápula a la pared Fija la escápula a la pared

torácicatorácica

M. TrapecioM. Trapecio

Inserción proximal:Inserción proximal:• Tercio medio línea occipital Tercio medio línea occipital

superiorsuperior• Protuberancia occipital Protuberancia occipital

externa,externa,• Ligamento nucalLigamento nucal• Apófisis espinosas de C7 a Apófisis espinosas de C7 a

T12T12 Inserción distal:Inserción distal:• Tercio lateral borde Tercio lateral borde

posterior de la clavículaposterior de la clavícula• Acromion Acromion • Espina de la escápulaEspina de la escápula

M. TrapecioM. Trapecio Inervación: Nervio espinal Inervación: Nervio espinal

(accesorio) XI par(accesorio) XI par Acción:Acción:• Fibras superiores: elevan Fibras superiores: elevan

la escápulala escápula• Fibras medias: retraen la Fibras medias: retraen la

escápulaescápula• Fibras inferiores: Fibras inferiores:

deprimen la escápula y deprimen la escápula y bajan el hombrobajan el hombro

• Fibras superiores + Fibras superiores + inferiores: rotan la inferiores: rotan la escápula hacia arribaescápula hacia arriba

M. Dorsal AnchoM. Dorsal Ancho

Inserción proximal :Inserción proximal :

• Apófisis espinosas Apófisis espinosas de las 6 últimas de las 6 últimas vértebras dorsalesvértebras dorsales

• Fascia ToracolumbarFascia Toracolumbar

• Cresta ilíacaCresta ilíaca

• 3 o 4 últimas costillas3 o 4 últimas costillas

M. Dorsal AnchoM. Dorsal Ancho

Inserción distal : Suelo del Inserción distal : Suelo del surco bicipital del húmerosurco bicipital del húmero

Inervación: Nervio Inervación: Nervio Toracodorsal (C6,C7 y C8)Toracodorsal (C6,C7 y C8)

Acción:Acción:

• Extensión, aproximación y Extensión, aproximación y rotación interna del húmerorotación interna del húmero

• Sube el cuerpo hacia los Sube el cuerpo hacia los

brazos durante labrazos durante la escaladaescalada

M. Elevador de la EscápulaM. Elevador de la Escápula

Inserción proximal: Apófisis Inserción proximal: Apófisis transversas C1 a C4transversas C1 a C4

Inserción distal: 1/3 Inserción distal: 1/3 superior del borde medial superior del borde medial de la escápulade la escápula

Inervación: Nervio dorsal Inervación: Nervio dorsal de la escápula (C5) y de la escápula (C5) y cervicales (C3 y C4)cervicales (C3 y C4)

Acción: Eleva la escápula y Acción: Eleva la escápula y deprime la cavidad deprime la cavidad

glenoidea (alglenoidea (al rotar la rotar la escápula)escápula)

M. Romboides Mayor y MenorM. Romboides Mayor y Menor

• Origen:Origen:• Menor: Ligamento Nucal y Menor: Ligamento Nucal y

apófisis espinosas C7 y T1apófisis espinosas C7 y T1• Mayor: Apófisis espinosas T2-Mayor: Apófisis espinosas T2-

T5T5 Inserción distal: Borde medial Inserción distal: Borde medial

de la escápula, desde la espina de la escápula, desde la espina hasta el ángulo inferiorhasta el ángulo inferior

Inervación: Nervio dorsal de la Inervación: Nervio dorsal de la escápula (C5)escápula (C5)

Acción:Acción: Inserción Proximal:Inserción Proximal:• Retrae la escápula y la rota Retrae la escápula y la rota

para deprimir la cavidad para deprimir la cavidad glenoideaglenoidea

• Fija la escápula a laFija la escápula a la pared pared torácicatorácica

M. DeltoidesM. Deltoides Inserción proximal: Tercio Inserción proximal: Tercio

lateral de la clavícula, lateral de la clavícula, acromion y espina de la acromion y espina de la escápulaescápula

Inserción distal: Tuberosidad Inserción distal: Tuberosidad (V) deltoidea del húmero(V) deltoidea del húmero

Inervación: N. axilar Inervación: N. axilar (circunflejo) (C5 y C6)(circunflejo) (C5 y C6)

Acción:Acción:• Parte anterior: Flexión y Parte anterior: Flexión y

rotación medial del brazorotación medial del brazo• Parte media: Abducción del Parte media: Abducción del

brazobrazo• Parte posterior: Extensión y Parte posterior: Extensión y

rotación lateral del brazorotación lateral del brazo

M. Redondo MayorM. Redondo Mayor

Inserción proximal: Cara Inserción proximal: Cara dorsal ángulo inferior de dorsal ángulo inferior de la escápulala escápula

Inserción distal: Labio Inserción distal: Labio medial surco bicipitalmedial surco bicipital

Inervación: N. Inervación: N. subescapular inferior (C6 subescapular inferior (C6 y C7)y C7)

Acción: Adductor Acción: Adductor (aproximador) y rotador (aproximador) y rotador interno del brazointerno del brazo

Manguito de los rotadoresManguito de los rotadores

M. SupraespinosoM. Supraespinoso M. InfraespinosoM. Infraespinoso M. Redondo menorM. Redondo menor M. SubescapularM. Subescapular

Forman un manguito Forman un manguito músculotendinoso rotador músculotendinoso rotador alrededor de la alrededor de la articulación escápulo articulación escápulo humeralhumeral

Se unen a la cápsula Se unen a la cápsula articular y la refuerzanarticular y la refuerzan

Se deslizan bajo el arco Se deslizan bajo el arco coraco-acromial coraco-acromial separados de éste por la separados de éste por la bursa subdeltoídeabursa subdeltoídea

Manguito de los rotadores:Manguito de los rotadores:

M. SupraespinosoM. Supraespinoso Inserción proximal: Fosa Inserción proximal: Fosa

supraespinosa de la escápulasupraespinosa de la escápula Inserción distal: Cara superior Inserción distal: Cara superior

del tubérculo mayor (troquíter) del tubérculo mayor (troquíter) del húmerodel húmero

Inervación: N. supraescapular Inervación: N. supraescapular (C5 y C6)(C5 y C6)

Acción:Acción:• Inicia la abducción del brazo Inicia la abducción del brazo

( primeros 15º) ( primeros 15º) • Ayuda al deltoides en la Ayuda al deltoides en la

abducciónabducción• Fija la cabeza del húmero Fija la cabeza del húmero

dentro de la cavidaddentro de la cavidad glenoideaglenoidea

M. InfraespinosoM. Infraespinoso Inserción proximal: Fosa Inserción proximal: Fosa

infraespinosa de la escápulainfraespinosa de la escápula Inserción distal: Cara media Inserción distal: Cara media

del tubérculo mayor del del tubérculo mayor del húmerohúmero

Inervación: N. supraescapular Inervación: N. supraescapular (C5 y C6)(C5 y C6)

Acción:Acción:• Rotador lateral (externo) del Rotador lateral (externo) del

brazobrazo• Fija la cabeza del húmero Fija la cabeza del húmero

dentro de la glenoidesdentro de la glenoides

M. Redondo MenorM. Redondo Menor Inserción proximal: Borde Inserción proximal: Borde

lateral de la escápula (parte lateral de la escápula (parte superior)superior)

Inserción distal: Cara inferior Inserción distal: Cara inferior tubérculo mayor del húmerotubérculo mayor del húmero

Inervación : N. axilar (C5 C6)Inervación : N. axilar (C5 C6) Acción:Acción:• Rotador externo del brazoRotador externo del brazo• Fija la cabeza humeral dentro Fija la cabeza humeral dentro

de la glenoidesde la glenoides

M. SubescapularM. Subescapular

Inserción proximal: Fosa Inserción proximal: Fosa subescapular de la escápulasubescapular de la escápula

Inserción distal: Tubérculo Inserción distal: Tubérculo menor (troquín) del húmeromenor (troquín) del húmero

Inervación : N. subescapulares Inervación : N. subescapulares superior e inferior (C5,C6 y superior e inferior (C5,C6 y C7)C7)

Acción:Acción:

• Rota medialmente el brazo y lo Rota medialmente el brazo y lo aproximaaproxima

• Fija la cabeza del húmero Fija la cabeza del húmero dentro de la glenoidesdentro de la glenoides

Articulaciones del Hombro y Articulaciones del Hombro y Cintura escapularCintura escapular

Articulación EsternoclavicularArticulación Esternoclavicular Articulación AcromioclavicularArticulación Acromioclavicular Articulación EscapulohumeralArticulación Escapulohumeral ““Articulación” EscapulotorácicaArticulación” Escapulotorácica

Articulación EsternoclavicularArticulación Esternoclavicular Tipo articular: Sinovial en silla Tipo articular: Sinovial en silla

de montarde montar Se divide en 2 por un disco Se divide en 2 por un disco

intrarticularintrarticular Medios de unión:Medios de unión:• Cápsula articular Cápsula articular • Ligamentos Ligamentos

esternoclaviculares anterior y esternoclaviculares anterior y posteriorposterior

• Ligamento interclavicularLigamento interclavicular• Ligamento costoclavicularLigamento costoclavicular Movimientos: Al elevarse Movimientos: Al elevarse

totalmente el brazo la clavícula totalmente el brazo la clavícula se levanta en un ángulo aprox. se levanta en un ángulo aprox. de 60º. de 60º.

Articulación acromioclavicularArticulación acromioclavicular Tipo articular: Sinovial planaTipo articular: Sinovial plana Medios de unión:Medios de unión:• Ligamentos Ligamentos

acromioclaviculares: acromioclaviculares: estabilizan en sentido estabilizan en sentido horizontalhorizontal

• Ligamentos coracoclaviculares Ligamentos coracoclaviculares (conoídeo y trapezoídeo): (conoídeo y trapezoídeo): estabilizan en sentido verticalestabilizan en sentido vertical

Movimientos: Rotación leveMovimientos: Rotación leve Irrigación: A. supraescapular y Irrigación: A. supraescapular y

toracoacromialtoracoacromial Inervación: N. Inervación: N.

supraclavicular,pectoral lateral supraclavicular,pectoral lateral y axilary axilar

Articulación EscapulohumeralArticulación Escapulohumeral

Articulación más Articulación más móvil del móvil del organismoorganismo

Sinovial enartrosisSinovial enartrosis Componentes:Componentes:• Cabeza humeral Cabeza humeral • Cavidad glenoideaCavidad glenoidea• Labio (rodete Labio (rodete

glenoideo)glenoideo)

Articulación EscapulohumeralArticulación Escapulohumeral Cápsula articular:Cápsula articular: Reforzada por manguito de los Reforzada por manguito de los

rotadoresrotadores• Tiene 2 aberturas:Tiene 2 aberturas: Entre los tubérculos del Entre los tubérculos del

húmero para permitir el paso húmero para permitir el paso del tendón largo del bicepsdel tendón largo del biceps

Anterior, bajo la apófisis Anterior, bajo la apófisis coracoides comunica la bolsa coracoides comunica la bolsa subescapular y la cavidad subescapular y la cavidad sinovialsinovial

• La parte inferior de la cápsula La parte inferior de la cápsula articular (la única que no está articular (la única que no está reforzada por los músculos del reforzada por los músculos del manguito de los rotadores) es manguito de los rotadores) es la zona débilla zona débil

A. EscapulohumeralA. Escapulohumeral Ligamentos:Ligamentos:• Lig. Glenohumerales: Lig. Glenohumerales:

refuerzan la cara anteriorrefuerzan la cara anterior• Lig. Coracohumeral: Lig. Coracohumeral:

refuerza la parte superiorrefuerza la parte superior• Lig. Transverso del Lig. Transverso del

húmero: Une los 2 húmero: Une los 2 tubérculos del húmero tubérculos del húmero pasando en puente sobre pasando en puente sobre el surco bicipitalel surco bicipital

• Arco coracoacromial: Arco coracoacromial: impide la traslación impide la traslación superior de la cabeza superior de la cabeza humeralhumeral

A. escapulohumeralA. escapulohumeral Irrigación:Irrigación: Arterias humerales circunflejas Arterias humerales circunflejas

anterior y posterior anterior y posterior Arteria supraescapularArteria supraescapular Inervación:Inervación: Nervio supraescapularNervio supraescapular Nervio Axilar Nervio Axilar Nervio Pectoral lateralNervio Pectoral lateral Bolsas: Bolsas: SubescapularSubescapular Subacromial (subdeltoidea)Subacromial (subdeltoidea)

Articulación del HombroArticulación del Hombro Por el diseño anatómico de Por el diseño anatómico de

sus componentes articulares sus componentes articulares óseos, no posee estabilidad óseos, no posee estabilidad intrísecaintríseca

Su estabilidad depende de:Su estabilidad depende de:• Compresión de la cabeza Compresión de la cabeza

humeral dentro de la glenoides humeral dentro de la glenoides por el manguito de los por el manguito de los rotadoresrotadores

• Indemnidad del labrum Indemnidad del labrum glenoídeoglenoídeo

• Indemniodad de los Indemniodad de los ligamentos glenohumerales ligamentos glenohumerales anterioresanteriores

Luxación de Hombro Luxación de Hombro (Glenohumeral)(Glenohumeral)

Pérdida de relación Pérdida de relación articular entre la articular entre la cabeza del húmero y cabeza del húmero y la glenoidesla glenoides

Habitualmente Habitualmente consecuencia de un consecuencia de un traumatismo (caída traumatismo (caída con el brazo en con el brazo en rotación externa)rotación externa)

Habitualmente Habitualmente anteroinferioranteroinferior

A. Escápulohumeral: MovimientosA. Escápulohumeral: MovimientosMovimientoMovimiento Músculo Músculo

PrincipalPrincipalMúsculo Músculo SinergistaSinergista

FlexiónFlexión Pectoral Mayor Pectoral Mayor (cabeza clavicular)(cabeza clavicular)

Deltoides (parte Deltoides (parte anterioranterior

CoracobraquialCoracobraquial

BicepsBiceps

ExtensiónExtensión Deltoides (parte Deltoides (parte posterior)posterior)

Dorsal AnchoDorsal Ancho

Redondo mayorRedondo mayor

TricepsTriceps

AbducciónAbducción DeltoidesDeltoides SupraespinosoSupraespinoso

A. Escapulohumeral: MovimientosA. Escapulohumeral: MovimientosMovimientoMovimiento Músculo Músculo

PrincipalPrincipalMúsculo Músculo SinergistaSinergista

AducciónAducción Pectoral MayorPectoral Mayor

Dorsal AnchoDorsal Ancho

SubescapularSubescapular

InfraespinosoInfraespinoso

Redondo menorRedondo menor

Rotación internaRotación interna SubescapularSubescapular Pectoral MayorPectoral Mayor

Dorsal AnchoDorsal Ancho

Deltoides Deltoides

Rotación externaRotación externa InfraespinosoInfraespinoso Redondo menor Redondo menor

DeltoidesDeltoides

A. Escapulohumeral: MovimientosA. Escapulohumeral: Movimientos

MovimientosMovimientos Músculo Músculo PrincipalPrincipal

Músculo Músculo SinergistaSinergista

Tensores de la Tensores de la cápsula cápsula articulararticular

SubescapularSubescapular

InfraespinosoInfraespinoso

(Acción (Acción simultánea)simultánea)

SupraespinosoSupraespinoso

Redondo menorRedondo menor

Oposición a la Oposición a la luxación inferiorluxación inferior

DeltoidesDeltoides Triceps LargoTriceps Largo

CoracobraquialCoracobraquial

Biceps cortoBiceps corto