Hospital Regional de TalcaHospital Regional de Talca

1803-20031803-2003

MisiónMisiónHospital Regional de TalcaHospital Regional de Talca

Participar en la atención integral de salud de Participar en la atención integral de salud de

la Región del Maule, en acciones de mediana y la Región del Maule, en acciones de mediana y

alta complejidad, autogestionado en red.alta complejidad, autogestionado en red.

Contar con un Hospital técnica, administrativa y Contar con un Hospital técnica, administrativa y

estructuralmente moderno y eficiente, estructuralmente moderno y eficiente,

integrado a la comunidad, con un equipo de integrado a la comunidad, con un equipo de

salud idóneo, capacitado y comprometido con salud idóneo, capacitado y comprometido con

la satisfacción usuaria.la satisfacción usuaria.

Caracterización Caracterización Hospital Regional de TalcaHospital Regional de Talca

Alta Complejidad RegionalAlta Complejidad Regional

577 Camas577 Camas 1.305 Funcionarios1.305 Funcionarios

190 Médicos190 Médicos 154.219 Consultas Urgencia / año154.219 Consultas Urgencia / año 151.297 Consultas At. Abierta / año151.297 Consultas At. Abierta / año 23.132 Egresos por año23.132 Egresos por año

Análisis deAnálisis deProducciónProducción2002-20032002-2003

PRODUCCIONPRODUCCIONAtención AbiertaAtención Abierta

N° de Consultas Policlínico Adosado1998 2002 a Ago 2003

N° de Consultas 146,602 151,297 104,807Variación % 3.20%

95,000

105,000

115,000

125,000

135,000

145,000

155,000

N°

de C

onsu

ltas

1998 2002

Años

N° de Consultas Policlínico Adosado

PRODUCCIONPRODUCCIONAtención AbiertaAtención Abierta

Consultas Anuales de Urgencias (Médicas y Matronas)1998 2002 a Ago 2003

Total Consultas Urgencias 128,863 154,219 101,507Variación % 19.68%

90,000

100,000

110,000

120,000

130,000

140,000

150,000

160,000

N°

de

Con

sulta

s

1998 2002

Años

Total Consultas Urgencias

PRODUCCIONPRODUCCIONAtención CerradaAtención Cerrada

N° de Egresos Reales1998 2002 a Ago 2002

Total General 22,838 23,132 14,727Variación % 1.29%

19,000

20,000

21,000

22,000

23,000

24,000

N°

de E

gres

os

1998 2002

Total Egresos Reales

PRODUCCIONPRODUCCIONIntervenciones QuirúrgicasIntervenciones Quirúrgicas

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

N° d

e In

terv

enci

ones

1998 2002

Intervenciones Quirúrgicas

Total Intervenciones Quirúrgicas Intervenciones Mayores

N° de Intervenciones Quirúrgicas1998 2002 Var. % a Ago. 2003

Total Intervenciones Quirúrgicas 16,628 20,466 23.08% 13,598Intervenciones Mayores 10,582 14,522 37.23% 8,498

Grado de Ocupación Pabellón Central H.R.TAño 2002 a Ago. 2003

% Ocupación Pabellón Central 75.3% 79.6%

60.0%

65.0%

70.0%

75.0%

80.0%

Año 2002 a Ago. 2003

% Ocupación Pabellón Central

PRODUCCIONPRODUCCIONGrado de Ocupación de Pabellón Grado de Ocupación de Pabellón

CentralCentral

PRODUCCIONPRODUCCIONApoyo DiagnósticoApoyo Diagnóstico

0

500.000

1.000.000

1.500.000

N° d

e Ex

ámen

es

1998 2002

N° Exámenes Laboratorio Clínico

N° de Examenes Laboratorio Clínico

1998 2002 a Ago. 2003

Laboratorio Clínico 767,697 1,073,517 689,169

Variación % 39.8%

PRODUCCIONPRODUCCIONApoyo DiagnósticoApoyo Diagnóstico

0

20.000

40.000

60.000

80.000

N° d

e Ex

ámen

es

1998 2002

N° de Exámenes de Radiología

Imagenología T.A.C. Ecotomografías

N° de Examenes de Radiología1998 2002 Var. % a Ago. 2003

T.A.C. 4,669 6,195 32.7% 4,148Ecotomografías 14,151 14,560 2.9% 12,577Imagenología 60,740 73,622 21.2% 51,970

PRODUCCIONPRODUCCIONApoyo DiagnósticoApoyo Diagnóstico

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

N° d

e Ex

ámen

es

1998 2002

N° de Exámenes Anatomía Patológica

Total Anatomía Patológica Biopsias Citopatología

N° de Examenes de Anatomía Patológica1998 2002 Var. % a Ago. 2003

Biopsias 7,343 9,355 27.4% 6,425Citopatología 28,411 43,746 54.0% 39,410Total Anatomía Patológica 35,754 53,101 48.5% 45,835

Horas Radiólogo ContratadasHoras Radiólogo Contratadas

Año 2002Año 2002• Hrs. Semanales PromedioHrs. Semanales Promedio 7373

A Agosto del 2003A Agosto del 2003• Hrs. Semanales PromedioHrs. Semanales Promedio 3232

PRODUCCIONPRODUCCION AUGEAUGE(Ago 2002-Jun 2003)(Ago 2002-Jun 2003)

Tipo de Atención

N° de Actividades

Ago-Dic 2002

N° de Actividades

Ene-Jun 2003 Var %

Tumores Infantiles 22 45 105%

Dialisis Crónica 26 84 223%

Fistulas Arteriovenosas 62 84 35%

VáricesVárices 450 450

Prótesis de Caderas TotalesPrótesis de Caderas Totales 53 53

Hernias Nucleo PulposoHernias Nucleo Pulposo 87 87

TACTAC 1.8891.889

Ctas. Otorrino y Oftalmo.Ctas. Otorrino y Oftalmo. 1.1311.131

Listas de EsperaListas de Espera(Jun. 2003)(Jun. 2003)

Análisis Financiero 2003Análisis Financiero 2003

Aspectos Económicos Generales Aspectos Económicos Generales H.R.T.H.R.T.

$ 11 mil millones Ppto. Anual (2003)$ 11 mil millones Ppto. Anual (2003)

75% Gasto Remuneraciones75% Gasto Remuneraciones

25% Gasto Operacional25% Gasto Operacional

14% Sobreproducción no pagada14% Sobreproducción no pagada

25% Sub-valoración del Costo financiado 25% Sub-valoración del Costo financiado por FONASApor FONASA

Estructura Remuneraciones No financiada Estructura Remuneraciones No financiada

Antecedentes Generales Presupuesto 2003Antecedentes Generales Presupuesto 2003

74%

26%0.3%

REMUNERACIONES BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO INVERSIÓN REAL

ITEM M.M.$

REMUNERACIONES 8.404BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.970INVERSIÓN REAL 32

TOTAL 11.406

Financiamiento Presupuesto 2003Financiamiento Presupuesto 2003

I tem de IngresosMonto Asig.

Ppto ´ 03 (M.M.$)

% del Total

Prestaciones Valoradas (PPV) 6.202 54%

Prestaciones I nstitucionales (PPI ) 3.602 32%

I ngresos Propios 1.601 14%

Total I ngresos 11.405 100%

Ingresos por prestaciones

54%M.M.$.6.202

32%M.M.$.3.602

14%M.M.$.1.601

PPV PPI I Propios

Financiamiento Presupuesto 2003Financiamiento Presupuesto 2003

Remunera. (21)

Gasto Bs. de

Consumo (22)

Hospicio (25)

Inversión (31) Total

P.P.V. 90% 10% 0% 0% 100%

P.P.I . 78% 22% 0% 0% 100%

Ingresos Propios 0% 91% 6% 2% 100%

74% 25% 1% 0,3% 100%% del Gasto

Item de Ingresos

Distribución del Ingreso por Item de Gastos

Sobre ProducciónSobre Producción(Brechas Financieras)(Brechas Financieras)

Brecha 2002Brecha 2002• Sobre Producción del 17,8 %Sobre Producción del 17,8 % => M.M.=> M.M.$1.841$1.841

Brecha a Julio 2003Brecha a Julio 2003• Sobre Producción del 12,8%Sobre Producción del 12,8% => M.M.$ => M.M.$ 800800

Nota:Nota:• Hay que considerar que el Presupuesto del 2003, tuvo Hay que considerar que el Presupuesto del 2003, tuvo un reajuste del 8,5% Real, con respecto al 2002. un reajuste del 8,5% Real, con respecto al 2002.

Estado de DeudaEstado de Deuda(Bienes y Servicios de Consumo)(Bienes y Servicios de Consumo)

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

M.M

.$

1998 1999 2000 2001 2002 2003

Años

Progresión de la Deuda (a Agosto de cada Año en M.M.$ Reales)

Progresión de Deuda a Agosto (M.M.$ Reales)Ago-98 Ago-99 Ago-00 Ago-01 Ago-02 Ago-03

Deuda 198 375 317 544 1,230 872

Gasto Bienes y Servicios de ConsumoGasto Bienes y Servicios de Consumo((Devengados a Agosto de cada Año)Devengados a Agosto de cada Año)

Gasto e Inv. Devengado Promedio Mensual M.M. $ 294 Ingreso Percibido Promedio Mensual M.M. $ 214

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

M.M

.$

1998 1999 2000 2001 2002 2003

Años

Gasto Acumulados a Agosto de cada Año(M.M.$ Reales)

EQUIPAMIENTOEQUIPAMIENTOEE

INSTALACIONESINSTALACIONES

REPOSICION – REPARACION REPOSICION – REPARACION MANTENCION EQUIPOSMANTENCION EQUIPOS

Situación Equipos Médico e IndustrialSituación Equipos Médico e IndustrialN° de Equipos (Valor > US$1.750)

51%

49%

Equipos Vida Util > 0 Equipos Vida Util < 0

Equipo > US$1.750 N° de Equipos

Equipos Vida Util > 0 232

Equipos Vida Util < 0 225

Total N° 457

M.M.US$ de Equipos (Valor > US$1.750)

53%

47%

Equipos Vida Util > 0 Equipos Vida Util < 0

Equipo > US$1.750 M.M.US$

Equipos Vida Util > 0 4.9

Equipos Vida Util < 0 4.3

Total M.M.US$ 9.3

Situación Equipos Médico e IndustrialSituación Equipos Médico e Industrial

Estado de Equipos (Valor > US$1.750)

14%

28%

58%

Equipos en MAL Estado Equipos en REGULAR Estado Equipos BUEN Estado

Equipo > US$1.750 M.M.US$

Equipos en MAL Estado 2.6

Equipos en REGULAR Estado 5.4

Equipos BUEN Estado 1.3

Total M.M. US$ 9.3

El Hospital de Talca, posee alrededor de El Hospital de Talca, posee alrededor de US$12 MillonesUS$12 Millones, en equipamiento técnico, , en equipamiento técnico, operacional y administrativo.operacional y administrativo.

Suponiendo una vida útil promedio de 12 Suponiendo una vida útil promedio de 12 años, se debiera tener una inversión años, se debiera tener una inversión constante de constante de US$1 Millón anual.US$1 Millón anual.

Hoy el presupuesto de Inversión es de Hoy el presupuesto de Inversión es de US$49 mil anuales.US$49 mil anuales.

Política de InversiónPolítica de Inversión

Necesidades de Equipos Médicos CríticosNecesidades de Equipos Médicos Críticos(Proyectos FNDR 2003*)(Proyectos FNDR 2003*)

Postulados : M.$ 516.106Recomendados : M.$ 266.143Pendiente Asignación CORE

Necesidades de Equipos Críticos IndustrialesNecesidades de Equipos Críticos Industriales

Postulados FNDR: M.$193.523Pendiente Recomendación

Postulados MINSAL : M.$ 112.337aprobados : M.$ 81.478

Detalle Equipos Priorizados Detalle Equipos Priorizados Año 2003Año 2003

Nombre del Proyecto Servicio M.$ Recomendación

Reposición de 6 Bombas de aspiración Cirugia 5,449 SiNormalizacion Equipamiento e Instrumental Pabellon 260,694 Si

TOTAL SELECCIONADOS 266,143

Reposición Autoclave 600 Lts Esterelización 68,320 NoReposición Equipamiento Obstetricia y Ginecología Maternidad 36,206 NoReposición de Equipamiento Medicina - Cirugía 25,476 NoReposicioón Equipamiento Samu - Urgencia 25,980 NoReposición Equipamiento Computacional Hospital 75,633 NoRepocicion equipamiento Pacientes Críticos UCI (3) 162,302 NoReposición Equipamiento Industrial Alimentación 35,717 NoReposición de Autotécnico Anatomia Patologica 13,852 No

TOTAL EN ESPERA 443,486

TOTAL POSTULADOS . 709,629

Nombre del Proyecto Servicio M.$ RecomendaciónReposición Central deVacio Hospital 13,157 SiReposición Autoclave 600 Lts Esterelización 68,321 SiReposición de Grupo Electrogeno Hospital 23,420 NoReposición de 4 Bombas Hidroneumáticas Hospital 7,439 No

TOTAL MINSAL 112,337

PROYECTOS POSTULADOS AL FNDR

PROYECTOS POSTULADOS AL MINSAL

Proyectos FNDR 2004Proyectos FNDR 2004 Postulados : $ 483.690.380Postulados : $ 483.690.380

Nº Proyectos : 9Nº Proyectos : 9

Seleccionados : 1Seleccionados : 1

Recomendados: 1Recomendados: 1

2 Ambulancias : $ 35.868.0002 Ambulancias : $ 35.868.000

Necesidades de Instalaciones CríticasNecesidades de Instalaciones Críticas(Proyectos Pendientes)(Proyectos Pendientes)

Red Eléctrica : $ 60.000.000

Redes de Emergencia : $ 18.000.000

Vías de Evacuación Criticas : $ 23.000.000

HOSPITAL construido 1928-1935

M.M.$ Anuales

Mantenciones Críticas Sin Realizar 20

Mantenciones Preventivas Suspendidas 101

Crédito Aleman 25

Convenio Philips 36

Otros Convenios 40

Mantenciones Críticas y PreventivasMantenciones Críticas y PreventivasNo RealizadasNo Realizadas

•Por acciones de disminución de deuda

(Sep-Dic 2002), se han suspendido la mayoría de los

convenios de mantención.

•Obviamente la mantención correctiva es más cara

que la preventiva.

Situación Actual HRTSituación Actual HRT

Déficit equipamiento e instrumental no Déficit equipamiento e instrumental no resueltoresuelto

Progresivo aumento listas de esperaProgresivo aumento listas de espera En condiciones SOLO de garantizar En condiciones SOLO de garantizar

UrgenciasUrgencias Vulnerabilidad InfraestructuraVulnerabilidad Infraestructura Vulnerabilidad PrestadoresVulnerabilidad Prestadores Situación Financiera Adecuada v/s Situación Financiera Adecuada v/s

Impacto Sanitario insatisfactorioImpacto Sanitario insatisfactorio

PolíticasPolíticas2003-20042003-2004

Políticas MINSAL 2003Políticas MINSAL 2003- - Producción ajustada a FinanciamientoProducción ajustada a Financiamiento

Prioridad:Prioridad: Prestaciones Valoradas y AUGEPrestaciones Valoradas y AUGE UrgenciasUrgencias Institucionales por ComplejidadInstitucionales por Complejidad

- - Optimización Red AsistencialOptimización Red Asistencial::

Atención PrimariaAtención Primaria Hospitales menor ComplejidadHospitales menor Complejidad Red SupraregionalRed Supraregional

Políticas HRT 2003Políticas HRT 2003 Acceso FNDRAcceso FNDR

Definición Cartera Servicios HRTDefinición Cartera Servicios HRT

Solicitar definición Cartera Servicios RedSolicitar definición Cartera Servicios Red

100% Valoradas y AUGE100% Valoradas y AUGE

Institucionales: Urgencias y Alta Institucionales: Urgencias y Alta Complejidad (según disponibilidad Complejidad (según disponibilidad presupuestaria)presupuestaria)

Lograr pago brecha financiera y costo realLograr pago brecha financiera y costo real

PROYECCIONES Y DESAFIOSPROYECCIONES Y DESAFIOS2003-20042003-2004

HOSPITAL AUTOGESTIONADOHOSPITAL AUTOGESTIONADO

EN REDEN RED

EXCELENCIA HOSPITALARIAEXCELENCIA HOSPITALARIA

PROYECCIONES Y PROYECCIONES Y DESAFIOSDESAFIOS

2003-20042003-2004 INTEGRACION A LA RED ASISTENCIALINTEGRACION A LA RED ASISTENCIAL Cartera de Servicios de la REDCartera de Servicios de la RED Flujos de Derivación REALESFlujos de Derivación REALES Apoyo técnico a la Atención Primaria para su Apoyo técnico a la Atención Primaria para su

gestión en Red.gestión en Red. GESTIÓN y DESARROLLO INSTITUCIONALGESTIÓN y DESARROLLO INSTITUCIONAL

Mejora continua procesosMejora continua procesos Cartera de Servicios DefinidaCartera de Servicios Definida Guías Clínicas Patologías Frecuentes (5)Guías Clínicas Patologías Frecuentes (5) Consolidación Centros Gestión ClínicaConsolidación Centros Gestión Clínica Compromisos de Gestión: Negociados en Compromisos de Gestión: Negociados en

RedRed SUSTENTABILIDAD FINANCIERASUSTENTABILIDAD FINANCIERA

PROYECCIONES Y DESAFIOSPROYECCIONES Y DESAFIOS2003-20042003-2004

INVERSIONESINVERSIONES Construcción PensionadoConstrucción Pensionado Concretar Centro de Diagnóstico Terapéutico Concretar Centro de Diagnóstico Terapéutico

(C.D.T.)(C.D.T.) Reposición Equipamiento CríticoReposición Equipamiento Crítico Sensibilizar altas autoridades urgente Sensibilizar altas autoridades urgente

Reposición Hospital Regional de TalcaReposición Hospital Regional de Talca SATISFACCION USUARIA EXTERNA E INTERNASATISFACCION USUARIA EXTERNA E INTERNA

Trato Digno y PersonalizadoTrato Digno y Personalizado Profundizar Participación FuncionariaProfundizar Participación Funcionaria Consolidar Participación SocialConsolidar Participación Social

Queremos Ser:

Estar Integrado a la

Red

Con Sistemas de

planificación y control de la

gestión

Estar sujeto a estándares e

indicadores de Oportunidad,

calidad y gestión clínica

Hospital de Mediana y Alta complejidad,

Autogestionado en Red, al servicio de la comunidad

¿Que Estrategia ¿Que Estrategia Usamos?Usamos?

Al exterior del HospitalAl exterior del Hospital

Insistir en funcionamiento Red Insistir en funcionamiento Red Asistencial según requerimientos Asistencial según requerimientos actualesactuales

Mantener Informada a la comunidad Mantener Informada a la comunidad de la Realidad Hospitalariade la Realidad Hospitalaria

Lograr respaldo de Autoridades Lograr respaldo de Autoridades Políticas Regionales y SectorialesPolíticas Regionales y Sectoriales

Formalizar Participación Ciudadana en Formalizar Participación Ciudadana en nuestro Hospitalnuestro Hospital

Satisfacción UsuariaSatisfacción Usuaria DescentralizaciónDescentralización ParticipaciónParticipación EvaluaciónEvaluación EficaciaEficacia EficienciaEficiencia EfectividadEfectividad EstandarizaciónEstandarización

Al interior del HospitalAl interior del Hospital

GESTIÓNGESTIÓNCLÍNICACLÍNICA

Se entenderá como Centro de Gestión (CG) Se entenderá como Centro de Gestión (CG) a una a una unidad productiva del Hospitalunidad productiva del Hospital que que será responsable de satisfacer una serie será responsable de satisfacer una serie necesidades de salud, de una población necesidades de salud, de una población determinada, para lo cual se le entregarán determinada, para lo cual se le entregarán una serie de recursos humanos,de una serie de recursos humanos,de infraestructura,financieros y tecnológicos; infraestructura,financieros y tecnológicos; los cuales usará armoniosamente, con los cuales usará armoniosamente, con criterios de criterios de eficacia, eficiencia y eficacia, eficiencia y efectividadefectividad, para lograr el mejor cuidado de , para lograr el mejor cuidado de los enfermos, a su entera satisfacción, los enfermos, a su entera satisfacción, mediante la mediante la mejor practica clínicamejor practica clínica, que se , que se pueda financiar con los pueda financiar con los recursos recursos disponiblesdisponibles..

¿Qué es un Centro de Gestión?

¿Que significa administrar el ¿Que significa administrar el Hospital a través de Centros de Hospital a través de Centros de

Gestión?Gestión?

Significa cambiar el actual modelo de Significa cambiar el actual modelo de gestión de administración gestión de administración vertical vertical donde donde la responsabilidad y el control se la responsabilidad y el control se concentra en los niveles superiores,por concentra en los niveles superiores,por uno donde se uno donde se descentralizan la descentralizan la responsabilidad y el controlresponsabilidad y el control,evaluándose ,evaluándose la gestión de cada Unidad (Centro de la gestión de cada Unidad (Centro de Gestión).Lo que permite concluir respecto Gestión).Lo que permite concluir respecto de su gestión:Eficiencia y Eficaciade su gestión:Eficiencia y Eficacia

¿Porqué ¿Porqué cambiar?cambiar?

A nivel Hospital:A nivel Hospital:

Ámbito de Control Excesivo Ámbito de Control Excesivo para Directivos Superiorespara Directivos Superiores

Ausencia de ControlAusencia de Control

Actuales ResultadosActuales Resultados

Listas de espera e Insatisfacción

Usuaria

Desfinanciamiento(Deuda) y pérdida

de recursos

Desmotivaciónde los equipos

de SaludEscepticismo

Estableciendo Centros de Gestión (CG)Estableciendo Centros de Gestión (CG) Estableciendo áreas de trabajo con Estableciendo áreas de trabajo con

Indicadores de Evaluación (Cuadro de Indicadores de Evaluación (Cuadro de Mando)Mando)

Estableciendo soporte administrativo Estableciendo soporte administrativo para obtener información correctapara obtener información correcta

Con Cronograma de trabajo preciso y Con Cronograma de trabajo preciso y evaluación periódicaevaluación periódica

¿Cómo se implementa?

Responsables de Equipos de TrabajoResponsables de Equipos de Trabajo

AREA POR EQUIPO DIRECTIVO

POR UNIDAD DE GESTION

Caracterización del Centro de Gestión

Sr. Germán Andrades

Dr. Peña Dr. Díaz

Cartera de Servicios Dra. Luz Peñaloza Sra. Ruth NovoaProtocolos y Guías Clínicas

Dra. Yaquide Bravo Dr. Fernando Elorrieta

Normas de Referencia y Contrareferencia

E.U. José Aguilar Sr. Carlos Vasquez

Cronograma de implementación:Cronograma de implementación:RESPONSABLE

FECHA INICIO

ACTIVIDAD

FECHA TERMINO

ACTIVIDAD

1ªQuincena Abril

2ªQuincena Abril

1ªQuincena Mayo

2ªQuincena Mayo

1ªQuincena J unio

2ªQuincena J unio

1ªQuincena J ulio

2ªQuincena J ulio

1ªQuincena

Agosto

A) Caracterización del Centro de Gestión 27-mar 15-abr

B) Cartera de Servicios 27-mar 15-abr

C) Guías Clínicas 27-mar 15-abr

D) Normas de Referencia y Contrarreferencia (Red) 27-mar 15-abr

Equipo Directivo y Unidad de Gestión

27-mar 27-mar

III.- Difusión al interior de los Servicios Clínicos Jefe Servicio Clínico 28-mar 15-abr

IV.- Reunión General con Jefes de servicios y responsables de AreasEquipo Directivo y Unidad de Gestión 30-abr 30-abr

SDA 12-may 12-may

SDA y Unidad de Gestión 17-mar 31-dic

Actividad Permanente y progresiva

VII.- Revisión Presupuesto asignado Jefe Servicio Clínico 12-may 23-may

VIII.- Formulación de compromisos de desempeño para el año 2003 en las áreas de:A) Area Caracterización del Centro de Gestión 13-may 15-jun

B) Area Cartera de Servicios 13-may 15-jun

C) Area Guías Clínicas 13-may 15-jun

D) Area Normas de Referencia y Contrarreferencia (Red) 13-may 15-jun

E) Area Metas Sanitarias y de Producción 13-may 15-jun

IX.- Capacitación Equipo Directivo y Unidad de Gestión

13-may 15-jun

X.- Elaboración de Indicadores de evaluación de desempeño U. De Gestión 13-may 15-jun

XI.- Ejecución Trabajo de Centros de Gestión Equipo del Centro de Gestión 01-jun 30-jun

XII.- Entrega de Resultado Grupos de trabajo Jefe Servicio Clínico (apoya Unidad de

Gestión)01-jul 15-jul

XIII.- Revisión de información de Servicios Clínicos Equipo Directivo (apoya Unidad de

Gestión)16-jul 30-jul

XIV.- Reuniones de Retroalimentación a Servicios Clínicos Equipo Directivo (apoya Unidad de

Gestión)01-ago 15-ago

V. Entrega de Presupuesto de Recursos Humanos, Farmacia e Insumos más información general del Servicio

II.- Consejo Técnico: Difusión de Cronograma de Trabajo a Jefes de Servicios involucrados

VI. Revisión de soporte administrativo para entrega de información de funcionamiento de Centros de Gestión

Equipo Directivo con cada Jefe de Servicio involucrado. ( Apoya Unidad de Gestión)

CRONOGRAMA DE TRABAJO PARA SERVICIOS CLINICOS Y UNIDADES DE APOYO SDM Y SDO1ªQuincena

Marzo2ªQuincena

Marzo

I.- Conformación de Grupos de trabajo en Servicios Clínicos e Informe a Director (c/copia a Unidad de Gestión), de Responsables

ACTIVIDADES

Jefe Servicio Clínico

Este trabajo continúa mes a mes .

Este trabajo continúa mes a mes .

Este trabajo continúa mes a mes .

Este trabajo continúa mes a mes .

Cambio Institucional Hospital Regional de TalcaCambio Institucional Hospital Regional de Talca

CaracterizaciónCentro de Gestión

Cartera deServicios

Protocolos yGuías Clínicas

Referencia yContrareferencia

Año 1 - 2003 Año 2 - 2004

Reprogramación dela Producción

Inicio ProcesoTransformación de

Unidades enCentros de Gestión

Mejoramiento SoporteAdministrativo

Elaboración deIndicadores

Incorporaciónde nueva

tecnología

Asignación dePresupuesto

Histórico

GuíasProtoc.

Ref

Análisis deProcesos

Formulación deEstructura HRT

Costeo dePrestaciones

Replanificación deProducción

Presupuestos segúnproducción acordaday costo real

Cuadro de Mandodiversas áreas:Area ProducciónArea Gestión ClínicaArea SatisfacciónUsuaria, otras

Cartera de ServiciosHRT, Centros de

Gestión, entorno deRed

Años 3 y 4 – 2005 y 2006

Reestructuraciónde Hospital y

nuevos Centros deGestión

Cuadro deMando

HO

SPIT

AL

AU

TO

GE

STIO

NA

DO

EN

RE

D

Desafíos 2004 HRT y Centros de Gestión Desafíos 2004 HRT y Centros de Gestión

Contar con Sistemas de Información adecuados:

•Sustentar calidad de los datos.

•Establecer Sistema de Costeo por pacientes.

•Medición Variabilidad de la práctica clínica

•Medición Complejidad

•Control Uso Guías y Protocolos Clínicos

•Medición Eficacia y Efectividad

Requerimientos Hospital Regional de Talca:Requerimientos Hospital Regional de Talca:

•Ser incorporados como piloto de Presupuesto por Producción.

•Incorporarnos como piloto en Proyecto Sistemas de Información y GRD.

•Ampliar Convenio de Programación GORE-MINSAL

•Construcción Completa del CDT.

• Convencer Necesidad Reposición Hospital Regional de Talca.