historia de la obstetrica

7/23/2019 Historia de La Obstetrica

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HISTORIA DE LA OBSTETRICIA

Obstetricia: rama de la medicina que significa esperar

1. PERIODO PRE- OB!"!RI#O: la mu$er par%a a la manera animal& sin ninguna

a'uda& en f(rma s(litaria.

). OB!E!RI#I* PRI+I!I,*: a (bstetricia se inicia en el m(ment( en que elpart( de$a de ser s(litari( para ser ac(mpaad( ( au/iliad( a s(licitud ( p(rc(mpasi0n del primer( que se apr(/imaba a la parturienta c(n intenci(nes dea'udarla

. 1233 a 1433 D.#. OB!E!RI#I* *5!I67*: primeras pr8cticas sensatas e9iginicas se reali;an p(r egipci(s ' $ud%(s.


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SIGNOS VITALES

(n manifestaci(nes (b$eti=as de =ida que permiten detectar alteraci(nesp(tenciales ( reales

!emperatura: grad( de cal(r mantenid( en el cuerp( p(r el equilibri( entre laterm(gnesis ?genera cal(r@ ' la term0lisis ?perdida de cal(r@.

Aip(termia 5(rmal febr%cula >iebre ( 9ip(termia 9iperpire/ia- C .2 . C .4 C 4 recuencia cardiaca: nFmer( de =eces que late el c(ra;0n

Respiraci0n: pr(ces( mediante el cual se capta O)& ' se elimina #O).!ensi0n arterial: fuer;a que e$erce la sangre c(ntra las paredes de la arteria amedida que pasa p(r ellas.

Pimentel Luna Karen Yassam


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CORAZN

El c(ra;0n se encuentra entre l(s pulm(nes en el centr( del pec9(& detr8s 'le=emente a la i;quierda del estern0n. 7na membrana de d(s capas&

den(minada Gpericardi(H en=uel=e el c(ra;0n c(m( una b(lsa. a capae/terna del pericardi( r(dea el nacimient( de l(s principales =as(ssangu%ne(s del c(ra;0n ' est8 unida a la espina d(rsal& al diafragma ' a(tras partes del cuerp( p(r medi( de ligament(s. a capa interna delpericardi( est8 unida al mFscul( card%ac(. 7na capa de l%quid( separa lasd(s capas de la membrana& permitiend( que el c(ra;0n se mue=a al latir ala =e; que permanece unid( al cuerp(.



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LAVADO DE MANOSNORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica,prevencin y conrol de la! infeccione! no!ocomiale!"



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LOS 5 MOMENTOS DE LAVADO DEMANOS



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METAS INTERNACIONALES



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RESIDUOS PELIGROSOS BIOLGICOINFECCIOSO

5OR+* Oficial +e/icana 5O+-3-E#O-*1-)33)& Pr(tecci0n ambiental- alud ambiental - Residu(s peligr(s(s bi(l0gic(-infecci(s(s - #lasificaci0n' especificaci(nes de mane$(.



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10PASOS PARA LACTANCIAMATERNA

1. 5(rmas ' pr(cedimient(s escrit(s.). #apacitaci0n al pers(nal.. Di funci0n de la lactancia a embara;adas.

(rmaci0n de grup(s de ap('( a la lactancia materna.



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ENFERMERA MATERNO INFANTIL

e define c(m( t(d(s l(s cuidad(s antes ' despus del embara;(.

a salud matern( infantil ?+I@ queda engl(bada dentr( de la alud PFblica la cualse define c(m( el c(n$unt( de acti=idades encaminadas a pr(m(ci(nar 'pr(m(=er la salud& pre=enir la enfermedad& a curar ' a re9abilitar a la c(munidaden general. ueg( la salud +I es la parte cu'as acti=idades est8n encaminadas aatender a la p(blaci0n diana madre& recin nacid( ' familia. Per( n( s0l( se(cupa del embara;(& part(& puerperi( ' recin nacid(& sin( tambin de l(spr(blemas de salud de la mu$er ?cicl( repr(ducti=( desde pubertad a men(pausia&independientemente de que tenga ( n( 9i$(s ( relaci(nes se/uales@.

Ob$eti=(: pre=enir enfermedades ( c(mplicaci(nes& (rientar a la mu$erembara;ada c(n 98bit(s 9iginic(s diettic(s ?9igiene& alimentaci0n& descans(&tip( de r(pa& acti=idades& estad( de 8nim(@. Dar a c(n(cer sign(s ' s%nt(mas dealarma.



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APARATO REPRODUCTORFEMENINO

El aparao reprod#cor femeninoes el sistema se/ual femenin( ' $unt( c(n el

aparat( repr(duct(r masculin(garanti;an la repr(ducci0n 9umana.

*l aparat( repr(duct(r femenin( l( p(dem(s di=idir en l(s distint(s 0rgan(s

genitales:

Aparao reprod#cor femenino$ rgano! geniale! exerno!

a =ul=a describe t(da la estructura de l(s 0rgan(s genitales e/tern(s que s(n:

* El monte de Venus:c(nsiste en un ac(lc9ad( ' bland( te$id( gras( que se

cubre de =ell( despus de la pubertad.* Labios mayores:s(n d(s pliegues de piel que limitan la =ul=a p(r fuera. El

(rifici( que 9a' entre l(s labi(s ma'(res recibe el n(mbre de 9endidura =ul=ar.

* Labios menores: s(n d(s pliegues de piel que se encuentran dentr( de l(s

labi(s ma'(res r(deand( el intr(it( ?(rifici( de la =agina@.

* Introito de la vagina:tambin llamad( =est%bul( de la =agina& es el (rifici( de

la =agina.

* Cltoris:est8 f(rmad( p(r l(s te$id(s de l(s que est8 tambin c(mpuest( el

pene masculin(. u funci0n es dar placer a la mu$er& su Fnica funci0n es se/ual a

diferencia del pene que sir=e tambin para (rinar.

* Bulbos del vestbulo:est8n situadas a amb(s lad(s del (rifici( =aginal&

c(nectad(s c(n el cl%t(ris.

Aparao reprod#cor femenino$ rgano! geniale! inerno!

(s 0rgan(s genitales intern(s del aparao reprod#cor femeninoest8n

di=idid(s en:

* Vagina:es un c(nduct( el8stic( que est8 re=estid( de una membrana muc(sa&

tiene una abertura situada entre uretra ' an(.

* tero:tambin c(n(cid( c(m( matri;& es el 0rgan( de la gestaci0n del aparat(

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repr(duct(r femenin(. ituad( entre la =agina ' las tr(mpas de >al(pi(& al($a a la

bl8stula& que se implanta en el end(metri(& dand( c(mien;( a la gestaci0n.

* Trompas de Falopio o Trompas uterinas:c(nectan Fter( ' (=ari(s& las

mu$eres tienen d(s& una para cada (=ari(.

* Ovarios o gnadas !emeninas:las mu$eres tienen d(s (=ari(s& su funci0n es

pr(ducir 9(rm(nas femeninas ' pr(ducir 0=ul(s

En el aparao reprod#cor femeninoe/isten gl8ndulas genitales au/iliares cu'a

funci0n es:

* "l#ndula vestibular: cu'a funci0n es pr(p(rci(nar un l%quid( que a'uda a

lubricar l(s labi(s de la =agina mientras se mantiene la relaci0n se/ual.

* "l#ndula para uretrales:se encargan de pr(ducir ' e/pulsar el l%quid( en la

e'aculaci0n femenina.

#antidad de f(l%cul(s en el m(ment( del nacimient( de la nia: ) mill(nesJ #antidad de f(l%cul(s en la pubertad:


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a are(la es de c(l(r m8s (scur( que se 9iperpigmenta c(n el embara;( ' se(bser=an un(s salientes que c(rresp(nden a gl8ndulas seb8ceas c(n un f(l%cul(pil(s( ' segregan una sustancia (le(s( que lubrica ' pr(tege la are(la ' elpe;0n& mu' sensibles al d(l(r ' la irritaci0n cuand( se inicia la e/periencia de lalactancia.

(s pe;(nes s(n pr(minencias c0nicas ( cil%ndricas situadas en el centr( de laare(la. #arecen de grasa& pel( ' gl8ndulas sud(r%paras. e encuentran a la alturadel cuart( espaci( interc(stal. a punta del pe;0n esta fisurada ' l(s c(nduct(sgalact0f(r(s se abren p(r l. (s pe;(nes c(nstan& en su ma'(r parte& de fibrasde mFscul( lis( c(n disp(sici0n circular que c(mprimen l(s c(nduct(sgalact0f(r(s durante la lactancia ' endere;an el pe;0n c(m( respuesta a l(sest%mul(s ?te(l(tism(@.

a gl8ndula mamaria esta f(rmada p(r acin(s secret(res& c(nduct(s e/cret(res 'te$id( c(n$unti=(& siend( una gl8ndula tub( acin(sa.

P(see c(nduct(s intral(bulares& que =an a desemb(car a l(s c(nduct(s

intral(bulares& l(s cuales =an a desemb(car en un c(nduct( galact0f(r( que ennFmer( s(n de 12 a )3& ' suelen desemb(car de manera independiente en elpe;0n. (s c(nduct(s c(n=ergen 9acia el pe;0n de f(rma parecida a l(s radi(s euna rueda de bicicleta& cada c(nduct( tiene una p(rci0n dilatada& el sen(galact0f(r(& d(nde se acumula una pequea g(ta de lec9e en las madreslactantes.

a en=(ltura cut8nea esta f(rmada p(r la piel que cubre t(talmente la caraanteri(r de la gl8ndula ' p(see tres ;(nas. a que cubre el pe;0n ?;(namamilar@& la que cubre a la are(la ?;(na are(lar@ ' el rest( la ;(na perifrica.

En la ;(na mamilar 9a' mFltiples papilas ' gran nFmer( de gl8ndulas seb8ceas 'en su cara pr(funda& fibras musculares lisas.

a ;(na are(lar es mu' pigmentad( en su cara pr(funda tiene fibras musculareslisas que f(rman el mFscul( are(lar. E/isten tambin gl8ndulas seb8ceassud(r%paras ' gl8ndulas seb8ceas acces(rias.

a en=(ltura clula dip(sa es dependencia de la capa subcut8nea& que f(rma una9($a anteri(r ' una 9($a p(steri(r.

Vascularizacin de la glndula mamariaa Irrigaci0n arterial pr(=iene de:

Ramas mamarias de la arteria t(r8/ica interna

*rterias t(r8/ic( lateral ' t(rac(acr(mial.

*rterias interc(stales p(steri(res.



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El drena$e =en(s( de la gl8ndula (cupa s(bre t(d( la =ena a/ilar& aunque parte l(c(nduce la =ena t(r8/ica interna.

El drena$e linf8tic( tiene imp(rtancia en las met8stasis de las clulas cancer(sas.a linfa pasa del pe;0n& are(la ' l0bul(s de la gl8ndula 9acia el ple/( linf8tic(subare(lar ' de a9% 9asta:

(s =as(s linf8tic(s de la piel de la gl8ndula& c(n e/cepci0n del pe;0n ' de laare(la drenan a l(s gangli(s a/ilares& cer=icales pr(fund(s inferi(res einfracla=iculares ' tambin a l(s gangli(s paraesternales de amb(s lad(s.



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APARATO REPRODUCTORMASCULINOEl aparao reprod#cor ma!c#lino$unt( c(n el aparat( repr(duct(rfemenin(s(n l(s encargad(s de lle=ar a cab( la pr(creaci0n 9umana& es decir&crear nue=as =idas.El aparat( repr(duct(r masculin( est8 di=idid( en:

Aparao reprod#cor ma!c#lino$ rgano! geniale! exerno!

(s 0rgan(s genitales e/tern(s del aparao reprod#cor ma!c#linol(

c(mp(nen:* Es$roto:es la b(lsa que cubre l(s test%cul(s ' est8 f(rmada p(r piel.* %ene:es el 0rgan( se/ual del 9(mbre que sir=e tant( para c(pular c(m( paraeliminar la (rina.

Aparao reprod#cor ma!c#lino$ rgano! geniale! inerno!

(s 0rgan(s genitales intern(s del aparao reprod#cor ma!c#linol(c(mp(nen:* Test$ulos:tienen f(rma de 9ue=( ' est8n l(cali;ad(s en el escr(t(& pr(ducentest(ster(na ?la 9(rm(na masculina@ ' espermat(;(ides.

* Epiddimo:es un tub( estrec9( ' alargad( c(nectad( a cada un( de l(stest%cul(s& es d(nde se almacenan l(s espermat(;(ides despus de pr(ducirl(s.

* Condu$to de!erente:s(n d(s tub(s musculares que c(nectan el epid%dim( c(nl(s c(nduct(s e'aculat(ri(s.

* Ves$ulas seminales:se encargan de fabricar l%quid( seminal para que l(s

espermat(;(ides puedan despla;arse c(n facilidad as% c(m( nutrirse ' pr(tegerse.

* Condu$to eya$ulador:es el c(nduct( del aparao reprod#cor ma!c#linoque lle=a el semen desde la =es%cula seminal 9asta la uretra. En la e'aculaci0n& elsemen pasa a tra=s de l(s c(nduct(s para despus e/pulsarl( p(r el pene.

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* %rstata: es un 0rgan( que s0l( l( tienen l(s 9(mbres& l(cali;ada a la salida dela =e$iga urinaria. #(ntiene clulas que pr(ducen parte del l%quid( seminal cu'afunci0n es nutrir ' pr(teger a l(s espermat(;(ides que est8n en el semen.* &retra: es l( que c(n(cem(s c(m( el c(nduct( de e/pulsi0n de la (rina quepre=iamente est8 almacenada en la =e$iga& tambin permite el pas( del semen

desde la =es%cula seminal 9acia el e/teri(r.

* "l#ndulas bulbouretrales ' Co(per:s(n d(s gl8ndulas del aparaoreprod#cor ma!c#lino situadas a cada lad( de la pr0stata& segrega l%quid( quef(rma parte del l%quid( seminal.

!iemp( que tarda en f(rmarse un espermat(;(ide: 3 d%as

J Pr(ducci0n diaria de espermat(;(ides: 123 mill(nes

J #antidad de espermat(;(idesLe'aculad(: alreded(r de


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INDICADORES DE SALUD

5atalidad: 5Fmer( de pers(nas que nacen en un lugar ' en un peri(d( de

tiemp(. +(rtalidad: indican el nFmer( de defunci(nes p(r lugar& inter=al( de tiemp( '

causa.

+(rbilidad: nFmer( de pers(nas que se enferman en un siti( ' tiemp(determinad(.

Par8metr(s estad%stic(s de car8cter uni=ersal que permiten c(n(cer el estad( desalud de l(s indi=idu(s ' de las c(munidades de manera (b$eti=a& a fin de p(derlle=ar a cab( una planificaci0n ' gesti0n adecuadas de las p(l%ticas ' pr(gramas de

atenci0n sanitaria.

Aabitualmente& la rec(gida de inf(rmaci0n se reali;a a tra=s de las instituci(nessanitarias& de l(s inf(rmes de l(s agentes c(munitari(s de salud ' l(s =isitad(res alas =i=iendas ?=igilancia pasi=a@& del ac(pi( de inf(rmaci0n a tra=s de estudi(speri0dic(s de p(blaci0n ?cens(s@ ' del seguimient( de l(s br(tes epidmic(s. asaut(ridades sanitarias de una regi0n ( de un pa%s s(n las resp(nsables dec((rdinar la rec(gida de dat(s ' su rec(pilaci0n& registr( ' an8lisis. En cuant( al(s traba$ad(res de salud& es imp(rtante que la inf(rmaci0n ret(rne a ell(sdespus de ser pr(cesada& ' que c(mprendan la imp(rtancia de est(s dat(s para

su traba$(.

En muc9(s pa%ses en =%as de desarr(ll( suele resultar dif%cil (btener la inf(rmaci0nnecesaria para elab(rar estad%sticas p(r la falta de dat(s& que n(rmalmente sesuelen rec(ger en l(s ser=ici(s de la estructura de atenci0n sanitaria&especialmente en las ;(nas rurales. #uand( se disp(ne de dat(s c(mplet(s s(brel(s nacimient(s& muertes& enfermedades& etc. ( cuand( es(s dat(s puedena$ustarse ' c(mpletarse& l(s indicad(res pueden calcularse directamente.

(s indicad(res de salud s(n la base de la epidemi(l(g%a& que estudia la aparici0n

' la distribuci0n de las enfermedades 9umanas en el sen( de determinad(ssect(res de p(blaci0n bas8nd(se s(bre t(d( en el us( de estad%sticas. *l mism(tiemp(& estudia la manera en que diferentes fact(res ?ec(n0mic(s&

1@ Esperan;a de =ida al nacer



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a esperan;a de =ida al nacer es el nFmer( de a(s que cabe esperar que =i=a unrecin nacid( de acuerd( c(n las tasas de m(rtalidad p(r edades en el m(ment(de su nacimient(. e trata de un indicad(r b8sic(& que est8 estrec9amenterelaci(nad( c(n las c(ndici(nes sanitarias& al tiemp( que refle$a tambin =ariablesdem(gr8ficas& influencias s(ciales& ec(n0micas ' ambientales. *l ser un( de l(sindicad(res de salud que m8s se tienen en cuenta en el 8mbit( del desarr(ll(

s(cial ' del crecimient( ec(n0mic(& c(nstitu'e un( de l(s c(mp(nentes del ndicede desarr(ll( 9uman( del P57D ?Pr(grama de las 5aci(nes 7nidas para elDesarr(ll(@.

P(r Fltim(& cabe sealar que la esperan;a de =ida al nacer es ma'(r para lasmu$eres en casi t(d( el planeta& c(n un pr(medi( de apr(/imadamente cuatr(a(s de diferencia entre 9(mbres ' mu$eres. En general& las mu$eres tienden acuidar m8s su salud ' su alimentaci0n& mientras l(s 9(mbres suelen lle=ar 98bit(sde =ida men(s sana que pr(=(can la enfermedad ' a =eces una muerteprematura. 5( (bstante& el reciente increment( del tabaquism( entre las mu$eres

reducir8 en el futur( la diferencia entre la esperan;a de =ida de 9(mbres 'mu$eres. D(nde esta diferencia es men(r es en l(s pa%ses isl8mic(s del 5(rte deQfrica ' del +edi( Oriente& l( que se atribu'e a que la fuerte dependencia de lasmu$eres se traduce en un men(r acces( que l(s 9(mbres a l(s aliment(s ' a l(sser=ici(s de salud& al ma'(r riesg( de m(rir p(r pr(blemas deri=ad(s del part(& 'p(r el men(r ni=el de atenci0n ' cuidad(s que reciben las nias frente a l(s ni(s.

Noa de c#aderno- indicad(res de salud

Es una =ariable que intenta medir ' (b$etar en f(rma cuantitati=a un suces(c(lecti=( as% p(der respaldar acci(nes p(l%ticas e=aluar l(gr(s ' metas. a O+ l(define c(m( =ariables que sir=en para medir l(s cambi(s

CICLO MENSTRUAL



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a menstruaci0n es el sangrad( mensual de una mu$er& tambin den(minadaperi(d(. Durante la menstruaci0n& su cuerp( est8 liber8nd(se del recubrimient(del Fter( ?matri;@.

a menstruaci0n es parte del cicl( menstrual& el cual prepara su cuerp( para el

embara;( cada mes. 7n cicl( se cuenta desde el primer d%a de un peri(d(9asta el primer d%a del siguiente peri(d(. El cicl( menstrual pr(medi( tiene unaduraci0n de ) d%as. (s cicl(s pueden (scilar de )1 a 2 d%as en las mu$eresadultas& ' de )1 a ase f(licular - D%as 1 al 1 O=ulaci0n - D%a 1(l%cul( prim(rdial. c(mien;a a generarse el pr(ces( despus de9aber salid( de una. ase embri(nariaO=(cit( primari( ?)n& dipl(ide@ fase de crecimient( se da antes delnacimient( c(m( tal.

O=(cit( secundari( ?n& 9apli(de@ mei(sis I de aqu% sale un cuerp( p(lardel cual se desprenden d(s m8s l(s cuales n( tienen gran imp(rtancia&tambin se desprende en Ol=ul( ?n@ en d(nde se presenta la mei(sis II.



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TERMINOLOGA EN LAOBSTETRICIA

Embarazo normal: Es el estado fisiolgico de la mujer que se inicia con la fecundacin ytermina con el parto y el nacimiento del producto a trmino.(37 a 42 semanas)

Embarazo de alto riesgo: quel en el que se tiene la certe!a o la pro"a"ilidad de estadospatolgicos o condiciones anormales concomitantes con la gestacin y el parto# queaumentan los peligros para la salud de la madre o del producto# o "ien# cuando la madreprocede de un medio socioeconmico precario.

Emergencia obsttrica:$ondicin o complicacin de la gestacin que implica riesgo demor"ilidad o mortalidad materno%perinatal.

Muerte materna: Es la que ocurre en una mujer mientras est& em"ara!ada o dentro de los42 d'as de la terminacin del mismo# independientemente de la duracin y lugar del

em"ara!o producida por cualquier causa relacionada o agraada por el em"ara!o o sumanejo# pero no por causas accidentales o incidentales.

Aborto: Epulsin del producto de la concepcin de menos de *++ gramos de peso o ,asta2+ semanas de gestacin.

Parto: $onjunto de fenmenos actios y pasios que permiten la epulsin del producto# laplacenta y sus aneos por 'a aginal. -e diide en tres periodos: dilatacin# epulsin yalum"ramiento.

Distocia: normalidad en el mecanismo del parto que interfiere con la eolucin fisiolgicadel mismo.

Eutocia: $orresponde al parto normal cuando el feto se presenta en rtice y el procesotermina sin necesidad de ayuda artificial a la madre o al producto.

Nacimiento: Epulsin completa o etraccin del organismo materno del producto de laconcepcin# independientemente de que se ,aya cortado o no el cordn um"ilical o estunido a la placenta y que sea de 2 o m&s semanas de gestacin. El trmino se empleatanto para los que nacen ios como para los mortinatos.

Recin nacido: /roducto de la concepcin desde el nacimiento ,asta los 20 d'as de edad.

Recin nacido vivo: -e trata de todo producto de la concepcin proeniente de un

em"ara!o de 2 semanas o m&s de gestacin que despus de concluir su separacin delorganismo materno manifiesta alg1n tipo de ida# tales como moimientos respiratorios#latidos cardiacos o moimientos definidos de m1sculos oluntarios.

Mortinato o nacido muerto: -e trata de un producto de la concepcin proeniente de unem"ara!o de 2 semanas o m&s de gestacin que despus de concluir su separacin delorganismo materno no respira# ni manifiesta otro signo de ida tales como latidos cardiacoso funiculares o moimientos definidos de m1sculos oluntarios.



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Parto pre trmino: Epulsin del producto del organismo materno de 20 semanas a menosde 37 semanas de gestacin.

Parto con producto inmaduro: Epulsin del producto del organismo materno de 2semanas a 27 semanas.

Puerperio normal: /eriodo que sigue al alum"ramiento y en el cual los rganos genitales

maternos y el estado general uelen a adquirir las caracter'sticas anteriores a la gestacin ytiene una duracin de semanas o 42 d'as.

Parto con producto a trmino: Epulsin del producto del organismo materno de 37semanas a 4 semanas de gestacin.

Parto con producto a pos trmino: Epulsin del producto del organismo materno de 42 om&s semanas de gestacin.

TERMINOLOG CON RELCIN L EDD GESTCIONL

EN EL RECI!N NCIDO

Recin nacido pre trmino: /roducto de la concepcin de 20 semanas a menos de 37semanas de gestacin.

Recin nacido inmaduro: /roducto de la concepcin de 2 semanas a 27 semanas degestacin o de *++ gramos a menos de #+++ gramos.

Recin nacido prematuro: /roducto de la concepcin de 20 semanas a 37 semanas degestacin# que equiale a un producto de #+++ gramos a menos de 2#*++ gramos.

Recin nacido a trmino: /roducto de la concepcin de 37 semanas a 4 semanas degestacin# equialente a un producto de 2#*++ gramos o m&s.

Recin nacido de bajo peso (hipotr!ico): $uando el peso resulta inferior de la percentila+ de la distri"ucin de los pesos correspondientes a la edad gestacional

Recin nacido de peso adecuado (eutr!ico": $uando el peso corporal se sit1a entre lapercentila + y + de la distri"ucin de los pesos correspondientes a la edad gestacional

Recin nacido de peso alto (hipertr!ico":$uando el peso corporal sea mayor a lapercentila + de la distri"ucin de los pesos correspondientes a la edad gestacional.

LCTNCI MTERN#actancia materna: 5a alimentacin del ni6o con lec,e de la madre.

#actancia materna mi$ta: 5a alimentacin proporcionada al ni6o a "ase de lec,e procedentede la madre# m&s otro tipo de lec,e o alimento protico l&cteo.



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%uced&neo de la leche materna: odo alimento comerciali!ado presentado como sustitutoparcial o total de la lec,e materna.

Alojamiento conjunto: 5a u"icacin del recin nacido y su madre en la misma ,a"itacin#para faorecer el contacto preco! y permanente y la lactancia materna eclusia.

'ipotiroidismo congnito: Enfermedad que se presenta desde el nacimiento y se

caracteri!a por ausencia o formacin inadecuada de la gl&ndula tiroides con disminucinpermanente en su funcin# y menos frecuente por disminucin transitoria en sufuncionamiento.

alidad de la atencin: -e considera a la secuencia de actiidades que relacionan alprestador de los sericios con el usuario (oportunidad de la atencin# accesi"ilidad a launidad# tiempo de espera# as' como de los resultados).

)portunidad en la atencin: 8currencia de la atencin mdica en el momento que serequiera y la reali!acin de lo que se de"e ,acer con la secuencia adecuada.

alidez en la atencin: El trato cordial# atento y con informacin que se proporciona alusuario del sericio.

* FECHA DE LTIMA REGLA *>OR+7*: >7R V DI* C +EE E5 E DI* V 1 E+*5* +* U+E5O 75*&&MP%O$ )- septiembreC )31 9 ) V W < 9septiembre C mesesW $uni(9< - $uni( C )31< 9


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ANATOMA DE LA PELVIS Y TIPOS DEPELVIS

u m(rf(l(g%a est8 determinada p(r diferentes fact(res culturales '

ambientales adem8s de l(s 0rgan(s gentic(s.

a pel=is est8 f(rmada p(r: ) 9ues(s iliac(s& ) f(sas iliacas& )isqui(n& acet8bul( ' s%nfisis del bubis.

6'ipo! *e Pelvi!7

inecoideEs la pel=is m8s fa=(rable para el part( natural. acr( c0nca=( ( biene/ca=ad(& c(n pr(m(nt(ri( n( accesible. En el estrec9( superi(r: l(sdi8metr(s (blicu(s ' trans=ers(s tienen m8s ( men(s las mismas medidasn( as% el anter( p(steri(r que es m8s c(rt(.

Androide#(n(cidas c(m( pel=is masculina. acr(: se inclina 9acia adelante& n( esc0nca=(& sin( m8s bien rect(. El pr(m(nt(ri( es f8cil de t(car. a f(rma delestrec9( superi(r es triangular c(n =rtice anteri(r. Espinas ci8ticas:francamente pr(minentes. Paredes pl=icas: tienden a ser c(n=ergentes l(que pr(=(ca que la pel=is se =a'a estrec9and( ?pel=is en embud(@

Anropoideacr(: es c0nca=(& ligeramente 9acia atr8s. a f(rma del estrec9( superi(r

es amplia en sentid( trans=ers(. Espinas ci8ticas: n( s(n pr(minentes per(tienden a ser mas e=identes que el la pel=is ginec(ide. Esc(tadurasacr(ciatica: mu' amplias. Paredes: rectas ( paralelas. *rc( subpFbic(:m8s ampli( que la pel=is ginec(ide.

Plaipeloideacr(: ligeramente rect(& per( mu' pr(funda. a f(rma del estrec9(superi(r es amplia en sentid( anter( p(steri(r. Espinas ci8ticas:pr(minentes. Esc(tadura acr(ciaticas: *mplia Paredes pl=icas: tienden aser di=ergentes ( a =eces ligeramente c(n=ergentes. *rc( subpFbic(: alg(estrec9(.



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6Plano! *e %a Pelvi!7

1. Pr(m(nt(ri( al b(rde superi(r del pubis.). B(rde inferi(r de la s%nfisis del pubis& 9asta la segunda =ertebra del

9ues( sacr(.. * ni=el de las espinas ci8ticas pasa p(r el isqui(n 9asta la cuarta

=ertebra del sacr( ?se dice que el fet( esta enca$ad(@.


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CONTENIDO DE LA LECHEMATERNA

Pre*calostro:secrecin mamaria producida durante el tercer trimestre de gestacin.

alostro:se secreta durante los primeros d'as luego del parto. Es un fluido espeso y

amarillento de"ido a la alta concentracin de "eta carotenos.

#eche de transicin:se produce ente el 4 y * d'a posparto. #eche madura:se produce a continuacin de la lec,e de transicin.

Nutriente alostro #eche madura

gua 07 00$alor'as *0 7+/rote'nas totales (g++ ml) 2.3 +.

$ase'na (g++ ml +.4 +.2*;itrgeno total (mg++ ml) 2.3 +.5actoal"1mina (mg++ ml 20 5actoferrina (g++ ml) +.33 +.7cido linoleico (? de la grasal) .0 ? 0.3 ?5actosa (g++ ml *.3 7.3@itamina (mcg++ ml) 0 47@itamina A (mcg++ ml) tra!as +.++4@itamina E (mcg++ ml) 20+ 3*@itamina B (mcg++ ml) +.23 +.2

Ciotina (mcg++ ml) +.+ +.@itamina C 2 (mcg++ ml) 2++ 2

>cido ascr"ico (mcg++ ml) 4.4 4.*Dagnesio (mg++ ml) 4 3.*$alcio (mg++ ml) 23 20/otasio (mg++ ml) 74 *0-odio (mg++ ml) *+ *sforo (mg++ ml) *$loro (mg++ ml) 7+ 42

!ufre (mg++ ml) 22 4$o"re (mcg++ ml) 4 3*Fierro(mcg++ ml) 4* 4+Godo (mcg++ ml) 2 7



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EFECTOS DE LOS ESTRGENOS YPROGESTERONA

Estrgeno en el endometrio: entre el d'a 4 y aparecen mitosis glandular# edema del

estroma# mitosis celular# infiltracin de leucocitos. rvi$: aumento de glanolulas y mayor produccin secretora# presencia de moco cerical

que a opaco y iscoso a claro muy el&stico# (filan te!) tiene que er con la fertilidad. ambios en la vagina: desarrollo del epitelio aginal# engrosamiento de capa intermedia#

presencia de clulas (proliferacin)# se modifica la acidad (pF 4 al inicio y de 7 a 0 durantela oulacin).

ambios en las mamas: estimulan los conductos# proocan ,iperemia# edema del tejido

mamario. H aumento de la temperatura "asal (3I)# disminuye la ,emoglo"ina ligeramentecam"ios de li"idol# deseo seual y actiidad seual# aumento de grasa su"cut&nea.

Progesterona en el endometrio: aumento de la asculari!acin glandular# edema#mitosis# presencia de leucocitos.

rvi$: facilita penetracin esperm&tica despus del d'a 4. $am"ios en la agina: aumento de las clulas eosinofilas (tipos de leucocitos)# y

naiculares. ambios en las mamas: produccin de peque6as gotas de sustancia que se acumulan

en los conductos# aumenta "asal# cam"ios emocionales.



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DERECHOS REPRODUCTIVOS-alud reproductia: Ae acuerdo a la 8D- la salud reproductia se refiere a el "ienestar f'sico#metal y social de la persona en todo lo relatio al aparato genital y sus funciones.

Derechos:

. @a m&s all& de la ausencia de enfermedades y consiste en llear una ida seualsatisfactoria.

2. 5i"re de enfermedades.3. odas las personas merecen respeto en todas las esferas en que de desarrolle.4. odos tenemos derec,o a decidir de manera responsa"le y li"re so"re el n1mero de ,ijos y

su espesamiento entre ellos.*. odos tenemos derec,o a informacin# educacin y sericios.. El derec,o a alcan!ar el niel m&s eleado de salud seual y reproductia.7. Aerec,o a adoptar decisiones so"re la reproduccin sin sufrir discriminaciones# coercin o

iolencia.

Atencin Materno +n!antilEs de car&cter prioritario y contiene las siguientes acciones:


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(n mt(d(s de planificaci0n familiar Pre=ienen E! ' embara;(s 5OR+* O>I#I* +EXI#*5*& 5O+ 332-*)-144& De l(s er=ici(s de Planificaci0n

>amiliar

as acti=idades de salud& ' dentr( de ellas l(s ser=ici(s de planificaci0n familiar&c(nstitu'en una de las materias (b$et( de la actuali;aci0n n(rmati=a& p(r su imp(rtanciapara la =ida de la p(blaci0n& su e/tensa c(bertura de us( ' la trascendencia que re=istepara la calidad de =ida de l(s me/ican(s.

El presente d(cument( c(ntiene la 5(rma Oficial +e/icana de l(s ser=ici(s de planificaci0nfamiliar& cu'a elab(raci0n fue p(sible gracias a la participaci0n de las instituci(nes pFblicas&s(ciales ' pri=adas del 8mbit( naci(nal que se encuentran relaci(nadas directamente c(nser=ici(s de salud repr(ducti=a

&xi!en diferene! ipo! como$

A(rm(nales Barrera mec8nic(s artificiales NuirFrgic(

P%ld(raImplante subdermic(*nill( =aginalParc9e antic(ncepti=(In'ecci(nes

Pre=enti=(sDiafragma

DI7

#(nd0nmasculin( 'femenin(

,asect(m%a?O!B@


qu%mic(s naturalesEsperma ticidasY=ul(s antic(ncepti=(s#remas

#(it( interrumpid(#icl( menrtrual!emperatura basal


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PREECLAMPSIA5a preeclampsia es una patolog.a e$clusiva del embarazo/ -e presenta a partir de lasemana 2+ del em"ara!o y posparto (puerperio)# y se caracteri!a por la aparicinde ,ipertensin arterialy proteinuria (prote'nas en la orina). 5a preclamsia tam"in puede ir

acompa6ada de edema# aunque no es una condicin necesaria para diagnosticar laenfermedad.

Etiolog.a: 5a causa eacta de la preclamsia no se conoce. 5as posi"les causan a"arcan: rastornos

auto inmunitarios (sistema inmunitario del cuerpoataca y destruye tejido corporal sano porerror.)

-e considera de multifactorial# incluyendo alteraciones placentarias# asculares#genticas#meta"licas# renales# ,ep&ticas# ,ematolgicas# inmunolgicas# o mi las quese suman factores culturales# sociales# econmicos y geogr&ficos.

%ignos 0 s.ntomas: Fipertensin arterial# edemay /roteinuria.

lasi!icacin:Preclamsia leve: presin arterial de 4++ mm Fg o m&s# o eleacin de 3+ mm Fg#en la sistlica y * mm Fg en la diastlica# cuando se conocen las cifras "&sales preias# sepresenta despus de la semana 2+ ,asta 3+ d'as posparto# eiste proteinuria de m&s de3++ mg en 24 ,rs# ausencia de s'ntomas de aso espasmo.Preclamsia severa: presin arterial de ++ mm Fg o m&s# despus de la semana2+ ,asta 3+ d'as posparto# eiste proteinuria mayor de * gr en 24 ,rs# presencia decefalea# acufenos# fosfenos# edema generali!ado.

omplicacin: Eclampsia

D1: El mdico llear& a ca"o un eamen f'sico# el cual puede mostrar: Fipertensin arterial#e&menes de la"oratorio (J-# CD# E=8).

21: Antihipertensivos:Ni!edipina (dministrar 8mg. por 'a su"lingual.K-lo en casos de continuar la presin arterial diastlica mayor o igual de 8mm.Fg.)En caso de no contar con ni!edipina3 administrar los dos siguientesantihipertensivos:Al!a metil dopa (*++mg. @8 cada ,oras"'idralazina (*+mg. @8 cada ,oras"

De$ametasona (mg.


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4. @alorarle el grado de los edemas en am"os miem"ros inferiores*. $ontrolarle peso diario. 8rientarle so"re mantener una dieta "aja en sodio7. Dinistracin de medicamentos0. Donitori!acin del estado de nutricin. Donitori!acin del estado f'sico y psicosocial durante el em"ara!o# as' como moimientosfetales.

ECLAMPSIAEclampsia: /resencia de conulsiones tipo gran mal en pacientes con preclamsia despusde la semana 2+ de gestacin# parto o puerperio# en ausencia de otras causas decon(ulsiones.

Etiolog.a: 5a causa eacta de la eclampsia no se conoce. 5as posi"les causan a"arcan: rastornos auto

inmunitarios (sistema inmunitario del cuerpoataca y destruye tejido corporal sano por error.) -e considera de multifactorial# incluyendo alteraciones placentarias# asculares#

genticas#meta"licas# renales# ,ep&ticas# ,ematolgicas# inmunolgicas# o mi las quese suman factores culturales# sociales# econmicos y geogr&ficos.

%ignos 0 s.ntomas:

Dolestias o dolores musculares $risis epilptica (conulsiones) gitacin intensa /rdida del conocimiento

omplicaciones: -eparacin de la placenta.sindrome de ,ellp. /ro"lemas de coagulacin dela sangre.


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Diazepam (.8 a 2+ mg al(pi( ?presi0n negati=a@

a fecundaci0n se da en el terci( e/tern( de la tr(mpa de >al(pi(

* pesar que durante el c(it( se dep(sitan bill(nes de espermat(;(ides s(l( un( deell( es fecundad(& el que es fecundad( tiene ma'(r =italidad. Es una selecci0n dela naturale;a para preser=ar la especie.En e l terci( medi( e/tern( de la tr(mpa el (=ul( es materialmente r(dead( p(rl(s espermat(;(ides& un( de ell(s 9ace c(ntact( c(n la membrana (=ular llamadac(n( de atracci0n que permite la entrada de la cabe;a de este espermat(;(ide ' elflagel( que da a fuera. *l terminar la entrada del espermat(;(ide es e/pulsad( delc(rpFscul( p(lar& inicia una mit(sis de segmentaci0n l( cual da (rigen a d(sclulas llamadas blast0mer(s que es el principi( del nue=( ser.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000816.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000821.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000816.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000816.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000821.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003475.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003436.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003476.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003647.htm


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DESARROLLO EMBRIONARIO

Esto significa que durante las semanas y 2 del em"ara!o# una mujer no est& toda'a em"ara!ada.Esto es cuando su cuerpo se est& preparando para un "e". Ona gestacin normal dura de 37 a 4semanas

$uando el espermato!oide se deposita en la agina# iaja a tras del cuello uterino a las trompas dealopio.

P semana: el ulo# pasa a la trompa de alopio# se produce la fecundacin# origen a otraclula llamada cigoto o clula ,ueo# que desciende ,asta el 1tero (endometrio) por la trompa.-e produce la mitosis. -e forma una estructura slida# llamada mrula. En este estado llega al1tero# donde la mrula se a a modificar por la penetracin de l'quido de la caidad uterina#que se u"ica entre las clulas form&ndose una caidad# llamada "lastocele.

2P semana: formado por dos esferas ,uecas# 5a eterna y m&s oluminosa# se llama sacocorinico. 5a interna incluye al llamado disco em"rionario# el cual est& formado por dos capasde tejido# por esto se lo denomina disco em"rionario "ilaminar.

4P.semana (Q mes): el em"rin mide 4mm de longitud $ada d'a la longitud aumenta mm,asta el d'a ** de gestacin. Aespus crece #*mm diario. $omien!an los es"o!os de lasetremidades# la "oca y las mand'"ulas son isi"les.

*P semana (Q mes): el largo del em"rin es de 0 mm. 5a pared del cuerpo est& formada porla epidermis y la dermis. parecen m&s diferenciados los es"o!os de los "ra!os y las piernas.

parecen las Rgnadas primitiasR# aunque es imposi"le diagnosticar el seo mediante lao"seracin. En el cora!n ya se pueden distinguir dos aur'culas y dos entr'culos.

P semana (Q mes): la ca"e!a ,a crecido a un ritmo mayor que el resto del cuerpo. -eempie!an a formar los p&rpados. /ueden reconocerse los "ra!os# los ante"ra!os y lasmanos# cuyos dedos est&n unidos por mem"ranas interdigitales. En los es"o!os de los



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miem"ros inferiores se diferencian las regiones de los muslos# las piernas y los pies. Fanaparecido los es"o!os de los dientes.

7P semana (Q mes): parecen los es"o!os de los dedos de los pies y los de las manos. 5osdedos ,an perdido las mem"ranas interdigitales. $omien!a a diferenciarse el seo corporal.

0P semana (2Q mes): el em"rin mide aproimadamente 3cm. 5a cara adquiere aspecto,umano. .-e pueden er los ojos# nari! y orejas. En los "ra!os y las piernas se pueden

distinguir sus segmentos definitios# y los dedos est&n "ien formados.Psemana: plena diferenciacin del seo

2P semana (3Q mes): el feto mide cm. y pesa entre * y 2+ gramos. 5a ca"e!a disminuye suritmo de crecimiento. 5os "ra!os y piernas se alargan# separ&ndose los dedos de manos ypies. $omien!an a es"o!arse las u6as. parece en el feto el reflejo de succin. "re y cierrala "oca. runce la frente# patea# etiende los dedos de los pies# cierra las manos y puede girarla ca"e!a.

P semana (4Q mes): la longitud fetal es de cm. y pesa de ++ a 2+gramos.5a cara tienerasgos indiiduales propios. parecen los es"o!os de las gl&ndulas se"&ceas en la pared delos fol'culos pilosos. El feto puede moerse dentro del l'quido amnitico# l final del 4Q mescomien!a a aparecer el lanugo# que es un ello delicado# en la frente y en los "ra!os y

piernas. 5a piel adquiere color rojo. 5os rganos genitales eternos est&n diferenciados.2+P semana (*Q mes): el feto pesa entre 20+gramos y 3*+ gramos# aproimadamente el +?del peso que tendr& al nacer. El ello# llamado lanugo# se distri"uye por casi toda la piel. Sstase cu"re de la erni caseosa# material graso que se forma al me!clarse el se"o (producidopor las gl&ndulas se"&ceas) $omien!an a salir las u6as y los pelos en la ca"e!a. El feto sepone el pulgar en la "oca desarrollando m&s el reflejo de succin.

24P semana (Q mes): el feto mide 3+cm. y pesa entre 7++ gramos y Bg.5a cara tiene lascaracter'sticas de un ni6o. 5a piel aparece arrugada# porque creci m&s r&pido que el tejidosu"cut&neo. iene color roji!o porque deja traslucir el color de los m1sculos y de la sangreque circula por los capilares superficiales. -e cae el lanugo. parecen las pesta6as en am"osp&rpados.

20P semana (7Q mes): el feto pesa entre +++ gramos y 3++ gramos. 5as arrugas de la pielcomien!an a desaparecer porque se deposita tejido graso de"ajo de la dermis. 5os "ordes delos p&rpados# que esta"an unidos desde el tercer mes# se separan. 5os pulmones comien!ana adquirir moimientos respiratorios. El sistema nerioso central puede regular la temperaturay los moimientos respiratorios.

32P semana (comien!o del 0Q mes): la piel es rosada# sin arrugas. 5a cara pierde el lanugo.5as u6as de las manos llegan al "orde de los dedos .5as pupilas pueden responder a losest'mulos de la lu! .5a madre le transmite sus anticuerpos# que lo proteger&n de algunasinfecciones ,asta el Q mes de ida etrauterina.

3P semana (final del 0Q mes): el "e" mide 4*cm y pesa entre 22++ y 2*++ gramos. Elca"ello es m&s largo y grueso. 5a piel pierde totalmente el lanugo.

30P semana (Q mes): mide *+ cm. 5a piel consera la erni caseosa. El feto ya alcan! lamadure! pulmonar que le permitir& respirar cuando salga del 1tero materno# y lo mismoocurre con todo su organismo. El "e" ya est& preparado para el parto.



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ALIMENTOS RICOS EN HIERRO



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FUNCIONES DE ENFERMERA

Aentro del equipo de salud la enfermera desempe6a un rol indispensa"le parasatisfacer las necesidades derias de proceso de salud% enfermedad de la po"laciny se desarrolla en 4 grandes de accin las cuales son:

tencin directa Aocencia dministracin


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EMBARAZOEstad( fisi(l0gic( de la mu$er en la etapa repr(ducti=a ?4 meses@. e caracteri;a p(r:

Signo! y !8noma!

ere9a Pre!#nivo*men(rrea 5auseasD(l(r ' aument( de las gl8ndulas mamarias *nt($(sElev!"#$ %e l &'()'$ *'$%'+(',"$ -,'( ,(.e/ %ee)/('

C$2$!"'

P"*)e$+!"#$ %e l (e'l A$e)"L3$e )'(e$ - v %e2%e l !"!+(" .)/"l"!l l ,./"2A.)e$+' %el 4+e('

Me$',.2" e$ ,(')e%"' %e 5 55 6'2 Me$',.2" ,(e!' ,.e%e 2e( !.2 %e .$ ,+'l'*3

am:io! fi!iolgico! d#rane el em:ara9o#ambi(s en las tr(mpas de >al(pi(:>acilitan la fecundaci0n del 0=ul( p(r el espermat(;(ide. Regulan el tiemp( detransp(rte del 9ue=( fecundad( 9acia el Fter(.Estr0gen(s ' pr(gester(na.#ambi(s uterin(s:*ument( de tama( de Fter( C 9ipertr(fia celular& 9(rm(nal& end(metrial.#uand( inicia el embara;( la (=ulaci0n de suspende as% c(m( la maduraci0n e (snue=(s f(l%cul(s.

#ambi(s en las mamas:*ument( de tama( desde las primeras etapas de la gestaci0n.

#recimient( del sistema de c(nduct(s:Debid( a l(s estr0gen(s ' pr(gester(na& la 9ipertr(fia al=e(lar pr(=(ca n0dul(spalpables. *ument( de la sensibilidad c(n gesti0n de =enas superficiales ?red=en(sa de 9aller@.

istema circulat(ri(:a ele=aci0n del diafragma p(r la presi0n del Fter( despla;a el c(ra;0n 9acia lai;quierda ' 9acia arriba. Disminu'e la =isc(sidad de la sangre ' (curre la t(rsi0nde l(s grandes =as(s a causa del ma'(r =(lumen del Fter(.e incrementa la frecuencia cardiaca.El c(ra;0n impulsa de 2.3 a 2.2 lLmin& en la n( embara;ada. Este =(lumen seincrementa de un 3 a 23K 9acia el final del primer trimestre. e ele=a el13K m8s durante l(s d(s Fltim(s trimestres& cuand( la gestante se encuentra endecFbit( lateral. #ambia la distribuci0n del gast( cardiac(.

*parat( respirat(ri(:

Ocurren cambi(s que me$(ran el intercambi( de gases. +uc9( antes de que



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(bre=enga la presi0n mec8nica las c(stillas m8s ba$as se ensanc9an paraincrementar el espaci(. Eldiafragma se ele=a < cm& ' el di8metr( trans=ers( delt0ra/ aumenta ) cm. e incrementa el =(lumen inspirat(ri( m8/im( ?=(lumen deaire c(n cada respiraci0n@. Es p(sible la espiraci0n m8s dificult(sa. (s estr0gen(sdisminu'en la resistencia pulm(nar al incrementar la fle/ibilidad del te$id(c(necti=(.

*parat( urinari(:

Ba$( la influencia de l(s estr0gen(s la retenci0n t(tal de agua es de a litr(s alfinal del embara;(& distribuid(s entre madre& fet(& placenta ' liquid( amni0tic(. apr(gester(na incrementa el tama( del ri0n. a secreci0n de ald(ster(na p(r lasgl8ndulas suprarrenales ' la de l(s estr0gen(s p(r la placenta equilibran lapr(gester(na& l( que pr(duce dilataci0n de l(s urteres ' rela$aci0n de la =e$iga 'tr%g(n(.Disminu'e la secreci0n de (rina en la etapa tard%a del embara;(& se incrementa laretenci0n de l%quid(s. a =e$iga se =uel=e edemat(sa ' se lesi(na c(n facilidad.e acumula agua en el cuerp( durante el d%a& l( que (rigina edema en p(rci(nes

en decli=e. #uand( la paciente duerme ac(stada en decFbit( lateral& se elimina elefect( de la gra=edad& c(n l( que se distribu'e l%quid(.#ambi(s del aparat( digesti=(:E/iste un despla;amient( del est0mag( p(rcrecimient( uterin(& l( cual c(ndici(na una disminuci0n del peristaltism( c(ndisminuci0n del =aciamient( g8stric(. *l aumentar de tama( el Fter(& aplica unapresi0n ma'(r al est0mag( e intestin(& (casi(nand( que el apndice se despla;a9acia arriba ' a la derec9a. a presi0n =en(sa se incrementa p(r aba$( del Fter(crecid(.#ambi(s del sistema muscul( C esqueltic(:5os ligamentos que sostienen y esta"ili!an las articulaciones se uelan m&s laos. -e eafectada la articulacin sacro%il'aca# que es ital para el equili"rio y la esta"ilidad de la pelis#siendo esta 1ltima la "ase donde apoyamos y sostenemos nuestra columna erte"ral y

cuerpo. #(nf(rme pasan l(s meses& el tama( ' pes( de las gl8ndulas mamariasgenerar8 ma'(r traba$( en l(s mFscul(s e/tens(res de c(lumna. (s ligament(splantares se =uel=en m8s la/(s para s(stener adecuadamente la estructura 'b0=eda plantar& la que se agra=a adem8s p(r el increment( del pes( c(rp(ral.#ambi(s neur(l0gic(s:P(r la retenci0n de l%quid( e/tracelular ' p(r rela$amient( de articulaci(nes 'ligament(s& pr(ducid(s p(r el alt( ni=el 9(rm(nal& se presentan algias en ;(nasc(rresp(ndientes a iner=aci0n perifrica. (s calambres musculares s(nfrecuentes& s(bre t(d( en el Fltim( trimestre& especialmente en l(s mFscul(s de

las piernas su causa n( est8 bien determinada& per( 9a' tendencia a relaci(narl(sc(n depleci0n de sales.



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TIPOS DE FLORlora Re!idene

+icr((rganism(s 9abituales en piel

Dif%ciles de eliminar

5( suelen estar implicad(s en la transmisi0n de infecci(nes n(s(c(miales

lora 'ran!ioria

+icr((rganism(s n( 9abituales en piel

#(ntaminantes de ella

>8ciles de eliminar

(n las resp(nsables de la gran ma'(r%a de las infecci(nes n(s(c(miales

>acilidad para la transmisi0n



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"I#

PLACENTA Y L7UIDO AMNITICO-ANE8OS

a placenta se encuentra bien delimitada a partir del tercer mes ' crece pr(p(rci(nalmentec(nf(rme al Fter( ' el trmin( del embara;( (cupa el 3K.#uand( se inserta cerca del (rifici( uterin( se le llama migraci0n placentaria.

#ncione! de la placena$



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1. Pr(duce 9(rm(nas). ir=e entre barrera entre la madre ' el fet(. Participa en el intercambi( gase(s( ' nutrici(nal


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9T'!' !(%"'*(:3

Legistro gr&fico# simult&neo y continuo de laactiidad card'aca fetal y de la din&mica uterinadurante un determinado periodo detiempo. raductor materno# mide la contraccin

uterina de forma eterna: se coloca so"re elondo Oterino. raductor etal# mide lafrecuencia card'aca fetal.

$Cari%&inesisPr(ces( de di=isi0n de una clula que se caracteri;a p(r la duplicaci0n de t(d(s sus element(s dand((rigen a d(s clulas 9i$as que tienen el mism( nFmer( de cr(m(s(mas e igual inf(rmaci0n gentica que la clula madre.mit(sis.

9/"+' :e+l

Es la muerte del pr(duct( de la c(ncepci0n acaecida antes desu e/pulsi0n ( de su e/tracci0n c(mpleta delcuerp( de la madre& independiente de la duraci0n

del embara;(& secci0n del c(rd0n umbilical( el desprendimient( de la placenta.

CORDN UMBILICALE2 .$ #(*$' *("2 %e !'$2"2+e$!" /l$% ;.e 2e e


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L 2.,e(!"e e


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REA TOCO 7UIRRGICAAdmi!in de inecoo:!ericia

ign(s =itales(mat(metria

!act( =aginalE/pl(raci0n f%sica+an(bras de e(p(ld


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#(ncepci0n: uni0n del gamet( femenin( c(n el masculin( ' dan (rigen a un nue=( ser. Obstetricia: espera& rama de la medicina. Durante el embara;(. 6inec( (bstetricia: mu$er espera Puerperi(: despus del part( 9asta

historia de la obstetrica

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