glosofaringeo por competencias
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GLOSOFARINGEO por COMPETENCIAS
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CLÍNICA NEUROLOGIA
• Guía auto-didáctica diseñada con texto
y dibujos por complementar su conte-
nido. Interactiva con las respuestas a
través de animaciones, generando con
esto una auto- evaluación.
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OBJETIVOS
Objetivo General
• Proponer la sospe-
cha diagnóstica
(Dx) y el tratamien
to (Tx) de las patolo
gías en los pacien-
tes con alteracio-
nes del Glosofarín-
geo.
Objetivo Específico
• Analizar la estructura y
función clínica del
glosofaringeo.
• Evaluar el Dx de la pato
logía del glosofaringeo
en un paciente virtual.
– Dx Sindromático.
– Dx. Topográfico.
– Dx. Etiológico.
• Justificar el Tx de la pa
tología del paciente vir-
tual valorado.10/09/2011 3
Caso Clínico
Interrogatorio.
PADECIMIENTO ACTUAL
• Masc 43 a de edad.
• Inicia hoy al estar comiendo pescado, apa
rece dolor de garganta izquierda, tipo pun -
zante, leve, desencadenado al tragar.
Pensando en la presencia de una espina a-
cude a consulta.
• Exp Física (-).
• ID: lesión faringea sec. a espina de pescado
• Tx: Medidas grales pertinentes alta.
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irradia
i
deglutir, protusión de
lengua, tos, bostezo, raro asociado a
FC<NL, PA<NL a sincope i
Dolor faringeo inicio súbito
i
Sospecha Diagnóstica (ID): Dx
Sindromático = Neuralgia del
Glosofaringeo.
cuello lat., Oido, max. Inf (post), amigdala
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…Desencadenado por
…de
…se
…a
intensidad h
i
Se
mio
lo
gía
d
olo
r fa
rin
ge
o
Caso Clínico
Interrogatorio.
• Al mes persiste el dolor
intensificado, desencadenado al
tragar, toser, hablar. En esta ocasión al
cenar presenta do- lor al tragar, por lo
que se levante y al caminar unos pasos
pierde su base de sustentación con
perdida del estado de alerta, por
escasos segundos, recu- perando la
conciencia; trasladandose al hospital.
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deglutir, protusión de lengua, tos, bostezo,
hablar raro asociado a FC<NL, PA<NLa
sincope
i
irradia
i
Dolor faringeo inicio súbito
i
Sospecha Diagnóstica (ID): Dx
Sindromático = Neuralgia del
Glosofaringeo.
cuello lat., Oido, max. Inf (post), amigdala
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…Desencadenado por
…de
…se
…a
intensidad h
i
Se
mio
lo
gía
d
olo
r fa
rin
ge
o
Caso Clínico
Interrogatorio.
• Hospitalizado y monitorizado presenta
al tragar paroxismos del dolor conoci-
do acompañado de bradicardia e hipo
tensión.
• Resto de exp. física: negativa.
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deglutir, protusión de lengua, tos, bostezo,
hablar raro asociado a FC<NL, PA<NLa
sincope
i
irradia
i
Dolor faringeo inicio súbito
i
Sospecha Diagnóstica (ID): Dx
Sindromático = Neuralgia del
Glosofaringeo.
cuello lat., Oido, max. Inf (post), amigdala
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…Desencadenado por
…de
…se
…a
intensidad h
i
Se
mio
lo
gía
d
olo
r fa
rin
ge
o
Sospecha Diagnóstica (ID): Dx
Sindromático = S y S del interrogatorio del
Glosofaringeo.
SENSITIVAS
• GUSTO: 1/3 POSTERIOR
DE LA LENGUA
– Ageusia.
– Parageusia.
• DOLOR DE FARINGE.
– Hipoanestesia.
– Anestesia.
• DOLOR DE AMIGDALA
– Zona de gatillo (trigger)
MOTORAS
• ALTERACIÓN DE LA DE-
GLUCIÓN (DISFAGIA A
LIQ´S. O ”SÓLIDOS” –en
la exp. neurológica se
puede agregar el signo
de Cortina de Vernert).
• ALTERACIÓN DEL RE-
FLEJO NÁUSEOSO
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Sospecha Diagnóstica (ID): Dx
Sindromático = Signos de la exploración
del Glosofaringeo.
SENSITIVO
1. GUSTO:
– 1/3 POSTERIOR
DE LA LENGUA.
2. ZONA GATILLO –
Trigger- DE LA
AMIGDALA.
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Sospecha Diagnóstica (ID): Dx
Sindromático = Signos de la exploración
del Glosofaringeo.
MOTOR
• ALTERACIÓN
DEGLUCIÓN
– SIGNO DE LA CORTINA
DE VERNET.
• ALTERACIÓN
REFLEJO
NAUSEOSO
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•Músculo estilofaríngeo: ayuda a la deglución
•Agujero yugular
Motor
•Glándula salival parótida
•Agujero yugularParasimpático secretomotor
• Sensación general de gusto del tercio posterior de la lengua y la faringe; seno carotídeo (baroreceptor) y Cuerpo carotídeo (quimioreceptor).
Sensitivo
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Sospecha Diagnóstica (ID): Dx
Sindromático = S y S del interrogatorio del
Glosofaringeo.
SENSITIVAS
1. GUSTO: 1/3 POSTERIOR
DE LA LENGUA
– Ageusia.
– Parageusia.
2. DOLOR DE FARINGE.
– Hipoanestesia.
– Anestesia.
3. DOLOR DE AMIGDALA
– Zona de gatillo (trigger)
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1.Componente sensitivo
Núcleo del tracto
solitario-ganglios
petroso y yugular-
faringe, paladar blando,
1/3 posterior lengua,
amígdalas, trompa de
Eustaquio, cavidad
timpánica, seno
carotídeo.
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• Evaluación velo paladar
• Percepción de sabores en conjunto con el VII NC
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