pares vii, ix. facial y glosofaringeo
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Universidad de Los AndesFacultad de MedicinaCátedra: Semiología
Mérida, Febrero 2013
Exploración del Sistema Nervioso
Nervio Facial ó VII Par y Nervio Glosofaríngeo ó IX par
Jean José Joseph.
Nervio Facial - VII
Se origina en la protuberancia conducto
auditivo internoacueducto de Falopio y
emerge del cráneo por el agujero estilomastoideo.
Funciones:
1. Motora2. Sensorial3. Secretoria4. Sensitiva
Función Motora Expresión facial
Posee un núcleo motor del que se originan dos
ramos: Facial superior y facial inferior.
Inervación mímica y musculo estribo
Nervio Facial - VII
Nervio Facial - VII
Función SensorialGustativa
Dos tercios anteriores del dorso de la lengua.
Cuerda del tímpano Ganglio geniculado Núcleo del
fascículo solitario Tálamo Corteza gustativa primaria área
36 de Brodmann y la corteza insular
Función Sensitiva
Inervación del conducto auditivo externo y parte del
pabellón auricular
Función Secretoria Vegetativa
Núcleo salival superior y lagrimal
Acción parasimpática para las glándulas
salivales, lagrimales, nasales y palatinas
Nervio Facial - VII
Nervio Facial - VII
Exploración de la Función Motora
• Asimetría facial, tics o contracturas musculares• Imitar movimientos• Probar la fuerza de los músculos de los párpados
Parálisis Facial:
1. Central2. Periférica
Signo de Bell
Signo de Bell
Nervio Facial - VII
Exploración de la función Sensorial o Gustativa
• Identificar sabores: salado, dulce, amargo, ácido
Hallazgos:
1. Ageusia o hipogeusiaunilaterial o bilateral
2. Parageusia3. Disgeusia
Dulce Amargo Salado Acido
IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Tipo de Nervio: MixtoFibras motoras, sensitivas, secretorias y vasodilatadoras.Origen Real: posee 3 Núcleos1) Núcleo Motor
Principal2) Núcleo Parasimpático3) Núcleo Sensitivo.
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007
Bulbo Raquídeo
IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Núcleo parasimpático: Las fibraspreganglionares se dirigen al G.Optico
La información aferente relacionadas con lassensaciones comunes entran en el troncocerebral a través del g. superior.
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007
Núcleo sensitivo: forma parte del tracto solitario.
Ehreuritter
Andersch
Plexo timpánico
Nervio petroso menor
Trayecto
Origen aparente
Las fibras motoras se distribuyen por el músculo estilofaríngeo, faringe y pilares del velo del paladar.
Las fibras secretorias y vasodilatadoras se distribuyen por la glándula parótida.
Estructura que Inerva y funciones
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007
IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Sensibilidad gustativa
Dulce Amargo Salado Acido
Se ubica al paciente frente alexplorador, con la boca abierta y la lenguamantenida fuera de la arcada dentaria.
Hisopo embebido en la sustancia
Cuando se perciba la sensación gustativael paciente debe avisar (sin hablar)
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
AGEUSIA
HIPOGEUSIA
Pérdida total del gusto
Disminución del gusto
Perversión PARAGEUSIA
Dificultades en la deglución y trastornos del gusto.Signo de cortina de Vernet
Accesos dolorososProducidos por: tos, deglución, bostezo, etc.Localiza: parte post. De la lenguaSe propaga: fauces y oído.
Parálisis del IX Par:
Neuralgia del IX Par o Síndrome de Wilfred-Harris:
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
Gracias