formatos de registros, instrumentos, orientaciones y...

Formatos de registros, instrumentos, orientaciones y protocolos.

SERVICIO PAZ Y JUSTICIA

UNIDAD DE DROGASUNIDAD DE ESTUDIOS

2011

Unidad de Drogas. Corporación Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Año 2011.1

Índice

Introducción 4

I. Formatos Instrumentos

Sospecha Diagnóstica 5

Confirmación diagnóstica 9

Entrevista Ingreso 10

Consentimiento informado 11

Diagnóstico preliminar 14

Compromiso terapéutico 16

Diagnóstico ligado al consumo 17

Ficha clínica 21

Contrato terapéutico 41

Acta de compromiso administración de medicamentos 44

Plan intervención tratamiento integral 45

Evaluación trimestral PITI 48

Ficha derivación 50

II. Orientaciones

Orientaciones Técnicas Proceso Psicodiagnóstico 52

Dimensión delito drogas 56

Criterios de egreso 61


Programa de egreso 62

III. Protocolos

Protocolo derivación

equipos de tratamiento Serpaj – equipos Sename 67

Protocolo Administración de fármacos 70

Protocolo Intervención en crisis 72

Protocolo Rescate 78

Protocolo Seguimiento 80

IV. Anexos

Ocupación Humana 81

Planificación de talleres 94

Planificación prevención de recaídas 96

Acta de suspensión modalidad de tratamiento 99


Introducción

El desarrollo de acciones y estrategias como ejecutores de política pública en el ámbito de tratamiento del consumo de drogas, en poblaciones especificas como la población adolescente con infracción de ley, han generado insumos que fueron necesarios ordenar, sistematizar, acotar con el fin de brindar una orientación común y reconocida por los equipos desde su especificidad.

El presente documento se basa en la construcción que cada equipo ha realizado para mejorar sus prácticas de registro respondiendo a las exigencias de sus contextos locales, los cuales fueron trabajados y consensuados en un comité técnico compuesto por metodólogos, profesionales y técnicos del ámbito de drogas de la Corporación.


I. Formatos Instrumentos

Sospecha Diagnóstica

Responsabilidad Penal Adolescente

Datos Generales

Nombres Apellidos

Rut Ruc Tribunal

Fiscal Defensor Magistrado

N° sanciones anteriores N° medidas anteriores

F. nacimiento Edad E. civil 1

Dirección2 Con quien vive actualmente

Escolaridad3 Situación Laboral Previa4

Nivel socio económico5

1Estado Civil: Contemplar las siguientes categorías Soltero, Casado, Divorciado, Viudo, si bien no es estado civil agregar si convive2 Donde vive actualmente3Escolaridad: Contemplar las siguientes categorías SE: Sin escolaridad, EBI: Enseñanza Básica Incompleta, EBC: Enseñanza Básica Completa, EMI: Enseñanza Media Incompleta, EMC: Enseñanza Media Completa, ESI: Enseñanza Superior Incompleta.4Situación Laboral Previa: Contemplar las siguientes categorías: Trabajo Formal, Trabajo Informal, Cesante, Sin Ocupación5 Nivel socio económico: Cada quintil contempla el ingreso per cápita que hay en los hogares del país. Considerar el ingreso total de la familia (incluyendo a todos los miembros de ella que reciban algún sueldo), y dividirlo por el número de integrantes que la componen, incluyendo a los que no realizan trabajos remunerados. El resultado de esa división es el ingreso per cápita de la familia.


Fecha Informe Nombre responsable informe

1. Las siguientes preguntas deben ser respondidas por el profesional que realiza la sospecha Diagnóstica.

1. ¿Qué conflictos presenta como consecuencia del consumo de alguna sustancia? (Esta información puede ser recogida directa del usuario o a través del discurso de la familia y las observaciones del profesional que aplica el tamizaje)

2. ¿Se observan en el joven evidencias de autoagresiones? ¿Existe evidencia de riñas que el joven atribuye al uso de alcohol y drogas?

3. ¿El joven emplea la mayor parte de su tiempo y recursos en conseguir drogas?

4. ¿Señale cómo el joven ha comenzado a consumir cantidades progresivamente mayores de drogas para obtener el efecto deseado?, indagar temporalidad. (Tolerancia)

5. ¿Cómo sus deseos intensos de consumir interfieren con su rutina normal Observar si en el joven indica signos de consumo compulsivo u otros indicadores de síndrome de abstinencia propios de la droga principal. Esta información entregada debe ser triangulada con el discurso de la familia y las observaciones realizadas por el profesional que aplica el proceso de tamizaje.

Los quintiles son los siguientes: (Fuente Universidad de Chile. www.uchile.cl)- I Quintil : familias cuyo ingreso per cápita sea igual o inferior a $53.184.-- II Quintil : familias cuyo ingreso per cápita sea igual o inferior a $90.067.-- III Quintil : familias cuyo ingreso per cápita sea igual o inferior a $140.665.-- IV Quintil : familias cuyo ingreso per cápita sea igual o inferior a $254.627.-- V Quintil : familias cuyo ingreso per cápita es superior a $254.627.-


http://www.uchile.cl/

6. ¿Cómo evidencia el abandono de actividades productivas? ¿ ha aumentado las actividades de ocio o relacionadas con el consumo?

7 Cuales síntomas de abstinencia evidencia: Sudoración, irritabilidad, trastornos del sueño, dolores físicos inespecíficos, cambios de la conducta alimentaria, entre otros

8. Respecto a la dinámica familiar ¿existe evidencia de conflictos producto del consumo de drogas del joven?

9. ¿Quiénes evidencian consumo de alcohol y/o drogas al interior de la red familiar del joven?

10. Tipos de drogas que consume durante los últimos 6 meses

11. Frecuencia del consumo: (diaria, semanal, mensual, ocasional)

12. ¿Existen tratamientos de drogas anteriores? Explique modalidades y resultados obtenidos

13. Deterioro evidente asociado al consumo de drogas

Lesiones de piel y/o mucosa

Deterioro del estado

nutricional

Deterioro evidente de la salud menta

Intentos, actos o ideación suicidas (Señalar)

2. CONCLUSIÓN


Sospecha de Consumo Problemático de drogas POSITIVASospecha de Consumo Problemático de drogas NEGATIVA

3. OBSERVACIONES


Informe de Confirmación Diagnóstica

I. Antecedentes PersonalesNombreC. IdentidadFecha de Nacimiento – edad

II. Antecedentes de la EvaluaciónLugar y fecha de la Evaluación

Profesionales que realizan la Evaluación

III. Criterios Diagnósticos según corresponda

CIE10 DSM IV

IV. Observaciones Generales


Sugerencias Entrevista de Ingreso

Es importante que el equipo clínico considere estas orientaciones en la entrevista de ingreso.

Del contexto de la entrevista

a) Se recomienda la participación de un adulto significativo o referente del adolescente, del delegado de su sanción o medida principal y de al menos dos representantes del equipo6.

b) Realizar una visita acompañada por las dependencias del centro.c) Clarificar la relación entre la sanción o medida y el tratamiento: duración de

la sanción, contexto del tratamiento, composición y estructura del equipo clínico.

d) Realiza encuadre que permita tener claridad con respecto a la confidencialidad del tratamiento teniendo presente que; toda información relacionada con la planificación de delitos, el riesgo de la integridad personal y de otros, no pueden quedar en confidencialidad7

e) Leer y firmar consentimiento informado.

6 Se recomienda que los representantes del equipo en esta instancia sean psicólogos (as) para recoger elementos clínicos que permitan orientar el proceso diagnóstico de los casos.7 Este es un proceso de adaptación y desarrollo que debe contemplarse durante todo el proceso de tratamiento.


Consentimiento Informado

El consentimiento informado se entiende como la aceptación firmada por el usuario o familiares sobre determinadas actuaciones clínicas, después de tener la suficiente información sobre su conveniencia, ventajas, riesgos y alternativas. El consentimiento informado se debe expresar en un documento que debe estar en la ficha clínica o carpeta individual del usuario.

El consentimiento informado debe reunir al menos tres requisitos fundamentales.

a) La voluntariedad del individuo le permite decidir libremente y sin coacción si quiere someterse a un estudio o tratamiento.

b) La función de la información es proporcionar los datos adecuados y necesarios a quien debe tomar una elección para que pueda hacerlo sin sesgos.

c) El tipo de información debe ser comprensible y completa, y debe incluir los objetivos, los beneficios, los riesgos reales o potenciales que se puedan derivar y la opción claramente especificada de rechazar el tratamiento o estudio en cualquier momento sin que por ello le afecte en otros tratamientos.

Yo…………………………………………………………………………………………

Rut ………………………….domiciliado en…..………………………………………

Declaro conocer los siguientes puntos:

I. Derechos de los Usuarios

1. Recibir tratamiento sin importar raza, nacionalidad, creencias, afiliaciones políticas, preferencias sexuales, historia judicial, etc.

2. Convivir en un ambiente saludable incompatibles con el consumo drogas y con un apoyo constante del equipo de tratamiento.

3. Respeto a su dignidad humana, salud, seguridad e intimidad.


4. Recibir información completa y actualizada de su proceso de tratamiento.5. Confidencialidad de información entregada en el proceso de tratamiento.6. Un espacio formal para presentar reclamos, quejas y sugerencias además

de recibir una oportuna respuesta a sus planteamientos.

II. Reglamento interno

Reglas Generales

El usuario se compromete a No usar drogas o alcohol ni portarlas ya que de no cumplir esta norma es motivo de expulsión (tráfico o consumo concertado al interior del centro)

No ingresar armas al centro (motivo de expulsión) Si el usuario deserta del programa se comunica al apoderado y a los

organismos pertinentes. En caso de que uno o más usuarios provoquen daño en el espacio físico

del centro, los apoderados serán responsables de reparar el daño. Se procederá a la expulsión inmediata del joven y a la denuncia

correspondiente a la instancia judicial ante agresiones o amenaza frente a la integridad física de un compañero o de un miembro del equipo tratante.

En caso de Hurtos, porte de arma o drogas se realizará la denuncia respectiva y la desvinculación del centro.

El uso de dinero y celulares al interior del centro será mediado por el equipo tratante.

Las mascotas no están permitidas al interior del centro

a) En relación al equipo del centro El usuario se compromete a ser respetuoso con el equipo que realiza las

actividades clínicas y de recreación. Cualquier falta de respeto será una causal de alguna medida educativa (por ejemplo suspensión de tratamiento temporal o total)

Accederá a la toma de exámenes, test de drogas en orina, que el equipo administrara según su plan de tratamiento.

Acudirá al profesional o técnico a cargo para dar a conocer algún malestar físico o emocional de tal forma de recibir asistencia oportunamente.

Debe respetar todos los horarios establecidos para cada una de las actividades diseñadas en su plan de tratamiento.

El usuario podrá fumar cigarrillos en el recinto según autorización del equipo en lugares autorizados para ello.


b) En relación al grupo de pares en el centro El usuario se compromete a estar aseado y con buena presentación

personal El usuario no debe burlarse de sus compañeros, quedan prohibido los

apodos despectivos. El usuario no usará bienes que pertenecen a otros sin autorización del

dueño del objeto o propiedad. El daño ocasionado será de responsabilidad única y exclusiva de la persona que lo usó.

El usuario deberá mantener sus útiles de aseo personal y su ropa ordena y en el lugar designado para ello.

c) Conductas apropiadas en actividades grupales La asistencia es de carácter obligatorio, el impedimento será una

enfermedad documentada. Durante la actividad se mantendrá una actitud de respeto y participación.

pidiendo la palabra para intervenir. En el caso de internet podrá ser utilizado en el horario establecido.

III. Información de las condiciones de salud del usuario respecto a la naturaleza del consumo problemático de drogas. Riesgos, beneficios y procedimientos terapéuticos recomendados.


Diagnóstico Preliminar

La complejidad del problema nos deja claro que un diagnostico Integral no sólo se refiere a lo clínico (brindar atención con acciones curativas y rehabilitadoras para sujetos con enfermedad) sino también a lo social (considera las necesidades de salud de su grupo de referencia, el análisis de los riesgos y la posible intervención del grupo para la solución del problema).En algunos casos llegar a un diagnostico Integral, también implica lo epidemiológico es decir grupos de riesgo, evaluando no solo al individuo, sino a grupos poblacionales en cuanto a estado de bienestar (ejemplo situación de calle)

El diagnostico preliminar limita su alcance a un análisis general de información esencial que se necesita para entender el problema correctamente, encuadrándolo en un marco mas amplio de acciones que confluyen en un Diagnóstico Integral.

Un diagnóstico preliminar permite determinar aproximadamente cuáles son los problemas prioritarios que merecen ser explorados con mayor detalle.

Se constituye en la primera aproximación que constituye la base para iniciar el trabajo, acorde con las necesidades fundamentales del usuario, que sirva de base para profundizar posteriormente y llegar al diagnóstico Integral.8

El diagnóstico preliminar tiene duración de un mes desde la fecha de ingreso al centro, con posterioridad dará origen al Diagnóstico Integral con el cual es posible contar a los dos meses de ingresado el usuario a tratamiento.

Nombre

8 Levav I. Temas de Salud Mental en la Comunidad. Publicación de la OPS-OMS. Washington DC: OPS-OMS; 1992 (Serie Paltex).


Fecha Ingreso al centro

Patrón de ConsumoCompromiso Bio psicosocial9

Co morbilidad Psiquiatrita Hipótesis 1Hipótesis 1

Co morbilidad Física Hipótesis 1Hipótesis 1

Observación Problemas prioritarios

Aplicación test de drogas

Positivo Negativo fecha aplicaciónCOCTHCOHBZO

9 Utilizar el CBPS sólo como una orientación.Unidad de Drogas. Corporación Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Año 2011.

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Compromiso Terapéutico

Fecha:

El presente documento tiene por finalidad comprometer las actividades del proceso diagnóstico integral entre el equipo clínico, el usuario y su referente significativo.

Yo_________________________________________________ me comprometo a asistir a:

1. …..entrevistas psicológicas2. …..entrevistas médico psiquiátricas3. …..entrevistas socio – ocupacionales4. …..asistencias a talleres

Yo______________________________________________ en mi calidad de referente significativo me comprometo a acompañar en el proceso diagnóstico y de tratamiento en:

1.….. entrevistas psicológicas2 .…..entrevistas médico psiquiátricas3……entrevistas socio – ocupacionales4……asistencias a talleres5…… Otros (Indicar) __________________________________________

_____________________

Firma Usuario

________________________ __________________________

Firma Referente Firma representante Equipo


Diagnóstico Ligado al Consumo

1. Identificación del Joven

NombreRutFecha Evaluación

2. Antecedentes del consumo de sustancias

2.1 Patrón de Consumo

Droga de InicioEdad de InicioFrecuencia del consumo*Patrón de Consumo

Droga PrincipalEdad de InicioFrecuencia del consumo*Patrón de Consumo

Droga SecundariaEdad de InicioFrecuencia del consumo*Patrón de Consumo

*PATRON DE CONSUMO CIE 10 - DSM-IV


2.2. Formas del consumo actual

Modos Si /No Para que drogasConsumo de modo experimental Consumo de modo ocasional Consumo de modo habitual Consumo de modo abusivo Consumo de modo dependiente

Síntomas de abstinencia

3. Significación del consumo

LINEA TEMPORAL: Consiste en una representación gráfica de los eventos importantes que dan sentido al consumo. Generalmente hitos positivos/negativos, vivenciados por las personas y familias, y que son recordados porque generaron alguna modificación en sus desarrollos. Este esquema nos permite realizar un registro ordenado de los acontecimientos relevantes de la vida del joven que se relacionan con consumo.


SIMBOLOGIAOH: Alcohol PBC: Pasta BaseTAB: Tabaco INH: inhalablesTHC: Marihuana Otros Opioides: Analgésicos: morfina, codeína,

meperidina, demerol, tramadol, tramalCOC: Cocaína SED: sedantes como diazepam, Valium, clonazepam,

Ravotril, alprazolam, barbitúricos, fenobarbital.

3.1 Motivación al consumo

Motivación inicial

Motivación Actual

Motivaciones Futuras

3.2 Contexto del consumo (factores de riesgos y protección)

3.3 En que momentos se consume


3.4 Acceso a Drogas

4. Consecuencias físicas producto del consumo (profundización diagnostica)

Deterioro del estado nutricionalDeterioro evidente de la salud dental Abandono de hábitos higiénicosMotivación al consumo fisiológico (necesidad de consumo)Historia de intento de suicidiosOtros (detallar)

Ficha Clínica Unidad de Drogas. Corporación Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Año 2011.

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1. Antecedentes GeneralesAntecedentes Personales

Nombre Completo

Rut Fecha de Nacimiento

Edad

Domicilio Teléfono

2. Antecedentes del Tratamiento

Fecha de DerivaciónFecha de Primera Atención otorgadaFecha de Ingreso al Tratamiento Nº Tratamientos Anteriores10

3. Antecedentes JudicialesPrograma Derivador Sanción o MedidaRIT RUCDelegadoTeléfono Delegado

4. Antecedentes de salud general

Si No ObservaciónSueño NormalAlimentación adecuadaEstado nutricional adecuado

5. Antecedentes salud sexual reproductiva

Relaciones sexuales

__Heterosexuales __Homosexuales __ambas __No ha tenido nunca

Edad de incio10 Hacer referencia a tiempos, modalidades y motivo de egreso de los tratamientos.


Si No No contestaNo sabe

Observación

Presencia ITS, SIDAPareja única Varias parejas (cuantas)Conciencia de riesgo VIH ITS, embarazoEmbarazosHijosMétodo de protección que actualmente usa

6. Diagnóstico Clínico DSM- IVEje I: (Trastornos clínicos)

Eje II: (Trastornos de personalidad)

Eje III: (Enfermedades Médicas)

Eje IV: (Problemas Psicosociales, ambientales, familiares)

Eje V: (EEAG)

7. Área Psicológica7.1 Observaciones Generales11

Apreciación intelectual Motivaciones e intereses concretos Autoestima Tolerancia a la frustración Rasgos de personalidad Mecanismos de defensa y posibles reacciones Trastornos de personalidad o sintomatología

11 La pauta de observación tiene como objetivo generar elementos explicativos para que el equipo clínico genere un abordaje adecuado con los usuarios.


Caracterización del grupo de pares

7.2 Rasgos de personalidad: que incluyan estilos de vinculación, estilos de apego, relaciones sociales.

7.3 Soluciones intentadas: diferenciar las intentadas por el joven de las intentadas por la familia.

7.4 Hipótesis diagnóstica


7.5 Diagnóstico Motivacional (señalar instrumento)

7.6 Expectativas de tratamiento diferenciar expectativas del joven y de la familia.

8. Área Social

8.1 Identificación del grupo familiar

8.1.1 Tabla de composición del grupo

Nombre Edad Ocupación Ingreso Previsión Parentesco


8.1.2 Ubicación y entorno (factores protectores y de riesgo)

8.1.3 Tipología familiar (nuclear, extendida, ensamblada, etc.)

8.1.4 Genograma

Expone datos genealógicos de la persona de forma organizada donde se visualizan los ascendientes o antepasados y sus descendencias. Este puede referirse sólo a la filiación y sucesión masculina, llamada también línea de sangre, o puede referirse a la filiación y sucesión femenina, llamada también línea de ombligo. Este esquema se relaciona directamente con la identificación de los vínculos significativos del joven.

jemplo


http://es.wikipedia.org/wiki/Sucesi%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Filiaci%C3%B3n

Si No ObservacionesPresencia de Abuso sexualSospecha de abusoVIFViolencia de pareja

Situación Judicializada

Con tratamiento pata VIF

8.1.5 Relaciones interpersonales (triadas, diadas, etc)


8.1.6 Estructura familiar

8.1.7 Dinámica Familiar (desarrollar)Subsistema conyugal

Subsistema parental

Subsistema fraternal

8.1.8 Ciclos Vitales

Ciclo vital familiar


Ciclo vital individual

6.1.9 Breve reseña histórica familiar

8.1.10 Economía familiar

8.1.11 Actividades productivas


8.1.12 Vivienda familiar

8.1.13 Entorno (modelo ecológico)


8.1.14 Ecomapa

Corresponde a un esquema gráfico - conceptual, de manera integrada de las redes de apoyo con las que pudiera o no contar el joven y su grupo familiar.

Ejemplo:

8.1.15 Trayectoria institucional


8.2 Área Integración Socio-ocupacional (regiones sin terapeutas ocupacionales)

La terapia ocupacional es una rama de las Ciencias de la Salud que estudia la ocupación humana y sus componentes “los terapeutas ocupacionales…centran su actuación en hacer que la gente se involucre en las Actividades de la Vida Diaria que tienen sentido para cada persona y por lo tanto un propósito” Ocupattional Therapy Practice Framework: domaind and process 2002.

Utiliza una batería de instrumentos basados en el modelo de ocupación humana los cuales sirven para identificar el desequilibrio ocupacional, identificar intereses en los usuarios, establecer rutinas, identificar roles y sentidos asociados por parte de los usuarios. Son estos elementos los que permiten diseñar un Plan de Intervención con acciones concretas en el logro de objetivos terapéuticos.

Se recomienda a las regiones que no cuentan con terapeutas ocupacionales integrar elementos básicos, a partir de los anexos adjuntos, los cuales pueden ser aplicados por profesionales del equipo clínico.

Los Anexos correspondientes en este punto son instrumentos propios del trabajo de los terapeutas ocupacionales de la región de Valparaíso, incluirlos como anexo es una orientación sin embargo es parte de la especialidad que ellos manejan. La colaboración ha sido de los terapeutas de la región de Valparaíso por ello ante cualquier consulta o necesidad de utilizar estos instrumentos por parte del aquellos equipos


que no cuentan con la especialidad se solicita ser asesorado por alguno de ellos de los centros Luis Cárdenas y Salvador Allende

8.2.1. Área Integración Socio-ocupacional

Volición

Causalidad Personal

Valores

Intereses

Habituación

Roles

Hábitos


Desempeño

Habilidades de procesamiento o elaboración

Habilidades de comunicación – interacción

Ambiente

Conclusión (hipótesis)

9. Diagnóstico Ligado al Consumo

9.1. Identificación del Joven


Nombre

Rut

Fecha Evaluación

9.2. Antecedentes del consumo de sustancias

Patrón de Consumo

Droga de Inicio

Edad de Inicio

Frecuencia del consumo

*Patrón de Consumo

Droga Principal

Edad de Inicio


*Patrón de Consumo

Droga Secundaria

Edad de Inicio


*Patrón de Consumo

Formas del consumo actual

Modos Si /NO Para que drogasUnidad de Drogas. Corporación Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Año 2011.

34

Consumo de modo experimental

Consumo de modo ocasional

Consumo de modo habitual

Consumo de modo abusivo

Consumo de modo dependiente

9.3. Significación del consumo

LINEA TEMPORAL: Consiste en una representación gráfica de los eventos importantes que dan sentido al consumo. Generalmente hitos positivos/negativos, vivenciados por las personas y familias, y que son recordados porque generaron alguna modificación en sus desarrollos. Este esquema nos permite realizar un registro ordenado de los acontecimientos relevantes de la vida del joven que se relacionan con consumo.

SIMBOLOGIA

OH: Alcohol PBC: Pasta Base

TAB: Tabaco INH: inhalables

THC: Marihuana Otros Opioides: Analgésicos: morfina, codeína, meperidina, demerol, tramadol, tramal

COC: Cocaína SED: sedantes como diazepam, Valium, clonazepam,


Ravotril, alprazolam, barbitúricos, fenobarbital.

9.4 Motivación al consumo

Motivación inicial

Motivación Actual

Motivaciones Futuras

9.5 Contexto del consumo (factores de riesgos y protección)

9.6 En que momentos se consume


9.7 Acceso a Drogas

9.8. Consecuencias físicas producto del consumo (profundización diagnostica) Deterioro del estado nutricional

Deterioro evidente de la salud dental

Abandono de hábitos higiénicos

Motivación al consumo fisiológico (necesidad de consumo)

Historia de intento de suicidios

Otros (detallar)

10. Área de Infracción de ley

10.1 Identificación

Tipo de sanción o medida por el cual fue derivado

Delito por el cual fue sancionado Tiempo de cumplimiento de la sanción actual


10.2 Transgresión12

Conducta escolar (historia escolar asociada al comportamiento, entradas y salidas del sistema, lapsus, deserción, abandono)

VIF (Adolescente como agresor) en qué contexto se producen las agresiones, si existen denuncias, temporalidad, frecuencia, etc.

Conflicto con la autoridad, porte de drogas, robo en el hogar, beber en la vía pública

10.3 Infracción

Edad primera

detenciónN° de

detencionesN° de veces sancionado

N° de medidas

N° de internaciones

N° días privados

de libertad:

(en la vida del usuario)

CIP CRC

10.4 Antecedentes familiares en el ámbito de la infracción de ley

12 Se refiere a las conductas transgresoras de normas durante la infancia hasta los 14 años describa brevemente.


10.5 Observaciones (ver orientaciones delito drogas)

11. Fichas de registro de intervenciones (Evolución de Ficha clínica)

Profesional /técnico FechaDescripción de intervención realizada Sugerencia/ Planificación




Contrato Terapéutico

Programa de Tratamiento

Es una estrategia útil para explicitar por escrito las condiciones del tratamiento, en el cual la persona y su familia con consentimiento informado,


se comprometen a respetar las normas y recomendaciones en el marco del plan de tratamiento; al igual que el equipo terapéutico, se compromete a brindar las atenciones e información necesaria para contribuir al alivio de las molestias (somáticas y emocionales) como a la superación del problema.

Por medio del presente contrato, el equipo clínico ejecutor del Programa ambulatorio intensivo y/o Residencial perteneciente a la corporación SERPAJ, Servicio paz y justicia, y Don(ña) ………………………………………. …………………………………..., con fecha de hoy ........./........../………......, acuerdan formalmente realizar el Plan de Tratamiento Integral que ha sido y seguirá desarrollándose en el marco de los objetivos terapéuticos co-construidos.

A continuación se indican los objetivos específicos a trabajar de mutuo acuerdo, y en las siguientes áreas:

1. De mi Consumo.

1.1. A través de este contrato me comprometo definitivamente a dejar de consumir drogas como …………………. y a trabajar en mi rehabilitación.

2. De mis necesidades y asistencia.

2.1. Para lograr este objetivo, tomando en cuenta que el equipo clínico buscará las alternativas más convenientes para mí, yo me comprometo a aceptar y participar en las actividades a las que el centro me convoque, de la siguiente manera:

Asistir y participar en al menos .…. actividades individuales y .…. actividades grupales por semana, que se realicen en el Programa de Tratamiento.

Ser sincero(a) en mis deseos y necesidades con el equipo. (Ejemplo; conversar acerca de mis inquietudes de volver a consumir o de cualquier otra cosa relacionada).

Comprometerme a buscar y desarrollar actividades propias de mi edad como estudiar, trabajar o capacitarme.


(Nota: en el caso de estar desarrollando alguna de las actividades antes mencionadas, me comprometo a seguir participando en ella responsablemente).

Detallar:………………………………………………………………………….

3. De las personas importantes para mí.

3.1. Me gustaría que en mi proceso de tratamiento estuvieran presentes, las siguientes personas con las que me comprometo a trabajar.

Detallar (Nombre y parentesco)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Del respeto por la salud física y psicológica.

Tanto el joven como el equipo tratante, se comprometen en este acuerdo a respetar la salud física y psicológica de uno y de otro, en cualquier circunstancia.

5. Del Compromiso del equipo clínico.

A través de este contrato el equipo clínico del centro …………………………..se compromete en:

A trabajar todos los protocolos a utilizar en el tratamiento, los cuales fueron informados oportunamente al Joven.

A mantener el respeto por la información entregada por el joven, siempre y cuando esto no ponga en riesgo su vida o las de otros.

A atender a sugerencias o inquietudes que el joven manifieste a través del proceso de tratamiento.

A informar acerca de avances y retrocesos en relación al plan de tratamiento, con el fin de trabajar en conjunto los siguientes pasos a seguir (cambio de estrategias de intervención).

6. Del Tiempo de tratamiento.

De acuerdo a una decisión en conjunto con el equipo, Yo (nombre) me comprometo a permanecer como mínimo …… meses en el tratamiento (ambulatorio o residencial).


Con lo anterior, se concreta el compromiso activo tanto mío como del equipo clínico a trabajar en mi rehabilitación.

.……………………………….……………………………… …………………………............. ………………………….............

Nombre y Firma Usuario/a. Representante del Programa.

Acta de compromiso administración medicamentos

En____________________ a ____del mes de ___________

Don (a) _______________________________ rut: ___________________


Adulto responsable del o la adolescente ____________________________

Rut: ______________________ Se compromete a mantener el cuidado y administración correspondiente del o los medicamentos que irán en apoyo del tratamiento iniciado por su hijo(a) y/o pupilo en el centro de tratamiento _______________________________.

Para tales efectos el presente documento se firma en duplicado quedando una copia en poder del adulto responsable y otra en el centre

Medicamentos con los que inicia tratamiento

__________________________

Firma Referente

_____________________ ________________________

Firma Usuario Firma representante Equipo

Plan Integral de Tratamiento

Orientaciones


Objetivos: Es importante considerar que, los objetivos son logros, éxitos y metas cumplidas. No son objetivos: trabajos por realizar o tareas por cumplir. Por ejemplo, al definir un objetivo, hay una gran diferencia entre, decir “aeropuerto construido” y “construir un aeropuerto”. En el primer caso “aeropuerto construido”, lleva a especificar el aeropuerto en términos de su capacidad, si es internacional o no, su capacidad de pasajeros, etc., es decir, lleva a especificar el producto o resultado que se busca, no el proceso. En el segundo caso “construir un aeropuerto”, nos lleva a especificar actividades o tareas que habría que realizar para construir el aeropuerto. Esto es importante porque establece la forma en que se medirán los objetivos, esto es, en relación con la especificación del producto o resultado que se buscaEjemplo: Acoger e integrar a adolescente infractor de ley considerando la etapa de su desarrollo

Indicadores: Los indicadores presentan información necesaria para determinar el progreso hacia el logro de los objetivos establecidos. Los indicadores hacen específicos los resultados esperados en tres dimensiones: cantidad, calidad y tiempo. Ejemplo: N° de casos ingresados al programa que se les entrega información necesaria en relación a las condiciones del tratamiento y derechos / N° total de casos ingresados al programa x 100.

Medios de verificación: Indica dónde el ejecutor o el evaluador pueden obtener información acerca de los indicadores. Ello obliga a los planificadores del proyecto a identificar fuentes existentes de información o a hacer previsiones para recoger información posteriormente, tal vez como una actividad del proyecto. No toda la información tiene que ser estadística. Por ejemplo la ejecución del presupuesto puede verificarse con los recibos presentados para reembolso o como justificación para volver a re integrar el fondo.Ejemplo Tríptico Corporativo, consentimiento informado

Plan Integral de Tratamiento 13

Ámbito Individual

Áreas Objetivo planteado

Indicadores Medios de Verificación

Plazos Responsable

13 Todas las áreas requieren de la construcción de objetivos en los diferentes ámbitos de intervención.Unidad de Drogas. Corporación Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Año 2011.

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Psicológica

Integración Socio – Ocupacional

Ligada al Consumo

Infracción de Ley

Ámbito Familiar



Plazos Responsable

Psicológica


Ligada al Consumo

Infracción de Ley

Ámbito Social (comunidad – Redes)Unidad de Drogas. Corporación Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Año 2011.

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Plazos Responsable

Psicológica


Ligada al Consumo

Infracción de Ley

Evaluación trimestral PITI

Nombre UsuarioFecha evaluación PITI

La presente pauta permite realizar una evaluación trimestral de PITI segúnobjetivos planteados en al menos estos tres ámbitos.


Ámbito Individual

Objetivo planteado

Resultados esperados

Resultados obtenidos en el trimestre

Acciones realizadas

Definición*

* Mantiene objetivo: se mantiene objetivo y se modifican estrategias

Re define objetivo: Dado el desarrollo del proceso el objetivo se re diseña.

Cumple objetivo: El objetivo planteado se cumple en el trimestre.

Ámbito familiar

Objetivo planteado

resultados esperados

Resultados obtenidos en el trimestre

Acciones realizadas

Definición*

Ámbito Social (Comunidad-Redes)

Objetivo planteado

resultados esperados

Resultados obtenidos en

Acciones realizadas

Definición*


el trimestre

Ficha de Derivación

1. Antecedentes PersonalesNombreCIFecha de Nacimiento – edadEscolaridadUltimo Curso AprobadoEstado CivilHijosDomicilio/ teléfonoAdulto SignificativoDomicilio / teléfono


2. Antecedentes judiciales

Tribunal que SancionaSanciónDuración de la SanciónDelito asociado a la SanciónFecha de cumplimiento de SanciónRITRUCSanción AccesoriaNº de Medidas AnterioresNº de Sanciones AnterioresNº de Ingreso CIPNº de Ingresos CRCEdad Primera DetenciónNombre del DelegadoInstituciónTeléfono

III. Antecedentes de Consumo

Droga PrincipalTiempo de ConsumoDrogas SecundariasDrogas de InicioTiempo de AbstinenciaTratamientos Anteriores

IV. Antecedentes de Comorbilidad Física

Estado NutricionalSalud BucalAutoagresiones (cortes)


Intentos suicidas (revisar)Otros

V. Observaciones

Obs. A nivel individual

Obs. A nivel Familiar

II. Orientaciones

Orientaciones Técnicas Proceso Psicodiagnóstico.

A. Fase de Pre ingreso.Se define como el periodo de tiempo transcurrido entre la llegada de la derivación y la entrevista de ingreso. Durante este periodo el equipo clínico deberá coordinar reuniones con equipo derivador para realizar el proceso de traspaso clínico del caso. Las tareas de esta fase son las siguientes:

Reunión de traspaso clínico: En esta reunión se analizara la sospecha diagnostica de consumo problemático de drogas realizada por el equipo socioeducativo de SENAME. Dicho equipo informara también acerca de las hipótesis levantadas, entregando datos básicos sobre red familiar, historia


de tratamientos, co morbilidad psiquiátrica que se haya podido pesquisar, nivel de adherencia a la sanción principal.

Durante esta entrevista se coordinara la fecha para la realización de la entrevista diagnostica, en donde el joven deberá ser acompañado por el encargado del caso del equipo socioeducativo de SENAME.

Entrevista de ingreso: El joven es acompañado por encargo del caso del equipo socioeducativo de SENAME. En esta entrevista se le entregara al joven toda la información acerca del programa y del tratamiento (modalidad, fases, hitos de cada fase, normas, deberes y derechos, todo plasmado en el consentimiento informado). Luego se establecerá un calendario de atenciones con los distintos profesionales del equipo clínico para el proceso psicodiagnostico.

B. Diagnostico Preliminar.En esta fase se realiza el proceso de confirmación diagnostica, donde equipo clínico evalúa la existencia o no de consumo problemático de drogas, además de incluir algunos elementos del diagnostico CIE 10 / axial del DSM-IV en la lógica de hipótesis que se corroboraran en el diagnóstico integral, algunos aspectos biopsicosociales y un plan de tratamiento inicial del joven.

En los casos que en la fase de preingreso se detecte riesgo vital se realizará la primera entrevista con psiquiatra del equipo para de esta manera facilitar la derivación del joven a procesos de desintoxicación. Esta fase concluye con el envío del informe de diagnostico preliminar al encargado del caso del equipo socioeducativo de SENAME.

C. Fase Psicodiagnostica.Esta fase comprende desde el ingreso del joven al programa especializado en tratamiento de drogas, hasta el diseño del plan de tratamiento individual (PITI). Para esta fase se contemplan 3 meses desde el ingreso del joven al programa.

Para la construcción del plan de tratamiento individual el joven debe ser evaluado por todo el equipo clínico. En este diagnostico se analizaran factores individuales, familiares y ambientales, a través de entrevistas individuales, familiares, trabajo grupal, participación en talleres, forma de relación con las figuras o roles del equipo, orientación en temáticas de género, exámenes de laboratorio e imagenología necesarios para una compresión integral del problema de consumo del/la joven.


En este proceso se deben considerar instrumentos diagnósticos que consideren las diferentes áreas de compromiso biopsicosocial evaluadas por el equipo multidisciplinario, las cuales deben estar enmarcadas en la realidad social y cultural, del joven, familia y contexto.

Las áreas que deben ser evaluadas durante esta fase son las siguientes:

Área salud Física y Mental.Evaluación Salud Física.

a) Estado general de salud: Se podrá derivar al joven al consultorio correspondiente a su domicilio para que se realice el examen preventivo para adolescentes. Además de cualquier otro examen de laboratorio o imagenealogico necesario para evaluar este factor.

b) Estado nutricional: Evaluación de índice de masa corporal y peso ideal del joven para de esta forma poder establecer el compromiso a nivel nutricional del/la joven

c) Salud Bucal: Evaluar la necesidad de derivación para atención dental en los casos que lo requieran.

d) Salud Sexual y reproductiva: Evaluar conductas de riesgo presentes en el joven y que podrían ser factores relevantes para la intervención.

Evaluación de Salud Mental.

a) Evaluación Psiquiatrica: Diagnostico Axial según DSM-IV y CIE-10, evaluación de la necesidad de tratamiento farmacológico.

b) Evaluación Psicológica: Aplicación de batería de pruebas, de preferencia gráficas debido a su fácil aplicación a este tipo de perfiles (test del árbol, la casa, la familia, la persona bajo la lluvia, la pareja, etc.) que permitan realizar un diagnostico en profundidad de las características de personalidad del joven, su nivel de funcionamiento cognitivo, mecanismos de defensa, motivación para tratamiento y las características del entorno que favorecen o entorpecen el proceso de tratamiento, o bien pruebas proyectivas, de mayor complejidad, que entregan una lectura aún más profunda del funcionamiento psíquico del usuario, posible estructura de personalidad, procesos psicológicos latentes, modo de enfrentar la realidad (Luscher, Rorschach, T.R.O., etc ).


Área de Consumo.Evaluación del patrón de consumo según los criterios CIE-10 y DSM-IV. Dentro de esta evaluación se deben evaluar las siguientes variables relacionadas con el consumo.

a) Edad de inicio en el consumo.b) Sustancia/s consumida.c) Frecuencia del consumo actual.d) Consumo sostenidoe) Consumo socializado o no.f) Vía de administracióng) Intensidad del consumo.h) Motivación al consumo.i) Evidencia de síntomas de abstinencia.j) Historia de consumo al interior del sistema familiar.

Área Psicosocial.Este aspecto del diagnostico se debe trabajar complementariamente con el

equipo socioeducativo de SENAME, recogiendo las evaluaciones realizadas por estos en las siguientes variables:

a) Familia: Establecer tipo de familia, vínculos, pauta de relación, etc.b) Entorno y grupo de pares: Evaluar si existe evidencia de socialización

callejera, vinculación a grupo de pares con consumo y conductas de infracción, entorno relacionado con la infracción de ley y/o consumo de drogas, etc.

c) Reparación: Historia de vulneración de derechos, ingresos tanto en sistema protección como penal adolescente que permita tener un contexto mas amplio que permita comprender el consumo como síntoma de un problema mas amplio y así no establecer explicaciones reduccionistas que impidan el avance de los tratamientos.


d) Responsabilización: Establecer capacidad del joven para reconocer delito por el cual es sancionado, conocer si utiliza la infracción de ley como forma de trabajo o es un hecho aislado en la historia del/la joven.

e) Integración social: Evaluar inserción escolar o laboral del/la joven. Incorporación oferta programática del gobierno en el área de protección social cuando sea necesario.

Dimensión Delito drogas

A. La Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) perteneciente a la Organización de estados americanos (OEA) en un texto denominado Manual general de procedimientos año 200714.Consideran las siguientes dimensiones para indagar respecto a la relación delito drogas:

Dimensión Indicadores

14 Manual general de procedimientos para coordinadores nacionales. Estudio de alcohol y drogas en población adolescente infractora y manual de aplicación. CICAD - OEA 2007.


Comportamiento Delictivo

Antecedentes delictualesDelitos cometidos alguna vez en la vidaÚltimo delito por el que ingresó al sistema o delito actualEdad de iniciación delictual por tipo de delitoTrayectoria delictualContactos en número con policía, tribunales y centros de menores infractoresRelación droga – delitoCometer un delito bajo la influencia del alcohol y drogas Cometer un delito para conseguir drogas Delitos directamente relacionados consumo, posesión y tráfico

Antecedentes delictuales alguna vez en la vida Considera la declaración de delitos cometidos alguna vez en la vida que son necesarios para estimar la intensidad de la trayectoria delictiva de los adolescentes. Debe distinguirse claramente delitos contra la propiedad (hurto, robos, robos con fuerza en las cosas, robos de autos) y delitos contra las personas (robos con violencia e intimidación, homicidios o intentos de homicidios y agresiones sexuales). Deben anotarse por separado los delitos por trangresiones específicas a la ley de drogas

Edad de inicio en delito Considera la declaración simple y en números de la edad de inicio ante los delitos declarados que se utiliza posteriormente para comparar con edad de inicio en uso de alcohol y drogas.

Para indagar respecto a estos antecedentes la pregunta orientadora es ¿Alguna vez en la vida ha realizado alguna de las siguientes cosas, aun cuando no haya sido detenido o procesado por hacerlo?

Cometer un hurto o robar a una persona o en algún lugar sin necesidad de ocupar la fuerza

Entrar a la fuerza a algún lugar para robar algo Robar un auto Asaltar o robarle a alguien amenazándolo o usando la fuerza Agredir sexualmente a alguien con o sin violación efectiva Matar o asesinar a alguien Traficar o vender drogas

Trayectoria y incidencia delictiva


Considera la frecuencia de contactos con el sistema policial y judicial que han tenido los adolescentes con el fin de estimar gravedad de trayectorias delictuales y reincidencia delictiva.

Se sugiere considerar las siguientes preguntas orientadoras;

Cuantas veces ha sido detenido por la policía sin contar los controles de identidad ni detención por rebeldía

Cuantas veces ha sido presentado o procesado por algún tribunal de justicia bajo algún cargo de infracción de ley

Cuantas veces ha sido derivado por algún tribunal de justicia a un centro de menores cualquiera sea el régimen cautelar

Cuantas veces ha sido derivado por algún tribunal de justicia a un centro de menores con privación de libertad

Cuanto tiempo estuvo privado de libertad

Relación Delito - Drogas Comisión de último delito para conseguir drogas Considerar la declaración simple de que cometió el delito señalado anteriormente con el propósito de conseguir droga cualquiera sea.

Comisión de último delito bajo la influencia de alcohol y/o drogas ilícitas Considera la declaración simple de que cometió el delito señalado anteriormente bajo la influencia de la marihuana, de la pasta base, de la cocaína, del alcohol. En caso que se reconozca esta influencia se hace la pregunta contrafáctica correspondiente, ¿lo hubiera hecho en caso de que no hubiese estado bajo esa influencia?”. Deben considerarse respuestas múltiples que indican que se estaba bajo la influencia de más de una sustancia al mismo tiempo.

Comisión de último delito con víctima bajo la influencia de alcohol y/o drogas Considera la declaración simple de si la víctima del delito señalado anteriormente estaba bajo la influencia de una droga y su correspondiente pregunta contrafactual ¿lo hubiera hecho en caso de que la víctima no hubiese estado bajo esa influencia?”.Debe admitirse la posibilidad de que no haya habido víctima presente en el delito declarado.

Comisión de último delito en operaciones de tráfico de drogas Considera la declaración simple acerca de si el contexto del delito señalado estuvo relacionado con operaciones de tráfico y venta de drogas.


Abuso de drogas en mes del último delito Considera la declaración de frecuencia de uso de drogas en el mes antes de cometer el delito estimado en número de días en último mes con un rango convencional de 1 a 30 para quienes reconocen haber usado una determinada sustancia. Con estas indicaciones se construye una medida de abuso previo de drogas que permite calificar a quienes han declarado que cometieron el delito con el fin de conseguir drogas.

Se sugiere considerar las siguientes preguntas orientadoras; siempre pensando en el último delito por el cual ha sido detenido, procesado o condenado.

El día que sucedió ¿había consumido alguna de estas sustancias

Un mes antes de que sucediera ¿consumió alguna de estas sustancias?

¿Cuantos días de ese mes Consumió?(n° de días de 1 a 30)

Alcohol SI NO SI NOTHC SI NO SI NOCOC SI NO SI NOPB SI NO SI NOInhalablesSI NO SI NO

B. Consideraciones en el Tratamiento

El tratamiento y la rehabilitación de personas que han cometido delito y son consumidoras problemáticas de drogas considerar la prevención de infracciones futuras sin perder el norte: La integración social. Para ello es necesario trabajar con el delito, sus causas y consecuencias tanto para sí mismo como para los otros.

Se sugiere Incluir en el diagnóstico Integral

Versión del delito Recoger relato textual (¿actuó sólo?, ¿lo había hecho antes? motivo, violencia)Establecer hipótesis sobre factores predisponentes.Establecer hipótesis sobre factores desencadenantes.Observar: actitud respecto del delito

Actitud frente al delito


Disposición al CambioObservar: (evaluar planificación a futuro, factibilidad)

Conciencia de delito1. Aspecto intelectual

Conciencia de Delito (dimensión cognitiva: valores vulnerados, atribuciones, locus de control, disposición a la acción)Análisis del relato de la persona (Juicio crítico, valoración de los hechos, autocrítica)Reconocimiento del grado de participación en el delito (asumirlo en primera persona)

2. Aspecto EmocionalAnálisis del modo de expresión de la persona: tono de voz, gestualidad, etc.Concordancia ideo-afectiva ante el delitoDiscordancia, trivialización del hecho, indiferencia.Expresiones de culpa, pesar, arrepentimiento Necesidad de reparación a las víctimas, a familiares o a terceros

Conciencia del daño causado: Capacidad de ponerse en el lugar de la víctima (empatía, resonancia afectiva, egocentrismo)Atribución de responsabilidad a la víctima (homicidio, violación)Reconocimiento del daño social que implica el delito

Se sugiere tener presente al momento de diseñar las intervenciones (plan de tratamiento) que dentro de las temáticas que han sido señaladas para el trabajo con población infractora en general destacan:

Entrenamiento en Solución de problemas Habilidades Sociales Habilidades de negociación Fortalecimiento de valores prosociales Entrenamiento en el control de la ira.


Criterios de Egresos

En la Norma 85 se define como Motivo de egreso señalando se refiere a la o las razones por las cuales el adolescente se desvincula del programa terapéutico.

1. Alta terapéutica:Consiste en el término del proceso terapéutico, de acuerdo a los objetivos planteados por el equipo clínico, el usuario y el referente significativo.


2. Alta administrativa: La persona es dada de alta por el equipo terapéutico, por no cumplimiento del contrato terapéutico

3. Derivación 3.1 A otro centro de tratamiento de adicciones: es necesario derivar a

la persona a un centro que acoja la complejidad de su problemática.

3.2 A otra instancia de salud: para resolver un problema de salud de mayor prioridad por ejemplo Derivación corta estadía.

3.3 A otro centro de tratamiento en convenio (2): Por cambio de zona o medida

3.4 Cuando el magistrado realiza una derivación a otra instancia

4. AbandonoInasistencia y/o o pérdida de contacto con el usuario en tratamiento por un tiempo igual o mayor a 60 días, habiéndose realizado al menos dos acciones de rescate

5. Egreso por disposición del tribunal competenteSi bien este criterio no existe como criterio de egreso, es recomendable considerarlo y mencionarlo en el informe de egreso.

Programa de egreso

Fecha:

El desarrollo de este programa, significa que has cumplido parte importante del proceso de rehabilitación, que incluyeron etapas donde trabajamos vínculo y adherencia, confianza, motivación, vínculo con tu referente significativo para la protección. Luego construimos un plan de tratamiento y firmamos compromisos para apoyarte en el desarrollo de habilidades. Al cumplir esta etapa te apoyamos en el conocimiento de redes, a prepararte para prevenir recaídas y también


trabajamos en tu proyecto de vida general.Finalmente hemos llegado a la etapa de independencia donde podamos trabajar cómo seguir siendo responsable por tus propios cambios, por ello nos queda acompañarte en esta independencia gradual del centro y para ello necestiamos acordar nuevamente compromisos.

__________________________________________ _______________________ _______________________Nombre y Firma Usuario/a. Representante del Programa.

Nombre usuario:

Área saludSalud físicaSituación actual Estrategias utilizadas

Proyección Cómo piensa realizarlo


Salud reproductivaSituación actual Estrategias utilizadas


Salud mentalSituación actual Estrategias utilizadas


Área OcupacionalEducaciónSituación actual Estrategias utilizadas


TrabajoSituación actual Estrategias utilizadas



Tiempo libre y recreaciónSituación actual Estrategias utilizadas


ComunicaciónSituación actual Estrategias utilizadas


RolesSituación actual Estrategias utilizadas


Vinculación a redes


Situación actual Estrategias utilizadas


Área motivacionalCompromiso con la mantención del cambioSituación actual Estrategias utilizadas


Reconocimiento de factores de riesgoSituación actual Estrategias utilizadas


Estrategia de prevención de recaídasSituación actual Estrategias utilizadas



III. Protocolos

Protocolo derivación equipos de tratamiento Serpaj – equipos Sename

PROCEDIMIENTO DE ATENCIÒN DE CASOS CON INGRESO VOLUNTARIO A PROGRAMA DE TRATAMIENTO DE DROGAS

1. Aplicación de pauta de tamizaje de acuerdo a elementos relevantes fundamentan la derivación.


2. Acuerdo con adolescente para proceder a derivación.

3. Delegado (a) envía derivación a Programa de Tratamiento SERPAJ, adjuntando pauta de tamizaje, ficha de derivación y oficio de derivación.

4. Trabajador (a) Social se comunica con Delegado(a) y coordina reunión para la entrega del caso, a la cual asistirán dos Profesionales del Programa de Tratamiento

5. Reunión de análisis del caso para la derivación y evaluar urgencia del caso, en la que además se define la fecha de la primera entrevista conjunta con adolescente y delegado, en las dependencias del Programa de Tratamiento. Se dejará registro de esta instancia y de los acuerdos tomados en ella.

6. Si se evalúa urgencia en el paso anterior el primer encuentro del adolescente debe ser con profesional Psicólogo o Psiquiatra, se elaborará un registro respecto de la realización de la instancia y de los acuerdos tomados en ella.

7. En esta primera entrevista quedará establecida la próxima citación del joven al Programa de Tratamiento la que será de conocimiento de todos los participantes. Con posterioridad a ello, Serpaj enviará a la Sanción Principal, un mail informando acerca del cronograma de las siguientes sesiones diagnósticas, con el fin de que delegado/a esté informado de ello, monitoreando y reforzando la adherencia del/la joven al dispositivo. (compromiso terapéutico)

8. El diagnóstico preliminar se elaborará en un rango de tiempo de tres semanas por el equipo del Programa de Tratamiento, luego de lo cual (a la cuarta semana) será entregado a Delegado/a vía correo electrónico y vía telefónica. Este diagnóstico incluirá antecedentes respecto al DSMIV, patrón de consumo, algunos aspectos biopsicosociales y el plan de tratamiento inicial para el/la joven. La excepción a este punto, acontecerá cuando un/a joven se encuentre en situación de riesgo vital, donde se debe accionar de acuerdo a punto 6 del presente protocolo.

9. En caso de que luego de la primera entrevista, el/la joven presentara inasistencias al resto de las citaciones de la etapa de evaluación, Serpaj se pondrá en contacto a la brevedad con delegado/a para determinar en


conjunto, estrategias motivacionales para acompañar el proceso de adherencia del adolescente al Programa de Tratamiento.

10.Al momento de concluir la etapa diagnóstica, esto es al tercer mes desde el ingreso del/la joven al dispositivo, el equipo de tratamiento entregará a delegado/a el Diagnóstico Integral, incluyendo Hipótesis Diagnóstica y Lineamientos del Plan de Tratamiento.

11.Transcurrida una semana desde la entrega del diagnóstico integral a delegado/a, se sostendrá una reunión de análisis de caso entre Programa de Tratamiento SERPAJ y dispositivo SENAME, con el fin de retroalimentar y analizar esta información, así como de tomar algunos acuerdos que pudiesen ser relevantes para la intervención complementaria de ambos programas. Se dejará registro escrito de esta instancia y de los temas tratados y acordados en ella.

12.Contado de dos semanas desde la fecha en que se entrega el diagnóstico Integral se entregará plan de tratamiento integral del adolescente, ya sea en reunión con delegado o vía correo electrónico, lo que será acordado telefónicamente.

13.Durante la ejecución del plan de tratamiento de drogas se sostendrán reuniones trimestrales para la coordinación en la atención y análisis de cada caso, en las que al menos participarán Programa de Tratamiento SERPAJ y dispositivo SENAME. Sin perjuicio de esto, frente a cualquier evento relevante ocurrido o detectado en cualquier programa, se debe propender a la comunicación inmediata y expedita, pudiendo sostenerse otras reuniones entre ambos equipos. De todas estas instancias se dejará registro escrito, con los puntos tratados y los acuerdos adoptados.

14.Los informes de proceso serán remitidos al delegado/a cada vez que sea solicitado por éste, con al menos dos semanas de anticipación.

15. Ambos programas informarán oportunamente de los casos Egresados.


Protocolo de administración de fármacos

1. Todos los fármacos adquiridos por el centro en función de las prescripciones relativas a cada tratamiento, serán almacenados en mueble bajo llave en oficina de administración y resguardo de insumos del centro. Las llaves son operadas por un responsable asignado por el coordinador/a del Programa de Tratamiento.

2. La administración de los fármacos correspondientes a cada usuario será supervisada e instruida por el médico psiquiatra del Programa de Tratamiento u otro médico especialista según corresponda.


3. Durante la etapa de ingreso, la administración de fármacos será operada por el técnico en rehabilitación y/o operador terapéutico que le haya sido asignado al usuario al momento de producirse su ingreso al centro. La entrega de fármacos para el fin de semana (sábado y domingo) se entregará los días viernes al adulto responsable.

4. La entrega de fármacos al adulto responsable para su administración al usuario, se realizará sólo si aquél cumple los siguientes criterios evaluados durante la etapa diagnóstica:

a. Ausencia de consumo perjudicial o trastorno por dependencia, u otra psicopatología.

b. Compromiso explícito y consistente de colaboración con el proceso de tratamiento del usuario, manifiesto en asistencia a citaciones y capacidad para seguir las instrucciones del equipo terapéutico.

En el caso de que el adulto no cumpliese estos criterios, el equipo tratante deberá buscar otra persona en el contexto familiar o cercano que cumpla con el perfil anterior.

5. Cada evento de administración del tratamiento farmacológico quedará registrado en el formulario de entrega de fármacos.

6. Se instruirá al adulto responsable en el sentido que comunique de inmediato al equipo técnico cualquier efecto adverso susceptible de ser atribuido a la administración de alguno de los fármacos.

7. El técnico en rehabilitación y/o operador terapéutico responsable de cada usuario será el encargado de administrarle los fármacos contemplados en su plan de tratamiento farmacológico.

8. Se llevará un libro registro con el flujo y stock de medicamentos de manera diaria.

9. En el caso de entrega de fármacos a instituciones (CIP CRC y Semi Cerrado) la persona que retire los fármacos deberá firmar un documento que señale la cantidad de medicamentos entregada.


Protocolo de Intervención en Crisis

Situación de CrisisAgresión Física

ProcedimientoPrevenir agresión Agresión física in situ

Para evitar que una situación de

tensión entre los usuarios llegue a

convertirse en una agresión física, se

debe:

Evaluar la situación y no actuar solo, si

no es adecuado. Solicitar ayuda a otro

miembro del equipo.

Ordenar parar la pelea inmediatamente

y advertir consecuencias de la Unidad de Drogas. Corporación Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Año 2011.

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1. Observar rigurosa y

permanentemente las conductas,

estados de ánimo, clima y otros

aspectos relevantes previos a las

crisis.

2. Interrumpir la secuencia

interaccional verbal agresiva.

3. Separar

conducta. (reponsabilización)

Separar y contener (Psicológicamente

y/o restricción física).

Solicitar a otro técnico o profesional

hacerse cargo del grupo mientras se

contiene a los involucrados.

Trabajar con los individuos involucrados

en espacios separados* y por

separado, considerar enviar al domicilio

y solicitar la presencia de referente

familiar

Reconstruir Problematizar

Conflicto Solución Alternativa

Acompañar

Situación de CrisisAuto agresiones

Procedimiento

1. Mantener la calma: autoevaluarse: Si se encuentra afectado por la

situación, solicite a otro técnico o profesional actuar o acompañar.

2. Evaluar riesgo vital: si este se presenta trasladar a Urgencia o llamar a

ambulancia.

3. Otro profesional o técnico se lleva al resto de los adolescentes a otra pieza

o afuera.

4. No intentar despojarlo del elemento peligroso con el que se esté auto

agrediendo, sólo persuadir.

5. Evaluar con otro técnico o profesional si se lleva al adolescente a sistema


de urgencia o se resuelve con botiquín del centro.

6. contención física sólo si las medidas de seguridad así lo ameritan,

quedando a juicio de los involucrados en el procedimiento.

7. Avisar a familiar más cercano de la situación.

8. Dejar registrado tipo de heridas y firmas

Situación de CrisisIntento de suicidio

Procedimiento

1. Detener, priorizar la vida.

2. Otro profesional debe Llamar a servicio de urgencia.

3. Evaluar rápidamente el estado del joven.

4. Si el joven se encuentra con estado de consciencia muy alterado:

Distracción de conciencia. Quiebre de esquemas; modificar foco de

atención.

5. Si está poco alterado: Escucha empática, anclarse en motivos para vivir.

6. Evaluar, y llamar a familiar significativo si se estima conveniente.

7. Acompañar - vigilar.


8. Dar aviso a Carabineros y dejar constancia.

9. Dejar registrada situación y firmas.

Situación de CrisisAdolescentes se encierran en una de las piezas

Procedimiento

1. Evaluar la intención.

2. Frente a intención lúdica, ignorar la conducta.

3. En caso de ser un grupo que comienza a destruir objetos: entrar y evacuar.

4. Si la situación se complica en términos de riesgo hacia ellos u otros, dar

aviso a Carabineros.

Situación de CrisisConsumo de drogas en el Centro.

Procedimiento

1. Abordar en forma individual.

2. Significar la gravedad del hecho.

3. Identificar la sustancia consumida y su cantidad.

4. Si se trata de una sobredosis (leer punto 3):

- Trasladar a la unidad de emergencia más cercana.

- Avisar al coordinador y a un familiar significativo.

- Contención y posterior intervención individual y grupal (trabajo de

recaídas).

5. Proceder con denuncia correspondiente


Situación de CrisisAgresión a un miembro del equipo.

Procedimiento

Ante la amenaza Ante la agresión física

Evaluarse.

Mantener la calma.

Mantener y proyectar una postura de

seguridad en sí mismo.

Ignorar amenaza y mantener la alerta.

Dar aviso a un compañero.

Análisis de caso con el equipo

Dar aviso inmediato a un compañero.

Contener de acuerdo a la situación,

priorizando la integridad del agredido

(verbal o físicamente).

Análisis de caso con el equipo y

consecuencias (responsabilización).

Si la agresión es grave se debe dejar

constancia en carabineros.

Situación de CrisisUsuario sorprendido robando

Procedimiento

1. Confrontar en forma individual y segura.

2. plantear consecuencias, límites y responsabilización de las conductas.

3. Re encuadrar, reforzar las reglas del Centro.

4. Explicitar consecuencias frente a eventual reiteración de la conducta.

Comunicar al equipo análisis de caso

Situación de CrisisUtilización del Centro como refugio frente a amenazas resultantes de

conductas infractoras.


Procedimiento

1. Confrontar en forma individual y segura.

2. plantear consecuencias, límites y responsabilización de las conductas.

3. Re encuadrar, reforzar las reglas del Centro.

4. Análisis de caso con el equipo.

Situación de CrisisEnfrentamiento del usuario con personas fuera del Centro.

Procedimiento

1. Evaluar riesgo vital: si este se presenta trasladar a Urgencia o llamar a

ambulancia.

2. Identificar la causa del enfrentamiento.

3. Proteger la integridad del usuario de situaciones del alto riesgo.

4. Analizar la situación con el equipo.

Situación de CrisisPersona que llega en crisis

Procedimiento

1. Contener en forma individual con el referente (escuchar, reflejar, etc.).

2. Distinguir tipo de crisis y prever implicancias en lo inmediato (emocionales,

conductuales, etc.)

3. Análisis del equipo.


Protocolo de rescate

El equipo entenderá por RESCATE, la inasistencia injustificada de un usuario/a luego de una semana al centro. Comprendiendo que el/la adolescente se encuentra dentro de una Rutina de Tratamiento co-construida entre él, su familia, el equipo clínico y que además sea acorde a su etapa de Tratamiento.

Dentro de las estrategias a realizar secuencialmente estarán:

Contacto telefónico con el/la Adolescente. Contacto telefónico con Adulto Significativo. Visita Domiciliaria, Escolar o Laboral al Usuario/a.


Visita a Adulto Significativo. Coordinación con delegado/a

Las acciones antes mencionadas tendrán por objetivo explorar las razones que motivaron al usuario/a a dejar de asistir al PAI y en conjunto elaborar nuevas estrategias de re-vinculación, las cuales, deben apuntar a la incorporación del adolescente a su Rutina de tratamiento.

Es importante señalar que, en el contacto con los adolescentes, las intervenciones serán realizadas por quienes tengan el vinculo mas sano con el usuario y siempre en acuerdo con el equipo clínico, al igual que con el adulto significativo o su familia.

En el caso del que el adolescente, luego de realizadas las estrategias antes mencionadas, mantenga su desvinculación con el Centro, se planificaran acciones en conjunto con el equipo derivador de SENAME dentro de las que podemos mencionar:

Visitas Domiciliaria, Escolar o Laboral al usuario en conjunto con delegado/a de su sanción.

Reuniones con todas las partes involucradas en el proceso de re-encuadre, re-vinculación con el usuario y su Adulto significativo.

Las estrategias de Rescate se aplicaran por el periodo de dos meses, teniendo en cuenta el perfil de nuestro si estas estrategias no resultan después de dos meses se debe considerar el egreso por abandono del usuario.

CITACIÓN

Entrevista Equipo Centro _________________

Nombre ___________________________________________

Usted deberá concurrir a _____________________________________________,


ubicada en ________________________________________________________,

para entrevistarse con ___________________________ Equipo del Centro de

tratamiento ____________________

Fecha de citación: ______________________

Hora:_____________________

En caso de presentar inconvenientes para asistir a la cita acordada, favor comuníquese

al teléfono ___________ entre las __________ hrs. para concretar otra fecha.

Protocolo de Seguimiento

Entenderemos SEGUIMIENTO como el periodo en el cual el Equipo Clínico realizara acciones que le permitan evaluar al usuario, luego del Alta Terapéutica, y así supervisar el mantenimiento de la mayor cantidad de logros alcanzados por los adolescentes y sus familias o adulto significativo, en el proceso de Tratamiento

Este periodo tendrá un plazo mínimo de tres meses y un máximo de seis, dependiendo de las características del Usuario, el cual será acordado entre las partes involucradas en el proceso del usuario/a, dependiendo de la Unidad de Drogas. Corporación Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Año 2011.

79

evolución que vaya teniendo el adolescente con su familia o adulto significativo.

Otro punto a señalar tiene relación con la frecuencia e intensidad de las intervenciones, estas irán decreciendo en forma paulatina acorde al tiempo que se planifique con el/la Adolescente, su familia o adulto significativo.

Dentro de las acciones que pueden realizarse, encontramos:

Contacto Telefónico con el/la Adolescente Contacto Telefónico con Familia o adulto significativo. Visita Domiciliaria, Escolar o Laboral al Usuario. Visita Domiciliaria a Familia o Adulto significativo. Test de Drogas Visita del Usuario/a al Centro Visita de la Familia o Adulto significativo al centro.

Estas acciones serán realizadas por el profesional que se destine para esto en acuerdo con el Equipo Clínico del Centro.

En el caso que el Adolescente aun se encuentre cumpliendo la Sanción desde la cual fue derivado, se entregara informe de seguimiento al Delegado/a, a los 3 y 6 meses.

IV. Anexos

Ocupación Humana

I. Entrevista Ocupacional

Nombre EdadFecha de ingreso

Nombre terapeuta responsableDirección de usuario


I. Actividades realizadas:

1.¿Qué hacías antes de entrar al centro? (describir la o las actividades)2. ¿Cuáles eran tus responsabilidades en lo que hacías?3. ¿Te gustaba lo que hacías?4. ¿Las personas cercanas a ti, valoraban lo que hacías?5. ¿Has realizado alguna actividad de la cual te sientas orgulloso?6. Aparte de tu (trabajo/estudio? Tienes otras responsabilidades (ej: cuidar a alguien, dueño de casa, voluntariado, pertenecer a organizaciones, etc.)7. ¿Cuáles? 8. ¿Crees que las actividades que realizabas se vieron afectadas por tu consumo? (tipo de sustancia, tiempo que lleva consumiendo, cantidad, frecuencia)9. ¿De qué manera?

II. Eventos Críticos:1. ¿Cuándo consideras tú que en tu vida hubo un cambio?2. ¿Cuáles han sido los eventos o experiencias que más afectaron o cambiaron tu vida?3. ¿Cuándo consideras tú que las cosas en tu vida han estado mejor?4. ¿Qué hiciste tú, que permitieron que las cosas estuvieran mejor?5. ¿Cuál consideras tú que es el mayor éxito en tu vida?6. ¿Cuál crees que ha sido el mayor fracaso en tu vida?

III. Organización del tiempo:1. ¿Describe un día durante la semana y señala las diferencias con respecto al fin de semana?

1. 2. Si llegaras a tener un día realmente bueno o realmente malo ¿Cómo sería?2. 3. ¿Cómo era tu rutina, hasta 6 meses antes de ingresar al centro de

tratamiento? 3. 4. ¿Cuáles son las diferencias respecto a tu rutina actual?

5. ¿Qué es lo más te gustaría cambiar de tu rutina?6. ¿Qué es lo que mantendrías de tu rutina?7. ¿Qué cosas haces para divertirte o relajarte?8. ¿Qué actividades de tiempo libre realizas?9. ¿Con quienes te diviertes o relajas?10. ¿Qué actividades te gustaría realizar?

IV. Propositividad:1. ¿Cuáles son algunas de las cosas que consideras importante para usted?2. ¿Le ha sido posible en su vida escoger las cosas importantes para usted?


3. ¿Cuál es el principal desafio que enfrentas actualmente?4. ¿Qué metas te planteas hoy para tu futuro?5. ¿Cuáles son las principales aprehensiones o midos que tienes con respecto a tu futuro?6. En relación a las metas. ¿Cuáles son los recursos físicos y sociales con que cuentas para cumplirlas?

V. Condición de salud:1. ¿Cuál es tu estado de salud actual?2. ¿Tienes alguna enfermedad crónica? ¿Desde cuando?3. ¿Posee alguna enfermedad psiquiatrita? ¿Te estás tratando?4. ¿Posee algún tipo de discapacidad física? ¿Consideras que te ha impedido realizar algunas actividades significativas para ti?

VI. Recursos del entorno o ambiente social: 1. ¿Cómo es el lugar donde vives? (describir casa, barrio)2. ¿Estás conformes con el lugar donde vives? ¿Qué cosas cambiarías?3. ¿Quiénes son las personas más importantes en su vida? 4. En caso de necesitar ayuda, con que persona(s) cuentas (amigos, familiares, pareja, etc.)5. ¿Qué tipo de ayuda podrías recibir de estas personas? Describir.6. ¿Cómo es el lugar donde trabajas o estudias? Describir.7. ¿Estás conformes con el lugar donde trabajas o estudias?8. ¿Cómo te llevas con tus jefes y compañeros de trabajo? (para los que estudian, profesores y compañeros de estudio)

Variables Dimensiones Ítems Puntaje

IDENTIDAD OCUPACIONAL

Eventos críticos

1. Identifica los eventos o experiencias que más han cambiado su vida de manera favorable y/o desfavorable2. Logra definir el momento en que considera que estuvo haciendo mejor las cosas.3. Asume un grado de responsabilidad personal frente a


los hechos relevantes de su vida.

Las actividades realizadas

4. La persona identifica el o los roles más importantes en su vida. (estudiante, dueño de casa, trabajador, etc).5. Está satisfecho el sujeto frente a estos roles.6. La persona identifica intereses y motivaciones en sus actividades7. La persona reconoce como llegó a desempeñarse en la actividad y/o ocupación referida.

COMPETENCIA

Organización del tiempo

8. Logra describir su rutina diaria.9. Organiza su tiempo de acuerdo a sus expectativas.10. Nivel de satisfacción del sujeto en relación a su rutina diaria.

Propositividad

11. Tiene la percepción de haber decidido sus actividades y/o ocupaciones.12. Posee capacidad de fijarse metas o planes para el futuro.13. Reconoce motivaciones e intereses en la elección de su actividad y/o ocupación.14. Son sus expectativas personales coherentes con sus habilidades y destrezas para realizar una actividad.15. La persona ha desempeñado los roles asumidos.

Condición de salud

16. Posee una condición de salud fisica actual acorde con sus expectativas.17. Posee una condición de salud mental acorde con sus expectativas.18. Identifica figuras significativas en el ámbito familiar.19. Identifica figuras significativas en el ámbito laboral y social.20. Cuenta con el apoyo de figuras


CONTEXTO

Presencia de red apoyo familiar y

social

significativas en la actualidad.21. Identifica los recursos que le otorga su red de apoyo social.22. Posee las capacidades para movilizar su red de apoyo social.23. Posee un entorno cultural integrador con valores coherente con el sistema social del país.

Situación económica y de vivienda

24. Posee condiciones de vivienda básicas y acorde con sus expectativas.25. Tiene vivienda propia o vive en forma independiente.26. Obtiene ingresos económicos suficientes para sus necesidades y gastos.

Antecedentes legales o

comerciales

27. No posee antecedentes comerciales.28. No presenta detenciones por consumo de drogas.29. No presenta detenciones por actos delictuales.30. No presenta detenciones por porte de sustancias.31. No presenta detenciones por tráfico de sustancia.32. La persona reconoce su grado de responsabilidad en los actos delictuales.

Determinación del perfil socio ocupacional del usuario

Alto

Moderado

Bajo

Caso Especial


Comentarios finales del diagnostico del usuario

Pauta de Evaluación del Mediador/a

Concepto PuntajeFavorece sustancialmente la integración 4 – 3,01

Favorece la integración 3 – 2,01

Interfiere la integración 2- 1,01Interfiere sustancialmente la integración 1


III. InteresesNivel de intereses en actividades particulares

NOMBRE:

Indicaciones: Para cada actividad, indique (V) todas las columnas a las cuales describe su nivel de intereses en ésta actividad particular.Actividades Fuerte Interés Algún interés Sin interés Practicar jardineríaCoser Jugar NaipesHablar/ leer idiomas extranjerosParticipar en actividades eclesiásticas Escuchar radioCaminar Reparar autosEscribir Bailar Jugar golfJugar / Ver futbolEscuchar música popularArmar puzles


Celebrar días festivosVer películasEscuchar música clásicaAsistir a charlas/conferenciasNadar Jugar bowlingIr de visitaArreglar ropaJugar damas/ajedrezHacer asadosIr a fiestasPracticar lucha libreLimpiar la casaJugar a juegos armablesVer televisiónIr a conciertosHacer cerámicasCuidar mascotasAcampar Lavar / PlancharParticipar en políticaJugar juegos de mesaDecorar interioresPertenecer a un clubCantarSer scoutVitrinear / Comprar ropaIr a la peluqueríaAndar en bicicletaVer un deporteObservar avesIr a carreras de autosArreglar la casaHacer ejerciciosCazar Trabajar en carpinteríaJugar poolConducir Cuidar niñosJugar tenisCocinar Jugar basketball Estudiar historiaColeccionar


Pescar Estudiar cienciaRealizar marroquinería Ir de comprasSacar fotografíasPintarOtros

IV. Listado de roles

Nombre:

ROLES Identidad ValorPasado Presente Futuro Ninguno Algo Mucho

EstudianteTrabajadorVoluntarioProveedor de cuidadosDueño de casaAmigoMiembro de familiaMiembro activo de grupo religiosoAficionadoParticipante de organizacionesOtros


V. CUESTIONARIO OCUPACIONAL

AUTORES: Nancy Riopel, 1981. Smith, Kielhofner y Watts, 1986Traducido y modificado por Elsa Mundo OTR/L (1986)Revisado por Carmen Gloria de las Heras, MS,OTR (1987-1995)

Nombre:Edad: Sexo: F M Fecha:

InstruccionesEn este cuestionario se te pide que anotes tus actividades que usualmente realizas a diario y que contestes algunas preguntas relacionadas con estas actividades.

Primera ParteTrata de recordar cómo has pasado estos días en las últimas semanas y decide que eslo que usualmente haces durante un día de semana (lunes a viernes). En las próximas páginas encontrarás una hoja de trabajo donde vas a


anotar todas las actividades que llevas a cabo cada media hora desde que te levantas hasta que te acuestas. Para cada media hora anota la actividad que usualmente llevas a cabo durante esa media hora. Una actividad puede ser cualquier cosa que hagas desde hablar con un amigo, hasta cocinar o bañarte. Si llevas a cabo una actividad por más de media hora, anótala de nuevo durante el tiempo que continúas con ella.

Segunda ParteDespués que anotas tus actividades, contesta las cuatro preguntas para cada una delas actividades. Para cada actividad circula la letra que corresponde a la contestación más apropiada. La primera pregunta te pide que clasifiques la actividad como trabajo, tareas del diario vivir, recreación o descanso. Toma en consideración las siguientes explicaciones para clasificar la actividad.Trabajo (T): No necesariamente se limita a una actividad por la cual recibes pago. Puede incluir actividades productivas como el estudio y que sean de beneficio para otras personas, por ejemplo, ofrecer servicios voluntarios en un hospital.Actividades del diario vivir (DV):Se refiere a aquellas actividades que están relacionadas con tu cuidado propio tales como limpieza del hogar ó ir de compras.Recreación (R):Son aquellas actividades que te permiten pasarlo bien, distraerte. Pueden incluir fiestas, ir al cine, realizar alguna afición, etc.Descanso (D):Se refiere a no llevar a cabo ninguna actividad en particular recostarse ó acostarte a dormir una siesta.

La segunda, tercera y cuarta pregunta te pide que consideres:- Cuan bien llevas a cabo esa actividad.- Cuanta importancia tiene para ti esa actividad.- Cuanto disfrutas el llevar a cabo esa actividad.Favor de responder a cada pregunta aún cuando esta no te parezca apropiada para la actividad. Tu respuesta a cada pregunta debe ser lo más preciso posible.


Planificación de talleres

Nombre del tallerTalleristaFecha inicio Fecha termino

Fundamento teórico

Objetivo general del taller

Objetivos específicos del taller

Planificación del tallerN°

SesiónActividades

(breve descripción)Duración actividad

Material para actividad

Costo estimado

1

2

3

4

N


Evaluación del tallerIndicadores de nivel exploratorio PuntuaciónInteresados por participar en la actividadCumple completamente con la tareaManifiesta preferencia por una parte de la actividadPresenta tolerancia a la frustraciónHace uso de sus conocimientosSe aísla, no participa

Indicadores relacionales y de habilidades de comunicación

Puntuación

Pregunta, solicita indicaciones, busca informaciónObedece instruccionesColabora en tareas y metas grupalesExpresa su opinión, interactúa con sus compañeros Respeta la opinión de los demásSe comporta inadecuadamente para llamar la atenciónBoicotea la actividad

Puntuación1 No responde al estímulo. La conducta no se presenta2 Pasivo. Se compromete y/o responde pero con apoyo máximo y

continuo3 Dudoso. Se compromete y/o responde por momentos a la actividad4 Involucrado. Se compromete y/o responde con la tarea

satisfactoriamente5 Espontaneo. Se compromete y/o responde al ambiente en forma

independiente


Prevención de recaídas

Planificación de salidas y fines de semana

(Realizar con el usuario)

Nombre:Edad: Sexo: F M Fecha:

Durante este fin de semana planeoNo consumir Reducir el consumoPodría consumir en las siguientes condiciones

No consumiría si estuviera en las siguientes condiciones

¿Qué tan importante es que logres la meta establecida? (marcar X)

1 2 3 4 5 6 7

¿Qué tan confiado (a) te sientes de lograr la meta establecida? (marcar X)

1 2 3 4 5 6 7


Planificación fin de semana (realizar con el usuario)

Actividad Formas para evitar recaída

¿Qué señales de alerta podrían suceder que te llevaran a consumir?

¿Cómo la enfrentarías

Viernes

Sábado

Domingo


Cuadro resumen para análisis del equipo

Nombre:

1° fecha de consumo



Lugar de consumo

Circunstancia

Droga(s) consumida (s)Duración de consumoHubo reconocimiento (¿quién informo?)Estrategias, procedimientos a seguir


Acta de suspensión de Modalidad

Con fecha ___ de _________ del ______ se suspende temporalmente al

adolescente _______________________________Rut _____________ por

incumplimiento de las normas básicas, siendo sansionado por falta ___________

Detallar: __________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Por una periodo de ___ días. Quedando al cuidado y supervisón del adulto

responsable __________________________________ rut _________________

Por tal motivo la continuidad de tratamiento se realizara en su domicilio por el

periodo e días que este suspendido.

__________________________

Firma Referente

_____________________ ________________________

Firma Usuario Firma representante Equipo


formatos de registros, instrumentos, orientaciones y...

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