Universidad de GuadalajaraCentro Universitario de los Altos

Carrera de medico cirujano y parteroEnfermedades infecciosas

+ Beltrán González José Lenin, Monteon Brito Cristian Gerardo, Navarro Valadez Diego, Verdín Guzmán Jorge Luis.

Flora normal del cuerpo humano.Es el conjunto de microorganismos que se encuentran en sitios particulares del cuerpo humano.

Flora normal

Microorganismos simbiontes.

Microorganismos mutualistas

Flora normal

Flora residente Flora transitoria

Efecto drástico Efecto permisivo

EFECTOS DIRECTOS

• PRODUCCION DE BACTERIOCINAS• PRODUCCION DE METABOLITSO TOXICOS• REDUCCION DEL POTENCIAL REDOX• CONSUMO DE NUTRIENTES ESENCIALES• COMPETENCIA POR RECEPTORES

EFECTOS INDIRECTOS

• AUMENTO DE LA PRODUCCION DE ANTICUEPOS• ESTIMULACION DE LA FAGOCITOSIS• AUMENTO DE LA PRODUCCION DE INTERFERON• DECONJUGACION DE ACIDOS BILIARES.

PIEL

80% DE LA FLORA VIVE EN EL ESTRATO CORNEO Y PARTES

SUPERIORES DEL FOLICULO PILOSOS

20% SE LOCALIZA EN LA PROFUNDIDAD DEL FOLICULO

PILOSO.

ENTRE LOS MECANISMOS DE LA PIEL PARA CONTROLAR A LOS MICROORGANISMOS INVASORES ESTA LA ACIDES, LA DESCAMACION CONSTANTE DE LOS ESTRATOS SUPERFICIALES PERO LA MAS IMPORTANTE ES LA PRESENCIA DE

BACTERIAS EN LA FLORA INDIGENA.

BACTERIAS

HONGOS

VIRUS

ANIMALES

COCOS GRAMM +,COAGULASA NEGATIVOS Y DIFTEROIDES

Pityrosporum ovale y P orbiculare.Candida y Torulopsis glabrata(espacios

interdigitales de los pies)

Rhinovirus y bacteriofagos

Demodex folliculorum

Tracto respiratorio

Tracto respiratorio

Laringe

Orofaringe

Fosas nasales

S. aureus, S. epidermidis, corynebacterium.(Streptococus pneumoniae y Haemophilus influenzae en preescolares)

Estreptococos, N. meningitidis, S. pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis.

La proporcion de anaerobios y aerobios es de 100 a 1.

Peptostreptococcus.Veillonela, Actinomyces y Fusobacterium(anaerobios)

Streptococcus y Neisseria.(aerobios)

OrafaringeCandida albicans y Cryptococcus

albidus(hongos)Entamoeba gingivalis Trichomonas

tenax(protozoarios)

Tráquea, Bronquios, bronquiolos, pleura, senos paranasales, oido medio y alveolos son estériles,

Flora Tracto GI

Cavidad oral:Streptococcus salivarius, S. mutans, S. sanguis, Micrococcus mucilagenosus, Actinomyces.

La flora residente en esta cavidad contribuye a la formación de la caries.

Estomago:Microorganismos ácido-tolerantes (Lactobacillus spp., Streptococcus spp. H. pylori).

Microorganismos transitorios:Estreptococos, bifidobacterias, clostridia y coliformes.

-Predominio de anaerobios (Lactobacillus, Streptococcus,

Peptostreptococcus)

Intestino delgado:La mayoría de los microorganismos suelen ser transitorios, ya que vienen con el alimento en digestión. (No flora autóctona)

-Escasos coliformes y bacteroides.

Intestino delgado.La región distal del íleon es la mas colonizada.(la estasis del contenido da oportunidad de multiplicación)

-Flora semejante al colon (coliformes y bacteroides)

-Mayor cuenta de enterococos que de estreptococos

Intestino grueso:Microflora compleja de organismos tanto autóctonos como alóctonos.

-Órgano más poblado del cuerpo humano ( mas de 1 billón de

bacterias aerobias y 1011 anaerobias gr/heces)

Bifidobacterium, Bacteroides, Eubacterium, Enterococcus,

Escherichia coli, Bacillus spp y Clostridium spp.

Flora Tracto Genitourinario

En la uretra femenina se pueden encontrar lactobacilos, estreptococos y estafilococos coagulasa-negativos.

Estéril, con la excepción de la uretra y la vagina.

- Vagina:menarca- menopausia (Lactobacillus).Pre-menstruación y post-menopausia (Flora de piel).

Bacterias principales en el tracto genitourinario:Mycoplasma hominis.M. genitalium.M. fermentans.Ureaplasma urealyticum.

Mas comunes:• L. acidophilus.• L. casei

• L. fermentum• L. cellobiosus.

Otras: Gardnerella vaginalis Neisseria spp.

Lactobacillus = crece en ambiente acido.

Otros fluidos

El aislamiento de cualquier microorganismo en estos fluidos debe considerarse importante. Sangre, liquido

cefalorraquídeo, pleural, sinovial y peritoneal son estériles. En ocasiones estos llegan a ser invadidos por la flora bacteriana de tejidos cercanos.

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

• PATOGENICIDAD: CAPACIDAD DE PRODUCIR DAÑO A OTRO, ES DECIR, QUE UN MICROORGANISMO TIENE LA PROPIEDAD DE DEÑAR AL HUESPED.

VIRULENCIA: ES LA MAYOR O MENOR CAPACIDAD DE PRODUCIR DAÑO.

HETEROGENEIDAD DE LAS POBLACIONES MICROBIANAS

• CONJUGACION

• TRANSFORMACION

• TRANSDUCCION

IDIOSINCRASIA DEL HUESPED

• EN LA PRACTICA, LA AGRESION MICROBIANA A UNA POBLACION HUMANA RESULTA EN EXPRESIONES CLINICAS TAN VARIADAS COMO INFECCIONES SUBCLINICAS, INFECCIONES BENIGNAS, INFECCIONES ORDINARIAS, CUADROS GRAVES Y EPISODIOS FULMINANTES

INFLUENCIAS ECOLOGICAS

FACTORES LIMITANTES DEL

DESARROLLO

ANTAGONISMO DE OTRAS BACTERIAS

MECANISMOS DEFENSIVOS DEL

HUESPED

MODIFICACIONES DEL AMBIENTE

BACILO DE DODERLAIN

FAGOCITOSIS ANTISEPTICOS

PATOGENECIDAD

INHIBICION DE FAGOCITOSIS

MECANISMO DE ADHERENCIA

RESISTENCIA A LA DIGESTION

FAGOLISOSOMAL

PRODUCCION DE TOXINAS

PRODUCCION DE TOXINAS

NECROSIS

HEMOLISIS

LEUCOLISIS

NEUROTOXINASCOLAGENASAS

CARDIOTOXINAS

ENTEROTOXINAS

Toxigénesis

Endotoxinas• Liposacaridos en

pared vascular. • Todas formadas

por cinco azucares

Fenómeno de sanarelli-schwartzman: animales que se inyectan dos veces con

endotoxinas tienden a producir CID o necrosis local.

Efecto pirógeno

Efecto letal: solo por vía endovenosa, la vulnerabilidad de cada organismo es

dependiente de especie, sujeto y medio ambiente.

Efecto citotoxico.

Efectos inmunitarios inespecífico: aumentan la producción de anticuerpos.

Efectos metabólicos: hiperglucemia, hipoglucemias, disminución del glucógeno, aumento de acido láctico.

Efectos vasculares y hemodinámicos: provoca híper o hipo actividad vascular

Infecciones Virales.

• Agente viral afecta célula especifica por tropismo.

• 1.proliferacion regional.• 2.virus en sangre,• 3.multiplicacion a distancia.• 4.viremia secundaria.• 5.transtorno clínico.

Efectos de las infecciones.

• Alteraciones cromosómicas.

• Efectos teratógenos.• Efectos citopaticos sin

replicación viral.

• Sin cambios.• Efectos citopaticos:

(como cuerpos de inclusión).

• Hiperplasia: como virus oncogénicos

Acumulación de complejos antígeno anticuerpo.Respuesta inmunitaria sobre el

mismo huésped