fisiología de las glándulas anexas al tubo digestivo
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Fisiología de las Glándulas anexas al tubo digestivo:SALIVALES HÍGADO Y PÁNCREAS
De la boca al esófago
La boca
Entre sus funciones se incluyen la ingestión, el gusto y otras respuestas sensitivas a la comida, la masticación, la digestión química (enzimas), la deglución, el habla y la respiración.
Las mejillas y los labios
Ellos retienen alimentos y los empujan entre los dientes para su masticación.
Resultan esenciales para articular el habla y para las acciones de chupar y soplar, incluida la lactancia.
El vestíbulo es el espacio entre las mejillas o labios y los dientes.
Los labios están divididos en tres áreas:
1. El área cutánea tiene el color del resto de la cara y cuenta con folículos pilosos y glándulas sebáceas.
2. El área roja es la región donde los labios se unen y es más sensible que el área cutánea.
3. Esta área es más roja La mucosa labial es la superficie más interna del labio, adyacente a las encías y los dientes.
La lengua Órgano muy ágil, sensible y sensitivo.
Su superficie está cubierta con epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado, presenta bordes y extensiones denominados papilas linguales, y es el sitio con mayor cantidad de papilas gustativas.
Entre los músculos hay glándulas linguales serosas y mucosas, que secretan una parte de la saliva. Las amígdalas linguales están contenidas en la raíz.
El paladarEste separa la cavidad bucal de la nasal, permite respirar mientras se mastica.
Esta dividido en dos porciones :
1. Su porción anterior, la bóveda del paladar (paladar duro u óseo).
2. Su porción posterior el velo del paladar (paladar suave).
Es visible en la parte posterior de la boca y ayuda a retener la comida en la boca, hasta que parte de ella esté lista para deglutirse.
La úvula
Los dientes
Sirven para masticar los alimentos, dividiéndolos en partes más pequeñas.
Esto hace que la comida sea más fácil de deglutir y expone más superficie a la acción de las enzimas digestivas, lo cual acelera la digestión química.
En general, los adultos tienen 16 piezas dentales en el maxilar inferior y 16 en el maxilar superior.
Masticación Es el primer paso en la digestión mecánica.
La masticación requiere poca conciencia porque la comida estimula los receptores que activan un reflejo de masticación involuntario.
La lengua, el buccinador y el orbicular manipulan la comida y la empujan entre los dientes.
Saliva y glándulas salivales
La saliva humedece y limpia la boca, inhibe el crecimiento bacteriano, disuelve moléculas que pueden estimular las papilas gustativas, digiere un poco el almidón y la grasa, y facilita la deglución al unir las partículas de comida en una masa suave (bolo) y lubricarlas con moco.
Se trata de una solución hipotónica con 97 a 99.5% de agua, pH de 6.8 a 7.0 y los siguientes solutos:
• Moco, que une y lubrica el bolo alimenticio. • Electrólitos, sales de Na+, K+, Cl–, fosfato y bicarbonato.• Lisozima. • Inmunoglobulina A (IgA). • Amilasa salival. • Lipasa lingual.
Las glándulas salivalesHay dos tipos de glándulas salivales, intrínsecas y extrínsecas.
Las glándulas salivales intrínsecas son una cantidad indefinida de pequeñas glándulas dispersas entre los demás tejidos bucales: glándulas linguales, en la lengua, glándulas labiales en el interior de los labios, y glándulas bucales en el interior de las mejillas.
Secretan saliva a una velocidad constante, se esté comiendo o no, pero en cantidades pequeñas. Esta saliva contiene lipasa y lisozima lingual.
Las glándulas salivales extrínsecas son tres pares de órganos más grandes y discretos que se localizan fuera de la mucosa bucal. Son glándulas tubuloacinares compuestas con un sistema de conductos en forma de árboles que llevan a la cavidad bucal.
Las células serosas secretan un fluido acuoso con enzimas y electrólitos abundantes.
1. Las glándulas parótidas.
2. Las glándulas submandibulares.
3. Las glándulas sublinguales.
Las tres glándulas salivales extrínsecas son:
Salivación Las glándulas salivales extrínsecas secretan entre 1.0 y 1.5 litros de saliva al día.
El alimento estimula a los receptores bucales del gusto, táctiles y de la presión, de modo que aun el aroma, la vista y la idea de la comida estimulan la salivación.
La irritación del estómago y el esófago por comida condimentada, ácidos estomacales y toxinas también estimulan la salivación, como ayuda para diluir y limpiar los irritantes.
La estimulación simpática mejora por un momento la salivación pero su efecto primario consiste en producir saliva menos abundante, más gruesa, con más moco.
La estimulación simpática constriñe los vasos sanguíneos de las glándulas salivales, lo cual reduce la salivación.
La deshidratación también la reduce porque la filtración capilar se vuelve menor.
La salivación empieza cuando se filtran el agua y los electrólitos de los capilares sanguíneos de las glándulas. Las células acinares agregan mucina, amilasa y lisozima al filtrado y los conductos modifican su composición electrolítica.
Enzimas y el moco La amilasa salival empieza a digerir el almidón a medida que se mastica la comida.
La lipasa lingual empieza la digestión de las grasas a una extensión un poco mayor.
El moco se fija a las partículas de comida masticada en un bolo que resulta fácil de deglutir. Sin moco, tendría que beberse mucho más líquido para deglutir la comida.
La faringe Embudo muscular que conecta la cavidad bucal con el esófago y la cavidad nasal con la laringe; por lo tanto, es un punto donde interactúan el tubo digestivo y las vías respiratorias.
Cuando no se deglute la comida, el constrictor inferior permanece contraído para excluir el aire del esófago.
A esta constricción se le considera el esfínter esofágico superior, y desaparece en el momento de la muerte, cuando el músculo se relaja.
El esófago Es un tubo muscular recto de 25 a 30 cm de largo.
Empieza en el cartílago cricoides.
Penetra en el diafragma por el hiato esofágico.
A su apertura en el estómago se le denomina orificio cardias.
El alimento hace una breve pausa antes de entrar en el estómago debido a una constricción llamada esfínter esofágico inferior.
Éste evita que el contenido estomacal se regrese hacia el esófago, con lo que se evita el efecto erosivo del ácido estomacal.
La pirosis es la sensación quemante producida por el reflujo de ácido en el esófago.
La pared del esófago está organizada en las capas de tejido.
Deglución Acción que requiere la intervención de más de 22 músculos en la boca, la faringe y el esófago.
Coordinados por el centro de deglución que envía la señal mediante los nervios trigémino, facial, glosofaríngeo e hipogloso, un par de núcleos en el bulbo raquídeo.
La deglución ocurre en dos fases.
LA FASE BUCAL
Está bajo control voluntario; la lengua reúne la comida, la presiona contra el paladar para formar un bolo, y la empuja en sentido posterior. La comida se acumula en la bucofaringe, enfrente del colgajo de la epiglotis. Cuando el bolo alcanza un tamaño crítico, la epiglotis se inclina en sentido posterior y el bolo se desliza alrededor de ella a través de un espacio de la glotis (apertura laríngea). A medida que el bolo entra en la laringofaringe, estimula los receptores táctiles y activa la siguiente fase.
LA FASE FARINGOESOFÁGICA
Es involuntaria. Tres acciones bloquean a la comida y la bebida para que no reingresen en la boca o entren en la cavidad nasal o la laringe: 1) la raíz de la lengua bloquea la cavidad oral, 2) el velo del paladar se eleva y bloquea la nasofaringe, y 3) los músculos infrahioides empujan la laringe hacia arriba para que se una a la epiglotis mientras los pliegues vestibulares se aducen para cerrar las vías respiratorias.
El bolo de comida es llevado hacia abajo por una combinación del constrictor faríngeo superior, luego el medio y, por último, el inferior. A medida que el bolo entra en el esófago, lo estira y activa la peristalsis, una onda de contracción muscular que empuja el bolo hacia delante.
Esta movilidad esofágica es un reflejo involuntario.
La última acción tira de la pared del esófago hacia arriba, lo que lo acorta y ensancha un poco para que reciba el alimento que desciende.
Cuando se está de pie o sentado en postura recta, la mayor parte de la comida y el líquido caen por el esófago debido a la gravedad más rápido.
la peristalsis impulsa el alimento mas solido y asegura que puedan deglutirse, sin importarle la posición del cuerpo (¡aunque se esté de cabeza!). El líquido alcanza el estómago en un lapso de 1 a 2 segundos, mientras que un bolo alimenticio tarda de 4 a 8 segundos.
El hígado, la vesícula biliar y
el páncreas
El intestino delgado también recibe secreciones del hígado y el páncreas que entran en el tubo digestivo, cerca de la unión del estómago y el intestino delgado.
El hígado El hígado es una glándula de color café rojizo. Es la glándula más grande del cuerpo: pesa casi 1.4 kg . Tiene una enorme variedad de funciones, pero sólo una de ellas, la secreción de bilis, contribuye a la digestión.
Anatomía macroscópica
Anatomía microscópicaEl interior del hígado está lleno con una enorme cantidad de pequeños cilindros denominados lóbulos hepáticos, de casi 2 mm de largo por 1 mm de diámetro. Un lóbulo consta de una vena central que pasa hacia abajo de su núcleo, rodeado por placas radiadas de células cilíndricas, llamadas hepatocitos.
Los hepatocitos tienen un borde en cepillo de microvellosidades que se proyectan en el espacio. La sangre que se filtra a través de las sinusoides proviene de manera directa del estómago y los intestinos.
Después de una comida, los hepatocitos absorben glucosa, aminoácidos, hierro, vitaminas y otros nutrimentos para el metabolismo o el almacenamiento. También eliminan y degradan hormonas, toxinas, pigmentos biliares y fármacos.
Al mismo tiempo, secretan albúmina, lipoproteínas, factores de coagulación, angiotensinógenos y otros productos en la sangre. Entre comidas, desdoblan glucógeno almacenado y liberan glucosa en la circulación. Los sinusoides también contienen células fagocíticas, los macrófagos hepáticos (células de Kupffer), que eliminan bacterias y desechos de la sangre.
El hígado secreta bilis en canales estrechos, los canalículos biliares, entre capas de hepatocitos dentro de cada placa. De allí, la bilis pasa a los pequeños conductillos biliares entre los lóbulos, y éstos convergen para formar, al final, los conductos hepáticos derecho e izquierdo.
Convergen en el lado inferior del hígado para formar el conducto hepático común que a corta distancia, más adelante, se une en el conducto cístico que sale de la vesícula biliar.
Circulación El hígado recibe sangre de dos fuentes: casi 70% de la vena portal hepática y 30% de las arterias hepáticas. La vena portal hepática recibe sangre del estómago, intestinos, páncreas y bazo, y la lleva al hígado en el hilio hepático.
Todos los nutrimentos absorbidos por el intestino delgado alcanzan el hígado por esta ruta, excepto los lípidos, que son transportados en el sistema linfático. La sangre arterial unida por el hígado sale de la aorta por el tronco celiaco y sigue la ruta: tronco celiaco −→ arteria hepática común −→ arteria hepática propia −→ arterias hepáticas derecha e izquierda, que entran en el hígado por la porta.
Estas arterias entregan al hígado oxígeno y otros materiales. Ramas de la vena porta hepática y las arterias hepáticas se unen en los espacios entre los lóbulos hepáticos, y ambas drenan hacia las sinusoides hepáticas. De esta forma, hay una mezcla inusual de sangre venosa y arterial en los sinusoides.
La vesícula biliar y la bilis La vesícula biliar es un saco con forma de pera en el lado inferior del hígado, que sirve para almacenar y concentrar la bilis.
La bilis es un líquido verde que contiene minerales, colesterol, grasas neutras, fosfolípidos, pigmentos biliares y ácidos biliares. El principal pigmento es la bilirrubina, derivada de la descomposición de la hemoglobina.
Las bacterias del intestino grueso metabolizan la bilirrubina en urobilinógeno, que es responsable del color café de las heces. En la ausencia de secreción biliar, las heces tienen un color gris blancuzco y están marcadas con tiras de grasa no digerida (heces acólicas). Los ácidos biliares (sales biliares) son esteroides sintetizados del colesterol. Éstos y la lecitina, un fosfolípido, ayudan a la digestión y absorción de las grasas.
Todos los demás componentes de la bilis son desechos destinados a la excreción en las heces. Cuando estos productos de desecho se concentran en exceso, pueden formar cálculos biliares. La bilis entra en la vesícula biliar al llenar primero el conducto colédoco, y luego al rebasar el flujo hacia la vesícula biliar.
Entre comidas, la vesícula biliar absorbe agua y electrólitos de la bilis y la concentra en un factor de 5 a 20 veces. El hígado excreta de 500 a 1 000 ml de bilis al día. Casi 80% de los ácidos biliares se reabsorbe en el íleon, la última porción del intestino delgado, y se regresa al hígado, donde los hepatocitos los absorben y vuelven a secretarlos.
Esta ruta de secreción, reabsorción y resecreción, conocida como circulación enterohepática, reutiliza los ácidos biliares dos o más veces durante la digestión de una comida promedio. Casi 20% de la bilis que no se reabsorbe, se excreta en las heces. Esta es la única manera que tiene el cuerpo de eliminar el exceso de colesterol. El hígado sintetiza nuevos ácidos biliares a partir del colesterol para reemplazar la cantidad perdida en las heces
El páncreas
es una glándula retroperitoneal, esponjosa.
Mide entre 12 y 15 cm de largo y casi 2.5 cm de grueso.
Tiene una cabeza, una porción media a la que se denomina cuerpo y una cola.
Es una glándula endocrina y exocrina a la vez.
Su parte endocrina está constituida por los islotes pancreáticos que secretan insulina y glucagón.
Casi 99% del páncreas es tejido exocrino, que secreta de 1 200 a 1 500 ml de jugo pancreático al día.
Los ácinos secretan las enzimas y los zimógenos, mientras que los conductos secretan el bicarbonato de sodio.
El bicarbonato amortigua el HCl que llega del estómago.
Los zimógenos pancreáticos son tripsinógeno, quimotripsinógeno y procarboxipeptidasa.
Cuando se secreta tripsinógeno en la luz intestinal, se convierte en tripsina por la acción de la enterocinasa, una enzima secretada por la mucosa del intestino delgado.
La tripsina convierte el tripsinógeno en aún más tripsina.
También convierte los otros dos zimógenos en quimotripsina y carboxipeptidasa, además de su papel principal en la digestión de las proteínas dietéticas.
Otras enzimas pancreáticas son la amilasa pancreática que digiere el almidón
la lipasa pancreática, que digiere grasa
y la ribonucleasa y desoxirribonucleasa, que digieren RNA y DNA, respectivamente.
estas enzimas se activan por completo sólo después de la exposición a bilis o iones en la luz intestinal.
Regulación de la secreción Los principales responsables de la liberación de jugo pancreático y bilis son tres estímulos:
1. La acetilcolina (ACh). La ACh estimula a los ácinos pancreáticos para que secreten sus enzimas durante la fase cefálica del control gástrico, antes de que se degluta la comida. Sin embargo, las enzimas permanecen almacenadas en los ácinos y los conductos pancreáticos como preparación para liberarse más adelante, cuando el quimo entra en el duodeno.
2. La colecistocinina (CCK), secretada por la mucosa del duodeno y yeyuno proximal, también estimula a los ácinos pancreáticos para que secreten enzimas, pero recibe su nombre de un efecto estimulador más fuerte en la vesícula biliar. Induce contracciones de la vesícula biliar y la relajación del esfínter hepatopancreático, que descarga bilis en el duodeno.
3. La secretina, producida por las mismas regiones del intestino delgado, como respuesta a la acidez del quimo del estómago. La secretina estimula los conductos del hígado y el páncreas para que secreten una solución abundante de bicarbonato de sodio. En el páncreas, esto hace que las enzimas fluyan hacia el duodeno.
El bicarbonato de sodio amortigua el ácido hidroclorhídrico que llega del estómago, con la reacción HCl + NaHCO3 → NaCl + H2CO3 (ácido carbónico). El ácido carbónico lo desdobla entonces en dióxido de carbono y agua. La sangre absorbe el CO2 y, al final, se exhala.
Así, lo que se queda en el intestino delgado es agua salada (NaCl y H2O). En consecuencia, el bicarbonato de sodio es importante para proteger la mucosa intestinal del HCl, además de elevar el pH intestinal al nivel necesario para la actividad de las enzimas digestivas pancreáticas e intestinales.
Integrantes: Ana María Aguayo Gómez
Cinthia Juliana Alcaraz Valencia
Oscar Ricardo Banderas Larios
José Eduardo Becerra Sánchez
Wendy L. Bedoy Ruvalcaba
Claudia Azucena Bonilla García
Claudia Leticia Cárdenas Cibrián
Oscar Iván Cervantes Mejía