cuerpo extraño en faringe
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CUERPO EXTRAÑO EN
FARINGE
CUERPOS EXTRAÑOS
Nariz y oídoTracto
Aerodigestivo superior
Es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, ya sea a través de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.
DEFINICIÓN
FACTORES DE RIESGO• Niños 2-5 años.• La inmadurez de la dentición y
carencia de molares.• Sexo masculino con una relación
2:1• Trastornos mentales.• Adultos de manera accidental.
Se ven mas en adultos que en niños y lo mas frecuente son espinas de pescado clavadas en base de lengua y en amígdalas, palos de orégano y pelos.
OBJETOS• Canicas• Monedas• Espina de
pescado.• Fragmentos
óseos.• Grapas • Alfileres• Clavos• Frag de vidrios
CUERPO EXTRAÑO EN FARINGE
-OROFARINGE
OROFARINGE
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Tamaño.• Estructura.
• GLOTIS
• ARRIBA CARTILAGO TIROIDEO
• ABAJO CARTILAGO TIROIDEO
Insuficiencia Respiratoria
HIPOFARINGE
ESOFAGO
Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.
SINTOMAS• Dolor
permanente que aumenta con la deglución .
• Bloqueo aerodigestivo:-Disfagia-Disnea.
• Sensación de cuerpo extraño.
Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.
Signos de Alarma
Vómito Nauseas Sialorrea
Odinofagia Hematemesis
Dolor abdominal Intolerancia a la vía oral
Dificultad respiratoria severa Incapacidad para hablar o toser
Síntomas respiratorios por compresión
DIAGNOSTICO• RADIOGRAFIA• Exploración otorrinolaringologica.• Orofaringe:
-Pilares-Base de la lengua.
• HIPOFARINGE• Laringoscopia indirecta.
Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.
• La clínica es muy orientadora y en la mayor parte de los casos, es lo que define el manejo de la vía aérea en la urgencia.– Examen orofaríngeo– laringoscopia indirecta– fibroscopía. (Con vía aérea estable en casos de c /ext. de laringe).
(Imprescindible en c. Ext. De hipofaringe)• Gases en sangre = pueden ser normales en un paciente a
punto de obstruirse. (De valor dudoso)• Rx simples de perfil de cuello con técnica para partes blandas
en hiperextensión son de utilidad para objetos radio opacos.• Con un trago de bario si la rx simple sugiere un c/ extraño
radio lúcido
TRATAMIENTO• Sospecha:• -Amoxicilina o ampicilina.
• Anestesia local. • -Extracción del cuerpo.
• Manipulación: Analgésico y antiinflamatorio.• NIÑOS: ANESTESIA GENERAL.
Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.
Visualización por laringoscopia indirecta y por fibroscopía.Extracción con pinza de indirecta, laringoscopios de Chevalier Jackson o Holinger.
CUERPO EXTRAÑO EN LARINGE
Urgencia vital.
SINTOMAS• Obstrucción parcial:• Estridor• Afonía /disfonia.• tos crupal• Odinofagia • Disnea.
• GRAVE• Insuficiencia Respiratoria• Cianosis peribucal.
Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.
DIAGNOSTICO• Laringoscopia directa.• Broncoscopia.
Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.
TRATAMIENTO• No se expulsan con facilidad.• Parte superior: Expulsión.• -Maniobra de Heimlich.• Traqueotomía
Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.
Niños mayores
Niños menores-Pegar en omoplatos
• Edema laringeo.
• Laceración laríngea.• Obstrucción de la vía aérea.• Muerte
COMPLICACIONESDexametasona.