Tratamiento

HEREDIA CALDERON EDITHShock AnafilcticoDEFINICIONColegio Americano de Alergia, Asma e Inmunologa (ACAAI) y el Consejo de Alergia, Asma e Inmunologa la define como una complicacin ocasionada por la reaccin mediada por IgE (hipersensibilidad tipo I)

Se distingue por sntomas caractersticos en diferentes rganos del cuerpo y produce afecciones sistmicas de gravedad variable (resultado de la liberacin de mediadores preformados de mastocitos y basfilos).

EPIDEMIOLOGIAFrecuente en nios y ancianos.

Anafilaxia: de todas son severas: 07-2%.

Infancia-adolescencia: alimentos (30 al 50% de los cuadros) e insectos.

Ancianos: frmacos.ETIOLOGIA5 Grupos de alergenos son responsables de casi la totalidad de shock anafilcticos:Anestesicos y curares: dificiles de identificar ya que se utilizan a la vez, responsables:Anestesicos generalesAnestesicos localesVenenos himenopterosAnalgesicos y AINESContrastes iodadosAntibioticos Sntomas primarios de anfilaxisPiel: Rubor, prurito, urticaria, angioedema Respiratorio: disfonia, tos, estridor, sibilancias disnea, opresin torxica, asfixia, muerteGastrointestinalnasea, vmito, clico, diarreaCardiovascular: taquicardia, hipotensin, mareos, colapso, muerte Otros: sensacin mal aliento sabor metlico

6Criterios Clnicos de AnafilaxiaInicio agudo con compromiso de piel y mucosas y al menos uno de los siguientes:Compromiso respiratorio (disnea, sibilancias, estridor, hipoxemia)PA o sntomas de disf orgnica (hipotona-shock, sincope, incontinencia)

Sampson, J Allergy Clin Immunol 2006; 117: 391-397Criterios Clnicos de AnafilaxiaDos o ms de (con ocurrencia rpida post exposicin a un probable alergeno):Compromiso mucocutneoCompromiso respiratorio PA o sntomas asociadosSntomas gastrointestinales persistentes

Sampson, J Allergy Clin Immunol 2006; 117: 391-397

Criterios Clnicos de AnafilaxiaPA post exposicin a un alergeno conocido para el paciente:Nios: PAS baja (edad esp ) PAS >30% Adultos: PAS < 90 mm Hg PAS >30% de la basal

Sampson, J Allergy Clin Immunol 2006; 117: 391-397

CLNICA Sntomas y signos en los primeros 60 min. tras contacto con Ag

A tiempo, gravedad

50% muertes anafilcticas en la 1 hora

Riesgo de reincidencia 3 20% casos

CLASIFICACIN de la REACCIN ANAFILCTICASegn su severidad:LEVE Tras 1-2 h del contacto con el Ag. Alteraciones cutneas.MODERADA En