UNIVERSIDAD NUEVA SAN SALVADOR

TEMA:INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA Y SHOCK.

PRESENTADO A: DRA. REYES

ALUMNA:•FLOR DE MARIA

MARTINEZ BAUTISTA

OBJETIVOS

Definir insuficiencia respiratoria.

Definir shock.

Definir insuficiencia cardiorespiratoria y paro cardiaco.

Enumerar los hallazgos del examen compatibles con compromiso respiratorio.

CONCEPTOS GENERALES.

PARO CARDIACO: Es la interrupción de la actividad mecánica (Se caracteriza por inconciencia, apnea y ausencia de un pulso central palpable).

PARO CARDIORESPIRATORIO

Las causas de un paro cardiaco en contexto

extrahospitalario:

Traumatismos Ahogamiento por inmersión Asfixia Asma grave Neumonía

PARO CARDIORESPIRATORIO

• Las causas de un paro cardiaco en el

hospital:

• Sepsis• Insuficiencia

respiratoria• Intoxicación

farmacológica• Trastornos

metabólicos • Arritmias

CONCEPTOS GENERALES

Dificultad respiratoria: Se caracteriza por signos de mayor trabajo respiratorio, como taquipnea o hiperpnea, aleteo nasal, empleo músculos respiratorios accesorios y retracciones inspiratoria.

HABITUALMENTE HAY TAQUICARDIA.

SHOCK

Shock: Perfusión tisular inadecuada que

determina el suministro insuficiente de

oxigeno y sustratos para satisfacer las

demandas metabólicas.

TIPOS DE SHOCK Según su etiología: HIPOVOLEMICO. CARDIOGENICO. DISTRIBUTIVO.

También se clasifica según su efecto sobre PA:

Compensado Descompesado

SHOCK HIPOVOLEMICO:Volemia inadecuada respecto del

espacio vascular. El shock hipovolemico es el tipo mas común de shock en los niños.

SHOCK CARDIOGENICO: Disfunción miocardio.

SHOCK DISTRIBUTIVO: Distribución inapropiada del flujo sanguíneo. Es característico de la Sepsis y anafilaxia

TIPOS DE SHOCK

SHOCK COMPENSADO: Se define como un estado clínico de perfusión tisular inadecuada para satisfacer la demanda metabólica, en presencia de una PA dentro de los limites. normales.

TIPOS DE SHOCK

Shock descompesado: Tiene la característica adicional de hipotensión.

Una vez que se produce el shock descompesado, es característico que se comprometa gravemente la perfusión orgánica y requiere urgentemente tratamiento para prevenir la rápida progresión a paro cardiaco.

LOS SIGNOS CLINICOS DE SHOCKTaquicardia.

Alteraciones del nivel de conciencia (irritabilidad o letargo).

Oliguria.Hipotonía.Pulso periférico débiles o ausentes.Extremidades frías.

Signos de Mal pronostico son:Bradicardia, hipotensión, reparación

irregular

0RGAN0S AFECTAD0S

PielCerebroRiñones

EVALUACI0N DEL SH0CK

Taquicardia o bradicardia Presión arterialPerfusión sistémicaCalidad del pulsoPielSNCDiuresis

LOS COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN

CARDIOPULMONAR RÁPIDA FR > 60 respiraciones/min

FC

RN: < 80 lpm o > 200 lpm. 0-1 año: < 80 lpm o > 180 lpm.

1-8 años: < 60 lpm o > 180 lpm.

> 8 años: < 60 lpm o > 160 lpm.Ipm: Indica latidos por

minuto

LOS COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN

CARDIOPULMONAR RÁPIDAHipoperfusion con pulsos distales débiles o ausentes.

Aumento del trabajo respiratorio (retracciones, aleteo nasal, ronquido)

Cianosis o disminución de la saturación de oxihemoglobina

Alteración del sensorioConvulsionesFiebre con petequiasPolitraumatismoQuemaduras que abarcan > 10% de superficie

corporal

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.• Insuficiencia Respiratoria: Es un estado

clínico caracterizado por oxigenación y ventilación inadecuadas.

• Causas de la insuficiencia respiratoria: Se pueden deber a cualquier enfermedad de vía aérea, pulmonar o neuromuscular que afecte el intercambio de oxigeno o eliminación de CO²

PROBLEMAS RESPIRATORIOS QUE LLEVAN A INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Obstrucción de las vías aéreas superiores

Obstrucción de las vías aéreas inferiores

Enfermedad pulmonar parenquimatosa

Control anormal de la ventilación

EVALUACION DE LA FUNCION RESPIRATORIA

Taquipnea

Disminución del nivel de conciencia

Hipotonía

Cianosis

Los lactantes y los niños en riesgo de paro

respiratorio pueden presentar inicialmente

EVALUACION DE LA FUNCION RESPIRATORIA EXIGE INVESTIGAR CUIDADOSAMENTE

FR

Mecánica respiratoria (calidad del murmullo y uso de los músculos accesorios)

Nivel de conciencia

Color de piel y mucosas

SIGNOS DE ALTERACION DE LA MECANICA RESPIRATORIA

Retracciones

Ronquido

Estridor

Sibilancias o espiración prolongada

Disminución de la entrada de aire distal