Evaluación Externa

de la Calidad de la

Atención en el Sector

Salud en Colombia

NUEVAS INVESTIGACIONES GLOBALES MUESTRAN EL

IMPACTO DE LA BAJA CALIDAD DE LA ATENCIÓN

2 | Evaluación Externa de la Calidad de la Atención en el Sector Salud en Colombia

Tres informes globales en 2018 apuntan hacia las consecuencias de brechas mayores en la calidad a nivel mundial

• 8 millones de vidas perdidas por año mundialmente en PIMB

• Mejores prácticas clínicas implementadas menos del 50% de las veces

• Un tercio de los pacientes tienen una mala experiencia de paciente, con mala comunicación, falta de respeto, visitas cortas, tiempos de espera largos con clínicos

LA BAJA CALIDAD DE LA ATENCIÓN IMPONE UNA CARGA

IMPORTANTE EN LAS PERSONAS Y EN LAS ECONOMÍAS

De acuerdo con un estudio del Lancet (2018), 22.000 muertes en 2016 se asociaron con la mala calidad de la atención en Colombia

La baja calidad de la atención afecta en forma desproporcionada a los más vulnerables, pone la sostenibilidad financiera de los sistemas de salud en riesgo y genera bajos niveles de confianza en la población

Los niveles altos de cobertura en Colombia son impresionantes, pero no suficientes: sin calidad en la atención, UHC sigue siendo una promesa vacía

3 | Evaluación Externa de la Calidad de la Atención en el Sector Salud en Colombia

ALCANCE DEL ESTUDIO

El análisis cubre la provisión de servicios, tanto público como privado

Este evalúa el estado de la calidad de la atención en el sector salud en Colombia, valiéndose de comparaciones internacionales donde posible

El estudio también evalúa las estrategias, políticas, regulaciones y capacidad del sector para mejorar la calidad de la atención

Metodología se vale de las buenas prácticas internacionales y la evidencia científica respecto de los determinantes de sistemas de salud de alto desempeño

4 | Evaluación Externa de la Calidad de la Atención en el Sector Salud en Colombia

CO-EXISTEN ÁREAS DE EXCELENCIA EN CALIDAD

CON ATENCIÓN EN SALUD DE CALIDAD MODERADA O BAJA

• Las tasas de satisfacción sonaltas para los usuarios deservicios de atención en saludy los tiempos de espera sonrelativamente más bajos encomparación con países de laOCDE

• Las medidas de la integraciónde la atención sugieren engeneral debilidades en losprocesos de atención paraenfermedades no trasmisibles

• Sin embargo, comparado conpaíses de la OCDE, Colombiatiene buenos resultados envarios indicadores de calidad,ej. mortalidad luego de unACVI

Mortalidad a Treinta Días Luego de Hospitalización por Accidente

Cerebrovascular Isquémico (2017 o año más reciente)

2017 2007

5 | Evaluación Externa de la Calidad de la Atención en el Sector Salud en Colombia

Se encontraron grandes variaciones en calidad entre el sector público y el sector privado, y entre las geografías urbanas y rurales, siendo los más vulnerables los más impactados

Tasa de Cesáreas, 2018 Tiempos de Espera para Cita

con Medicina General en

Días, 2018

6 | Evaluación Externa de la Calidad de la Atención en el Sector Salud en Colombia

CO-EXISTEN ÁREAS DE EXCELENCIA EN CALIDAD

CON ATENCIÓN EN SALUD DE CALIDAD MODERADA O BAJA

LAS POLÍTICAS Y REGULACIONES ACTUALES SÓLO

ESTÁN ABORDANDO LAS DEFICIENCIAS EN CALIDAD

PARCIALMENTE EN EL SECTOR

• La estrategia nacional de calidad debe ser más explícita sobre los objetivos, planes, actividades, roles y responsabilidades y rendición de cuentas

• Se deben usar fuentes ricas de datos para la acción por parte de equipos clínicos y administrativos

• La capacidad de mejora de calidad estádistribuida en forma desigual sin embargo presenciamos una cantidad tremenda de energía y entusiasmo por la calidad en el sector

• Los mecanismos para verificar las habilidades clínicas de los prestadores son débiles en general

• El modelo actual de atención está fragmentado

• Mecanismos de rendición de cuentas en calidad se deben fortalecer, especialmente para la integración de la atención para pacientes con enfermedades crónicas

7 | Evaluación Externa de la Calidad de la Atención en el Sector Salud en Colombia

EL ESTUDIO PROPONE CINCO RECOMENDACIONES PARA

ASEGURAR QUE CADA COLOMBIANO PUEDA TENER ACCESO A

ATENCIÓN EN SALUD DE ALTA CALIDAD

• Desarrollar e implementar un modelo de atención integrado focalizado en la atención primaria en salud para apoyar el manejo de pacientes con enfermedades crónicas

• Mejorar los mecanismos de rendición de cuentas y contratación para incentivar la calidad

• Fortalecer la capacidad para la mejora continua de calidad en el sector salud a través de capacitación, colaboraciones, campañas de calidad, y comunidades de práctica

• Mejorar el rigor y uso de información sobre calidad para estimular la elección del paciente y el benchmarking de prestadores de atención en salud

• Fortalecer políticas y regulaciones en calidad

8 | Evaluación Externa de la Calidad de la Atención en el Sector Salud en Colombia

IMPLICACIONES DE RECOMENDACIONES PARA EL SECTOR

PRIVADO

Diferenciar aseguradores

y prestadores de atención

entregando calidad más

alta y creando más valor

en el sector

Elevar el nivel en calidad

por todo el sector para

aseguradores y prestadores

Crear oportunidades de

inversión para Inversionistas

buscando a apoyar

aseguradores y prestadores

basados en valor y calidad

9 | Evaluación Externa de la Calidad de la Atención en el Sector Salud en Colombia

EL GOBIERNO DE COLOMBIA YA ESTÁ DANDO PASOS PARA

GARANTIZAR QUE CADA COLOMBIANO PUEDA TENER

ACCESO A ESTÁNDARES MÁS ALTOS DE ATENCIÓN

• Expansión de telemedicina para acceso a atención de calidad más alta

• Nuevas regulaciones introduciendo estándares de certificación más altos para todas los centros de atención en salud

• Nueva iniciativa en IA Hospitalaria brindando información al público sobre calidad de la atención

• Reforma de sistema de pagos para premiar calidad de la atención más alta para pacientes con cancer

• Revisión del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGC)

• Desarollo de un currículo central para profesionales de la salud en curso, e iniciativas para fortalecer la educación continuada

• Módulo de capacitación en línea sobre calidad desarrollado con IHI

10 | Evaluación Externa de la Calidad de la Atención en el Sector Salud en Colombia

EL GRUPO BANCO MUNDIAL ESTÁ COMPROMETIDO CON

APOYAR EL LIDERAZGO FUERTE DEL GOBIERNO

• La calidad es una prioridad central del Plan Nacional de Desarrollo de Colombia es fundamental para la sostenibilidad financiera del sector

• El Banco Mundial trabajará con el Gobierno para actualizar los resultados del estudio en dos años para medir el progreso y compararlo con otros países (ej Estado de Sao Paulo en Brasil)

• Crédito de Salud del Banco Mundial de US$190m en preparación, con foco en calidad de la atención, eficiencia y migrantes

• El Banco Mundial y el IFC brindarán asistencia técnica al Ministerio de Salud para acelerar el progreso en la agenda de transformación del sector salud

• El Banco Mundial seguirá trabajando con el Gobierno para mejorar resultados en capital humano y reducir desigualdades

• El IFC seguirá apoyando el sector privado que desempeña un rol importante en el sistema

11 | Evaluación Externa de la Calidad de la Atención en el Sector Salud en Colombia

Gracias

@jeremyveillard

#CalidadEsEquidad

https://www.bancomundial.org/es/country/colombia