estetica de la sonrisa

8/12/2019 Estetica de La Sonrisa

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Medidas de la sonrisa

1. Largo del labio superior2. Grosor del labio superior3. Exposicin incisiva superior4. Borde incisal superior hasta labio inferior5. Altura inter-labial6. Ancho inter-comisural externo7. Ancho inter-comisural interno8. Mayor ancho de exposicin dental superior

LOS DIEZ COMPONENETES DE UNA SONRISA BALANCEADA

1. Lnea de los Labios2. Arco de Sonrisa3. Curvatura del Labio Superior4. Espacio Lateral Negativo.

5. Sonrisa Simtrica6. Plano Oclusal Frontal7. Grosor de Labios8. Color Dentario9. Componentes Dentales10 Componentes Gingivales

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LINEA DE LOS LABIOS SUPERIORES

Relacin del labio superior con respecto a los IC.

Depende de los siguientes factores:

A.Largo del labio superior.B.Elevacin del labio.C.Altura vertical del maxilar superior.D.Longitud de la corona.E.Posicin vertical de los dientes.F.Inclinacin de los incisivos.

A- LONGITUD LABIAL

Desde sub-nasal a la posicin ms inferior del labio superior.

23 mm en pacientes masculinos20 mm en pacientes femeninos

Es significativa la relacin del labio sup. y los incisivos con la altura de lascomisuras

Lo que importa es la proporcin entre ambos labios mas que la medidaindividual de los mismos

Medidas en posicin de reposo

1. Largo del labio superior2. Espesor del labio superior3. Ancho intercomisural

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B- ELEVACIN DEL LABIO

En sonrisa la posicin del labio se elevara 80% mostrando 10 mm de incisivos

sup.La mujer tiene 3.5 % ms elevacin que el hombre.La hipermovilidad del labio puede conducirnos erroneamete, ante una sonrisagingival, a realizar una impactacin quirrgica.No confundir excesiva movilidad con una autntica sonrisa gingival

C- ALTURA VERTICAL DEL MAXILAR

Cuando la longitud del labio superior y su movilidad son normales, una sonrisagingival con excesiva muestra de Incisivo es por exceso vertical de maxilar.

Generalmente se asocia a casos con exceso de crecimiento vertical.Por el contrario con una lnea baja del labio sin muestra de Incisivos, estaasociada a baja longitud facial.

RECORDAR:con labios cortos no se debera impactar quirrgicamente elmaxilar. Cuando se impacta, el labio superior se acorta un 50%.

D- ALTURA DE LA CORONA.

Problema de origen:

A-Coronas de diferentes tamaos por desgastes

B-Hipertrofia gingival

C-Problema ortodncico (diente sobreerupcionadoo con falta de erupcin)


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F- TORQUE DE LOS INCISIVOS

La clase II 1 Divisin bien la Clase III reduce la exposicin de losIncisivos en reposo.

La clase II 2 divisin aumenta la exposicin del Incisivo

2- ARCO DE SONRISA

Es la relacin entre la curva de los bordes incisales y el contorno interno dellabio inferior en una sonrisa.Es ms pronunciada en las mujeres que en los hombres.Se aplana con la edad.Es ms esttico cuando no cubre que cuando est cubriendo parte de la enca,puede estar separado (no agradable) Los arcos con ortodoncia son mas planosque en pacientes no tratados con ortodoncia: apariencia de prtesis completa.

Consonante

Hacia arriba:caninos ms altosque el centro

Recta

Rectas: caninos deigual altura que elcentro

No consonante

Invertidas:caninosms bajos que elcentro


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3- CURVATURA DEL LABIO SUPERIOR.

Se evala desde el centro hasta lacomisura en sonrisa

La curvatura del labio no es alterada porel tratamiento de ortodoncia porque es unacuestin muscular.

4- ESPACIO LATERAL NEGATIVO.

La dimensin transversal de la sonrisa se la denomina Proyeccin dentaltransversal.

- Es el corredor bucal que hay entre los dientes posteriores y los caninos alsonrer

- Algunos odontlogos la eliminan con expansin lateral transversal.- Algunos consideran que la exposicin del 1 molar es esttica.- 3,7% de las personas muestran el 1 Molar- 57% de las personas muestran el 2 Premolar.- Las extracciones de Premolares no disminuyen el ancho de los arcos ni

aumenta el tamao de los corredores.- A nivel popular los corredores no se manifiestan anti estticos.- Las formas de los arcos Cuadrada, redonda, triangular etc.- Condicionan el tamao de los corredores bucales.- Las posiciones anteroposteriores tambin influyen.

CORREDOR BUCAL AUMENTAMaxilar Superior Estrecho.

Maxilar Superior Retruido.


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5- SONRISA SIMTRICA.

La asimetra de las comisuras puede ser vertical y/o transversal con respectoal plano sagital y bipupilar.

Se puede confundir con plano oclusal canteado o asimetra esqueltica.Tratamiento kinesiolgico.

6- PLANO OCLUSAL FRONTAL.

Se define por un plano que va de cspide de C a cspide de C inferior.Puede ser dentario esqueletal. No confundir con asimetras de sonrisa.No se observa en fotos intraorales ni en modelos.La clnica es lo ms importante.Hacer morder un baja lengua.


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7- GROSOR DE LOS LABIOSLos ortodoncistas dicen que es mejor el labio inferior grueso.Los legos dicen que es mejor el labio superior grueso.

Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006; 130; 152-62

Influencia de los labios en la percepcin de la maloclusin

1. Es percibido como ms atractivo un borde libre del labio ms grueso,que fino.

2. Bordes libres del labio ms gruesos y maloclusiones menos severasfueron asociadas con: atractivo, cordialidad, inteligencia, honestidad,atractivo sexual, xito y sexo femenino. Bordes libres ms delgados ymaloclusiones ms severas fueron asociadas con: menos atractivo,

agresin y masculinidad. Diastema de la lnea media fue asociado conmasculinidad

3. Ambos cirujanos plsticos y ortodoncistas podran tener una tendenciaa encontrar la necesidad objetiva para el tratamiento, basada en suvisin ocupacional, y que no representa la necesidad de tratamientosubjetiva del paciente.

Hay necesidad de concordancia entre proveedores de tratamientosespecialistas, odontlogos generales y los pacientes, quienes reciben eltratamiento, para asegurar satisfaccin con los resultados


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9- COMPONENTES DENTALES.

Tamao

Forma

Alineacin

Inclinacin

Lnea

CONTACTOS: Sitio exacto donde los dientes se tocanCONECTOR: Sitios donde los dientes parecen tocarse-el promedio de altura deun conector entre IC y IL es del 40% de la altura del IC. Entre IL y C es del30% de la altura del IC.EMBRASSURE:Tringulo entre el contacto hacia incisal y esos tringulos seachican a medida que van hacia posterior.


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Percepciones de profesionales y personas en general, sobreEsttica dental alterada: situaciones simtricas y asimtricas.

En esta investigacin evaluamos percepciones de ortodoncistas odontlogosgeneralistas y personas en general, sobre la esttica dental alteradaintencionalmente.En este estudio pretendamos determinar si alteraciones asimtricas dedientes y tejidos tendran un mayor impacto negativo en el atractivo de lasonrisa de un paciente.En general alteraciones asimtricas hacen dientes menos atractivos no solo aodontlogos sino tambin al pblico en generalAlteraciones simtricas podran parecer poco atractivas para odontlogos peroel comn de la gente a menudo no reconoca algunas alteraciones simtricas.


Valoracin del atractivo dental

1. El conjunto del atractivo dental no dependi de una caracterstica enparticular de la denticin. Sin embargo se estableci la jerarqua devarios factores, clasificando como el mayor, el contorno coronario,

mientras que el color de diente y enca figuro como el menor.2. La proporcin y porcentajes dorados , no fueron factores decisivos en

la determinacin del atractivo dental

La lnea es muy importante; nasion y filtrum. Son los referentes del planomedio sagital .Pasa mas desapercibido la no coincidencia de la lnea facialcon la dentaria cuando los ejes dentarios son paralelos que cuando estninclinados. Otros componentes dentales son la simetra del arco (agenesias dismorfosis unilaterales).

Diastemas falta de contactos proximales.


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10- COMPONENTES GINGIVALES.

Color.Contorno.Textura.Altura.Inflamacin.Papilas truncadas.Diferentes alturas de mrgenes gingivales.Tringulo negro: Divergencia de races.

Enfermedad periodontal.Enca pobre.Dientes triangulares.

*Distintos tratamientos segn la causa.

TENER EN CUENTA

PROFUNDIDAD DEL SURCO GINGIVAL

DIFERENTES gingivectoma del elemento ms profundo

IGUALES ver largos de coronas (abrasin)

alineo mrgenes gingivales y reconstruyo borde incisal

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