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ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO

INFORME SITUACIÓN FINANCIERA MARZO DE 2013

INTRODUCCIÓN

El análisis de los resultados financieros de las Entidades Promotoras de Salud – EPS y Entidades Adaptadas, con corte a 31 de Marzo de 2013, se lleva a cabo con base en la información reportada por las entidades a la Superintendencia Nacional de Salud, en cumplimiento de las normas y de la Circular Única. Hace parte de los informes periódicos que se presentan trimestralmente, con los resultados financieros y las recomendaciones.

Reporte de Información

Régimen Contributivo - R.C.

De las 24 EPS del Régimen Contributivo reportaron información financiera oportunamente 20 EPS. No reportaron información las siguientes EPS intervenidas: Multimedicas, Salud Colombia EPS y Redsalud EPS y Humana Vivir EPS en trámite de actuación administrativa.

Régimen Subsidiado - R.S.

De las 48 EPS del Régimen Subsidiado reportaron información oportunamente 37 entidades. No reportaron las entidades en proceso de retiro voluntario Cajasan, Cafaba, Comfenalco Santander y Comfenalco Antioquia. Del grupo de entidades en trámite de actuación administrativa no reportó Humana Vivir EPS y del grupo de intervenidas para liquidar no reportaron información Comfenalco Tolima, Emdisalud, Comfamiliar Camacol, Comfenalco Quindio, Calisalud y Comfaca. A. RESULTADOS FINANCIEROS PERIODO ENERO – MARZO 2013

A.1. INGRESOS

El total de ingresos de las EPS del R.C. en el período enero-marzo de 2013 asciende a $4.0 billones, de los cuales el 99.1% corresponde a ingresos operacionales y el 0.9% a no operacionales. Los ingresos de la Unidad de Pago por Capitación UPC, por $2.9 billones, representan el 72.1% del total.

Las EPS del R.S. reportan ingresos por valor de $3.1 billones de los cuales el 96.5% son ingresos operacionales y el 3.5% no operacionales. Los ingresos por concepto de UPC representan el 93.3% del total.

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RÉGIMEN CONTRIBUTIVO – RÉGIMEN SUBSIDIADO COMPARATIVO INGRESOS

ENERO-MARZO DE 2013

Cifras en miles de $ CUENTA RC % RS %

Ingresos Operacionales 4.032.787.987 99,1 3.000.704.491 96,5

Ingresos No Operacionales 35.129.465 0,9 110.424.600 3,5

TOTAL INGRESOS 4.067.917.452 100,0 3.111.129.091 100,0

ANALISIS INGRESOS UPC Y RECOBROS

Ingresos UPC 2.933.731.910 72,1 2.903.286.274 93,3

Ingresos - UPC Adicional 4.074.716 0,1 0 0,0

SUBTOTAL UPC 2.937.806.626 72,2 2.903.286.274 93,3

Recobros al FOSYGA 597.553.742 14,7 5.982.133 0,2

Recobros a Entidades Territoriales 0,0 52.536.963 1,7

SUBTOTAL UPC + RECOBROS 3.535.360.368 86,9 2.961.805.370 95,2 Fuente: Circular Única

A.2. COSTOS Y GASTOS

En el Régimen Contributivo el total de costos y gastos en el periodo asciende a $4.1 billones, de los cuales los costos operacionales representan el 91.6%.

En el Régimen Subsidiado, el valor de $2.5 billones representa el 83.0% del total de costos y gastos.

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO – RÉGIMEN SUBSIDIADO

COMPARATIVO COSTOS Y GASTOS ENERO-MARZO 2013

Cifras en miles de $

CUENTA R.C. % R.S. %

COSTOS OPERACIONALES 3.760.114.080 91,6 2.537.824.356 83,0

GASTOS OPERACIONALES 305.866.265 7,4 121.073.606 4,0

GASTOS ADMINISTRATIVOS 261.999.589 117.814.252

GASTOS DE VENTAS / OPERACIONALES

43.866.676 3.259.354

GASTOS NO OPERACIONALES 40.535.156 1,0 398.178.685 13,0

OTROS GASTOS NO OPERACIONALES

35.933.714 397.508.163

IMPUESTO DE RENTA Y COMPLEMENTARIOS

4.601.442 670.522

TOTAL COSTOS Y GASTOS 4.106.515.501 100,0 3.057.076.647 100,0 Fuente: Circular Única

El Régimen contributivo presenta un resultado negativo de $38.598 millones, en el cálculo de los ingresos menos el total de costos y gastos. El total de los costos y los gastos representa el 100.9% del total de los ingresos.

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En el Régimen Subsidiado, se refleja un total positivo que asciende a $54.052 millones, cuyo promedio mensual es de $4.504 millones.


CONCEPTO R.C. % R.S. %

Total Ingresos 4.067.917.452 100,0 3.111.129.091 100

Total Costos y Gastos 4.106.515.501 100,9 3.057.076.647 98,3

Diferencia -38.598.049 0,9 54.052.444 1,8

Promedio Mensual Diferencia -3.216.504 4.504.370 Fuente: Circular Única

A.3. ACTIVOS En la validación del total de activos, se observa que el más representativo corresponde al Régimen Contributivo, el cual asciende a $5.845.708 millones.

Composición del Activo En el Régimen Contributivo, el Activo Corriente que asciende a $5.1 billones, representa el 87.8% del total. En el mismo grupo, la cuenta de Valorizaciones con $424.202 millones representa el 7.3% del total del Activo. En el Régimen Subsidiado, el Activo Corriente que asciende a $3.3 billones representa el 90.9% del total.


ACTIVO MARZO DE 2013 R.C. % R.S %

Total Activo 5.845.708.185 100,0 3.662.761.603 100,0

Disponible/Efectivo 772.986.920 485.886.634

Inversiones/inversiones e Instrumentos Derivados

567.195.652 24.787.900

Deudores 3.746.726.277 64,1 2.796.167.159 76,3

Inventarios 46.886.246 21.519.613

Activo Corriente 5.133.795.095 87,8 3.328.361.306 90,9

Propiedad Planta y Equipo 143.220.521 2,5 74.753.133 2,0

Intangibles 106.606.594 1,8 6.848.402 0,2

Diferidos 37.883.495 0,6 69.371.230 1,9

Valorizaciones/Otros Activos 424.202.480 7,3 183.427.532 5,0 Fuente: Circular Única

Cuentas por Cobrar al FOSYGA y a las Entidades Territoriales

Respecto de las Cuentas por Cobrar registradas en las EPS a cargo del FOSYGA en el Régimen Contributivo, el valor de las cuentas radicadas representa el 72.7% del total.

En el Régimen Subsidiado las cuentas por cobrar radicadas al Fosyga ascienden a $87.388 millones, representando el 57.7% del total. Del total de cuentas por cobrar a Entidades Territoriales, el valor de UPC por $911.336 millones representa el 55.2%.

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Cifras en miles de $ CUENTAS POR COBRAR AL FOSYGA

ACTIVO MARZO DE 2013 R.C. % R.S %

Cuentas por cobrar FOSYGA Pendientes de radicar 762.840.714 27,3 64.063.727 42,3

Cuentas por cobrar Fosyga radicadas 2.027.237.481 72,7 87.388.200 57,7

SUBTOTAL 2.790.078.195 100,0 151.451.927 100,0

Giro previo Fosyga -251.839.766 -9,0 -1.805.252 -1,2

TOTAL FOSYGA 2.538.238.429 91,0 149.646.675 98,8

CUENTAS POR COBRAR A ENTIDADES TERRITORIALES

Cuentas por cobrar ET recobros pendientes de radicar 400.709.121 24,3

Cuentas por cobrar ET radicadas 339.434.246 20,6

Cuentas por Cobrar UPC Entidades Territoriales 911.336.148 55,2

SUBTOTAL 1.651.479.515 100,0 Fuente: Circular Única

Respecto de las cuentas de recobros a Entidades Territoriales, el valor de pendientes de radicar por $400.709 millones representa el 24.3% del total de cuentas por cobrar.

A.4. PASIVOS

Las EPS del Régimen Contributivo reportan pasivos totales por valor de $5.1 billones, de los cuales el pasivo corriente representa el 89.6%. Las Reservas técnicas por valor de $2.9 billones representan el 57.1% del total.

En el total de pasivos reportados por las EPS del Régimen Subsidiado, el pasivo corriente representa el 93.0% por $3.9 billones.


PASIVO R.C. % R.S %

Pasivo Total 5.150.816.652 100,0 4.256.745.852 100,0

Sobregiros Bancarios 6.973.427 0,1 0 0,0

Proveedores 438.704.981 8,5 2.439.845.852 57,3

Cuentas por Pagar 844.642.797 16,4 281.954.228 6,6

Impuesto Gravámenes por Pagar 13.801.683 0,3 27.679.160 0,7

Obligaciones Laborales / Seguridad Integral 30.500.859 0,6 9.130.122 0,2

Pasivos estimados y Provisiones 290.354.716 5,6 1.058.955.084 24,9

Diferidos 6.549.113 0,1 72.395.242 1,7

Otros Pasivos 40.029.014 0,8 69.086.066 1,6

Reservas Técnicas 2.942.615.405 57,1 0 0,0

Subtotal Pasivo Corriente 4.614.171.995 89,6 3.959.045.754 93,0

Obligaciones Financieras pagares y otros 536.644.657 10,4 297.700.098 7,0 Fuente: Circular Única

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A.5. CAPITAL DE TRABAJO Y LIQUIDEZ

En el Régimen Contributivo el Capital de Trabajo presenta un resultado positivo de $519.623 millones y una liquidez del 1.11%. En el Régimen Subsidiado el capital es negativo en $630.684 millones.

Cifras en miles de $ CAPITAL DE TRABAJO Y LIQUIDEZ R.C. R.S

Activo Corriente 5.133.795.095 3.328.361.306

Pasivo Corriente 4.614.171.995 3.959.045.754

Capital de trabajo 519.623.100 -630.684.448

Liquidez 1,11 0,84 Fuente: Circular Única

En el Régimen Contributivo, el capital de trabajo positivo más representativo corresponde a la Nueva EPS por $228.852 millones y el negativo a S.O.S. en $58.849 millones.

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

CAPITAL DE TRABAJO A MARZO 31 DE 2013


EPS

CAPITAL DE TRABAJO

POSITIVO NEGATIVO

NUEVA EPS 228.852.072

SANITAS 150.185.052

FAMISANAR 102.924.695

SALUD TOTAL 59.797.857

SURA 56.438.930

COOMEVA 50.777.356

FERROCARRILES 43.030.371

ALIANSALUD 17.806.413

COMPENSAR 12.241.229

EPM 9.947.768

COMFENALCO VALLE 8.456.017

COLPATRIA 7.907.371

SALUDCOOP 693.901

CRUZ BLANCA -559.975

SALUDVIDA -11.942.233

GOLDEN GROUP -15.944.830

CAFESALUD -39.163.539

SOLSALUD -47.755.052

COMFENALCO ANTIOQUIA -55.220.770

S.O.S. -58.849.533

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EPS

CAPITAL DE TRABAJO

POSITIVO NEGATIVO

TOTAL 749.059.032 -229.435.932

NETO CAPITAL DE TRABAJO 519.623.100

Fuente: Circular Única

En el Régimen Subsidiado, el capital de trabajo positivo más representativo de 21 entidades que reportan información, corresponde a la entidad Saludvida por $48.521 millones.

La entidad con mayor resultado negativo de Capital de Trabajo es Caprecom con $379.980 millones.

RÉGIMEN SUBSIDIADO

CAPITAL DE TRABAJO A MARZO 31 DE 2013


EPS CAPITAL DE TRABAJO

POSITIVO NEGATIVO

SALUDVIDA 48.521.307

COMFACOR 24.051.448

COOSALUD 18.502.667

MUTUAL SER 15.269.340

SOLSALUD 14.460.719

AIC 11.602.655

EMSSANAR 10.131.485

COMFAMILIAR HUILA 9.709.631

CAPRESOCA 9.001.704

ANAS WAYUU 7.427.397

CAJACOPI ATLÁNTICO 7.126.192

COMPARTA 6.665.488

COMFANORTE 4.633.314

CCF DE LA GUAJIRA 4.188.412

CAFAM 3.909.203

CCF DE NARIÑO 2.025.234

MALLAMAS 1.716.397

COMFACHOCÓ 1.466.451

COLSUBSIDIO 277.649

MANEXKA 151.267

SELVASALUD 97.787

AMBUQ (1.174.646)

CCF DE SUCRE (2.924.253)

DUSAKAWI (6.496.403)

COMFABOY (6.700.520)

ECOOPSOS (7.547.449)

COMFACUNDI (8.897.935)

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EPS CAPITAL DE TRABAJO

POSITIVO NEGATIVO

COMFAORIENTE (11.256.992)

PIJAOS (11.452.646)

CAPITAL SALUD (19.889.842)

COMFAMILIAR CARTAGENA (23.271.262)

CONVIDA (28.236.887)

ASMET SALUD (39.722.525)

CAFESALUD (64.053.330)

COMFAMA (93.956.379)

CONDOR (126.058.695)

CAPRECOM (379.980.431)

TOTAL 200.935.747 (831.620.195)

CAPITAL DE TRABAJO NETO -630.684.448 Fuente: Circular Única

A.6. PATRIMONIO

El total del Patrimonio reportado por las EPS del Régimen Contributivo asciende a $694.892 millones, mientras que en el Régimen Subsidiado se refleja un patrimonio negativo de $593.984 millones.


PATRIMONIO R.C. R.S

Aportes Sociales/Fondo Social/Capital suscrito y pagado 513.554.318 -457.229.705

Patrimonio Institucional Incorporado 208.371.132 10.000.000

Efecto del saneamiento contable 0 1.598.803

Superávit /Donación/Prima/Otros Superávit 0 11.474.823

Dividendos o participaciones Decretados 3.539.445 0

Reserva Legal/Reserva protección de aportes/Ocasionales/Otras reservas

337.347.179 39.374.821

Revalorización del Patrimonio 1.467.807 -752.048

Resultados del Ejercicio -81.371.237 134.539.446

Resultado de Ejercicios Anteriores -604.976.294 -410.718.059

Superávit por Valorizaciones 284.098.710 77.788.355

Superávit-Aplicación Método de Participación 32.860.473 0

Provisiones Depreciaciones y Amortizaciones (DB) 0 -60.685

Patrimonio 694.891.533 -593.984.249 Fuente: Circular Única

Frente a la validación de saldos respecto del patrimonio, se destaca lo relacionado con el tema de recobros de medicamentos y fallos de tutela, teniendo en cuenta que al corte del mes de marzo de 2013, en el Régimen Contributivo los recobros equivalen a cuatro veces el patrimonio consolidado de las EPS. En el Régimen Subsidiado el patrimonio consolidado es negativo y equivale al 25.5% de los recobros registrados; por lo tanto, existe un riesgo en la sostenibilidad y flujo de recursos que afecta el resultado de la operación de las EPS y el cumplimiento de los estándares de permanencia (margen de solvencia y patrimonio mínimo).

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CUENTAS POR COBRAR AL FOSYGA

ACTIVO MARZO DE 2013 R.C. R.S

Cuentas por cobrar FOSYGA Pendientes de radicar 762.840.714 64.063.727

Cuentas por cobrar Fosyga radicadas 2.027.237.481 87.388.200

SUBTOTAL 2.790.078.195 151.451.927

CUENTAS POR COBRAR A ENTIDADES TERRITORIALES

Cuentas por cobrar ET recobros pendientes de radicar 400.709.121

Cuentas por cobrar ET radicadas 339.434.246

SUBTOTAL 740.143.367

PATRIMONIO 694.891.533 -

593.984.249

% PARTICIPACION RECOBROS FRENTE A PATRIMONIO 401,5 -25,5 Fuente: Circular Única

Resultados del Ejercicio

De los resultados reportados por las EPS del Régimen Contributivo, cuyo total es negativo en $81.371 millones, el resultado positivo más representativo corresponde a Sanitas por $15.326 millones y el negativo a Comfenalco Antioquia por $43.698 millones

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO RESULTADO DEL EJERCICIO

A MARZO 31 DE 2013


EPS RESULTADO DEL EJERCICIO

POSITIVO NEGATIVO

SANITAS 15.326.376

NUEVA EPS 12.971.964

FERROCARRILES 7.567.389

SALUD TOTAL 6.947.386

SURA 6.347.400

ALIANSALUD 1.197.647

FAMISANAR 234.854

SALUDVIDA 160.035

EPM (469.517)

COMFENALCO ANTIOQUIA (925.783)

CRUZ BLANCA (963.281)

COMPENSAR (2.465.367)

COLPATRIA (2.697.594)

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POSITIVO NEGATIVO

S.O.S. (3.022.679)

COMFENALCO VALLE (3.512.984)

GOLDEN GROUP (5.940.387)


COOMEVA (9.697.408)

SOLSALUD (12.038.075)

SALUDCOOP (40.106.656)

TOTAL 50.753.051 (89.351.100)

RESULTADO NETO (38.598.049) Fuente Circular Única

RÉGIMEN SUBSIDIADO RESULTADO DEL EJERCICIO

A MARZO 31 DE 2013


POSITIVO NEGATIVO

CAPRECOM 74.200.638

CONVIDA 10.616.717

ASMET SALUD 10.098.717

CONDOR 10.032.353

AIC 7.019.914

CAPITAL SALUD 5.335.707

ANAS WAYUU 4.195.131

SOLSALUD 4.061.200

COMFAMILIAR HUILA 4.042.631

MUTUAL SER 3.953.389

MALLAMAS 3.434.813

COMPARTA 2.508.435

COMFANORTE 2.420.931

ECOOPSOS 2.397.784

COMFABOY 1.766.495

COMFACHOCÓ 1.554.001

COMFACUNDI 1.353.006

CCF DE NARIÑO 1.279.005

AMBUQ 1.158.854

CCF DE SUCRE 1.140.159

CAJACOPI ATLÁNTICO 918.228

MANEXKA 799.865

SALUDVIDA 760.188

DUSAKAWI 754.475

COMFAMILIAR CARTAGENA 523.424

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POSITIVO NEGATIVO

CCF DE LA GUAJIRA 454.493

COMFACOR 360.526

COMFAORIENTE 300.717

SELVASALUD 296.258

CAFAM 247.311

COLSUBSIDIO 227.310

COOSALUD 164.638

EMSSANAR 55.607

PIJAOS (349.310)

CAPRESOCA (1.961.835)

COMFAMA (2.300.956)


TOTALES 158.432.920 (12.968.948)

RESULTADO NETO 145.463.972

En el Régimen Subsidiado presentan resultado positivo 33 entidades y 4 presentan resultado del ejercicio negativo.

Caprecom representa el Resultado del Ejercicio con el mayor valor positivo por $74.201 millones y Cafesalud el mayor valor negativo de $8.357 millones.

B. ANALISIS COMPARATIVO

REGIMEN CONTRIBUTIVO B.1. INGRESOS

El total de ingresos a marzo de 2013 asciende a la suma de $4.1 billones, de los cuales el valor de UPC representa el 72.2% del total.


JUNIO 2012 CUENTA

2010 2011 2012 2013

DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %

Ingresos Compensados UPC 6.855.022.449 10.354.170.486 11.690.585.102 2.933.731.910

Ingresos Adicionales UPC 13.530.636 24.277.329 21.530.007 4.074.716

Subtotal UPC 6.868.553.085 68,2 10.378.447.815 70,3 11.712.115.109 74,0 2.937.806.626 72,2

Recobros al FOSYGA 1.884.498.943 18,7 2.781.394.291 18,9 2.464.427.274 15,6 597.553.742 14,7

Subtotal UPC+RECOBROS 8.753.052.028 13.159.842.106 14.176.542.383 3.535.360.368

Otros Ingresos Operacionales

1.130.948.261,00 11,2 1.333.701.747 9,0 1.402.864.695 8,9 497.427.619 12,2

Otros Ingresos No Operacionales

183.251.011 1,8 261.625.769 1,8 248.652.573 1,6 35.129.465 0,9

Total Ingresos 10.067.251.300 100,0 14.755.169.622 100,0 15.828.059.651 100,0 4.067.917.452 100,0


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Los ingresos por UPC representan el porcentaje más alto con el 74,0% del total.

En el siguiente cuadro se presenta el detalle de afiliados compensados del periodo enero a marzo de 2013 y los datos de las vigencias 2011 y 2012:


PERIODO No de Afiliados Compensados

2011 2012 2013

Diciembre 21.638.093 25.572.910 -

Noviembre 20.159.587 19.976.958 -

Octubre 20.097.364 19.739.260 -

Septiembre 19.914.735 20.681.538 -

Agosto 25.581.862 19.600.391 -

Julio 19.708.567 19.594.938 -

Junio 19.964.743 20.107.195 -

Mayo 19.392.183 19.873.008 -

Abril 19.635.345 19.801.408 -

Marzo 15.964.611 16.749.106 19.759.044

Febrero 15.582.676 16.262.905 19.605.513

Enero 16.105.692 16.794.800 21.267.022

Total 233.745.458 234.754.417 60.631.579

Promedio mensual 19.478.788 19.562.868 20.210.526

Mayor número de compensados promedio mensual

84.080 878.203

Fuente: Informe de Gestión FOSYGA 2012-2013

DICIEMBRE 2010 DICIEMBRE 2011 DICIEMBRE 2012 MARZO 2013

Ingresos Compensados UPC 6.855.022 10.354.170 11.690.585 2.933.732

Ingresos Adicionales UPC 13.531 24.277 21.530 4075

Recobros al FOSYGA 1.884.499 2.781.394 2.464.427 597.554

Otros Ingresos Operacionales 1.130.948 1.333.702 1.402.865 497.428

Otros Ingresos No Operacionales 183.251 261.626 248.653 35.129

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

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Respecto del número de afiliados compensados del periodo enero a marzo de 2013, frente al dato de compensados del periodo enero a marzo de 2012, se observa un incremento del 21.73% que equivale a 10.824.768 afiliados.

B.2. COSTOS Y GASTOS

El total de costos y gastos del periodo objeto de análisis, asciende a $4.1 billones, de los cuales los costos operacionales representan el 91.6% del total.


2010 2011 2012 2013

CUENTA DICIEMBRE % DICIEMBRE % DICIEMBRE % MARZO %

Costos Operacionales 12.389.594.012 89,3 9.983.889.157 88,9 14.511.721.595 90,3 3.760.114.080 91,6

Gastos Operacionales

Gastos Administrativos 1.067.396.965 7,7 1.025.476.894 9,1 1.083.671.364 6,7 261.999.589 6,4

Gastos de Ventas Operacionales

299.511.887 0,0 125.582.473 1,1 183.700.538 1,1 43.866.676 1,1

Subtotal 1.366.908.852 9,9 1.151.059.367 10,2 1.267.371.902 7,9 305.866.265 6,4

Gastos No operacionales

Gastos No operacionales 111.825.971 0,0 85.729.214 0,8 278.463.503 1,7 35.933.714 0,9

Impuestos Renta y Complementarios

6.374.376 0,0 14.714.995 0,1 8.969.454 0,1 4.601.442 0,1

Subtotal 118.200.347 0,9 100.726.331 0,9 287.432.957 1,8 40.535.156 1,0

Total Costos y Gastos 13.874.703.211 100,0 11.235.674.855 100,0 16.066.526.454 100,0 4.106.515.501 98,9


Al corte del mes de marzo de 2013, los gastos de administración representan el 6.5% del total de ingresos operacionales.


CUENTA

2010

2011 2012

2013


Ingresos Operacionales 9.738.895.159

10.918.911.090

15.579.407.078

4.032.787.987

Gastos administrativos 1.067.396.965 11,0 1.025.476.894 9,4 1.083.671.364 7,0 261.999.589,0 6,5


B.3. ACTIVOS

El valor total de los Activos de las EPS asciende a $5.8 billones, de los cuales el activo corriente representa el 87.8% por valor de $5.1 billones.

En el cuadro siguiente se presentan los conceptos y cuentas más representativas del activo.

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CUENTA 2010

2011 2012 2013


Activo Total 4.839.193.765 100,0 5.226.476.863 100,0 5.673.100.269 100,0 5.845.708.185 100,0

Activo Corriente 4.081.140.138 84,3 4.619.955.584 88,4 4.950.432.547 87,3 5.133.795.095 87,8

Activo No Corriente 758.053.627 15,7 606.521.279 11,6 722.667.722 12,7 711.913.090 12,2

Información adicional

Inversiones 731.285.590 15,1 579.745.247 11,1 555.552.446 9,8 567.195.652 9,7

Deudores 2.880.999.058 59,5 3.303.411.126 63,2 3.541.437.126 62,4 3.746.726.277 64,1

Cuentas por Cobrar al FOSYGA

1.814.945.481 37,5 2.605.264.078 49,8 2.916.594.003 51,4 2.538.238.429 43,4

CXC FOSYGA Pendientes de Radicar

0 - 922.928.600 17,7 1.151.831.255 20,3 762.840.714 13,0

CXC FOSYGA Radicadas 0 - 1.979.082.736 37,9 2.033.424.997 35,8 2.027.237.481 34,7

Giro Previo 0 - (296.747.258) -5,7 (268.662.249) -4,7 (251.839.766) -4,3

Fuente Circular Única

ANALISIS ESPECÍFICO

Cuentas por Cobrar al FOSYGA

Del valor total contabilizado a cargo del FOSYGA por valor de $2.8 billones, las EPS han radicado $2.0 billones que representan el 72.7 % y tienen pendientes de radicar $762.840 millones que corresponden al 27.3%. De las cuentas radicadas se reporta un total de giro previo por valor de $251.839 millones que representan el 12.4% del valor radicado.

CUENTAS POR COBRAR AL FOSYGA

REGIMEN CONTRIBUTIVO A 31 DE MARZO DE 2013


EPS R.C

Cuentas por Cobrar FOSYGA Pendientes de

Radicar

Cuentas por Cobrar

FOSYGA Radicadas

Total Cuentas por Cobrar

registradas a cargo del FOSYGA

Giro Previo del FOSYGA

Total Cuentas por Cobrar FOSYGA

% Participación

NUEVA EPS 362.386.069 412.884.733 775.270.802 -25.378.120 749.892.682 29,5

65,0

SALUDCOOP 107.878.878 286.613.088 394.491.966 -46.259.207 348.232.759 13,7

CONFENALCO ANTIOQUIA

56.330.820 0 56.330.820 0 56.330.820 2,2

SANITAS 49.386.599 141.082.830 190.469.429 -63.531.502 126.937.927 5,0

SALUD TOTAL 45.186.077 27.655.396 72.841.473 0 72.841.473 2,9

FAMISANAR 44.521.945 183.878.561 228.400.506 -14.023.202 214.377.304 8,4

CAFESALUD 23.300.087 82.944.974 106.245.061 -26.122.740 80.122.321 3,2

SURA 16.495.604 96.198.862 112.694.466 -6.003 112.688.463 4,4

35,0 S.O.S. 15.191.323 70.301.707 85.493.030 -8.733.191 76.759.839 3,0

CRUZ BLANCA 11.698.082 46.721.117 58.419.199 -5.310.755 53.108.444 2,1

ALIANSALUD 8.143.726 35.046.629 43.190.355 -5.952.689 37.237.666 1,5

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EPS R.C

Cuentas por Cobrar FOSYGA Pendientes de

Radicar

Cuentas por Cobrar

FOSYGA Radicadas

Total Cuentas por Cobrar

registradas a cargo del FOSYGA

Giro Previo del FOSYGA

Total Cuentas por Cobrar FOSYGA

% Participación

COMPENSAR 6.880.540 99.457.043 106.337.583 -12.398.304 93.939.279 3,7

FERROCARRILES 4.412.232 0 4.412.232 0 4.412.232 0,2

COMFENALCO VALLE 3.703.569 37.231.902 40.935.471 -6.109.682 34.825.789 1,4

SALUDVIDA 2.966.356 7.748.308 10.714.664 0 10.714.664 0,4

SOLSALUD 2.300.725 24.282.758 26.583.483 0 26.583.483 1,0

GOLDEN GROUP 1.845.080 0 1.845.080 0 1.845.080 0,1

COLPATRIA 213.002 229.116 442.118 0 442.118 0,0

COOMEVA 0 471.165.071 471.165.071 -38.014.371 433.150.700 17,1

EPM 0 3.795.386 3.795.386 0 3.795.386 0,1

TOTAL 762.840.714 2.027.237.481 2.790.078.195 -251.839.766 2.538.238.429 100,0

CxC Radicadas 27,3 72,7 100,0 -12,4


Teniendo en cuenta la Resolución 4361 de 2011, la cual modificó el Plan Único de Cuentas para las EPS, se ha dado aplicación respecto de la clasificación de las cuentas por cobrar a cargo del Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA por concepto de recobros, estableciendo saldos por cartera pendiente de radicar, la cartera radicada y el giro previo, para evidenciar el valor neto a cargo de dicho Fondo. El mayor valor de cuentas por cobrar al FOSYGA lo reporta la Nueva EPS por $749.892 millones que representa el 29.5% del total, seguida de Coomeva con el 17.1% por valor de $433.151 millones.

Embargos y Depósitos para Juicios Ejecutivos

En el Régimen Contributivo, 13 entidades que reportaron información con corte a marzo de 2013, registran recursos comprometidos en Embargos judiciales y/o Depósitos para Juicios Ejecutivos por valor total de $52.805 millones.

Cafesalud reporta el mayor valor dentro del total de Embargos con $19.359 millones con una participación del 36.7%, seguida de la entidad Coomeva con $15.994 millones que equivalen al 30.3%.

EMBARGOS Y DEPOSITOS JUDICIALES

REGIMEN CONTRIBUTIVO A MARZO 31 DE 2013


EPS REGIMEN CONTRIBUTIVO dic-12 mar-13

Valor % Valor %

HUMANAVIVIR No reportó No reportó

ALIANSALUD 12.553 0,0 12.553 0,0

CAFESALUD 18.394.390 28,5 19.359.308 36,7

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EPS REGIMEN CONTRIBUTIVO dic-12 mar-13

Valor % Valor %

COOMEVA 9.804.319 15,2 15.993.921 30,3

CRUZ BLANCA 1.919.052 3,0 1.919.052 3,6

SURA - - - -

FAMISANAR 5.578.659 8,6 0,0

GOLDEN GROUP 270.051 0,4 270.051 0,5

COLPATRIA 1.402.400 2,2 1.585.612 3,0

SALUD TOTAL 1.691.227 2,6 1.784.427 3,4

SALUDCOOP 12.718.822 19,7 11.879.784 22,5

SALUDVIDA 12.719.051 19,7 0 0,0

S.O.S. 117.441 0,2 0 0,0

SOLSALUD - - - -

TOTAL 64.627.965 100,0 52.804.708 100,0


En el análisis se observa que las entidades Cafesalud y Coomeva reportan un mayor valor de embargos a marzo de 2013, respecto de los reportados en el corte del mes de diciembre de 2012.

B.4. PASIVOS

El valor del Pasivo Total en el periodo objeto de análisis, asciende a $5.1 billones, de los cuales el pasivo corriente representa el 89.6% del valor total. Se refleja un incremento del valor total de pasivo, respecto de los saldos reportados con corte al 31 de diciembre de 2012, 2011 y 2010, respectivamente.

Las Reservas Técnicas por valor de $2.9 billones equivalen al 57.1% del total del pasivo reportado.


CUENTA 2010 2011 2012 2013


Pasivo Total 3.685.293.068 100,0 3.104.481.352 100,0 4.944.835.504 100,0 5.150.816.652 100,0

Pasivo Corriente 1.768.113.144 48,0 2.742.078.145 88,3 4.442.092.025 89,8 4.614.171.995 89,6

Pasivo No corriente 1.917.179.924 52,0 362.403.207 11,7 502.743.479 10,2 536.644.657 10,4

Información Adicional

Proveedores No Pos 212.317.434 5,8 241.124.599 7,8 423.647.990 8,6 438.704.981 8,5

Cuentas Por Pagar 2.621.922 0,1 582.846.363 18,8 1.033.006.374 20,9 844.642.797 16,4

Obligaciones Financieras 916.630.124 24,9 369.169.478 11,9 502.743.479 10,2 30.500.859 0,6

Reservas Técnicas 1.770.078.798 48,0 1.715.750.176 55,3 2.015.176.132 40,8 2.942.615.405 57,1


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Fondo de Incapacidades

El Fondo de Incapacidades por Enfermedad General – IEG presenta un saldo consolidado de $50.524.731 miles.

Respecto de los saldos reportados por la EPS, se observa que el mayor valor corresponde a la Nueva EPS por $20.417.498 miles que equivalen al 40.4% del total.

Las entidades Comfenalco Antioquia y EPS SURA reportan saldos negativos por $2.947.124 miles y $10.732.104 miles, respectivamente.

FONDO INCAPACIDADES ENFERMEDAD GENERAL

REGIMEN CONTRIBUTIVO A 31 DE MARZO DE 2013


ENTIDAD Fondo - IEG

IEG descontadas

autoliquidación(DB)

IEG pagadas (DB)

IEG por pagar Resultado

Neto Pasivo %

ALIANSALUD EPS S.A. 771.337 0 0 1.622.116 2.393.453 4,7

CAFESALUD EPS S.A. 3.068.695 0 -2.504.949 0 563.746 1,1

COMFENALCO VALLE E.P.S.

0 0 0 0 0 0,0

COMPENSAR E.P.S. 1.315.641 0 0 5.350.690 6.666.331 13,2

COOMEVA E.P.S. S.A. 129.711.243 -130.777.344 0 2.478.465 1.412.364 2,8

CRUZ BLANCA EPS S.A. 0 0 0 0 0 0,0

EPM 0 0 0 0 0 0,0

COMFENALCO ANTIOQUIA 15.511.348 0 -18.458.472 0 -2.947.124 -5,8

EPS SURA -5.483.084 0 -7.668.139 2.419.119 -10.732.104 -21,2

FAMISANAR 0 0 0 0 0 0,0

FERROCARIILES 0 0 0 0 0 0,0

GOLDEN GROUP S.A. EPS 0

0 5.714 5.714 0,0

NUEVA EPS 151.820.045 -34.783.739 -98.217.752 1.598.944 20.417.498 40,4

SALUD COLPATRIA E.P.S. 617.563 -2.878.593 -12.020.050 15.557.276 1.276.196 2,5

SALUD TOTAL 126.604.561 -79.675.688 -40.494.203 8.646.384 15.081.054 29,8

SALUDCOOP E.P.S. 0 0 2.657.052 0 2.657.052 5,3

SALUDVIDA E.P.S. S.A. 0 0 0 0 0 0,0

SANITAS S.A. E.P.S. 149.411.115 -83.788.061 -56.328.233 1.455.952 10.750.773 21,3

S.O.S. EPS 2.780.875 -2.779.503 1.908.725 1.069.681 2.979.778 5,9

SOLSALUD 0 0 0 1.849.406 0,0

TOTALES 576.129.339 -334.682.928 -231.126.021 42.053.747 50.524.731 100,0


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De acuerdo con cada EPS, nuevamente se evidencia frente a los resultados del Fondo de Incapacidades y el pago de las mismas, que debe evaluarse por parte del Ministerio de Salud y Protección Social, lo correspondiente al porcentaje del IBC de sus afiliados cotizantes, para garantizar el adecuado reconocimiento y pago de las incapacidades por enfermedad general, el cual corresponde actualmente al 0.27%, conforme a la Resolución 4480 de 2012.

Reserva Técnica

La Reserva Técnica por valor total de $2.9 billones, incluye principalmente servicios cobrados que ascienden a $2.1 billones.


EPS R.C. AUTORIZACIONES

DE SERVICIOS SERVICIOS COBRADOS

EVENTOS OCURRIDOS

NO AVISADOS

OTRAS RESERVAS

TOTAL Partic

%

ALIANSALUD 17.690.552 10.870.653 10.711 822.452 29.394.368 1,0

CAFESALUD 3.245.229 140.498.223 1.871.068 0 145.614.520 4,9

COMFENALCO VALLE 6.379.383 18.862.542 46.761 0 25.288.686 0,9

COMPENSAR 72.003.654 2.343.659 0 0 74.347.313 2,5

COOMEVA 68.162.608 371.709.523 1.800.000 16.196.475 457.868.606 15,6

CRUZ BLANCA 2.980.561 66.078.715 426.175 0 69.485.451 2,4

EPM 0 0 0 0 0 0,0

COMFENALCO ANTIOQUIA

30.250.169 50.999.479 100.000 0 81.349.648 2,8

SURA 86.549.649 36.673.167 44.093 0 123.266.909 4,2

FAMISANAR 53.287.173 70.603.185 2.981.598 0 126.871.956 4,3

FERROCARRILES 0 0 0 0 0 0,0

GOLDEN GROUP 2.071.320 12.904.974 468.873 2.747.611 18.192.778 0,6

NUEVA EPS 179.265.744 523.159.003 0 0 702.424.747 23,9

COLPATRIA 2.740.583 6.519.004 3.696.121 0 12.955.708 0,4

SALUD TOTAL 115.386.445 28.177.505 1.526.326 0 145.090.276 4,9

SALUDCOOP 13.086.626 592.697.522 4.348.073 0 610.132.221 20,7

SALUDVIDA 20.847 39.419.817 0 0 39.440.664 1,3

SANITAS 22.118.538 80.065.467 9.901.158 0 112.085.163 3,8

S.O.S. 41.528.920 62.610.155 2.397.379 0 106.536.454 3,6

SOLSALUD 13.130.277 49.139.660 0 0 62.269.937 2,1

Totales 729.898.278 2.163.332.253 29.618.336 19.766.538 2.942.615.405 100,0

% Participación 24,8 73,5 1,0 0,7 100,0


El mayor valor de reserva lo reporta la Nueva EPS por $702.424.747 miles que equivalen al 23.9% del total.

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C. RÉGIMEN SUBSIDIADO ANÁLISIS COMPARATIVO

Con corte a marzo de 2013, 37 entidades reportaron información, lo cual equivale al 77% del total de 48 EPS. Dentro de las entidades que no reportan información se encuentra Humana Vivir, en trámite de actuación administrativa. En intervención para liquidar no reportaron información: Comfenalco Tolima, Emdisalud, Comfamiliar Camacol, Comfenalco Quindio, Calisalud y Comfaca.

C.1. INGRESOS

Los ingresos reportados con corte a marzo de 2013 ascienden a $3.1 billones, de los cuales los ingresos por UPC representan el 93.3%.

En el siguiente cuadro se presenta el comportamiento de los ingresos al corte de diciembre de 2010, 2011, 2012 y en el trimestre de marzo de 2013.


CUENTA 2010 2011 2012 2013


Ingresos UPC 5.486.960.941 88,6 5.764.747.726 88,1 8.604.540.988 90,2 2.903.286.274 93,3

Recobros al FOSYGA

194.954.310 3,1 108.817.521 1,7 44.079.607 0,5 5.982.133 0,2

Recobros a Ent. Territoriales

0

114.185.662

188.706.544

52.536.963

SUBTOTAL UPC + RECOBROS

5.681.914.351 91,7 5.987.750.909 91,5 8.837.327.139 92,7 2.961.805.370 95,2

Ingresos Operacionales

255.199.000 4,1 400.991.175 6,1 123.633.163 1,3 38.899.121 1,3

Ingresos No Operacionales

259.317.000 4,2 155.576.059 2,4 576.917.586 6,0 110.424.600 3,5

Total ingresos 6.196.430.351 100,0 6.544.318.143 100,0 9.537.877.888 100,0 3.111.129.091 100,0



Ingresos UPC 2.903.286 5.764.748 8.604.541 2.903.286

Recobros al FOSYGA 5.982 108.818 44.080 5.982

Recobros a Entidades Territoriales 52.537 114.186 188.707 52.537

Ingresos Operacionales 38.899 400.991 123.633 38.899

Ingresos No Operacionales 110.425 155.576 576.918 110.425

- 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000 6.000.000 7.000.000 8.000.000 9.000.000

10.000.000

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Financiación Régimen Subsidiado Vigencia 2013

A continuación se presenta el detalle de recursos ejecutados, reportados por el Ministerio de Salud y Protección Social, con corte al 31 de marzo de 2013:

Cifras en Miles de $

RECURSOS CCF EPT SGP FOSYGA Y

PGN

TOTAL LIQUIDACION

2013

TOTAL RECURSOS

NACION

EJECUTADO 25.215 170.798 1.048.403 1.792.533 3.036.949 2.840.936

Fuente: Página Web MSPS

Liquidación Mensual de Afiliados LMA

El Ministerio de Salud y Protección Social publica en la página WEB, la LMA a nivel de departamento, distrito, municipio y EPS, el valor total en el periodo enero – marzo de 2013, el cual asciende a $3.0 billones como se presenta en el siguiente cuadro:


LIQUIDACION MENSUAL DEL REGIMEN SUBSIDIADO VIGENCIA 2013

MES C.C.F. E.P.T. S.G.P. FOSYGA Y P.G.N. TOTAL

LIQUIDACION

ENERO 8.406.452 0 354.839.951 662.336.861 1.025.583.265

FEBRERO 8.400.139 87.858.549 0 901.201.332 997.460.019

MARZO 8.408.757 82.939.003 693.562.571 228.995.045 1.013.905.377

TOTAL 25.215.348 170.797.552 1.048.402.522 1.792.533.238 3.036.948.661

% Participación 0,8 6,5 34,9 57,7 100,0

Fuente: Página Web MSPS

De las fuentes de financiación, la más representativa corresponde a FOSYGA y PGN con una participación del 57.7% por $1.8 billones.

C.C.F. 25.215.348

E.P.T. 170.797.552

S.G.P. 1.048.402.522 FOSYGA Y

P.G.N. 1.792.533.238

FUENTES - LMA

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Giro Recursos Nivel Nacional

De acuerdo con la Liquidación mensual del Régimen Subsidiado, los recursos del Nivel Nacional del periodo enero – marzo de 2013 corresponden a $1.0 billones por SGP y a $1.8 billones por FOSYGA y PGN, para un total de $2.88 billones.

El Consorcio Sistema de Administración y Pagos- SAYP, Administrador de los recursos del FOSYGA, con base en las autorizaciones que expide el MSPS, gira los recursos del nivel nacional directamente a las EPS o a las IPS en el monto autorizado por las EPS y publica la información de los giros en la página WEB del Ministerio.

Del total de la liquidación mensual de afiliados, fueron girados directamente a las EPS $1.0 billones que corresponden al 38.5% y directamente a las IPS $1.7 billones que representan el 61.5%.


GIRO DIRECTO RECURSOS NIVEL NACIONAL VALOR %

GIRO DIRECTO A EPS 1.087.015.114 38,5

AUTORIZACION GIRO DIRECTO A IPS 1.737.658.306 61,5

TOTAL RECURSOS SEGÚN LIQUIDACION 2.824.673.420 100,0 Fuente: Página Web MSPS

De los $1.7 billones girados en el periodo enero – marzo de 2013 directamente a las IPS, corresponde el 65.5% a pagos por evento y el 34.5% a pagos contratos de capitación.


GIRO DIRECTO IPS VALOR %

EVENTO 1.138.752.923 65,5

CAPITACION 598.905.383 34,5

TOTAL GIRO DIRECTO IPS 1.737.658.306 100,0 Fuente: Página Web MSPS

C.2. COSTOS Y GASTOS

Los costos y gastos reportados a marzo de 2013 ascienden a $3.0 billones, de los cuales los costos operacionales por $2.5 billones representan el 83% del total.


CUENTA 2010 2011 2012 2013


COSTOS OPERACIONALES

5.562.876.292 88,5 6.156.010.405 86,5 8.771.220.030 89,0 2.537.824.356 83,0

GASTOS OPERACIONALES

GASTOS ADMINISTRATIVOS

375.369.351 6,0 413.037.173 5,8 500.610.742 5,1 117.814.252 3,9

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CUENTA 2010 2011 2012 2013


GASTOS DE VENTAS / OPERACIONALES

12.072.077 11.978.375 14.698.604 3.259.354

SUBTOTAL 387.441.428 6,2 425.015.548 6,0 515.309.346 5,2 121.073.606 4,0

GASTOS NO OPERACIONALES

OTROS GASTOS NO OPERACIONALES

333.577.290 533.825.478 571.882.751 397.508.163

IMPUESTO RENTA Y COMPLEM.

538.991 1.087.147 669.885 670.522

SUBTOTAL 334.116.281 5,3 534.912.625 7,5 572.552.636 5,8 398.178.685 13,0

TOTAL COSTOS Y GASTOS

6.284.434.001 100,0 7.115.938.578 100,0 9.859.082.012 100,0 3.057.076.647 100,0


C.3. ACTIVOS

El valor total de los Activos de las EPS del Régimen Subsidiado que reportaron información con corte a marzo de 2013 asciende a $3.6 billones, de los cuales el activo corriente representa el 90.9% del total.


CONCEPTOS Y CUENTAS ACTIVO

2010 2011 2012 2013


Activo Total 2.955.722.997 100,0 2.552.134.041 100,0 3.160.809.456 100,0 3.662.761.603 100,0

Activo Corriente 2.739.097.942 92,7 2.317.100.942 90,8 2.850.521.097 90,2 3.328.361.306 90,9

Deudores 2.257.447.133 76,4 2.103.361.191 82,4 2.528.702.027 80,0 2.796.167.159 76,3

Cuentas por cobrar a FOSYGA

250.339.050 8,5 223.146.662 8,7 145.981.208 4,6 149.646.675 4,1

Cuentas por cobrar a E. T.

0 0,0 504.777.264 19,8 1.538.342.621 48,7 1.651.479.515 45,1

Deudores UPC 0 0,0 947.118.104 37,1 881.840.814 27,9 911.336.148 24,9


COSTOS OPERACIONALES 5.562.876 6.156.010 8.771.220 2.537.824

GASTOS ADMINISTRATIVOS 375.369 413.037 500.611 117.814

GASTOS DE VENTAS /OPERACIONALES

11.978 14.699 3.259

GASTOS OPERACIONALES 387.441 533.825 515.309 121.074

IMPUESTO DE RENTA Y COMPLEM. 538.991 1.087 670 671

01.000.0002.000.0003.000.0004.000.0005.000.0006.000.0007.000.0008.000.0009.000.000

10.000.000

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CONCEPTOS Y CUENTAS ACTIVO

2010 2011 2012 2013


Embargos 0 0,0 41.996.427 1,6 190.847.261 6,0 209.611.268 5,7

Inversiones 0 0,0 22.801.086 0,9 39.078.723 1,2 24.787.900 0,7

Propiedad Planta y Equipo

8.651.048 0,3 67.766.723 2,7 74.478.256 2,4 74.753.133 2,0


C.3.1. Cuentas por Cobrar al FOSYGA

Las cuentas por cobrar al FOSYGA ascienden a $149.646.675 miles, de los cuales $87.388.200 miles que equivalen al 57.7%, corresponden a cuentas por cobrar radicadas.


REGIMEN SUBSIDIADO

Cuentas por Cobrar

FOSYGA Pendientes de

Radicar

Cuentas por Cobrar FOSYGA

Radicadas

Giro Previo FOSYGA

TOTAL FOSYGA

%

EMSSANAR 27.351.556 20.153.163 - 47.504.719 31,7

SOLSALUD 3.144 17.251.388 - 17.254.532 11,5

CAPRECOM - 10.724.952 - 10.724.952 7,2

SALUDVIDA 716.700 9.814.004 - 10.530.704 7,0

COMPARTA 7.029.475 1.279.220 - 8.308.695 5,6

COMFAMA 399.456 7.702.201 - 8.101.657 5,4

ASMET SALUD 234.107 7.296.841 - 7.530.948 5,0

CAJACOPI ATLÁNTICO 3.037.957 3.546.228 - 6.584.185 4,4

MALLAMAS 6.251.292 - - 6.251.292 4,2

COMFABOY 3.942.194 - - 3.942.194 2,6

CONVIDA 3.812.411 - - 3.812.411 2,5

ECOOPSOS - 3.714.272 - 3.714.272 2,5

CAFAM 3.644.771 - - 3.644.771 2,4

PIJAOS 3.520.371 - - 3.520.371 2,4

COOSALUD 877.831 1.369.535 - 47.366 1,5

COMFAMILIAR CARTAGENA

2.099.357 - - 2.099.357 1,4

COLSUBSIDIO - 1.784.648 - 1.784.648 1,2

MUTUAL SER - 1.147.713 - 1.147.713 0,8

CONDOR 1.025.584 - - 1.025.584 0,7

COMFANORTE - 901.372 - 901.372 0,6

AMBUQ 75.923 143.042 - 218.965 0,1

COMFAMILIAR HUILA - 108.911 - 108.911 0,1

CCF DE LA GUAJIRA 30.527 - - 30.527 0,0

ANAS WAYUU 11.071 - - 11.071 0,0

CAFESALUD - - (31.607) (31.607) (0,0)

CAPITAL SALUD - - (1.773.645) (1.773.645) (1,2)

AIC 450.710 - 450.710 0,3

TOTAL

64.514.437

86.937.490

(1.805.252)

149.646.675 100,0

% de Participación 43,1 58,1 -1,2 100,0 Fuente: Circular Única

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La entidad con mayor valor de cuentas por cobrar al FOSYGA es Emssanar, con $47.504.719 miles que equivalen al 31.7% del total.

C.3.2. Cuentas por Cobrar Entidades Territoriales

Las Cuentas por Cobrar a Entidades Territoriales en marzo de 2012, ascienden a $1.7 billones. Estas cuentas corresponden principalmente a los saldos de los contratos del Régimen Subsidiado que deben ser liquidados y pagados de acuerdo con el procedimiento establecido en el Decreto 1080 de 2012. A continuación se refleja el detalle de cuentas por cobrar correspondiente al corte objeto de análisis:


Entidades

Cuentas por cobrar ET recobros

pendientes de radicar

Cuentas por cobrar ET radicadas

Cuentas por Cobrar UPC Entidades

Territoriales

Total Cuentas por Cobrar Entidades

Territoriales

%

CAPRECOM 193.602.033 28.649.345 119.835.778 342.087.156 20,7

EMSSANAR 40.963.497 32.889.353 53.028.874 126.881.724 7,7

COOSALUD 28.798.017 38.812.307 52.123.040 119.733.364 7,3

ASMET SALUD 3.646.495 26.570.470 86.980.203 117.197.168 7,1

MUTUAL SER 2.719.934 22.833.206 77.284.272 102.837.412 6,2

COMPARTA 3.209.656 27.542.041 61.959.635 92.711.332 5,6

COMFAMA 20.460.213 49.409.473 12.442.841 82.312.527 5,0

SOLSALUD 1.513.867 13.325.085 64.071.447 78.910.399 4,8

SALUDVIDA 4.170.482 13.622.744 54.556.006 72.349.232 4,4

AMBUQ 705.912 5.395.990 56.134.608 62.236.510 3,8

ECOOPSOS 5.908.075 8.521.777 44.193.157 58.623.009 3,5

SELVASALUD 33.386.341 0 16.163.770 49.550.111 3,0

COMFAMILIAR CARTAGENA

17.689.287 4.284.042 26.005.947 47.979.276 2,9

CAJACOPI ATLÁNTICO 0 12.542.960 28.258.294 40.801.254 2,5

CAFESALUD 18.450.295 13.895.625 2.883.672 35.229.592 2,1

COMFAMILIAR HUILA 8.000.398 14.949.667 10.904.851 33.854.916 2,0

COMFACOR 0 2.486.485 23.368.642 25.855.127 1,6

CAPITAL SALUD 1.979.683 5.657.141 15.175.745 22.812.569 1,4

MALLAMAS 3.498.487 0 15.193.181 18.691.668 1,1

CONVIDA 4.457.679 0 13.014.812 17.472.491 1,1

AIC 0 3.234.689 11.219.411 14.454.100 0,9

CONDOR 2.046.732 0 6.952.396 8.999.128 0,5

COMFABOY 0 0 8.967.256 8.967.256 0,5

COMFAORIENTE 3.031.712 3.816.018 1.779.732 8.627.462 0,5

CAFAM 0 0 8.160.089 8.160.089 0,5

DUSAKAWI 0 0 7.328.869 7.328.869 0,4

MANEXKA 112.903 0 7.118.605 7.231.508 0,4

COLSUBSIDIO 0 6.747.154 100.976 6.848.130 0,4

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Entidades

Cuentas por cobrar ET recobros

pendientes de radicar

Cuentas por cobrar ET radicadas

Cuentas por Cobrar UPC Entidades

Territoriales

Total Cuentas por Cobrar Entidades

Territoriales

%

CCF DE SUCRE 0 522.054 5.318.943 5.840.997 0,4

CCF DE LA GUAJIRA 706.283 0 5.034.087 5.740.370 0,3

ANAS WAYUU 646.519 0 4.620.797 5.267.316 0,3

CAPRESOCA 1.004.621 2.530.023 863.376 4.398.020 0,3

CCF DE NARIÑO 0 0 4.099.565 4.099.565 0,2

PIJAOS 0 0 2.507.623 2.507.623 0,2

COMFACHOCÓ 0 0 2.353.475 2.353.475 0,1

COMFACUNDI 0 1.196.597 784.064 1.980.661 0,1

COMFANORTE 0 0 548.109 548.109 0,0

TOTAL 400.709.121 339.434.246 911.336.148 1.651.479.515 100

% de Participación 24,3 20,6 55,2 100,0 Fuente: Circular Única

Decreto 1080 de 2012 Teniendo en cuenta el Decreto 1080 de 2012, por el cual se establece el procedimiento para el pago de las deudas del Régimen Subsidiado sobre contratos de aseguramiento suscritos entre las entidades territoriales y las EPS del Régimen Subsidiado hasta marzo de 2011, para el pago de las deudas las Entidades Territoriales deben aplicar los siguientes recursos:

a) Recursos depositados en las Cuentas Maestras del Régimen Subsidiado. b) Recursos Provistos por el artículo 275 de la Ley 1450 de 2011. c) Una vez aplicados los recursos anteriores, los saldos de la deuda se pagarán con cargo

a los recursos que correspondan a saldos del Fondo de Apoyo y Estabilización Petrolera (FAEP), Sistema General de Participaciones – Propósito General de libre inversión y los provenientes de regalías.

El Ministerio de Salud y Protección Social, comunicó a la Superintendencia Nacional de Salud el resultado de la aplicación del procedimiento establecido en el Decreto 1080 de 2012 así:

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De los 1.115 municipios, según el DANE, reportaron información, en cumplimiento del Decreto 1080 de 2012, 1.054 que corresponden al 94.5%. En los departamentos de Guainía y Vaupés no hay reporte de los municipios, los departamentos de Amazonas (22.2%), Caquetá (75.0%), Guaviare (75%) y Santander (78.2%) son las entidades con menores porcentajes de reporte, en las demás entidades el porcentaje de reporte supera el 90%. En Antioquia (13,4%), Valle Del Cauca (9,6%), Bolívar (4,3%), Córdoba (3,5%), Atlántico (5,1%), Bogotá (16,3%) y Nariño (3,6%) se concentra el 56% de los afiliados al Régimen Subsidiado. De acuerdo con los valores reconocidos como deudas por las entidades territoriales el 69% se concentra en Bolívar (19,0%), Atlántico (8,7%), Córdoba (8,6%), Sucre (8,2%), Chocó (6,6%), Bogotá (6,2%), Cundinamarca (6,1%) y Nariño (6,0%). Se resalta que Antioquia con 2.355.679 afiliados en el Régimen Subsidiado reconoció deudas por $23.878 millones, valor inferior al reconocido por entidades como Sucre que con 784.375 reconoció deudas por $43.715 millones y Chocó que con 398.341 afiliados reconoce deudas por $35.284 millones.

Reconocida No Reconocida Reportada No Reconocida

Amazonas 9 2 22,2 73.699 52.426 0,2 287 252 8.178 7.891 42 0 245 0

Antioquia 125 117 93,6 6.221.742 2.355.679 13,4 23.878 8.438 133.503 109.625 4.038 15.980 19.604 14.000

Arauca 7 7 100,0 253.565 179.259 0,5 1.730 506 8.712 6.982 917 0 813 712

Atlántico 23 23 100,0 2.373.680 1.271.435 5,1 46.227 32.487 110.377 64.151 4.655 35.909 41.192 33.647

Bogotá, D.C. 1 1 100,0 7.571.345 1.251.955 16,3 32.926 2.432 86.149 53.223 25.712 0 7.401 0

Bolívar 46 46 100,0 2.025.521 1.367.571 4,3 100.593 23.326 134.639 34.045 9.399 86.204 91.194 80.534

Boyacá 123 119 96,7 1.271.136 694.735 2,7 4.476 2.580 25.638 21.162 1.526 1.104 2.956 1.004

Caldas 27 27 100,0 982.202 456.885 2,1 1.703 1.407 31.820 30.117 764 890 1.136 597

Caquetá 16 12 75,0 459.484 292.424 1,0 1.837 535 14.783 12.946 581 935 1.256 604

Casanare 19 19 100,0 337.858 207.611 0,7 2.191 922 4.038 1.847 1.905 200 286 66

Cauca 42 42 100,0 1.342.617 971.893 2,9 19.102 7.199 12.443 -6.659 5.462 9.016 13.860 7.454

Cesar 25 24 96,0 991.566 802.581 2,1 7.737 5.332 18.423 10.685 2.436 4.644 5.322 2.552

Chocó 31 30 96,8 485.545 398.341 1,0 35.284 13.024 86.217 50.933 379 31.207 34.905 27.878

Córdoba 30 30 100,0 1.632.614 1.325.622 3,5 45.495 23.144 57.839 12.344 3.236 37.615 42.325 34.884

Cundinamarca 116 115 99,1 2.557.623 929.408 5,5 32.321 32.769 65.768 33.448 19.329 3.537 12.992 2.992

Guainía 6 0 0,0 39.574 35.860 0,1 327 168 6.055 5.728 327 0 0 0

Guaviare 4 3 75,0 106.386 63.548 0,2 143 297 25.852 25.709 0 0 143 143

Huila 37 37 100,0 1.111.989 736.155 2,4 3.549 422 27.111 23.562 645 1.019 2.852 843

La Guajira 15 15 100,0 874.520 683.883 1,9 14.493 5.239 37.805 23.312 2.248 12.017 12.245 9.883

Magdalena 30 30 100,0 1.223.781 921.524 2,6 29.414 7.469 61.357 31.943 4.764 18.871 24.612 17.883

Meta 29 29 100,0 906.755 394.398 1,9 7.670 1.849 62.088 54.419 5.503 1.523 2.181 1.422

Nariño 64 63 98,4 1.680.855 1.141.921 3,6 31.799 15.352 55.050 23.251 2.900 24.887 28.899 22.569

Norte De Santander 40 39 97,5 1.320.724 794.641 2,8 5.110 3.380 70.384 65.274 453 3.667 4.657 3.533

Putumayo 13 13 100,0 333.247 261.499 0,7 6.398 3.959 12.675 6.278 635 2.580 5.763 2.695

Quindio 12 12 100,0 555.806 247.189 1,2 2 159 9.907 9.905 2 0 0 0

Risaralda 14 14 100,0 935.915 360.004 2,0 2.035 2.473 26.570 24.535 885 283 1.140 186

San Andrés 2 2 100,0 74.541 21.279 0,2 56 5 4.192 4.136 0 56 56 56

Santander 87 68 78,2 2.030.857 852.531 4,4 2.953 2.713 33.458 30.505 1.465 893 1.487 535

Sucre 26 26 100,0 826.755 784.375 1,8 43.715 9.436 64.405 20.690 2.874 40.195 40.840 37.088

Tolima 47 43 91,5 1.396.077 733.335 3,0 4.956 427 113.364 108.407 244 4.530 4.712 4.482

Valle Del Cauca 42 42 100,0 4.474.084 1.832.297 9,6 14.862 4.309 113.269 98.407 2.252 9.856 12.610 6.164

Vaupés 5 0 0,0 42.392 26.306 0,1 0 607 4.769 4.769 0 0 0 0

Vichada 4 4 100,0 66.917 69.847 0,1 7.342 6.096 19.188 11.846 194 12.078 7.148 6.444

TOTAL 1.115 1.054 94,5 46.581.372 22.518.417 100,0 530.609 218.714 1.546.026 1.015.417 105.775 359.698 424.829 320.847

Fuente: M inisterio de Salud y Protección Social - Circular Única - Archivos Tipo 009 y 010

No Pagada

EPS

No Pagada -

Menor valorDANE Reporte

EPS

Cifras en millones de $

DEUDAS DEUDA RECONOCIDA

Entidad Territorial Pagadas Cta

Maestra

No Pagada

E.T

ENTIDAD

TERRITORIAL

MUNICIPIOS%

Reporte

Población

DANE

Afiliados

R. S

%

Afiliados

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El valor total de la deuda reconocida por las entidades territoriales es de $530.609 millones, las EPS reportaron en cumplimiento de la Circular Única, cuentas por cobrar a las entidades territoriales por $1.5 billones, con lo que se presenta una diferencia de $1 billón. En la siguiente gráfica se muestra el comparativo entre la deuda reconocida por las Entidades Territoriales y la reportada por las EPS, en cumplimiento de la Circular Única:

C.3.3. Saldos Cuentas Maestras Régimen Subsidiado

En las Cuentas Maestras de las Entidades Territoriales existen saldos correspondientes a recursos para la financiación del Régimen Subsidiado de diferentes fuentes.

Teniendo en cuenta que las Entidades Territoriales registran obligaciones por pagar sobre contratos de aseguramiento del Régimen Subsidiado suscritos hasta marzo 31 de 2011, el Gobierno Nacional expidió el Decreto 1080 de 2012, “Por el cual se establece el procedimiento

para el pago de las deudas del Régimen Subsidiado de Salud”, utilizando los recursos existentes en las Cuentas Maestras y estableciendo el mecanismo para el trámite de las deudas que no sean pagadas con estos recursos.

En el siguiente cuadro se presenta la información de los saldos en las cuentas maestras del Régimen Subsidiado en las Entidades Territoriales con corte al mes de marzo de 2013, cuyo total asciende a $1.7 billones.

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ENTIDAD TERRITORIAL SALDO FINAL

31/12/2012 Part. %

SALDO FINAL 31/03/2013

Part. %

BOGOTÁ 775.680.401 45,9 799.002.974 46,7

CUNDINAMARCA 155.341.751 9,2 156.022.283 9,1

ANTIOQUIA 105.893.120 6,3 122.785.653 7,2

SANTANDER 114.846.644 6,8 114.095.375 6,7

META 58.840.090 3,5 59.287.845 3,5

CASANARE 44.926.684 2,7 42.658.780 2,5

VALLE DEL CAUCA 38.837.631 2,3 35.867.158 2,1

TOLIMA 36.954.441 2,2 35.219.016 2,1

BOYACÁ 33.574.871 2,0 32.935.504 1,9

CESAR 31.786.274 1,9 30.315.044 1,8

GUAVIARE 30.255.704 1,8 30.142.201 1,8

NARIÑO 22.278.995 1,3 27.139.513 1,6

NORTE DE SANTANDER 25.504.827 1,5 23.486.858 1,4

CAUCA 23.209.669 1,4 22.387.904 1,3

CÓRDOBA 24.919.672 1,5 21.531.782 1,3

RISARALDA 21.780.727 1,3 19.591.700 1,1

QUINDÍO 19.421.352 1,1 18.511.548 1,1

BOLÍVAR 13.269.638 0,8 13.984.639 0,8

AMAZONAS 14.090.921 0,8 13.950.037 0,8

HUILA 17.171.802 1,0 13.726.600 0,8

ARAUCA 13.242.608 0,8 12.369.125 0,7

MAGDALENA 13.173.903 0,8 12.347.207 0,7

CALDAS 7.746.032 0,5 10.381.987 0,6

CAQUETÁ 13.324.587 0,8 10.317.524 0,6

GUAINÍA 5.267.861 0,3 5.299.377 0,3

ATLANTICO 2.617.436 0,2 4.638.828 0,3

PUTUMAYO 5.279.671 0,3 4.591.273 0,3

GUAJIRA 3.345.118 0,2 3.250.801 0,2

CHOCO 4.736.293 0,3 3.241.287 0,2

SAN ANDRÉS 3.308.752 0,2 3.160.830 0,2

VAUPÉS 2.472.071 0,1 2.845.445 0,2

SUCRE 5.153.416 0,3 2.767.082 0,2

VICHADA 1.722.386 0,1 1.933.438 0,1

TOTAL 1.689.975.348 100,0 1.709.786.619 100,0 Fuente: MSPS

C.3.4. Embargos y Depósitos para juicios ejecutivos

En el Régimen Subsidiado, 11 entidades reportan embargos y depósitos - juicios ejecutivos por valor de $241.501 millones de los cuales el mayor porcentaje lo presenta la EPS Caprecom con $183.127 millones.


EPS REGIMEN SUBSIDIADO

Para juicios ejecutivos Embargos judiciales

TOTAL

jun-12 sep-12 dic-12 mar-13 mar-12 jun-12 sep-12 dic-12 mar-13

CAPRECOM

165.374.712

174.228.864

172.509.007

183.127.088

183.127.088

COOSALUD

20.144.115

21.132.655

16.523.333

21.755.640

21.755.640

16.523.333

SALUDVIDA

1.924.609

15.854.956

15.043.794

14.521.308

18.224.088

18.224.088

1.924.609

1.930.644

1.930.644

16.451.952

COMPARTA

4.397.631

4.647.346

5.954.227

6.779.947

6.779.947

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EPS REGIMEN SUBSIDIADO

Para juicios ejecutivos Embargos judiciales

TOTAL

jun-12 sep-12 dic-12 mar-13 mar-12 jun-12 sep-12 dic-12 mar-13

CONDOR

2.660.734

3.131.295

3.394.045

3.394.045

3.396.486

3.396.486

MUTUAL SER

2.927.385

2.798.599

2.838.287

2.871.512

2.871.512

CONVIDA

2.517.367

2.510.767

1.742.562

1.742.562

CAJACOPI ATLÁNTICO

670.575

844.757

844.757,00

7.767.669

7.767.669

844.757

CAFESALUD

692.326

2.960.458

709.672

6.317.020

6.317.020

ASMET SALUD

2.660.734

508.310

623.827

755.169

755.169

ECOOPSOS

3.294.084

530.697

327.014

1.878.616

1.878.616

COMFAMILIAR HUILA

47.987

45.253

45.253

45.253

45.253

EMDISALUD 3.131.295 38.161.115 -

HUMANAVIVIR

5.920.628

-

14.663

-

PIJAOS

838.400

332.291

332.291

COMFAMILIAR CTAGENA

4.518

4.518

4.518

DUSAKAWI

430.162

430.162

TOTAL

19.204.650

36.669.646

37.021.206

31.889.398

53.539.426

257.089.916

194.393.948

190.847.261

209.611.268

241.500.666


C.4. PASIVOS

El Pasivo Total de las EPS del Régimen Subsidiado en marzo de 2013 ascendió a $4.2 billones, siendo el pasivo corriente el más representativo por $3.9 billones que equivalen al 93.0% del total.


PASIVO

2010 2011 2012 2013


Pasivo Total 2.797.363.900 100,0 2.930.687.688 100,0 3.897.539.385 100,0 4.256.745.852 100,0

Pasivo Corriente 2.797.363.900 100,0 2.626.340.640 89,6 3.721.052.026 95,5 3.959.045.754 93,0

Obligaciones/Financieras

195.465.063 7,0 240.560.029 8,2 176.487.359 4,5 297.700.098 7,0

Proveedores y Cuentas por Pagar

2.668.724.314 95,4 2.050.464.416 70,0 2.814.383.822 72,2 2.721.800.080 63,9


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D. REGIMEN CONTRIBUTIVO INDICADORES DE PERMANENCIA Y FINANCIEROS Margen de Solvencia y Patrimonio Técnico. En el marco de lo establecido en los Decretos 574 y 1698 de 2007, las EPS deben mantener un patrimonio técnico superior al margen de solvencia para garantizar las condiciones financieras, reales y para el cumplimiento de las obligaciones. Patrimonio Mínimo En el marco de los Decretos 1485 de 1994 y 574 de 2007, las EPS deben acreditar y mantener un capital mínimo de 10.000 SMMLV; las EPS que manejan programas adicionales complementarios deben acreditar 14.000 SMMLV. Actualmente las EPS con programas adicionales complementarios son: Sura, Sanitas, Comfenalco Valle, Saludcoop, S.O.S. Compensar, Famisanar, Cruz Blanca, Cafesalud y Comfenalco Antioquia.

Cumplimiento de Indicadores El cumplimiento de los indicadores de las EPS del Régimen Contributivo que reportaron información con corte a marzo de 2013, se presenta en el siguiente cuadro, en el cual las entidades están clasificadas de acuerdo con la actuación administrativa de la Superintendencia Nacional de Salud, con indicación de los afiliados activos reportados en la BDUA:

Dentro del grupo de entidades sin actuación administrativa especial de la SNS, se destaca el incumplimiento de margen de solvencia para Coomeva EPS y Golden Group EPS. Las cuatro entidades incluidas en el grupo de vigilancia especial incumplen margen de solvencia y patrimonio mínimo así: S.O.S. S.A., Cafesalud EPS, Cruz Blanca EPS y EPS Comfenalco Antioquia. Dentro del grupo de entidades intervenidas, incumple margen de solvencia y patrimonio mínimo Solsalud EPS.

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Respecto del margen de solvencia reportado por las EPS, Salud Total aplica mal el cálculo de suficiencia patrimonial restando al margen de solvencia el patrimonio técnico informando una suficiencia patrimonial negativa de $7.666.942 miles. La SNS está adelantando validaciones a la calidad de los reportes frente a la aplicación a la norma. En el patrimonio técnico secundario incorpora las reservas para readquisición de acciones por $925 miles junto a las reservas ocasionales.

POSITIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO

COOMEVA E.P.S. S.A. 2.834.647 14,6 -24.900.702 -24.900.699 65.357.363 X

NUEVA EPS S.A. 2.472.909 12,8 945.416 945.416 81.830.947 X

SALUD TOTAL 1.791.816 9,2 -7.666.942 7.666.017 34.150.414 X

SURA S.A. 1.540.114 7,9 0 12.826.677 25.394.670 X

FAMISANAR LTDA. 1.479.102 7,6 5.840.031 -7.885.047 19.957.038 X

SANITAS S.A. 996.477 5,1 25.404.143 25.355.334 50.029.173 X

COMPENSAR E.P.S. 843.127 4,3 5.068.457 5.068.456 19.921.409 X

ALIANSALUD EPS S.A. 306.633 1,6 -812.834 812.834 3.153.389 X

E.P.S. COMFENALCO VALLE 300.140 1,5 180.481.963 -2.058.599 -1.663.306 X

GOLDEN GROUP S.A. EPS 83.632 0,4 -17.770.097 -17.770.096 -20.645.594 X X

SALUDVIDA 74.058 0,4 0 4.032.087 190.644 X

SALUD COLPATRIA 39.254 0,2 0 3.068.479 2.012.369 X

EPS FERROCARRILES 48.223 0,2 33.331.721 35.296.677 -1.638.353 X

EPM 12.294 0,1 9.735.393 9.265.875 4.052.769 X

Subtotal 12.822.426 66,1 260.807.124 -51.150.575 104.337.851 -52.614.442 306.050.185 -23.947.253

S.O.S. S.A. 809.305 4,2 -81.751.737 -81.954.319 -64.106.198 X X

CAFESALUD E.P.S. S.A. 730.661 3,8 -88.559.260 -79.037.968 -60.984.005 X X

CRUZ BLANCA EPS S.A. 562.432 2,9 -29.420.602 -29.420.602 -21.960.897 X X

EPS COMFENALCO

ANTIOQUIA341.887 1,8 -18.957.941 -101.651.196 -48.458.693 X X

Subtotal 2.444.285 12,6 0 -218.689.540 0 -292.064.085 0 -195.509.793

HUMANA VIVIR S.A. E.P.S. 97.216 2,4 No reportó No reportó No reportó

Subtotal 97.216 2,4 0 0 0 0

PARA ADMINISTRAR 4.030.596 20,8 111.612.765 -48.339.932 0 -158.957.072 0 -194.789.283

SALUDCOOP 3.917.298 20,2 111.612.765 -110.617.137 -144.033.921 X

SOLSALUD E.P.S. S.A 113.298 0,6 -48.339.932 -48.339.935 -50.755.362 X X

EN LIQUIDACION 1 0,0 0 0 0

MULTIMEDICAS EPS S.A. 1 0,0 No reportó No reportó No reportó

SALUDCOLOMBIA EPS S.A. 0,0 No reportó No reportó No reportó

REDSALUD EPS 0,0 No reportó No reportó No reportó

Subtotal 4.030.597 111.612.765 -48.339.932 0 -158.957.072 0 -194.789.283

TOTAL GENERAL 19.394.524 99,5 372.419.889 -318.180.047 104.337.851 -503.635.599 306.050.185 -414.246.329

TOTAL CONSOLIDADO 54.239.842 -399.297.749 -108.196.144

%

MARGEN DE SOLVENCIA

REPORTADO POR LA EPS

MARGEN DE SOLVENCIA

SEGÚN REVISION SNSPATRIMONIO MINIMO

INCUMPL

E

MS

INCUMPLE

PM

CUMPLE

INDICADORE

S

SIN

AC

TU

AC

ION

AD

MIN

IST

RA

TIV

AS

ITU

AC

ION

AD

MIN

IST

RA

TIV

A

EPS R.C. AFILIADOS

VIG

ILA

NC

IA

ES

PE

CIA

L

EN TRÁMITE

ACT UACION

ADTIVA

INT

ER

VE

NID

AS

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INDICADORES FINANCIEROS Con base en la información reportada en cumplimiento de la Circular Única, se presentan los siguientes indicadores sobre el resultado consolidado de las entidades del Régimen Contributivo:


REGIMEN CONTRIBUTIVO INDICADORES FINANCIEROS MARZO 2013

EPS ENDEUDAMIENTO DEUDORES/

ACTIVO TOTAL COSTOS/

INGRESOS

GASTOS ADM Y VTAS/

INGRESOS

ALIANSALUD

77,2

45,6

99,2

1,2

CAFESALUD

121,7

71,7

95,2

7,8

COMFENALCO VALLE

79,9

41,8

97,1

7,9

COMPENSAR

77,0

51,3

94,6

8,3

COOMEVA

88,0

83,0

94,8

5,6

CRUZ BLANCA

99,4

60,8

91,6

6,7

EPM

30,4

5,9

-

119,3

COMFENALCO ANTIOQUIA

262,8

89,2

92,2

7,5

SURA

69,8

35,1

93,3

5,7

FAMISANAR

84,6

82,0

90,4

7,6

FERROCARRILES

10,9

9,1

67,0

8,7

GOLDEN GROUP

307,8

48,5

137,4

33,7

NUEVA EPS

88,4

90,7

87,9

9,3

COLPATRIA

72,9

12,5

116,5

2,3

SALUD TOTAL

84,0

19,7

92,7

3,1

SALUDCOOP

80,0

55,0

98,6

4,5

SALUDVIDA

92,5

45,8

90,4

3,1

SANITAS

81,3

62,7

89,4

4,5

S.O.S.

145,8

61,0

91,9

8,6

SOLSALUD

1,8

37,3

145,3

6,4

INDICADOR CONSOLIDADO 88,1 64,1 93,2 6,5 Fuente: Circular Única

Endeudamiento. El porcentaje de endeudamiento consolidado de las Entidades corresponde al 88.1%. Las entidades con mayor porcentaje de endeudamiento son: Golden Group con el 307.8%, Comfenalco Antioquia con el 262.8% y S.O.S. EPS con el 145.8%.

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Deudores sobre Activo Total. El resultado consolidado indica que los Deudores representan el 64.1% del Total del Activo. El mayor porcentaje lo presentan la Nueva EPS con el 90.7%, Comfenalco Antioquia con el 89.2% y Coomeva con el 83.0%. Costos / Ingresos Operacionales. El consolidado de este indicador es de 93.2%. Las entidades que presentan mayor porcentaje son: Solsalud con el 145.3%, Golden Group 137.4% y Colpatria 116.5%.

Gastos de Administración / Ingresos Operacionales. En este indicador el resultado consolidado equivale al 6.5%. Las entidades con mayor porcentaje son: EPM 119.3% y Golden Group con el 33.7%.

E. REGIMEN SUBSIDIADO INDICADORES DE PERMANENCIA Y FINANCIEROS DICIEMBRE 2012

INDICADORES DE PERMANENCIA

Margen de Solvencia: En el marco de lo establecido en el Decreto 882 de 1998, las EPS deben garantizar condiciones financieras, reales y determinar su capacidad para cumplir las obligaciones con base en la información reportada por las EPS, en cumplimiento de la Circular Única.

Patrimonio Mínimo: Las EPS del RS deben acreditar en el marco de lo establecido en los Decretos 1804 de 1999, 515 de 2004 y 3556 de 2008, 10.000 SMMLV como patrimonio mínimo a excepción de las EPS Indígenas que de acuerdo con la Ley 691 de 2011, deben acreditar 150 SMMLV por cada 5.000 afiliados.

E.1. Cumplimiento indicadores

Dentro del grupo de entidades sin actuación administrativa especial de la SNS, se destaca el incumplimiento de Comfama en el margen de solvencia y de patrimonio mínimo. Del Grupo de entidades en estudio de actuación administrativa, cumple indicadores solamente la entidad Salud Vida.

Dentro del grupo de entidades con vigilancia especial, incumplen indicadores de margen de solvencia y patrimonio mínimo Capresoca, Convida, Dusakawi y Comfacundi.

Del grupo de entidades intervenidas para administrar incumple indicadores Solsalud EPS.

Las entidades Cóndor y Selvasalud, incumplen indicadores de margen de solvencia y patrimonio mínimo en el grupo de Intervenidas para liquidar. En el siguiente cuadro se presentan las entidades del Régimen Subsidiado, clasificadas según la situación administrativa, con la información de afiliación y el cumplimiento del Margen de Solvencia y el Patrimonio Mínimo.

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Cumple

Indicador

Incumple

Indicador

Cumple

Indicador

Incumple

Indicador

1 COMPARTA 1.516.132 6,7 4.144.695 6.472 X

2 EMSSANAR 1.510.323 6,6 5.405.061 323.919 X

3 MUTUAL SER 1.058.107 4,6 73.364.594 9.371.466 X

4 COMFACOR 494.310 2,2 15.096.532 11.899.458 X

5 COOSALUD 1.442.938 6,3 17.048.970 5.210.246 X

6 AMBUQ 790.198 3,5 18.940.370 6.503.245 X

7 COMFAMILIAR HUILA 500.737 2,2 12.719.359 3.814.631 X

8 MALLAMAS 275.483 1,2 6.844.142 3.165.816 X

9 MANEXKA 221.266 1,0 2.649.116 538.782 X

10 COLSUBSIDIO 76.571 0,3 8.029.687 -4.394.063 X

11 COMFAMILIAR CARTAGENA 233.750 1,0 2.165.967 -4.030.423 X

12 CCF NARIÑO 170.040 0,7 6.298.242 -3.685.642 X

13 COMFACHOCÓ 85.195 0,4 2.778.481 -4.231.044 X

14 CCF GUAJIRA 118.749 0,5 1.351.000 -1.674.779 X

15 ANAS WAYUU 114.423 0,5 -2.395.475 6.530.806 X

16 CAPITAL SALUD 690.224 3,0 46.650.860 -11.665.196 X

17 COMFAMA 1.665.392 7,3 -193.721.182 -106.442.213 X X

18 CAFAM 168.038 0,7 4.882.622 -1.834.129 X

11.131.876 48,9 228.369.698 -196.116.657 47.364.841 -137.957.489

19 COMFAORIENTE 119.613 0,5 9.908.386 -16.599.650 X

20 COMFANORTE 63.731 0,3 5.096.817 -1.261.686 X

21 CAJASAN 1 0,0

22 CAFABA 11 0,0

23 COMFENALCO SANTANDER 0,0

24 COMFENALCO ANTIOQUIA 2 0,0

183.358 0,8 15.005.203 0 -17.861.336

25 SALUDVIDA 964.259 4,2 3.214.416 241.856 X

26 CCF SUCRE 100.381 0,4 -3.802.858 -8.721.917 X X

27 CAPRECOM 3.211.615 14,1 -584.496.696 -638.182.269 X X

28 ECOOPSOS 334.928 1,5 -21.549.531 -13.585.734 X X

29 COMFABOY 112.873 0,5 385.805 -12.580.945 X

30 ASMET SALUD 1.526.334 6,7 -12.293.253 -48.337.312 X X

31 CAFESALUD 954.448 4,2 -139.889.715 -133.632.398 X X

32 PIJAOSALUD 74.401 0,3 -5.316.373 -9.702.636 X X

33 HUMANAVIVIR 463.497 2,0

7.742.736 34,0 3.600.221 -767.348.426 241.856 -864.743.211

34 CAPRESOCA 134.298 0,6 -3.540.362 -12.907.271 X X

35 AIC 372.892 1,6 629.549 7.508.992 X

36 CONVIDA 369.734 1,6 -3.557.412 -11.617.489 X X

37 DUSAKAWI 233.808 1,0 -4.406.161 -9.321.371 X X

38 COMFACUNDI 96.034 0,4 -8.145.146 -14.792.935 X X

1.206.766 5,3 629.549 -19.649.081 7.508.992 -48.639.066

39 CAJACOPI ATLÁNTICO 436.820 1,9 1.284.048 5.597.679 X

40 SOLSALUD 1.171.397 5,1 4.056.213 -387.012 X

1.608.217 7,1 5.340.261 0 5.597.679 -387.012

41 CONDOR 39.031 0,2 -52.502.913 -68.748.157 X X

42 SELVASALUD 357.006 1,6 -92.876.620 -68.069.149 X X

43 COMFENALCO TOLIMA 2 0,0

44 EMDISALUD 507.592 2,2

45 COMFAMILIAR CAMACOL 0,0

46 COMFENALCO QUINDÍO 0,0

47 CALISALUD 0,0

48 COMFACA 0,0

903.631 4,0 0 -145.379.533 0 -136.817.306

22.776.584 #### 252.944.932 -1.128.493.697 60.713.368 -1.206.405.420

-875.548.765 -1.145.692.052

EPS O PROGRAMA DE SALUD

CCFAFILIADOS %

MARGEN DE SOLVENCIA PATRIMONIO

MINIMO

INCUMPLE

MS

INCUMPLE

PM

CUMPLE

INDICADORE

S

SIN

AC

TU

AC

ION

AD

MIN

IST

RA

TIV

A

SUBTOTAL

SIT

UA

CIO

N

AD

MIN

IST

RA

TIV

A

No

No reportó

No reportó No reportó


SUBTOTAL

EN

ES

TU

DIO

DE

AC

TU

AC

ION

AD

MIN

IST

RA

TIV

A


SUBTOTAL

RE

TIR

O

VO

LU

NT

AR

IO


No reportó

VIG

ILA

NC

IA

ES

PE

CIA

L

SUBTOTAL

INT

ER

VE

NID

AS

PA

RA

AD

MIN

IST

RA

R

SUBTOTAL

No reportó





SUBTOTAL

TOTAL GENERAL

TOTAL CONSOLIDADO

INT

ER

VE

NID

AS

PA

RA

LIQ

UID

AR No reportó No reportó

No reportó

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INDICADORES FINANCIEROS

Endeudamiento. En el Régimen Subsidiado el endeudamiento consolidado está en el 116.2%. Las entidades con mayor endeudamiento son: Saludvida con el 97.9%, Comfamiliar Huila con el 97.3% y Cóndor con el 96.8%.

Deudores / Activo Corriente. Los Deudores con relación al Activo Total, representan en el consolidado de este régimen el 84%. Las entidades con mayor porcentaje son Cóndor con el 316.1%, Comfacundi con el 214.0% y Comfama con el 171.5%.

Costos / Ingresos Operacionales. El resultado consolidado de este indicador es del 84.6%. El porcentaje más representativo es del 170.6% y corresponde a la entidad AIC.

REGIMEN SUBSIDIADO INDICADORES FINANCIEROS MARZO 2013

Entidad Deudores /

Activo Total

Deudores / Activo

Corriente Endeudamiento

Costos de Venta /

Ingresos operacionales

Gastos Admon / Ingresos

Operacionales

MANEXKA 59,2 79,0 74,0 96,7 3,7

DUSAKAWI 70,6 78,8 141,3 101,7 7,5

ANAS WAYUU 42,9 44,4 75,9 67,8 5,6

MALLAMAS 74,8 88,2 80,7 87,7 4,0

PIJAOS 66,1 98,8 190,4 105,5 3,9

AMBUQ 60,1 69,6 87,4 91,3 7,7

EMSSANAR 85,9 91,4 92,2 94,9 3,9

ASMET SALUD 85,7 93,4 115,9 92,1 3,4

MUTUAL SER 83,1 88,0 82,4 94,9 2,9

COMPARTA 60,3 61,0 95,7 96,4 2,6

COOSALUD 85,7 88,0 93,1 95,5 3,9

ECOOPSOS 90,8 95,6 103,7 89,3 5,1

COLSUBSIDIO 26,2 27,8 93,0 103,6 10,4

CAFAM 34,5 34,6 93,0 93,3 5,6

CAJACOPI ATLÁNTICO 90,9 97,5 82,3 89,7 5,1

COMFAMA 84,2 99,5 171,5 101,6 2,4

COMFABOY 86,1 86,2 141,5 81,0 4,2

COMFAMILIAR CARTAGENA 58,2 92,3 98,1 94,0 4,6

COMFACOR 93,7 95,3 53,2 93,6 5,4

COMFACUNDI 53,0 53,0 214,0 85,6 6,4

COMFAMILIAR HUILA 97,3 97,3 83,4 90,1 4,6

CCF DE LA GUAJIRA 76,1 76,3 71,9 92,0 4,9

CCF DE NARIÑO 55,4 56,1 84,5 93,0 1,0

CCF DE SUCRE 76,3 77,1 130,0 84,9 4,5

COMFACHOCÓ 90,8 93,7 74,2 77,7 6,9

COMFANORTE 39,7 39,7 53,1 66,7 4,3

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REGIMEN SUBSIDIADO INDICADORES FINANCIEROS MARZO 2013

Entidad Deudores /

Activo Total

Deudores / Activo

Corriente Endeudamiento

Costos de Venta /

Ingresos operacionales

Gastos Admon / Ingresos

Operacionales

COMFAORIENTE 55,3 56,7 147,6 92,0 8,0

CAPRECOM 82,3 92,2 156,9 32,1 3,2

CONVIDA 23,1 38,2 88,3 45,0 2,9

CAPRESOCA 43,7 56,0 54,4 59,2 5,0

CAPITAL SALUD 0,0 0,0 99,9 91,3 1,0

CAFESALUD 94,0 99,2 152,8 92,5 7,4

CONDOR 96,8 97,8 316,1 100,2 6,2

SALUDVIDA 97,9 99,1 65,8 12,5 14,1

SELVASALUD 92,8 97,8 94,8 95,4 3,6

SOLSALUD 81,6 84,7 87,9 92,9 3,6

AIC 74,1 78,5 68,3 170,6 8,9

INDICADOR PROMEDIO 76,3 84,0 116,2 84,6 3,9


F. MEDIDAS ADOPTADAS

Con base en el resultado de la evaluación de la información financiera y los respectivos indicadores de permanencia con corte a marzo 31 de 2013, la Superintendencia Nacional de Salud, se encuentra estructurando las medidas correspondientes. Durante el primer trimestre de 2013, con base en el resultado de la evaluación de los indicadores de permanencia, con corte a diciembre 31 de 2012, la Superintendencia Nacional de Salud, adoptó las siguientes medidas.

1. Prórroga de la Medida Cautelar de Vigilancia Especial, por seis (6) meses para las

entidades: CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA EPS– RC y EPS CRUZ BLANCA S.A

2. Prórroga de la Medida Cautelar de Vigilancia Especial, por doce (12) meses para las entidades: EPS CONVIDA, CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CUNDINAMARCA CONFACUNDI, EPS ASOCIACIÓN INDÍGENA DEL CAUCA A.I.C., EPSSI ASOCIACIÓN DE CABILDOS INDÍGENAS DEL CESAR Y LA GUAJIRA DUSAKAWI.

3. Levantamiento de la medida cautelar de Vigilancia Especial, por cumplimiento del margen de solvencia la CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR CAFAM EPS.

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CONCLUSIONES El Régimen Contributivo presenta un resultado negativo de $38.598 millones, en el cálculo de los ingresos menos el total de costos y gastos. El Régimen Subsidiado, refleja un saldo de $54.052 millones. Respecto de las Cuentas por Cobrar registradas en las EPS a cargo del FOSYGA en el Régimen Contributivo, el valor de las cuentas radicadas representa el 72.7% del total.

En el Régimen Subsidiado las cuentas por cobrar radicadas al Fosyga ascienden a $87.388 millones, representando el 57.7% del total. En el Régimen Contributivo el Capital de Trabajo presenta un resultado positivo de $519.623 millones y una liquidez del 1.11%. En el Régimen Subsidiado el capital es negativo en $630.684 millones. El total del Patrimonio reportado por las EPS del Régimen Contributivo asciende a $694.892 millones, mientras que en el Régimen Subsidiado se refleja un patrimonio negativo de $593.984 millones. Frente a la validación de saldos respecto del patrimonio, se destaca lo relacionado con el tema de recobros de medicamentos y fallos de tutela, teniendo en cuenta que al corte del mes de marzo de 2013, en el Régimen Contributivo los recobros equivalen a cuatro veces el patrimonio consolidado de las EPS. En el Régimen Subsidiado el patrimonio consolidado es negativo y equivale al 25.5% de los recobros registrados; por lo tanto, existe un riesgo en la sostenibilidad y flujo de recursos que afecta el resultado de la operación de las EPS y el cumplimiento de los estándares de permanencia (margen de solvencia y patrimonio mínimo). Respecto de la Reserva Técnica en el Régimen Contributivo, se destaca que en un total de $2.9 billones, que incluye principalmente servicios cobrados que ascienden a $2.1 billones. La inversión reportada para esta reserva de las EPS del Régimen Contributivo asciende a $532.978 millones al corte del mes de marzo de 2013 con una reducción del 15.65%, respecto del mes de diciembre de 2012. Respecto del cumplimiento de indicadores financieros en el Régimen Contributivo, se destaca que las cuatro entidades incluidas en el grupo de vigilancia especial incumplen margen de solvencia y patrimonio mínimo así: S.O.S. S.A., Cafesalud EPS, Cruz Blanca EPS y EPS Comfenalco Antioquia. Dentro del grupo de entidades con vigilancia especial del Régimen Subsidiado, incumplen indicadores de margen de solvencia y patrimonio mínimo Capresoca, Convida, Dusakawi y Comfacundi. Del grupo de entidades intervenidas para administrar incumple indicadores Solsalud EPS.

entidades promotoras de salud rÉgimen ......en el régimen contributivo el total de costos y gastos...

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