donacion de organos para transplantes sem bioetica
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Carmen Fernanda Gualtero Pioquinto
Edson Noel Flórez Alvarado
Palabras Clave: La muerte cerebral, ética médica, el trasplante.
Programa de Lienciatura Educación Básica con Énfasis en Ciencias Naturales y Educación Ambiental
Seminario de Bioética - Facultad de Ciencias de la Educación - Universidad del Tolima Colombia
Pace RA. Aspectos éticos de los trasplantes de órganos. En: Cuadernos del programa regional de bioética.
OPS-OMS 1997; 4: 149-70. En línea http://www.bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_1_03/mie11103.htm
Referente
bibliográfico
DONACIÓN DE ÓRGANOS
La remoción de órganos o tejidos del cuerpo de una
persona, con el propósito de realizar un TRASPLANTE.
DONANTE VIVO
DONANTE CADAVÉRICO
DONANTE PRESUNTO
Tipos de trasplantes:
AUTOTRASPLANTES
HOMOTRASPLANTES
XENOTRASPLANTES
DONAR SANGRE
Experimental: (1950-1975) se planteantodos los problemas éticos de laexperimentación en humanos.
Consolidación: (1975-1983) se legisla la MEy sobre las condiciones que debe cumplir elproceso de donación y trasplante.
Los criterios de Muerte Encefálica (ME).
La relación riesgo-beneficio y costo-beneficio.
Terapéutica: aparece la ciclosporina Aefectico inmunosupresor, comenzando a serel trasplante un tratamiento efectivo.
Escasez de recursos y órganos,los altos costos y la justaelección de los receptores.
Pace RA. Aspectos éticos de los trasplantes de órganos. En: Cuadernos del programa regional de bioética. OPS-OMS 1997;
4: 149-70. En línea http://www.bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_1_03/mie11103.htmReferente
bibliográfico
Moore FD. Three ethical revolution: ancient assumptions remodeled under pressure of transplantation. Transplant
Proc 1988; 20: 1061-7. En línea http://www.bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_1_03/mie11103.htmReferente
bibliográfico
El problema ético en estos casos no difiere sustancialmente con la experimentación en humanos en general, existen 3 principios fundamentales.
La institución donde se practiquen debe tener reconocimiento por su trayectoria científica y ética.
El procedimiento debe estar avalado por una importante investigación científica.
Los cirujanos y demás integrantes del equipo deben tener experiencia suficiente.
Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
Producciones, S.A.Referente
Bibliográfico
El Convenio de Oviedo de Bioética: Acuerdo para la protección de los derechos humanos y ladignidad del ser humano con respecto a las aplicaciones de la Biología y la Medicina, en lacual contempla en los art. 19 al 22 las condiciones que se deben exigirse en la actividad detrasplante de órganos y tejidos .
Protección del donante-receptor
Intereses terapéuticos.
Capacidad de decisión. Consentimiento informado.
Prohibición del lucro y la utilización de cualquier parte extraída del cuerpo humano exclusivamente para la finalidad prevista en el consentimiento.
Referente
Bibliográfico
Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
Producciones, S.A.
LAS IMPLICACIONES MORALES, SOCIALES Y ECONÓMICAS DE ESTA MODALIDAD TERAPÉUTICA
La escasez de órganos para trasplantes.
Las relaciones con la familia del donante.
Las cuestiones relativas al donante vivo.
La justa selección de receptores.
El alto costo económico de estos procedimientos.
El xenotrasplante y las nuevas modalidades científicas en desarrollo,fundamentalmente las relacionadas con la terapia celular.
Donador vivo no sufra daño irreparable.
Chávez Aguilar P. Donación de órganos. Perspectivas bioéticas. Seminario “Filosofía, ética cívica y bioética”
Universidad de Chile 6 de abril de 2009.Referente
bibliográfico
Defensa de la vida del donante y receptor.
Trasplante como único remedio para prolongar
vida.
Asegurar una alta posibilidad de éxito al
paciente receptor.
Donante-cadáver: comprobación exacta de
muerte.
Criterios terapéuticos de asignación: urgencia, posibilidad de éxito, previsión de aceptación de órgano, prioridad de
solicitud, no discriminación.
Defensa de la identidad personal deldonante y sus descendientes.
Consentimiento informado.
Determinación exacta de muerte.
No se podrá percibir comprensión alguna por la donación.
La implementación de los servicios relacionados con la donación de órganos, tejidos y célulasno podrán estar basadas en motivos de lucro.
La donación de vivo no relacionado, no debe ser estimulada; porque no siempre esposible verificar la ausencia de coacción económica, emocional o física.
Referente
bibliográfico
Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
Producciones, S.A.
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bibliográfico
Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
Producciones, S.A.
Criterios de Harvard (1968) de MC:
Ausencia de receptividad y de respuesta a todo tipo de estímulos.
Ausencia de movimientos (observados 1 hr.).
Apnea (tras 3’ de desconexión al respirador).
Ausencia total de reflejos troncoencefálicos (respuesta pupilar a la luz, ...)
Electroencefalograma (EEG) plano.
Ausencia de hipotermia y depresores del SNC.
Persistencia de estos signos 24 horas más tarde.
El donante debe ser mayor de edad, gozar de salud y plenas facultades mentales
Que el donante no se encuentre en estado de gestación.
La donación sea a una persona determinada relacionada familiar, genética oconyugalmente y debidamente documentada por el donante.
Consentimiento informado, libre, sin coacción y altruista del donante.
Grado de compatibilidad entre donante y receptor.
Asegurársele al donante la relación riesgo-beneficio.
Avalado por entidades reguladoras y/o comités de bioética acreditados.
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Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
Producciones, S.A.
Diagnósticos de muerte cerebral
Consentimiento a la donación
Presunto Expreso
Confidencialidad Respeto al cuerpo
Referente
bibliográfico
Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
Producciones, S.A.
Aquel que permite la
extracción a no se que en vida se
allá negado.
Cuando el donante en vida deja constancia escrita o verbal de la donación.
Los datos del donante y
receptor, deben ser confidenciales
No herir sentimientos y garantizar la
reconstrucción del aspecto externo
del donante.
El diagnóstico de muerte encefálica está basado en un protocoloneurológico clínico establecido, simple y seguro que, seguido conprudencia, rigurosidad y precisión, es inequívoco e infalible.
Los fundamentos éticos de la medicina del trasplante y la donaciónde órganos, realizada principalmente en personas en muerteencefálica, se consolidado hoy como una terapia universalmenteaceptada que beneficia a mucha gente, el trasplante de órganosdescansa en una base ética sólida, principalmente en los principios deautonomía, beneficencia y no-maleficiencia.
El recelo y la desconfianza social, y de algunos sectores de lacomunidad médica, hacia la muerte encefálica y la donación deórganos son comprensibles, porque es una situación relativamentenueva, y que necesita mayor educación.
Programa de Lienciatura Educación Básica con Énfasis en Ciencias Naturales y Educación Ambiental
Seminario de Bioética - Facultad de Ciencias de la Educación - Universidad del Tolima Colombia