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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013

0

Elaborado:

Lic. Enf. Melisa Estefany Isidro Pulido


1

EQUIPO DE GESTIN MICRO-RED Y CENTRO DE SALUD LA UNIN

C. D. Jorge Hurtado Barrera Jefe de la Micro-red La Unin

Lic. Enf. Mara Elena Medina Padilla Responsable de la Unidad de Vigilancia Epidemiolgica

Responsable Referencia y Contrarreferencia

Lic. Enf. Melisa Estefany Isidro Pulido Responsable AIS Familia y Comunidad.

Obst. Javier Campos Pajuelo Coordinador de la Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva

Lic. Enf. Sonia Atencio Arce Responsable de Calidad

Lic. Enf. Magali Loyola Arteta Coordinadora de Atencin Integral AIS nio Inmunizaciones.

Lic. Enf. Karina Villanueva Santiago Coordinadora de Atencin Integral AIS nio CRED.


2

Presentacin.

El Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Unin, est orientado a dar a conocer al

pblico lector la realidad de la salud en este distrito y principalmente la situacin de la poblacin

asignada al Hospital La Unin y del P. S. A Guellaycancha para poder analizar y proponer

estrategias que mejoren sus indicadores negativos.

Para tal motivo abarca 3 secciones:

1. Anlisis de los determinantes y el estado de salud local.

2. Priorizacin de problemas de salud y territorios vulnerables.

3. Priorizacin de las intervenciones en salud.

Estas secciones, nos brindan un panorama sobre la situacin de salud de la poblacin de la

jurisdiccin del Distrito La Unin, que desde hace muchos aos se encuentra en un estado

desfavorable debido a muchos factores predominantemente culturales y el bajo nivel

socioeconmico en el que se encuentra su poblacin.


3

ndice

EQUIPO DE GESTION.......... Pag.01

PRESENTACION.......... Pag.02

INDICE............... Pag.03

INTRODUCCION.......... Pg.05

CAPITULO I: .. Pag.06

1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD... Pag.06

1.1 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Pag.06

1.1.1. ANALISIS GEOGRAFICO........ Pag.06

UBICACIN GEOGRAFICA... Pag.06

SUPERFICIE TERRITORIAL... Pag.06

LIMITES... Pag.06

ALTITUD... Pag.06

DIVISION POLITICA... Pag.08

CARACTERISTICAS GEOGRAFICA... Pag.09

CLIMA Y TEMPERATURA... Pag.09

VIAS Y MEDIOS DE COMUNICACION... Pag.10

RIESGO AMBIENTAL... Pag.11

1.1.2. ANALISIS DEMOGRAFICO..... Pag.13

ESTRUCTURA POBLACIONAL. Pag.13

DINAMICA POBLACIONAL... Pag.17

1.1.3. ANALISIS SOCIOECONOMICO Pag.24

EDUCACIN... Pag.24

POBREZA... Pag.26

ACCESO A LOS SERVICIOS BASICOS... Pag.27

OCUPACION... Pag.30

ASPECTOS CULTURALES... Pag.31

INVERSION MUNICIPAL EN SALUD... Pag.31

RELIGION... Pag.32

1.1.4. ANALISIS DEL SISTEMA DE SALUD... Pag.34

RECURSOS FISICOS... Pag.34

UBICACIN..... Pag.37

RECURSOS HUMANOS... Pag.41

MAPA DE FLUJO DE REFERENCIA... Pag.42

PRODUCCION DE SERVICIOS... Pag.43

DETERMINANTES POLITICOS Pag.44

INDICADORES SANITARIOS... Pag.44

1.1.5. LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD..... Pag.50

ANALISIS DESCRIPTIVOS. Pag.50

ANALISIS SINTETICO Pag.50


4

1.2. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD... Pag.51

1.2.1. ANALISIS DE LA MORTALIDAD... Pag.51

ANALISIS DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORT GENERAL Pag.51

ANALISIS DE LA SITUACION DE LA MORTALIDAD PERINATAL Pag.52

ANALISIS DE LA SITUACION DE LA MORTALIDAD MATERNA Pag.54

ANALISIS DE LA SITUACION DE LA MORTALIDAD INFANTIL Pag.56

1.2.2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD... Pag.57

ANALISIS DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA Pag.57

ANALISIS DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA POR CONSULTA EXTERNA Pag.58

ANALISIS DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACION Pag.61

ANALISIS DE LA DESNUTRICION CRONICA EN < DE 5 AOS Pag.62

ANALISIS DE LA TUBERCULOSIS. Pag.63

1.2.3. LISTA DE PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD... Pag.64

ANALISIS DESCRIPTIVO Pag.64

ANALISIS SINTETICO. Pag.64

CAPITULO II: . Pag.65

2. PRIORIZ. DE LOS PROBL DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES Pag.65

2.1. PRIORIZACION DE GABINETE............. Pag.65

2.1.1. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE SALUD. Pag.65

2.1.2. PRIORIZACIN DE TERRITORIOS VULNERABLES. Pag.66

VULNERABILIDAD TERRITORIAL Pag.66

2.2. PRIORIZACION DE LA COMUNIDAD.......... Pag.67

2.2.1. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE SALUD... Pag.67

2.2.2. PRIORIZACIN DE TERRITORIOS VULNERABLES Pag.68

CAPITULO III: ........ Pag.69

3. PRIORIZACIN DE LAS INTERVENCIONES.... Pag.69

3.1. ELABORACION DE MODELO CAUSAL...... Pag.69

3.2. ELABORACION LOGICO............. Pag.70


5

Introduccin

En el presente trabajo, el Equipo de Salud del Centro de Salud Maras, P.S. Tantacoto, P.S.

Patay Rondos. Muestra aspectos generales de patrones socio-econmicos, culturales,

demogrficos, los principales problemas de salud de la poblacin del Distrito donde brinda

atencin integral, correspondiente al periodo 2012, buscando de esta forma que las autoridades

correspondientes tomen conocimiento de la realidad de la poblacin del distrito de Maras e

inicien as, su ayuda para la mejora y bienestar de esta poblacin.

Se espera que con este trabajo se d nuevas frmulas y estrategias en trminos de

prevencin, tambin se busca evaluar la situacin actual de la morbilidad prevalente, analizar los

factores de la mortalidad Materno infantil, as como otros indicadores que nos permitir medir la

calidad de los cuidados de salud; priorizando reas crticas y vitales para el desarrollo de las

poblaciones.

El Anlisis Situacional de Salud (ASIS) de la jurisdiccin del Distrito de Maras es fruto de

un proceso de bsqueda y anlisis de datos estadsticos, entrevistas con actores primordiales de

la poblacin del Distrito de Maras y revisin de bibliografa tanto propia como externa al

establecimiento de salud. Para el presente trabajo entre nuestras principales fuentes tenemos al

Censo de Poblacin y Vivienda del 2007 realizada por el INEI y que hasta la fecha se cuenta con

estimaciones, Oficina de estadstica e Informtica de la DISA Hunuco con datos poblacionales

del ao 2012, ASIS de los aos 2009 al 2011, Registros Informes mensuales, entre otros; de sta

forma se busca causar un impacto y comenzar un verdadero cambio, de tal forma es importante la

toma de conciencia por parte de autoridades a nivel local, regional e incluso nacional y as mejorar

la calidad en salud del poblador de Maras pero an ms importante un cambio radical y para bien

en su calidad de vida.


6

CAPITULO I:

1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD. 1.1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES.

1.1.1. ANALISIS GEOGRAFICO.

UBICACIN GEOGRAFICA.

El Distrito de La Unin, est ubicado en la provincia de Dos de Mayo, departamento

de Hunuco, en la margen izquierda del Ro Vizcarra, en la parte sub oeste de la capital

departamental y a 137 Km. del mismo.

SUPERFICIE TERRITORIAL.

El Distrito de La Unin tiene una superficie territorial de 165,78 Km2.

LIMITES

Por el Este con la Provincia de Lauricocha.

Por el Oeste con el Ro Vizcarra y el Distrito de Ripn.

Por el Sur con la Provincia de Lauricocha.

Por el Norte con el Distrito de Sillapata.

ALTITUD.

Posee una altitud promedio de 3484 m.s.n.m

CUADRO N 01

Altitud de los Centros Poblados del Distrito La Unin

Nombre de Centro Poblado Altitud

Cc. pp. Urb. La Unin 3,210

Cc. pp. Rur. Guellaycancha 3,582

FUENTE: Censo de Poblacin y vivienda 2007


7

FIGURA 01

Ubicacin geogrfica del Distrito de Maras

MAPA PROVINCIAL DEL DPTO DE HUANUCO

MAPA DISTRITAL DE LA PRIVNCIA DOS DE MAYO


8

DIVISION POLITICA.

Departamento : Hunuco. Provincia : Dos De Mayo. Distrito : La Unin.

De acuerdo al INEI su divisin poltica Posee 02 centro poblados: 01 urbano y 01 rural.

CUADRO N 02

Centro Poblados del Distrito La Unin 2012

Nombre de Centro Poblado Tipo de rea

Cc. pp. Urb. La Unin Urbana

Cc. pp. Rur. Guellaycancha Rural

FUENTE: INEI 2012

FIGURA 02

Divisin poltica del Distrito de La Unin

FUENTE: Sala Situacional del Hospital La Unin

FUENTE: WEB - Regin de Hunuco

MAPA POLITICO DELM DISTRITO DE LA UNION


9

CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS

TOPOGRAFIA, OROGRAFIA E HIDROGRAFIA

EL Distrito de La Unin tiene un relieve accidentado donde predominan formas

montaosas, mesetas, quebradas y valles, Por el distrito de La Unin atraviesan dos ros:

El Ri Vizcarra, de rgimen regular afluente del rio Maran que cruza el territorio de sur a

Norte y el riachuelo Chacamayo, afluente del rio Vizcarra.

La jurisdiccin del Hospital La Unin est situado en un valle aluvial, el cual

presenta una topografa accidentada que lo expone a cualquier tipo de desastres por

causas naturales; especialmente lluvias torrenciales que generan Huaycos, erosin, cada

de piedras, deslizamiento de tierras, acumulacin de aguas, destruccin de tierras de

cultivo, derrumbe de viviendas, etc.

CLIMA Y TEMPERATURA.

Como cualquier zona andina el clima de la jurisdiccin del Distrito La Unin es

frgido y seco, Dentro de la clasificacin de Javier Pulgar Vidal, Chuquis se ubica en las

zonas: yunga fluvial, Quechua y Sun en el flanco oriental de la cordillera central y parte de

la oriental con temperaturas variables en el da que van desde los 6 a 8 C en las

madrugadas y por las noches, alcanzando en el da temperaturas de 14 a 16 C. Se

diferencian dos estaciones bien marcadas durante el ao: El Verano que se caracteriza

por la ausencia de lluvias y das soleados durante toda la estacin que comprende los

meses de abril hasta finales del mes de octubre. El invierno comienza en el mes de

noviembre y dura hasta finales del mes de marzo, se caracteriza por la presencia de

lluvias durante toda la estacin las cuales son aprovechadas para la agricultura ya que los

cultivos en su totalidad dependen de las lluvias.


10

VIAS Y MEDIOS DE COMUNICACION.

VIAS DE ACCESO

En lo que respecta a las vas de comunicacin existen trochas carrozables que

permiten el acceso a muchas de las comunidades de la jurisdiccin pero que

lamentablemente durante pocas de lluvias se deterioran considerablemente creando una

limitada accesibilidad, siendo el nico acceso a pie.

MEDIO DE COMUNICACION

La jurisdiccin del Distrito de La Unin cuenta con:

Emisoras radiales de frecuencia modulada

cabinas telefnicas monederos

Locutorios

Telfono mvil

Transportes interprovincial

Transporte interdistrital

Radios ubicados en instituciones publicas


11

RIESGO AMBIENTAL.

RIESGO FISICOS

En La jurisdiccin del Hospital La Unin, los eventos que podran ocasionar

desastres naturales y adversos son:

Precipitaciones Fluviales Intensas.- Que se presentan entre los meses de Octubre a

abril, los factores meteorolgicos adquieren caractersticas que implica la acumulacin de

nubes, lo cual provoca el desencadenamiento de lluvias torrenciales que causan la

creciente de ros, erosin, deslizamiento de tierras, cadas de piedras, huaycos,

destruccin de carreteras, viviendas y cultivos.

Aumento del Caudal de los ros.- Producen el desborde de los mismos y la inundacin

de terrenos de cultivo, carreteras y viviendas.


12

FIGURA 03

Mapa de riesgo de desastres naturales en la jurisdiccin del Hospital La Unin.

FUENTE: Oficina de Epidemiologa-HLU ANALISIS: Distrito de la Unin desde aos remotos presenta localidades que desarrollan

desastres naturales como Huayco, desborde del ro Vizcarra en temporadas de inviernos siendo estos las siguientes localidades: Racri, Huayanay, Tauripampa, y riberas del ro Vizcarra, frente a lo cual las autoridades vigentes tratan de construir obras como medida de defensa.


13

1.1.2. ANALISIS DEMOGRAFICO

ESTRUCTURA POBLACIONAL.

EVOLUCIN DE LA POBLACIN.

FIGURA 04

Evolucin de la Poblacin del Distrito de La Unin 2008 - 2012.

FUENTE: INEI 2008- 2012 ANALISIS:En el presente grafico podemos destacar el incremento significativo de la poblacion programadapor el INEI a partir del ao 2010 en comparacion con los aos anteriores , dicho incremento no encuentra un motivo justificable lo que condiciona el incremento de metas para los diferentes programas y estrategias sanitarias, sobreestimando la poblacion real del distrito.

POBLACIN Y FAMILIAS POR COMUNIDAD.

CUADRO N 03

N de Familias y Porcentaje de Poblacin del Distrito La Unin por Centros poblados 2012.

Centro Poblado N de

Familias % de la Pob.

Cc. pp. Urb. La Unin 1,243 81.67 %

Cc. pp. Rur. Guellaycancha 279 18.33 %

TOTAL 1,522 100.00 %

FUENTE: Estimacin de Censo de Poblacin y Vivienda 2007.

6321 6370

6799

6,427 6408

5500

5700

5900

6100

6300

6500

6700

6900

7100

7300

7500

2008 2009 2010 2011 2012

N DE HABITANTES


14

POBLACIN POR SEXO

CUADRO N 04

Poblacin por Grupo Etreo y Sexode la jurisdiccin del Distrito de La Unin 2012

Grupo Etareo SEXO

TOTAL % Hombres % Mujeres %

65 a + Aos 166 2.60 183 2.85 349 5.45

60 a 64 Aos 68 1.06 74 1.16 142 2.22

55 a 59 Aos 97 1.51 106 1.66 203 3.17

50 a 54 Aos 115 1.79 126 1.97 241 3.76

45 a 49 Aos 138 2.15 151 2.36 289 4.51

40 a 44 Aos 184 2.87 202 3.15 386 6.02

35 a 39 Aos 244 3.80 267 4.17 511 7.97

30 a 34 Aos 236 3.68 259 4.04 495 7.72

25 a 29 Aos 254 3.96 278 4.35 532 8.30

20 a 24 Aos 258 4.02 283 4.42 541 8.44

15 a 19 Aos 274 4.27 300 4.69 574 8.96

10 a 14 Aos 328 5.12 361 5.63 689 10.75

5 a 9 Aos 353 5.51 388 6.05 741 11.56

1 a 4 Aos 275 4.30 303 4.72 578 9.02

< 1 Ao 65 1.02 72 1.12 137 2.14

TOTAL: 3054 47.66 3354 52.34 6408 100.00

FUENTE: INEI 2012. ANALISIS: Evidenciamos que el 52.34 % aproximadamente de la poblacin corresponde al sexo mujer siendo un porcentaje que Coincide con la realidad a nivel nacional, es importante por ende dar la relevancia respectiva a la poblacin femenina, debiendo continuar las actividades en bien de la mejora de la calidad de vida de las dignas usuarias.


15

PIRAMIDE POBLACIONAL.

FIGURA 05

Pirmide poblacional de la Jurisdiccin del Distrito de La Unin 2012

FUENTE: INEI 2012. ANALISIS: Representa una poblacin expansiva en la cual dentro de su estructura, se asienta la base en la edades 0 a 14 aos siendo una poblacin de riesgo que tiene un alto ndice de dependencia lo que repercute en la economa familiar. Indicadores sociales y sanitarios.

MASCULINO FEMENINO

2.85%

1.16%

1.66%

1.97%

2.36%

3.15%

4.17%

4.04%

4.35%

4.42%

4.69%

6.05%

5.84%

2.60%

1.06 %

1.51 %

1.79%

2.15%

2.87%

3.80%

3.68%

3.96%

4.02%

4.27%

5.12 %

00 6 4 2

5.51 %

5.63%

6 4 2

65 a + aos

0 a 4 aos

60 a 64 aos

55 a 59 aos

50 a 54 aos

45 a 49 aos

40 a 44 aos

35 a 39 aos

30 a 34 aos

25 a 29 aos

5 a 9 aos

20 a 24 aos

15 a 19 aos

10 a 14 aos

8 8

5.32 %


16

ETAPA DE CICLO DE VIDA.

CUADRO N 05

Poblacin por Etapas de Vida Jurisdiccin del Distrito La Unin 2012.

GRUPO ETAREO COMPOSICIN N % TOTAL

NIO

> 28 das Menor de 1 ao

137 2.14

1742 De 1 ao 141 2.20

De 2 a 4 aos 437 6.82

De 5 a 11 aos 1027 16.03

ADOLESCENTE De 12 a 17 aos 756 11.80 756

JOVEN De 18 a 24 aos 762 11.89

1294 De 25 a 29 aos 532 8.30

ADULTO De 30 a 44 aos 1392 21.72

2125 De 45 a 59 aos 733 11.44

ADULTO MAYOR De 60 a ms aos 491 7.66 491

TOTAL 6408 100.00 6408

MUJER MEF 1731 27.0%

1905 GESTANTES 174 2.7%

FUENTE: INEI 2012 ANALISIS: Se evidencia que el 38.99 % aproximadamente de la poblacin corresponden a nios y adolescente; siendo considerado una poblacin de riesgo para el desarrollo de diferentes problemas sanitarios y sociales debiendo intervenir prioritariamente en dicho Grupo Etreo.


17

NIVEL DE URBANIDAD/RURALIDAD

FIGURA 06

Distribucin de la Poblacin de la jurisdiccin del Distrito La Unin.

FUENTE: Proyeccin de Censo de Poblacin y Vivienda 2007. ANALISIS: El porcentaje de poblacin Urbana es mayor que la poblacin rural correspondindole un 79.10% de la poblacin total, las cuales residen en zonas urbanas teniendo mayor acceso a los diferentes servicios bsicos (agua, luz y desage) dado la zona en la que radican.

DINAMICA POBLACIONAL.

INDIC DE CRECIMIENTO DEMOGRFICO.

FIGURA 07

ndice de Crecimiento Demogrfico por ao en la jurisdiccin del Distrito de La Unin - 2010 2012

FUENTE: Registro de Nacimiento y defunciones del Hospital La Unin.

ANLISIS: De acuerdo al grfico La tendencia del ICD del Distrito de La Unin entre los aos 2010 y el 2012 es variable, existiendo un descenso leve entre los aos 2010 y 2011, y un incremento moderado entre los aos 2011 y 2012

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

2010

2011

2012

21.18 20.85 23.88

INDICE CRECIMIENTODEMOGRAFICO

79.10 %

20.90 %

Urbana

Rural


18

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

FIGURA 08

Esperanza de Vida al Nacer Comparativo Distrito de Unin, Dist. La Unin (Capital de la Prov. Dos de Mayo) y el Dist. Hunuco (Capital de la Prov. y Dpto. de Hunuco)

FUENTE: Direccin General de Epidemiologia. Anlisis Global:

De acuerdo al ltimo censo de poblacin y vivienda y a sus estimaciones La Esperanza

de Vida al Nacer (EVN) en el Distrito de La Unin, es de 69.7 aos y en el

Departamento de Hunuco es de 72.4; es decir el Departamento de Hunuco tiene una

EVN de 1.04 veces ms que el Distrito de La Unin.

TASA BRUTA DE NATALIDAD FIGURA 09

Comparativo Tasa Bruta de Natalidad del Distrito de Unin con El departamento de

Hunuco 2010 - 2012

FUENTE: Compendio Estadstico 2012 INEIHunuco, Datos OITE DIRESA Hunuco. Anlisis Global:

De acuerdo al grafico La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) en el Distrito de La Unin, en

el ao 2012 fue de 26.37 N.V. por 1000 habitantes y en el Departamento de Hunuco

15

20

25

30

2010

2011

2012

26.33

25.21 26.37

23.90 23.54

23.19

DIST LA UNION

REGION DE HUANUCO

DPTO HUANUCO

PROV DOS DE MAYO

DIST LA UNIN

0

50

100


72.4

69.7 69.7


19

para ese mismo ao fue de 23.19 N.V. por 1000 habitantes; es decir, el Distrito de La

Unin tiene una TBN de 1.14 veces mayor que el Departamento de Hunuco.

Anlisis de tendencias

De acuerdo al grfico La tendencia de la TBN del distrito de La Unin entre los aos

2011 y el 2012 evidencian un Leve Incremento, mientras que entre los aos 2010 y

2011 evidencian un leve Descenso; existiendo una tendencia Variable.

Anlisis de inequidades

CUADRO N 06

Brecha de inequidad de la TBN en el Distrito de La Unin y El Departamento de Hunuco 2010 2012.

Ao Distrito La Unin Departamento de

Hunuco Brecha (Razn de

Tasas)

2010 26.33 23.9 1.10

2011 25.21 23.54 1.07

2012 26.37 23.19 1.14

FUENTE: Epidemiologia del Hospital La Unin.

FIGURA 10

Tendencia de la Brecha de inequidad de la TBN entre el Distrito de La Unin y El Departamento de Hunuco 2010 2012.


Si comparamos la Razn de Tasas entre la TBN del Distrito de La Unin y El

Departamento de Hunuco, observaremos que existe un una tendencia variable entre

la TBN en el Distrito de La Unin; mientras que la del Departamento de Hunuco

presenta un descenso leve y sostenido de dicho indicador, evidenciando inequidad

entre ambos mbitos de acuerdo a las brechas presentadas.

1.1 1.07 1.14

0.8

0.9

1

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

2010 2011 2012


20

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

FIGURA 11

Comparativo Tasa Global de Fecundidad del Distrito La Unin con el Departamento de

Hunuco 2010 - 2012

FUENTE: Compendio Estadstico 2012 INEIHunuco, Datos OITE DIRESA Hunuco.

Anlisis Global:

De acuerdo al grafico La Tasa Global de Fecundidad (TGF) en el Distrito de La Unin,

en el ao 2012 fue de 3.42 Hijos por Mujer y en el Departamento de Hunuco para

ese mismo ao fue de 2.98 Hijos por mujer; es decir, el Distrito de La Unin tiene una

TGF de 1.14 veces mayor que el Departamento de Hunuco.


De acuerdo al grfico La tendencia de la TGF del Distrito La Unin entre los aos 2011

y el 2012 evidencian un Leve Incremento, mientras que entre los aos 2010 y 2011

evidencian un leve Descenso; existiendo una tendencia Variable de dicho indicador.


CUADRO N 07

Brecha de inequidad de la TGF en el Distrito La Unin con el Departamento de Hunuco 2010 - 2012

Ao Dist. La Unin Dpto. Hunuco Brecha (Razn de

Tasas)

2010 3.65 3.05 1.20

2011 3.27 3.01 1.09

2012 3.42 2.98 1.15

0

2

4

2010

2011

2012

3.65

3.27 3.42

3.05 3.01

2.98

DIST LA UNION

DPTO HUANUCO


21

FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.

FIGURA 12

Tendencia de la Brecha de inequidad de la TGF entre el Distrito La Unin y el Departamento de Hunuco/ 2010 - 2012


Si comparamos la Razn de Tasas entre la TGF del Distrito La Unin y del

Departamento Hunuco, observaremos que existe un una tendencia variable entre la

TGF en el Distrito de La Unin; mientras que la Tendencia de la TGF del Departamento

de Hunuco presenta un descenso leve y sostenido de dicho indicador, evidenciando

inequidad entre ambos mbitos de acuerdo a las brechas presentadas.

TASA DE MORTALIDAD GENERAL

FIGURA 13

Comparativo Tasa de Mortalidad General del Distrito La Unin con el Departamento de

Hunuco 2010 - 2012

1.2

1.09

1.15

1

1.05

1.1

1.15

1.2

1.25

1.3

1.35

1.4

2010 2011 2012

0

2

4

6

2010

2011

2012

5.15

4.36

2.50

5.77 5.77

5.77

DIST LA UNION

DPTO HUANUCO


22


Anlisis Global:

De acuerdo al grafico La Tasa Mortalidad General (TMG) en el Distrito La Unin, en el

ao 2012 fue de 2.50 Defunciones por cada 1000 Habitantes y en el Departamento de

Hunuco para ese mismo ao fue de 5.77 Defunciones por cada 1000 Habitantes; es

decir, el Departamento de Hunuco tiene una TMG de 2.31 veces mayor que el Distrito

La Unin.


De acuerdo al grfico La tendencia de la TMG del distrito La Unin entre los aos 2010

y el 2012, evidencia un descenso significativo de dicho indicador.


CUADRO N 08

Brecha de inequidad de la TMG en el Distrito La Unin y el Departamento de Hunuco 2010 - 2012

Ao Dist. La Unin Dpto. Hunuco Brecha (Razn de

Tasas)

2010 5.15 5.77 1.12

2011 4.36 5.77 1.32

2012 2.50 5.77 2.31


FIGURA 14

Tendencia de la Brecha de inequidad de la TMG entre el Distrito La Unin y el Departamento de Hunuco 2010 - 2012


Si comparamos la Razn de Tasas entre la TGF del Distrito La Unin y el

Departamento de Hunuco, observaremos que existe un descenso significativo y

sostenido de la TMG en el Distrito La Unin, mientras que en el departamento de

1.12

1.32

1.36

0.7

0.8

0.9

1

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

2010 2011 2012


23

Hunuco dicho indicador presenta una tendencia estacionaria, adems dicho Descenso

no ha sido equitativo entre el Departamento de Hunuco y el Distrito La Unin, lo cual

se hace evidente mediante la brecha de inequidad medida a travs de la curva de la

Razn de Tasas, donde se deduce que el descenso es mayor en el Distrito de La

Unin.

CUADRO N 09

Matriz de problemas de los determinantes de la salud (Anlisis Demogrfico) del Distrito La Unin 2010 - 2012

Indicadores de determinantes

de salud

Criterios Ordenadores

Magnitud Tendencia Tendencia de la

Brecha de Inequidad

Esperanza de vida al nacer Menor que el nivel

regional ---

Tasa Bruta de Natalidad Mayor que el Nivel

regional Variable Variable

Tasa global de Fecundidad Mayor que el nivel

regional Variable Variable

Tasa de Mortalidad General Menor que el nivel

regional A disminuir En incremento


Dentro de los indicadores a tomar en cuenta a ser considerados como problemas

tenemos: la Esperanza de Vida al nacer que se encuentra debajo del promedio regional

condicionado esto debido al limitado acceso a los servicios de salud; as como, la TBN

y la TGF que se encuentran por encima del promedio regional y al igual que el anterior

tal vez debido al limitado acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva.


24

1.1.3. ANALISIS SOCIOECONOMICO

EDUCACION.

La educacin de las personas influye directamente en su estado de salud y

desarrollo socio econmico. Las personas que tienen buenos niveles de instruccin no

incurren en prcticas riesgosas que perjudiquen su condicin de salud. Pero personas con

poco nivel de instruccin sobrestiman la probabilidad de la aparicin de la enfermedad y la

muerte, practicando hbitos nocivos y estilos de vida con riesgo.

ANALFABETISMO EN POBLACION GENERAL.

FIGURA 15

Comparativo Tasa de Analfabetismo en poblacin mayor de 15 aos del Distrito La

Unin y el Departamento de Hunuco.

FUENTE: Compendio Estadstico 2012 INEIHunuco, Censo de Poblacin y Vivienda 2007. Anlisis Global:

De acuerdo al grafico La Tasa de Analfabetismo en el Distrito La Unin, en el ao 2007

fue de 6.92 personas que no saben leer y escribir por cada 100 Habitantes mayores de

15 aos y en el Departamento de Hunuco para ese mismo ao fue de 17.80 personas

que no saben leer y escribir por cada 100 Habitantes mayores de 15 aos; es decir el

DIST. LAUNIN

DPTO.HUANUCO

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

6.92

17.80


25

Departamento de Hunuco tiene una Tasa de Analfabetismo de 2.96 veces mayor que

el Departamento de Hunuco.

ANALFABETISMO EN MUJERES MAYORES DE 15 AOS.

FIGURA 16

Comparativo % de mujeres y varones que no saben leer y escribir en el Distrito La Unin y el Departamento de Hunuco.

FUENTE: Compendio Estadstico 2012 INEIHunuco, Censo de Poblacin y Vivienda 2007. ANALSIS: En el Distrito La Unin aproximadamente el 10.65% de la poblacin femenina no saben leer y escribir, en comparacin con el 26.00% de la poblacin Femenina del Departamento de Hunuco no saben leer y escribir, esto segn proyecciones del censo de poblacin y vivienda del 2007, lo que refleja la inequidad de gnero que existe no solo en la jurisdiccin, sino tambin a nivel regional; siendo necesario intervenir en este grupo poblacional para poder revertir este indicador de riesgo social. Es necesario mencionar que el gobierno central con los programas sociales implementados en la jurisdiccin del distrito se encuentra en pleno proceso de reducir dicho indicador.

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

Dist. La Unin Depart. Huanuco

2.72%

9.90% 10.65%

26.00%

VARON

MUJER


26

POBREZA.

INDICE DE DESARROLLO HUMANO.

FIGURA 17

ndice de desarrollo Humano (IDH) Dist. La Unin y el Dist. Hunuco (Capital de la Prov. y Dpto. de Hunuco)

FUENTE: Direccin General de Epidemiologia. Anlisis Global:

De acuerdo al ltimo censo de poblacin y vivienda y a sus estimaciones El ndice de

desarrollo humanos en el Distrito La Unin es de 0.5764 y en el Distrito de Hunuco

(Capital de la Provincia y Departamento de Hunuco) es de 0.6112; es decir, el Distrito

de Hunuco (Capital de la Provincia y Departamento de Hunuco) tiene un IDH de 1.06

veces mayor que el Distrito La Unin.

DPTO HUANUCO

DIST LA UNIN

0.3000

0.8000


0.6112

0.5764


27

ACCESO A LOS SERVICOS BASICOS.

El nmero de viviendas identificadas dentro del distrito fueron de 1713.

FIGURA 18

% de viviendas segn abastecimiento adecuado de agua (agua potable) - Distrito La Unin y La Provincia Dos de Mayo.

FUENTE: Censo de Poblacin y Vivienda 2007. Anlisis Global:

De acuerdo al grafico El porcentaje de viviendas con acceso a agua potable dentro de

la vivienda en el Distrito La Unin es de 67.77% y en La Provincia Dos de Mayo es de

30.99% ; es decir, El Distrito de La Unin tiene un porcentaje de Viviendas con acceso

a agua potable 2.18 veces mayor que La Provincia Dos de Mayo. Esto debido a que en

el distrito La Unin se concentra el Mayor porcentaje de poblacin y Viviendas en rea

Urbana por ser capital de Provincia.

0

10

20

30

40

50

60

70 67.77

0.22 3.39

0.00 2.65

19.03

6.71

0.22

30.99

3.67 5.37

0.02

6.28

49.8

3.44

0.44

Dist. La Unin

Provincia Dos de Mayo


28

FIGURA 19

% de viviendas con Servicio adecuado de eliminacin de excretas (Desage) - Distrito La Unin y La Provincia Dos de Mayo.

FUENTE: Censo de Poblacin y Vivienda 2007. Anlisis Global:

De acuerdo al grafico El porcentaje de viviendas con acceso a red pblica de desage

dentro de la vivienda en el Distrito La Unin es de 51.7% y en La Provincia Dos de

Mayo es de 16.01%; es decir, El Distrito de La Unin tiene un porcentaje de Viviendas

con acceso a agua potable 3.23 veces mayor que La Provincia Dos de Mayo. Esto

debido a que en el distrito La Unin se concentra el Mayor porcentaje de poblacin y

Viviendas en rea Urbana por ser capital de Provincia.

0

10

20

30

40

50

60

51.7

1.77 4.2

27.43

1.47

13.42

16.01

1.69

10.14

44.6

1.18

26.37

Dist. La Unin



29

FIGURA 20

% de viviendas que poseen Alumbrado Elctrico - Distrito La Unin y La Provincia Dos de Mayo.

FUENTE: Proyeccin Censo de Poblacin y Vivienda 2007. Anlisis Global:

De acuerdo al grafico El porcentaje de viviendas que poseen Alumbrado Elctrico en el

Distrito La Unin es de 66.1% y en La Provincia Dos de Mayo es de 27.6%; es decir, El

Distrito de La Unin tiene un porcentaje de Viviendas que poseen Alumbrado Elctrico

2.39 veces mayor que La Provincia Dos de Mayo. Esto debido a que en el distrito La

Unin se concentra el Mayor porcentaje de poblacin y Viviendas en rea Urbana por

ser capital de Provincia. Actualmente casi el 100 % de viviendas de las diferentes

comunidades del distrito de la unin cuentan con alumbrado elctrico gracias al

programa de electrificacin rural aplicada por el gobierno central no contando con

datos oficiales de dicho indicador.

.

0

20

40

60

80

TIENE

NO TIENE

66.1

33.9 27.6

72.4

Dist. La Unin



30

OCUPACION.

FIGURA 21

% de Poblacin de acuerdo al grupo ocupacional Distrito de La Unin.

FUENTE: Proyeccin Censo de poblacin y vivienda 2007 ANALISIS: La poblacin econmicamente activa es como sigue: El 20.81% desarrolla actividades de enseanza, el 18.41% se dedican al comercio dado que el distrito de La Unin es un pasaje socio econmico, poltico, geogrfico y migratorio entre la costa central y la selva oriental; el 18.13 % se dedica a la ganadera, agricultura, caza, silvicultura. Siendo estas las 03 principales actividades de acuerdo al censo


31

2007, encontrando tambin a la pesca y la intermediacin financiera como las actividades ocupacionales menos frecuentes en el distrito.

ASPECTOS CULTURALES

FIGURA 22

% de Poblacin por Idioma que aprendi a hablar - Distrito La Unin

FUENTE: Proyeccin Censo de Poblacin y Vivienda 2007. ANLISIS: La poblacin del Distrito La Unin habla predominantemente el Castellano en un 87.96% de la poblacin; esto debido a que la mayora de la poblacin se concentra en la zona urbana, seguida del idioma quechua en un 11.71% de la Poblacin, correspondiente a la zona rural del Distrito.

INVERSION MUNICIPAL EN SALUD.

En la jurisdiccin del Hospital La Unin, evidenciamos que la municipalidad Provincial

Dos de mayo Gracias al presupuesto de Incentivos municipales construyo e implemento

Un Centro de Vigilancia y Promocin de la Salud en la Comunidad de Shiqui con lo que se

pretende disminuir los ndices de Morbimortalidad Materno Perinatal.

.

0%

20%

40%

60%

80%

100%

11.71 %

0.05 % 0.05 %

87.96 %

0.07 % 0.16 %

Quechua

Aymar

Otra lengua nativa

Castellano

Idioma extranjera

Es sordomudo


32

RELIGION:

FIGURA 23

% de Poblacin por Centro Poblado por religin que profesa - Distrito La Unin

FUENTE: Proyeccin Censo de Poblacin y Vivienda 2007.

FESTIVIDADES:

El distrito La Unin se caracteriza por la diversidad de sus costumbres y tradiciones

que se manifiestan en cada poca del ao:

CUADRO N 10

Celebraciones y Festividades de la jurisdiccin del Distrito La Unin.

Da Central Localidad Donde

Se Celebra

Ao Nuevo 01-ene La Unin

Fiesta de Carnavales Mes Febrero La Unin

Semana Santa Jueves y Viernes Santo La Unin

Fiesta del Inti Raymi (Sol)

27 de julio Huanucopampa

Santa Rosa 30 de Agosto La Unin

Fiestas patrias 27 y 28 de julio La Unin

Aniversario de la Provincia de Dos de

Mayo 05 de noviembre La Unin

FUENTE: Municipalidad Provincial Dos de Mayo.

0%

20%

40%

60%

80%

100%87.39 %

9.21 % 1.92 %

1.48 %

Catlica Evanglica Otra Ninguna


33

CUADRO N 11

Matriz de problemas de los determinantes de la salud (Anlisis Socioeconmico) del Distrito La Unin.

Indicadores de determinantes de salud


Magnitud Tendencia Tendencia de la

Brecha de Inequidad

Porcentaje de Analfabetismo Menor que el nivel Regional

% de viviendas segn abastecimiento adecuado de agua (agua potable)

Mayor que el nivel Provincial (Dos de Mayo)

% de viviendas con Servicio adecuado de eliminacin de excretas (Desage)


% de viviendas que poseen Alumbrado Elctrico



De acuerdo a la Magnitud se observa inequidad en la Tasa de Analfabetismo, siendo este indicador mayor que el nivel Provincial, El porcentaje de viviendas con agua potable, Porcentaje de Viviendas con desage y Porcentaje de viviendas con luz elctrica es mayor que en la Provincia Dos de Mayo, pero no alcanzan los valores idneos sobre todo en el acceso a agua segura condicionando la aparicin indicadores negativos en Saneamiento bsico, Parasitosis, Enfermedades diarreicas agudas, etc.


34

1.1.4. ANALISIS DEL SISTEMA DE SALUD.

RECURSOS FISICOS.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO LA UNIN.

En el Distrito La Unin se encuentran ubicados y operativos formalmente: El Hospital La

Unin. Adems por motivos de accesibilidad geogrfica y descentralizacin de la atencin

de salud se implement El Puesto de Salud de Apoyo Guellaycancha.

UBICACIN:

FIGURA 24

Ubicacin de los Establecimientos de salud en el Distrito La Unin 2012

LEYENDA

HOSPITAL LA UNIN

PUESTO DE SALUD DE APOYO

FUENTE: Sala situacional del Hospital La Unin


35

a) HOSPITAL LA UNIN

RESEA HISTORIA

El Hospital de apoyo la unin tiene sus orgenes desde antes de la dcada de

los 70 debido a diferentes movilizaciones realizadas por los pobladores de La Unin

se logr la construccin de una posta de salud que prestaba las atenciones primarias

a la comunidad de dos de mayo, sin embargo se recuerda a los hijos Domaynos

(Humberto Ponce Ratto, diputado por Hunuco y el DR. Manuel Martel Daz), quienes

con su iniciativa y lucha por la creacin de un Hospital de mayor complejidad se

planta la primera piedra para la creacin del futuro Hospital, en 1967, no obstante,

despus del terremoto que azot la ciudad de Yungay a una hora de distancia de la

ciudad de Huaraz - Ancash, un 31 de mayo de 1970 donde las ayudas del gobierno

deban pasar por tierras Domaynas, este grupo de apoyo se percataron de que ya

haba las construccin de un establecimiento de salud en este lugar, se solicit el

apoyo del gobierno militante de Juan Velasco Alvarado para continuar con la creacin

del Hospital y a mediados de 1970 ya se haba logrado dicha construccin con el

apoyo de compaas Alemanas fundndose como Hospital/ centro de salud el 5 de

noviembre de 1970, como una rea hospitalaria N 55 de la regin Hunuco- Pasco-

Ucayali, siendo primer director el Dr. Juan del Ri. Contndose con solo un mdico

general, personal de enfermera y personal tcnico. En 1975 pasa a llamarse Hospital

General Base La Unin y posteriormente. En 1985 el Ministerio de Salud lo categoriza

como Unidad Territorial de Salud La Unin (UTES). Y en 1990 se convierte en

Hospital de Apoyo La Unin.

o Servicios: Cuenta con las siguientes reas o servicios:

rea de Consultorios Externos:

Admisin,

Triaje,

Caja,


36

Asistencia social,

Seguro integral de salud,

Farmacia,

Laboratorio,

Ecografa, rayos X,

Medicina 1,

Medicina 2,

Ginecologa,

Consultorio materno,

Planificacin familiar,

Prevencin del Cncer Ginecolgico

Odontologa,

Psicologa,

Nutricin,

Estadstica,

Estrategias Sanitarias,

Saneamiento Ambiental,

Epidemiologia,

rea Administrativa:

Direccin del Hospital.

Direccin administrativa

Patrimonio,

Logstica,

Almacn,

Recursos humanos,

Economa,


37

rea de Hospitalizacin:

Emergencia.

Hospitalizacin.

Centro quirrgico

Sala de partos.

Esterilizacin.

Otras reas:

Cocina

Lavandera

Ropera

Mantenimiento

Transporte

Vigilancia

o Material de construccin: Las caractersticas de la infraestructura del Hospital La

Unin es de material Noble.

o Categora: Centro de Salud I 4.

o Funciones Obsttricas y Neonatales: FON Esenciales.

o Medios de Comunicacin: Telefona Mvil: RPM

o Medios de Transporte: posee 02 Camionetas y 03 ambulancias (que se encuentran

inoperativas constantemente por falta de mantenimiento).

o P.S. de Apoyo dentro de su jurisdiccin: Guellaycancha.


38

o Distancias y Tiempo

CUADRO N 13

Distancias y tiempo de las comunidades al Hospital La Unin 2012.

ANALISIS: Las localidades de la jurisdiccin del Hospital La Unin se encuentran a grandes distancias, los caminos de acceso se encuentran deteriorados, hecho que aumenta el tiempo de llegada; de la misma forma el Hospital de referencia (Hospital Hermilio Valdizn) se encuentran por encima de las tres horas de viaje constituyendo un factor negativo en la atencin oportuna de emergencias que requieren tratamiento quirrgico.

N Punto De Partida

Localidades Distancia

de Ida En Km.

Distancia De Ida

y Vuelta En Km.

Con Movilidad

A Pie

1 La Unin La Unin -- -- -- 10

minutos

2 La Unin Shayan 4 kilmetros. 8 kilmetros 10 minutos 1 hora

3 La Unin Chacamayo 1 kilmetros 2 Kilmetros 5 minutos 15

minutos

4 La Unin Tauripampa 4 kilmetros. 8 kilmetros 15 minutos 45

minutos

5 La Unin Colpa 7 kilmetros 14 Kilmetros 45 minutos 1 h. 30 minutos

6 La Unin Huayanay 1 kilmetro 2 Kilmetros 5 minutos 15

minutos

7 La Unin Racri 1 kilmetro 2 Kilmetros 7 minutos 20

minutos

OBSERVACIONES: La distancia a las diferentes localidades se ha considerado sin tener en cuenta: la accesibilidad geogrfica, las carreteras en mal estado y en la poca de invierno se incrementa el tiempo.



39

o Ambientes:

CUADRO N 14

Estado de los Ambientes del Hospital La Unin 2012

AMBIENTE

INFRAESTRUCTURA

En buen estado

Por reparar Mal estado

Admisin, x

Triaje, x

Caja, x

Asistencia social, x

Seguro integral de salud, x

Farmacia, x

Laboratorio, x

Ecografa, rayos X, x

Medicina 1, x

Medicina 2, x

Ginecologa, x

Consultorio materno, x

Planificacin familiar, x

Prevencin del Cncer Ginecolgico x

Odontologa, x

Psicologa, x

Nutricin, x

Estadstica, x

Saneamiento Ambiental, x

Epidemiologia, x

Emergencia. x

Hospitalizacin. x

Centro quirrgico x

Sala de partos. x

Esterilizacin. x

Cocina x

Lavandera x

Mantenimiento x

FUENTE: Sala situacional del Hospital La Unin 2012


40

b) PUESTO DE SALUD APOYO GUELLAYCANCHA

o Servicios: Cuenta con un servicio de Medicina, Obstetricia, Enfermera y Farmacia.

o Material de construccin: El Puesto de Salud de Apoyo Guellaycancha es de material

de Adobe revestido con yeso y Cemento; el piso es entablado y el Techo es de

Calamina.

o Categora: Puesto de Salud I 1.

o Funciones Obsttricas y Neonatales: Puesto de Salud con FON Primaria.

o Medios de Comunicacin: Telefona Mvil CLARO del Personal de salud

o Medios de Transporte: No Posee movilidad propia.

o Distancias y Tiempo:

CUADRO N 15

Distancias y tiempo de las comunidades del Hospital La Unin a las Comunidades del P.S.A. Guellaycancha 2012.

ANALISIS: Las localidades de la jurisdiccin del P.S. Apoyo Guellaycancha se encuentran a grandes distancias, los caminos de acceso se encuentran deteriorados, hecho que aumenta el tiempo de llegada.

N Punto De Partida

Localidades Distancia

de Ida En Km.

Distancia De Ida

y Vuelta En Km.

Con Movilidad

A Pie

1 La Unin Shiqui Chico 12 kilmetros 24 Kilmetros 1 hora 2 horas

2 La Unin Shiqui Grande 14 kilmetros 28 Kilmetros 1 h. 15 minutos

2 h. 30 minutos

3 La Unin Chumipata 5 kilmetros 10 Kilmetros 32 minutos 1 h. 40 minutos

4 La Unin Guellaycancha 6 kilmetros 12 Kilmetros 35 minutos 1 h. 45 minutos

5 La Unin Huanuco Pampa 10 kilmetros 20 Kilmetros 45 minutos 2 h. 30 minutos

6 La Unin Yantarragra 13 kilmetros 26 Kilmetros 1 h. 05 minutos

2 h. 30 minutos

7 La Unin Pulpuliag 12 kilmetros 24 Kilmetros 1 hora 2 horas

8 La Unin Mapacancha 7 y 1/2

kilmetros 15 Kilmetros 40 minutos 2 horas

OBSERVACIONES: La distancia a las diferentes localidades se ha considerado sin tener en cuenta: la accesibilidad geogrfica, las carreteras en mal estado y en la poca de invierno se incrementa el tiempo.



41

o Ambientes:

CUADRO N 16

Estado de los Ambientes del Puesto de Salud Apoyo Guellaycancha 2012.

AMBIENTE

INFRAESTRUCTURA

En buen estado

Por reparar Mal estado

Consultorio Medicina x

Consultorio Obstetricia x

Consultorio Enfermera x

Farmacia X

Recursos Humano. CUADRO N 17

Recursos Humanos Distrito La Unin 2012.

Profesional

Condicin

TOTAL 276

Contratado SERUMS

CAS 728 SIS Gestin

Municipal No

personales (Equiv) (Remun)

Mdico - Cirujano 05 04 01 10

Enfermera 06 07 13

Obstetra 03 05 08

Odontlogo 01 01 02

Nutricionista 01 01

Qumico farmacutico

01 01

Trabajadora Social 01 01

Psiclogo(a) 01 01

Tcnico/Asistente de Enfermera

52 02 01* 55

Personal Administrativo

09 09

Bilogo 01 01

Tcnico de laboratorio

01 01 02

TOTAL 78 20 01 01 04 104

(*) P.S. Apoyo Guellaycancha FUENTE: OFICINA DE PERSONAL ANALISIS: El Hospital La Unin es el nico centro referencial de mayor complejidad de la Provincia Dos de Mayo, e inclusive es centro referencial para otros distritos por accesibilidad como Huallanca, Rondos, Baos, Chavn de Pariarca y otros. Del total de recursos humanos que tiene se observa que presenta dficit de personal profesional en las diferentes disciplinas para cubrir los diferentes servicios de acuerdo al CAP propuesto y ofertar la cartera de servicios de salud. El Hospital La Unin cont con mdicos especialistas en anestesiologa, pediatra y ciruga contratados, quienes permanecieron temporalmente por renuncias personales y falta de presupuesto, hasta la fecha tenemos 3 mdicos especialistas en: Ginecologa, Anestesiologa.

FUENTE: Sala Situacional Puesto de Salud Apoyo Guellaycancha


42

MAPA DE FLUJO DE REFERENCIAS FIGURA 25

Mapa de flujo de referencia en Emergencia del Hospital La Unin

P.S.MARIAS

P.S.CHUQUIS

P.S.HUANCANP.S.TINGO CHICO

P.S.QUIVILLA

P.S. YANAS

P.S. PICHGAS

P.S. PACHAS

P.S. SILLAPATAP.S. VISTA

ALEGRE

P.S. RACUAY

P.S. SHUNQUI

HOSPITAL HERMILIO

VALDIZAN

HOSPITAL LA UNION

P.S. SECCHA

P.S. ISCOPAMPA

C.S. RONDOS

C.S. HUALLANCA

C.S. TANTAMAYO

C.S. CHAVIN DE PARIARCA

HOSPITAL VICTOR

RAMOS

HOSPITAL

LEYENDA

PUESTO DE SALUD

CENTTRO DE ALUD

HOSPITAL

RC FLUJO NORMAL

RC ACCESIBILIDAD GEOGR

RC NAC ATC ESPECIALIZ.

HOSPITAL LA UNIONMAPA DE FLUJO DE EMERGENCIA

P.S. PATAY

RONDOS

FUENTE: Oficina de Epidemiologa-HLU

43


PRODUCCION DE SERVICIOS.

CUADRO N 18

Atendidos y Atenciones por Grupo etreo en el Distrito de La Unin 2012.

ESTABLECIMIENTO Hosp. La Unin

TOTAL Atendidos 2537

Atenciones 31230

NIO Atendidos 552

Atenciones 13169

ADOLESCENTE Atendidos 359

Atenciones 2768

JOVEN Atendidos 638

Atenciones 5893

ADULTO Atendidos 754

Atenciones 7098

ADULTO MAYOR Atendidos 234

Atenciones 2302

FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2012.

44


DETERMINANTES POLITICO. GASTO EN SALUD

En la jurisdiccin del Hospital La Unin, evidenciamos que la municipalidad Provincial

Dos de mayo Gracias al presupuesto de Incentivos municipales construyo e implemento

Un Centro de Vigilancia y Promocin de la Salud en la Comunidad de Shiqui con lo que se

pretende disminuir los ndices de Morbimortalidad Materno Perinatal.

INDICADORES SANITARIOS

FIGURA 26

Cobertura de nios menores de 1 ao Protegidos con vacunas Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.

FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2011 - 2012. Anlisis de tendencias

De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de nios menores de 1 ao

protegidos con vacunas entre el ao 2011 y 2012 presenta un leve descenso de dicho

indicador; estas coberturas sobrepasaron las metas programadas en los ltimos 02

aos debido a que se estuvieron protegiendo nios de la jurisdiccin del distrito de

Ripn por accesibilidad geogrfica; pero a partir del mes de Julio del 2012 se apertur

un Puesto de Salud de Apoyo en la Capital del distrito de Ripn, con lo que se

descentralizara la atencin de salud, obteniendo las coberturas netamente de la

jurisdiccin del distrito de La Unin a partir del ao 2013

.

2011

2012

0

50

100

150

135.5 135.5

113.1 113.1

ANTIPOLIOMELITICA PENTAVALENTE

45


FIGURA 27

Cobertura de nios de 1 ao Protegidos con vacunas Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.


De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de nios de 1 ao protegidos con

vacunas entre el ao 2011 y 2012 no presenta variacin significativa salvo un leve

incremento en la cobertura de vacuna Antineumoccica. Evidenciamos que la cobertura

de SRP sobrepasa las metas programadas en los ltimos 02 aos debido a que se

estuvieron protegiendo nios de la jurisdiccin del distrito de Ripn por accesibilidad

geogrfica; pero a partir del mes de Julio del 2012 se apertur un Puesto de Salud de

Apoyo en la Capital del distrito de Ripn, con lo que se descentralizara la atencin de

salud, obteniendo las coberturas netamente de la jurisdiccin del distrito de La Unin a

partir del ao 2013.

FIGURA 28

Cobertura de Nios(as) menores de 1 ao con 11 controles - Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.

FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2011 - 2012.

0

10087.9

92.0

2011

2012

0.0

100.0

125.6

52.1

126.9

58.2

SRP ANTINEUMOCOCICA

46



De acuerdo al grfico la cobertura de nios menores de 1 ao controlados en CRED

entre el ao 2011 y 2012 presenta un leve incremento; esto debido a la disminucin de

la Poblacin Programada por el INEI; y a la migracin constante de la poblacin infantil

en otras jurisdicciones.

FIGURA 29

Cobertura de Nios(as) de 1 ao con 6 controles/ Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.


De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de nios de 1 ao controlados en

CRED entre el ao 2011 y 2012 presenta un leve descenso; estas coberturas se deben

a la sobreestimacin de la poblacin programada por el INEI; adems de la limitacin

en el nmero de personal para las actividades de seguimiento de los usuarios en esta

etapa de vida.

FIGURA 30

Cobertura de Nios(as) de 2 a 4 aos con 4 controles/ Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.


0

10077.8

74.5

0

100 63.3

48.1

47



De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de nios de 2 a 4 aos controlados

en CRED entre el ao 2011 y 2012 presenta un descenso significativo; estas

coberturas se deben a la sobreestimacin de la poblacin programada por el INEI;

adems de la limitacin en el nmero de personal para las actividades de seguimiento

de los usuarios en esta etapa de vida.

FIGURA 31

Cobertura de Parejas Protegidas / Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.


De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de Parejas Protegidas entre el ao

2011 y 2012 presenta un descenso significativo; no siendo considerado una cobertura

ptima para la jurisdiccin, esto debido al incremento de parejas protegidas para el ao

2012 y a la disminucin de parejas protegidas por el limitado nmero de recursos

humanos obstetras existentes en el Hospital La Unin, debiendo intervenir con mayor

fuerza en las acciones de promocin de la salud sexual y reproductiva a los usuarios y

usuarias de la jurisdiccin.

0

100

200

300

400

91.88

73.74

2011

2012

48


FIGURA 32

Cobertura de gestantes con 6 Atencin Prenatal Reenfocada - Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.


De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de gestantes con 6 Atencin

Prenatal Reenfocada entre el ao 2011 y 2012 presenta un descenso significativo; no

siendo considerado una cobertura ptima para la jurisdiccin, esto debido

sobreestimacin e incremento de Gestantes Programadas para el ao 2012 (de 147 a

174 gestantes) a pesar de no existir una variacin significativa de gestantes

controladas en trminos absolutos entre el ao 2011 y el 2012, debiendo intervenir con

mayor fuerza en las acciones de promocin de la salud sexual y reproductiva a los

usuarios y usuarias de la jurisdiccin.

FIGURA 33

Cobertura de Parto Institucional - Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.


0

100

91.20 71.80

0

50

100

150

88.5

106.5

META: 147

META: 174

META: 339

META: 321

49



De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de Parto Institucional entre el ao

2011 y 2012 presenta un incremento significativo; Esto debido a la reduccin de los

partos programados para el ao 2012, adems es necesario recordar que el hospital La

unin es un establecimiento referencial atendiendo partos de otras jurisdicciones, a

pesar de dichos factores se debe continuar con mayor fuerza las acciones de

promocin de la salud sexual y reproductiva a los usuarios y usuarias de la jurisdiccin.

CUADRO N 19

Matriz de problemas de los Determinantes de la Salud (Anlisis del Sistema de Salud) del Distrito La Unin 2011 - 2012

Indicadores de determinantes de salud


Magnitud Tendencia Tendencia de la Brecha de

Inequidad

Cobertura de nios menores de 1 ao Protegidos con vacunas

Mayor que la meta programada

A disminuir

Cobertura de nios de 1 ao Protegidos con vacunas

Mayor que la meta programada

Estacionaria

Cobertura de nios menores de 1 ao Controlados en CRED

Optima Estacionaria

Cobertura de nios de 1 ao Controlados en CRED

Limitada Estacionaria

Cobertura de nios de 2 a 4 aos Controlados en CRED

Limitada A disminuir

Cobertura de Parejas Protegidas Limitada A disminuir

Cobertura de gestantes con 6 Atencin Prenatal Reenfocada

Limitada A disminuir

Cobertura de Parto Institucional Mayor que la meta

programada A

incrementar

FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin. De acuerdo a la Tendencias, se observa que la Cobertura de nios de 1 ao y de 2 a 4 aos controlados con CRED, Cobertura de gestantes con 6 Atencin Prenatal Reenfocada y Cobertura de Parejas Protegidas se convierte en problemas a ser considerados prioritarios.

50


1.1.5. LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

ANLISIS DESCRIPTIVO.

CUADRO N 20

Problemas identificados en el anlisis descriptivo de los determinantes de la salud del Distrito La Unin 2012.

N PROBLEMAS IDENTIFICADOS

1 Alta proporcin de Poblacin Nio y Adolescente.

2 Relieve Accidentado

3 Limitado Nmero de Ambientes en el Hospital La Unin

4 Huaycos en pocas de lluvias

5 Mantenimiento Limitado de las Trochas Carrozables

6 Limitada accesibilidad geogrfica a algunas comunidades

7 Friaje

8 Pobladores del Distrito se encuentran en extrema pobreza

9 Limitados proyectos de inversin en salud de Alta envergadura por parte de la Municipalidad

10 Establecimiento de salud con infraestructura deteriorada

11 Limitado Recurso Humano


ANLISIS SINTTICO (INDICADORES).

CUADRO N 21

Problemas identificados en el anlisis sinttico de los determinantes de la salud del Distrito La Unin 2012.

N INDICADORES DE DETERMINANTES DE SALUD

1 Esperanza de vida al nacer menor que el nivel regional

2 Tasa Bruta de Natalidad mayor que el nivel regional

3 Tasa Global de Fecundidad mayor que el nivel regional

4 Elevada Tasa de Analfabetismo

5 Proporcin elevada de analfabetismo en la Poblacin Mujer

6 % Limitado de viviendas segn abastecimiento adecuado de agua (agua potable).

7 % Limitado de viviendas con Servicio adecuado de eliminacin de excretas (Desage).

8 % Limitado de viviendas que poseen Alumbrado Elctrico.

9 Limitada Cobertura de nios de 1 ao Controlados en CRED

10 Limitada Cobertura de nios de 2 a 4 aos Controlados en CRED

11 Limitada Cobertura de Parejas Protegidas.

12 Limitada Cobertura de gestantes con 6 Atencin Prenatal Reenfocada


51


1.2. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD.

1.2.1. ANALISIS DE LA MORTALIDAD.

ANALISIS DE LAS DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL.

CUADRO N 22

10 primeras causas de Mortalidad general en el distrito La Unin 2011-2012

N ORDEN

CAUSAS N %

1 Infecciones respiratorias agudas 4 16.65

2 Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) 3 12.50

3 Agresiones (homicidios) 2 8.33

4 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 2 8.33

5 Signos, sntomas y afecciones mal definidas 1 4.17

6 Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

1 4.17

7 Tumor maligno de los rganos respiratorios e intratorcicos, excepto trquea, bronquios y pulmn

1 4.17

8 Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal 1 4.17

9 Los dems accidentes de transporte y los no especificados

1 4.17

10 Accidentes que obstruyen la respiracin 1 4.17

Todas las dems enfermedades 7 29.17

Defunciones con Certificacin Mdica 24 85.71

Defunciones sin Certificacin Mdica 4 14.29

TOTAL DEFUNCIONES 28 100.00

FUENTE: Estadstica de la Red de Salud Dos de Mayo y OITE DIRESA Hunuco. ANLISIS: Al no existir datos oficiales emitidos por la DIRESA Hunuco sobre las primeras Causas de Mortalidad del ao 2012, se est trabajando con la Mortalidad del ao 2011, donde evidenciamos que el nmero de personas fallecidas en el 2011 fue de 28 defunciones a diferencia del ao 2010 donde se tuvieron 35 defunciones, evidenciando que las Infecciones Respiratorias Agudas ocupan la primera causa de mortalidad general; debiendo mencionar que estos casos correspondieron a personal adulta mayores que encontrndose en un periodo de inmunodepresin condicionaron la gravedad de dichas patologas debiendo afianzar ms las estrategias que disminuya la incidencia dichas enfermedades; adems evidenciamos, que las Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) se encuentran en 2 lugar de causa de mortalidad debiendo intervenir en la promocin de la Salud Mental dentro de la jurisdiccin.

52


ANALISIS DE LA SITUACIN DE LA MORTALIDAD PERINATAL

CUADRO N 23

10 primeras causas de Mortalidad Perinatal del Hospital La Unin 2010 - 2012

CAUSAS DE MORTALIDAD 2010 2011 2012

bito fetal 09 (03) 04 (01) 03 (00)

Prematuridad (SDR) (01)

Asfixia perinatal 03 07 (01) 01

Sepsis - - --

Total 12 11 04

Recin nacidos vivos del Distrito de La Unin 179 162 169

(*) Defunciones Perinatales Exclusivas del Distrito de La Unin FUENTE: Informe Anual de las Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva del Hospital La Unin. ANALISIS: En el ao 2012 se presentaron 03 casos de defuncin Perinatal del distrito de La Unin, pero en el Hospital la Unin se produjeron 12, esto debido a que el Hospital La Unin es un establecimiento referencial para los P.S. de Sillapata, Chuquis, Huancn, Yanas, Pichgas, Shunqui, Ucrumarca, Seccha, C.S Pachas, Maras, etc.

FIGURA 34

Comparativo Razn de Mortalidad Perinatal del Distrito La Unin y La Provincia Dos de Mayo 2010 2012.

FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2010, 2011, 2012 Anlisis Global:

De acuerdo La Razn de Mortalidad Perinatal en el Distrito La Unin, en el ao 2012

fue de 0.00 Defunciones Perinatales por cada 1000 Recin nacidos Vivos y en La

Provincia Dos de Mayo para ese mismo ao fue de 12.01 Defunciones Perinatales por

cada 1000 Recin nacidos Vivos; es decir, el Distrito La Unin presenta una Tasa de

Mortalidad Perinatal Nula.

25.73 27.03

12.01

16.76 18.51

0.00 0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

2010 2011 2012

Prov. Dos de Mayo

Dist. La Unin

53



De acuerdo al grfico, La tendencia de la Razn de Mortalidad Perinatal del Distrito La

Unin entre los aos 2010 y el 2011 evidencian un ligero incremento, mientras que

entre los aos 2011 y 2012 se evidencia un descenso significativo de dicho indicador,

condicionado por la ausencia de Muertes perinatales.


CUADRO N 24

Brecha de inequidad de la Razn de Mortalidad Perinatal en el Distrito La Unin y la Provincia Dos de Mayo 2010 2012.

Ao Prov. Dos de Mayo Dist. La Unin Brecha (Razn de

Tasas)

2010 25.73 16.76 1.54

2011 27.03 18.51 1.46

2012 12.01 0.00 ---


FIGURA 35

Tendencia de la Brecha de inequidad de la Razn de Mortalidad Perinatal en el Distrito La Unin y la Provincia Dos de Mayo 2010 2012.


Si comparamos la Razn de Mortalidad Perinatal del Distrito La Unin y de la Provincia

Dos de Mayo, observaremos que existe un descenso Significativo de dicho indicador en

el Distrito La Unin y la Provincia Dos de Mayo entre los aos 2010 y 2012, existiendo

en el Distrito La Unin una tendencia al descenso ms acentuada que la Provincia Dos

de Mayo, presentando inequidad medida a travs de la curva de la Razn de Tasas.

1.54 1.18

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

2010 2011 2012

54


ANALISIS DE LA SITUACIN DE LA MORTALIDAD MATERNA

CUADRO N 25

10 primeras causas de Mortalidad Materna en el distrito La Unin 2010-2012.


Sndrome de HELLP 01 -- --

Edema Pulmonar -- 01 --

Total 01 01 00


FUENTE: Informe Anual de las Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva del Hospital La Unin. ANALISIS: En el ao 2012 no se presentaron casos de defunciones maternas, pero si en los aos 2010 y 2011 condicionado esto por factores sociales, culturales y econmicos y la deficiencia de las estrategias aplicadas dentro de la jurisdiccin para evitar este indicador negativo; se debe por ende, proponer estrategias adecuadas a la realidad del Distrito que garanticen la atencin de un parto institucional y la reduccin significativa de los partos domiciliarios; as como, mejorar la calidad de la atencin prenatal de nuestras usuarias gestantes.

FIGURA 36

Comparativo Razn de Mortalidad Materna del Distrito La Unin y La Provincia Dos de Mayo 2010, 2011, 2012.

FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2010, 2011, 2012 Anlisis Global:

De acuerdo La Razn de Mortalidad Materna en el Distrito La Unin, en el ao 2012 fue

de 0.00 Defunciones Maternas por cada 100000 Recin nacidos Vivos y en la Provincia

Dos de Mayo para ese mismo ao fue de 109.17 Defunciones Maternas por cada

100000 Recin nacidos Vivos; es decir el Distrito La Unin tiene una Razn de

Mortalidad Maternas Nula en comparacin con La Provincia Dos de Mayo.

111.86

245.70

109.17

558.65 617.28

0.00 0.00

100.00

200.00

300.00

400.00

500.00

600.00

700.00

2010 2011 2012

Prov. Dos de Mayo

Dist. La Unin

55



De acuerdo al grfico, La tendencia de la Razn de Mortalidad Materna del Distrito La

Unin entre los aos 2010 y el 2012, evidencian un descenso sostenido de dicho

indicador.


CUADRO N 26

Brecha de inequidad de la Razn de Mortalidad Materna en el Distrito La Unin y la Provincia Dos de Mayo 2010 2012.

Ao Dist. La Unin Prov. Dos de Mayo Brecha (Razn de

Tasas)

2010 558.65 111.86 4.99

2011 617.28 245.70 2.51

2012 0.00 109.17 0.00


Si comparamos la Razn de Mortalidad Materna del Distrito La Unin y de la Provincia

Dos de Mayo, observaremos que existe gran brecha de inequidad entre la provincia

Dos de Mayo y el distrito La Unin evidenciado por la curva de razn de Tasa

presentada.

ANALISIS DE LA SITUACIN DE LA MORTALIDAD INFANTIL

CUADRO N 27

10 primeras causas de Mortalidad infantil en el Distrito La Unin 2010 -2012.


Prematuridad (SDR) 01

Asfixia perinatal 01 0


Total


56


FIGURA 37

Comparativo Tasa de Mortalidad Infantil del Distrito La Unin con el Departamento de Hunuco 2012


Anlisis Global:

De acuerdo al grafico La Tasa Mortalidad Infantil (TMI) en el Distrito de Maras, en el

ao 2012 fue de 0.00 Defunciones en nios menores de 1 ao por 1000 Nacidos Vivos

y en el Departamento de Hunuco para ese mismo ao fue de 22.60 Defunciones en

nios menores de 1 ao por 1000 Nacidos Vivos; es decir, el Distrito La Unin tiene

una TMI nula en comparacin con el Departamento de Hunuco.

CUADRO N 28

Problemas identificados en el anlisis sinttico del Estado de salud del Distrito Distrito La

Unin 2012.

INDICADORES MAGNITUD CRITERIOS

ORDENADORES TENDENCIA

TENDENCIA DE LA

BRECHA DE INEQUIDAD

Tasa de Mortalidad Perinatal Menor que el nivel

Provincial A disminuir En incremento

Razn de Mortalidad Materna Menor que el Nivel

Provincial A disminuir En incremento

Tasa de Mortalidad Infantil Menor que el Nivel

departamental A disminuir En incremento


0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

2012

0.00

22.60

DIST LA UNIN

DPTO HUANUCO

57


1.2.2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD.

ANLISIS DE LAS DIEZ PRIMERAS CAUSA DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA.

CUADRO N 29

10 Primeras Causas de Morbilidad General en la jurisdiccin del Distrito La Unin

2012.

Primeras Causas de Morbilidad Frecuencia Porcentaje

Infecciones de vas respiratorias agudas 2004 21.07

Carcinoma in situ 1894 19.91

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

703 7.39

Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 578 6.08

Enfermedades del aparato urinario 456 4.79

Enfermedades de los rganos genitales femeninos 428 4.50

Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias

362 3.81

Enfermedades infecciosas intestinales 342 3.60

Tumores malignos de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados

216 2.27

Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 200 2.10

Dems Causas 2330 24.49

Total 9513 100.00

FUENTE: OITE DIRESA Hunuco ANALISIS: Se evidencia que en 1 lugar la causa de Morbilidad General son las infecciones Respiratorias Agudas, esto debido a su ubicacin en zona frgida y a la limitada promocin de la prevencin de dichas patologas, adems se evidencia que la 2 causa es el Carcinoma en Situ pudiendo estar errado dicha informacin dado que este dato condicionara una alta incidencia de dicha patologa, recomendando realizar un mejor control de calidad de la informacin.

58


ANLISIS DE LAS DIEZ PRIMERAS CAUSA DE MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA POR CONSULTA EXTERNA.

CUADRO N 30

10 Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Nio en la jurisdiccin

del Hospital La Unin 2012.





281 8.54




70 2.13

Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la inmunidad

59 1.79

Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas 58 1.76

Traumatismos de la cabeza y cuello 44 1.34

Tumores benignos 41 1.25


Total 3289 100.00

FUENTE: OITE DIRESA Hunuco. ANALISIS: Al igual que en el cuadro anterior se evidencia que en 1 lugar la causa de morbilidad en la etapa de vida nio son las infecciones Respiratorias Agudas, esto debido a su ubicacin en zona frgida y a la limitada promocin de la prevencin de dichas patologas, adems se evidencia que la 2 causa es el Carcinoma en Situ pudiendo estar errado dicha informacin dado que este dato condicionara una alta incidencia de dicha patologa.

CUADRO N 31

10 Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Adolescente en la jurisdiccin


FUENTE: OITE DIRESA Hunuco.





108 14.65



25 3.39

Trastornos mentales y del comportamiento 25 3.39




Tumores benignos 16 2.17


Total 737 100.00

59


ANALISIS: Se evidencia que en 1 lugar la causa de morbilidad en la etapa de vida adolescente es el Carcinoma en Situ pudiendo estar errado dicha informacin dado que este dato condicionara una alta incidencia de dicha patologa, recomendando realizar un mejor control de calidad de la informacin.

CUADRO N 32

10 Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Joven en la jurisdiccin


FUENTE: OITE DIRESA Hunuco. ANALISIS: Se evidencia que en 1 lugar la causa de morbilidad en la Etapa de Vida Joven es el Carcinoma en Situ pudiendo estar errado dicha informacin dado que este dato condicionara una alta incidencia de dicha patologa, recomendando realizar un mejor control de calidad de la informacin.

CUADRO N 33

10 Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida adulto en la jurisdiccin del

Hospital La Unin 2011.

FUENTE: OITE DIRESA Hunuco.







Infecciones de trasmisin sexual 78 5.09


65 4.24

Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo

57 3.72




Total 1532 100.00


Afecciones dentales y periodontales 365 12.49




261 8.93




Traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas

99 3.39



Total 2922 100.00

60


ANALISIS: Evidenciamos que las enfermedades dentales y periodontales se constituyen en la primera causa de morbilidad en el grupo Etreo Adulto posiblemente por los factores antes mencionados.

CUADRO N 34

10 Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Adulto Mayor en la

jurisdiccin del Hospital La Unin 2012

FUENTE: OITE DIRESA Hunuco. ANALISIS: Se evidencia que en 1 lugar la causa de morbilidad es el Carcinoma en Situ pudiendo estar errado dicha informacin dado que este dato condicionara una alta incidencia de dicha patologa, recomendando realizar un mejor control de calidad de la informacin.

.





291 11.23






Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas 64 2.47

Traumatismos de los miembros superiores 54 2.08


Total 2591 100.00

61


ANLISIS DE LAS DIEZ PRIMERAS CAUSA DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIN.

CUADRO N 35

Primeras causa de morbilidad por Hospitalizacin en la jurisdiccin del Hospital La Unin

2012.

ORDEN PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD N %

1 Parto nico espontneo, sin otra especificacin 319 34.90

2 Sepsis bacteriana del recin nacido, no especificada 39 4.27

3 Aborto espontneo incompleto, complicado por hemorragia excesiva o tarda

35 3.83

4 Neumona, no especificada 28 3.06

5 Infeccin del rin en el embarazo 25 2.74

6 Nefritis tubulointersticial, no especificada como aguda o crnica

21 2.30

7 Otras infecciones intestinales bacterianas especificadas 20 2.19

8 Amenaza de aborto 20 2.19

9 Parto por cesrea de emergencia 17 1.86

10 Atencin y examen inmediatamente despus del parto 17 1.86

11 Dems Causas 373 40.81

Total 914 100.00

FUENTE: OITE Red de Salud Dos de Mayo. ANLISIS: Se evidencia que las atenciones por Parto nico Espontaneo, Seguida de la Sepsis Bacteriana del Recin Nacido y Aborto espontneo incompleto constituyen la primera, segunda y tercera causa respectivamente de Hospitalizacin en el Hospital La Unin; siendo necesario mencionar que al ser considerado un establecimiento referencial se atiende a usuarios y usuarias de otras jurisdicciones lo que condiciona la alta demanda de pacientes obsttricas y neonatales en el establecimiento.

62


ANALISIS DE LA DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 5 AOS DE EDAD.

FIGURA 38

Prevalencia de Desnutricin Crnica en nios < de 5 aos en el Distrito La Unin / 2010 -

2012.

FUENTE: OITE DIRESA Hunuco Anlisis de tendencias De acuerdo al grfico, La tendencia de la Prevalencia de la Desnutricin crnica del distrito La Unin entre los aos 2010 y el 2012, Evidencia un descenso significativo de dicho indicador, esto gracias a la descentralizacin de la demanda de atencin mediante la creacin de un P.S. Apoyo en la capital del distrito de Ripn a partir de julio del 2012 donde se realiza la atencin y control CRED de los nios del distrito de Ripn que anteriormente se atendan en el Hospital La Unin por motivos de accesibilidad.

0

20

40

60

80

100

20102011

2012

78.35

26.91

17.20

197 DNT

637 DNT

123 DNT

63


ANALISIS DE LA TUBERCULOSIS EN POBLACION GENERAL.

FIGURA 39

Prevalencia de Tuberculosis en el Distrito La Unin / 2010 - 2012.

FUENTE: OITE DIRESA Hunuco ANALISIS: Se evidencia que en el ao 2012 no se han presentado casos de TBC, a diferencia del ao 2011 y 2010 donde s se presentaron 02 y 01 caso respectivamente, evidenciando una tendencia variable de dicha casustica, debiendo seguir incidiendo en el trabajo de la captacin oportuna de sintomticos respiratorios dentro de la jurisdiccin.

CUADRO N 36

Problemas identificados en el anlisis sinttico del Estado de salud del Distrito La Unin 2012.

INDICADORES MAGNITUD CRITERIOS

ORDENADORES TENDENCIA

TENDENCIA DE LA

BRECHA DE INEQUIDAD

Prevalencia de Desnutricin Crnica en nios menores de 5

aos Elevada A disminuir

Prevalencia de Tuberculosis Nula Variable


0

2

4

20102011

2012

1 2

0

64


1.2.3. LISTA DE PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD.

ANLISIS DESCRIPTIVO.

CUADRO N 37

Problemas identificados en el anlisis descriptivo del Estado de salud del Distrito La Unin 2012.

N PROBLEMAS IDENTIFICADOS

1 Infecciones respiratorias agudas primera causa de mortalidad

2 Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) segunda causa de mortalidad

3 Infecciones de vas respiratorias agudas primera causa de morbilidad

4 Carcinoma in situ segunda causa de morbilidad

5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo tercera causa de morbilidad

6 Morbilidad Obsttrica es la Primera causa de internamiento


ANLISIS SINTTICO (INDICADORES).

CUADRO N 38

Problemas identificados en el anlisis sinttico del Estado de salud del Distrito La Unin 2012.

INDICADORES

Elevada prevalencia de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos


65


CAPITULO II:

2. PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES.

2.1. PRIORIZACION DE GABINETE.

2.1.1. PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE LA SALUD.

CUADRO N 39

Lista de Problemas para la priorizacin del Distrito La Unin 2012

FUENTE: Equipo de Salud de los EE.SS. del Distrito de Maras.

Atributos Daos / Determinantes

1. Problemas de determinantes y daos a la salud identificados

en el anlisis descriptivo.

Alta proporcin de Poblacin Nio y Adolescente.

Relieve Accidentado

Limitado Nmero de Ambientes en el Hospital La Unin

Huaycos en pocas de lluvias

Mantenimiento Limitado de las Trochas Carrozables

Limitada accesibilidad geogrfica a algunas comunidades

Friaje

Pobladores del Distrito se encuentran en extrema pobreza

Limitados proyectos de inversin en salud de Alta envergadura por parte de la Municipalidad

Establecimiento de salud con infraestructura deteriorada

Limitado Recurso Humano

Infecciones respiratorias agudas primera causa de mortalidad

Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) segunda causa de mortalidad

Infecciones de vas respiratorias agudas primera causa de morbilidad

Carcinoma in situ segunda causa de morbilidad

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo tercera causa de morbilidad

Morbilidad Obsttrica es la Primera causa de internamiento

2. Problemas de determinantes y daos a la salud identificados en el anlisis sinttico.

Esperanza de vida al nacer menor que el nivel regional

Tasa Bruta de Natalidad mayor que el nivel regional

Tasa Global de Fecundidad mayor que el nivel regional

Elevada Tasa de Analfabetismo

Proporcin elevada de analfabetismo en la Poblacin Mujer

% Limitado de viviendas segn abastecimiento adecuado de agua (agua potable).

% Limitado de viviendas con Servicio adecuado de eliminacin de excretas (Desage).

% Limitado de viviendas que poseen Alumbrado Elctrico.

Limitada Cobertura de nios de 1 ao Controlados en CRED

Limitada Cobertura de nios de 2 a 4 aos Controlados en CRED

Limitada Cobertura de Parejas Protegidas.

Limitada Cobertura de gestantes con 6 Atencin Prenatal Reenfocada

Elevada prevalencia de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos

66


2.1.2. PRIORIZACION TERRITORIOS VULNERABLES.

VULNERABILIDAD TERRITORIAL

CUADRO N 40

Puntaje de Vulnerabilidad Territorial por Comunidad de acuerdo a Metodologa para el

trabajo Comunitario en salud integral APRABISAC - Distrito La Unin 2012.

COMUNIDAD

Porc

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pota

ble

Porc

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PU

NT

AJE

DE

VU

LN

ER

AB

ILID

AD

La Unin 0 0 0 0 2 0 0 2

Shayan 3 1 1 0 2 2 0 9

Chacamayo 0 0 0 0 2 0 0 2

Tauripampa 1 1 1 0 2 4 0 9

Colpa 2 2 1 0 2

dist_la unión.pdf

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