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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
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Elaborado:
Lic. Enf. Melisa Estefany Isidro Pulido
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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
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EQUIPO DE GESTIN MICRO-RED Y CENTRO DE SALUD LA UNIN
C. D. Jorge Hurtado Barrera Jefe de la Micro-red La Unin
Lic. Enf. Mara Elena Medina Padilla Responsable de la Unidad de Vigilancia Epidemiolgica
Responsable Referencia y Contrarreferencia
Lic. Enf. Melisa Estefany Isidro Pulido Responsable AIS Familia y Comunidad.
Obst. Javier Campos Pajuelo Coordinador de la Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva
Lic. Enf. Sonia Atencio Arce Responsable de Calidad
Lic. Enf. Magali Loyola Arteta Coordinadora de Atencin Integral AIS nio Inmunizaciones.
Lic. Enf. Karina Villanueva Santiago Coordinadora de Atencin Integral AIS nio CRED.
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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
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Presentacin.
El Anlisis de la Situacin de Salud del Distrito La Unin, est orientado a dar a conocer al
pblico lector la realidad de la salud en este distrito y principalmente la situacin de la poblacin
asignada al Hospital La Unin y del P. S. A Guellaycancha para poder analizar y proponer
estrategias que mejoren sus indicadores negativos.
Para tal motivo abarca 3 secciones:
1. Anlisis de los determinantes y el estado de salud local.
2. Priorizacin de problemas de salud y territorios vulnerables.
3. Priorizacin de las intervenciones en salud.
Estas secciones, nos brindan un panorama sobre la situacin de salud de la poblacin de la
jurisdiccin del Distrito La Unin, que desde hace muchos aos se encuentra en un estado
desfavorable debido a muchos factores predominantemente culturales y el bajo nivel
socioeconmico en el que se encuentra su poblacin.
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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
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ndice
EQUIPO DE GESTION.......... Pag.01
PRESENTACION.......... Pag.02
INDICE............... Pag.03
INTRODUCCION.......... Pg.05
CAPITULO I: .. Pag.06
1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD... Pag.06
1.1 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Pag.06
1.1.1. ANALISIS GEOGRAFICO........ Pag.06
UBICACIN GEOGRAFICA... Pag.06
SUPERFICIE TERRITORIAL... Pag.06
LIMITES... Pag.06
ALTITUD... Pag.06
DIVISION POLITICA... Pag.08
CARACTERISTICAS GEOGRAFICA... Pag.09
CLIMA Y TEMPERATURA... Pag.09
VIAS Y MEDIOS DE COMUNICACION... Pag.10
RIESGO AMBIENTAL... Pag.11
1.1.2. ANALISIS DEMOGRAFICO..... Pag.13
ESTRUCTURA POBLACIONAL. Pag.13
DINAMICA POBLACIONAL... Pag.17
1.1.3. ANALISIS SOCIOECONOMICO Pag.24
EDUCACIN... Pag.24
POBREZA... Pag.26
ACCESO A LOS SERVICIOS BASICOS... Pag.27
OCUPACION... Pag.30
ASPECTOS CULTURALES... Pag.31
INVERSION MUNICIPAL EN SALUD... Pag.31
RELIGION... Pag.32
1.1.4. ANALISIS DEL SISTEMA DE SALUD... Pag.34
RECURSOS FISICOS... Pag.34
UBICACIN..... Pag.37
RECURSOS HUMANOS... Pag.41
MAPA DE FLUJO DE REFERENCIA... Pag.42
PRODUCCION DE SERVICIOS... Pag.43
DETERMINANTES POLITICOS Pag.44
INDICADORES SANITARIOS... Pag.44
1.1.5. LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD..... Pag.50
ANALISIS DESCRIPTIVOS. Pag.50
ANALISIS SINTETICO Pag.50
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1.2. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD... Pag.51
1.2.1. ANALISIS DE LA MORTALIDAD... Pag.51
ANALISIS DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORT GENERAL Pag.51
ANALISIS DE LA SITUACION DE LA MORTALIDAD PERINATAL Pag.52
ANALISIS DE LA SITUACION DE LA MORTALIDAD MATERNA Pag.54
ANALISIS DE LA SITUACION DE LA MORTALIDAD INFANTIL Pag.56
1.2.2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD... Pag.57
ANALISIS DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA Pag.57
ANALISIS DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA POR CONSULTA EXTERNA Pag.58
ANALISIS DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACION Pag.61
ANALISIS DE LA DESNUTRICION CRONICA EN < DE 5 AOS Pag.62
ANALISIS DE LA TUBERCULOSIS. Pag.63
1.2.3. LISTA DE PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD... Pag.64
ANALISIS DESCRIPTIVO Pag.64
ANALISIS SINTETICO. Pag.64
CAPITULO II: . Pag.65
2. PRIORIZ. DE LOS PROBL DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES Pag.65
2.1. PRIORIZACION DE GABINETE............. Pag.65
2.1.1. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE SALUD. Pag.65
2.1.2. PRIORIZACIN DE TERRITORIOS VULNERABLES. Pag.66
VULNERABILIDAD TERRITORIAL Pag.66
2.2. PRIORIZACION DE LA COMUNIDAD.......... Pag.67
2.2.1. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE SALUD... Pag.67
2.2.2. PRIORIZACIN DE TERRITORIOS VULNERABLES Pag.68
CAPITULO III: ........ Pag.69
3. PRIORIZACIN DE LAS INTERVENCIONES.... Pag.69
3.1. ELABORACION DE MODELO CAUSAL...... Pag.69
3.2. ELABORACION LOGICO............. Pag.70
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Introduccin
En el presente trabajo, el Equipo de Salud del Centro de Salud Maras, P.S. Tantacoto, P.S.
Patay Rondos. Muestra aspectos generales de patrones socio-econmicos, culturales,
demogrficos, los principales problemas de salud de la poblacin del Distrito donde brinda
atencin integral, correspondiente al periodo 2012, buscando de esta forma que las autoridades
correspondientes tomen conocimiento de la realidad de la poblacin del distrito de Maras e
inicien as, su ayuda para la mejora y bienestar de esta poblacin.
Se espera que con este trabajo se d nuevas frmulas y estrategias en trminos de
prevencin, tambin se busca evaluar la situacin actual de la morbilidad prevalente, analizar los
factores de la mortalidad Materno infantil, as como otros indicadores que nos permitir medir la
calidad de los cuidados de salud; priorizando reas crticas y vitales para el desarrollo de las
poblaciones.
El Anlisis Situacional de Salud (ASIS) de la jurisdiccin del Distrito de Maras es fruto de
un proceso de bsqueda y anlisis de datos estadsticos, entrevistas con actores primordiales de
la poblacin del Distrito de Maras y revisin de bibliografa tanto propia como externa al
establecimiento de salud. Para el presente trabajo entre nuestras principales fuentes tenemos al
Censo de Poblacin y Vivienda del 2007 realizada por el INEI y que hasta la fecha se cuenta con
estimaciones, Oficina de estadstica e Informtica de la DISA Hunuco con datos poblacionales
del ao 2012, ASIS de los aos 2009 al 2011, Registros Informes mensuales, entre otros; de sta
forma se busca causar un impacto y comenzar un verdadero cambio, de tal forma es importante la
toma de conciencia por parte de autoridades a nivel local, regional e incluso nacional y as mejorar
la calidad en salud del poblador de Maras pero an ms importante un cambio radical y para bien
en su calidad de vida.
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CAPITULO I:
1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD. 1.1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES.
1.1.1. ANALISIS GEOGRAFICO.
UBICACIN GEOGRAFICA.
El Distrito de La Unin, est ubicado en la provincia de Dos de Mayo, departamento
de Hunuco, en la margen izquierda del Ro Vizcarra, en la parte sub oeste de la capital
departamental y a 137 Km. del mismo.
SUPERFICIE TERRITORIAL.
El Distrito de La Unin tiene una superficie territorial de 165,78 Km2.
LIMITES
Por el Este con la Provincia de Lauricocha.
Por el Oeste con el Ro Vizcarra y el Distrito de Ripn.
Por el Sur con la Provincia de Lauricocha.
Por el Norte con el Distrito de Sillapata.
ALTITUD.
Posee una altitud promedio de 3484 m.s.n.m
CUADRO N 01
Altitud de los Centros Poblados del Distrito La Unin
Nombre de Centro Poblado Altitud
Cc. pp. Urb. La Unin 3,210
Cc. pp. Rur. Guellaycancha 3,582
FUENTE: Censo de Poblacin y vivienda 2007
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FIGURA 01
Ubicacin geogrfica del Distrito de Maras
MAPA PROVINCIAL DEL DPTO DE HUANUCO
MAPA DISTRITAL DE LA PRIVNCIA DOS DE MAYO
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DIVISION POLITICA.
Departamento : Hunuco. Provincia : Dos De Mayo. Distrito : La Unin.
De acuerdo al INEI su divisin poltica Posee 02 centro poblados: 01 urbano y 01 rural.
CUADRO N 02
Centro Poblados del Distrito La Unin 2012
Nombre de Centro Poblado Tipo de rea
Cc. pp. Urb. La Unin Urbana
Cc. pp. Rur. Guellaycancha Rural
FUENTE: INEI 2012
FIGURA 02
Divisin poltica del Distrito de La Unin
FUENTE: Sala Situacional del Hospital La Unin
FUENTE: WEB - Regin de Hunuco
MAPA POLITICO DELM DISTRITO DE LA UNION
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CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
TOPOGRAFIA, OROGRAFIA E HIDROGRAFIA
EL Distrito de La Unin tiene un relieve accidentado donde predominan formas
montaosas, mesetas, quebradas y valles, Por el distrito de La Unin atraviesan dos ros:
El Ri Vizcarra, de rgimen regular afluente del rio Maran que cruza el territorio de sur a
Norte y el riachuelo Chacamayo, afluente del rio Vizcarra.
La jurisdiccin del Hospital La Unin est situado en un valle aluvial, el cual
presenta una topografa accidentada que lo expone a cualquier tipo de desastres por
causas naturales; especialmente lluvias torrenciales que generan Huaycos, erosin, cada
de piedras, deslizamiento de tierras, acumulacin de aguas, destruccin de tierras de
cultivo, derrumbe de viviendas, etc.
CLIMA Y TEMPERATURA.
Como cualquier zona andina el clima de la jurisdiccin del Distrito La Unin es
frgido y seco, Dentro de la clasificacin de Javier Pulgar Vidal, Chuquis se ubica en las
zonas: yunga fluvial, Quechua y Sun en el flanco oriental de la cordillera central y parte de
la oriental con temperaturas variables en el da que van desde los 6 a 8 C en las
madrugadas y por las noches, alcanzando en el da temperaturas de 14 a 16 C. Se
diferencian dos estaciones bien marcadas durante el ao: El Verano que se caracteriza
por la ausencia de lluvias y das soleados durante toda la estacin que comprende los
meses de abril hasta finales del mes de octubre. El invierno comienza en el mes de
noviembre y dura hasta finales del mes de marzo, se caracteriza por la presencia de
lluvias durante toda la estacin las cuales son aprovechadas para la agricultura ya que los
cultivos en su totalidad dependen de las lluvias.
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VIAS Y MEDIOS DE COMUNICACION.
VIAS DE ACCESO
En lo que respecta a las vas de comunicacin existen trochas carrozables que
permiten el acceso a muchas de las comunidades de la jurisdiccin pero que
lamentablemente durante pocas de lluvias se deterioran considerablemente creando una
limitada accesibilidad, siendo el nico acceso a pie.
MEDIO DE COMUNICACION
La jurisdiccin del Distrito de La Unin cuenta con:
Emisoras radiales de frecuencia modulada
cabinas telefnicas monederos
Locutorios
Telfono mvil
Transportes interprovincial
Transporte interdistrital
Radios ubicados en instituciones publicas
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RIESGO AMBIENTAL.
RIESGO FISICOS
En La jurisdiccin del Hospital La Unin, los eventos que podran ocasionar
desastres naturales y adversos son:
Precipitaciones Fluviales Intensas.- Que se presentan entre los meses de Octubre a
abril, los factores meteorolgicos adquieren caractersticas que implica la acumulacin de
nubes, lo cual provoca el desencadenamiento de lluvias torrenciales que causan la
creciente de ros, erosin, deslizamiento de tierras, cadas de piedras, huaycos,
destruccin de carreteras, viviendas y cultivos.
Aumento del Caudal de los ros.- Producen el desborde de los mismos y la inundacin
de terrenos de cultivo, carreteras y viviendas.
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FIGURA 03
Mapa de riesgo de desastres naturales en la jurisdiccin del Hospital La Unin.
FUENTE: Oficina de Epidemiologa-HLU ANALISIS: Distrito de la Unin desde aos remotos presenta localidades que desarrollan
desastres naturales como Huayco, desborde del ro Vizcarra en temporadas de inviernos siendo estos las siguientes localidades: Racri, Huayanay, Tauripampa, y riberas del ro Vizcarra, frente a lo cual las autoridades vigentes tratan de construir obras como medida de defensa.
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1.1.2. ANALISIS DEMOGRAFICO
ESTRUCTURA POBLACIONAL.
EVOLUCIN DE LA POBLACIN.
FIGURA 04
Evolucin de la Poblacin del Distrito de La Unin 2008 - 2012.
FUENTE: INEI 2008- 2012 ANALISIS:En el presente grafico podemos destacar el incremento significativo de la poblacion programadapor el INEI a partir del ao 2010 en comparacion con los aos anteriores , dicho incremento no encuentra un motivo justificable lo que condiciona el incremento de metas para los diferentes programas y estrategias sanitarias, sobreestimando la poblacion real del distrito.
POBLACIN Y FAMILIAS POR COMUNIDAD.
CUADRO N 03
N de Familias y Porcentaje de Poblacin del Distrito La Unin por Centros poblados 2012.
Centro Poblado N de
Familias % de la Pob.
Cc. pp. Urb. La Unin 1,243 81.67 %
Cc. pp. Rur. Guellaycancha 279 18.33 %
TOTAL 1,522 100.00 %
FUENTE: Estimacin de Censo de Poblacin y Vivienda 2007.
6321 6370
6799
6,427 6408
5500
5700
5900
6100
6300
6500
6700
6900
7100
7300
7500
2008 2009 2010 2011 2012
N DE HABITANTES
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POBLACIN POR SEXO
CUADRO N 04
Poblacin por Grupo Etreo y Sexode la jurisdiccin del Distrito de La Unin 2012
Grupo Etareo SEXO
TOTAL % Hombres % Mujeres %
65 a + Aos 166 2.60 183 2.85 349 5.45
60 a 64 Aos 68 1.06 74 1.16 142 2.22
55 a 59 Aos 97 1.51 106 1.66 203 3.17
50 a 54 Aos 115 1.79 126 1.97 241 3.76
45 a 49 Aos 138 2.15 151 2.36 289 4.51
40 a 44 Aos 184 2.87 202 3.15 386 6.02
35 a 39 Aos 244 3.80 267 4.17 511 7.97
30 a 34 Aos 236 3.68 259 4.04 495 7.72
25 a 29 Aos 254 3.96 278 4.35 532 8.30
20 a 24 Aos 258 4.02 283 4.42 541 8.44
15 a 19 Aos 274 4.27 300 4.69 574 8.96
10 a 14 Aos 328 5.12 361 5.63 689 10.75
5 a 9 Aos 353 5.51 388 6.05 741 11.56
1 a 4 Aos 275 4.30 303 4.72 578 9.02
< 1 Ao 65 1.02 72 1.12 137 2.14
TOTAL: 3054 47.66 3354 52.34 6408 100.00
FUENTE: INEI 2012. ANALISIS: Evidenciamos que el 52.34 % aproximadamente de la poblacin corresponde al sexo mujer siendo un porcentaje que Coincide con la realidad a nivel nacional, es importante por ende dar la relevancia respectiva a la poblacin femenina, debiendo continuar las actividades en bien de la mejora de la calidad de vida de las dignas usuarias.
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PIRAMIDE POBLACIONAL.
FIGURA 05
Pirmide poblacional de la Jurisdiccin del Distrito de La Unin 2012
FUENTE: INEI 2012. ANALISIS: Representa una poblacin expansiva en la cual dentro de su estructura, se asienta la base en la edades 0 a 14 aos siendo una poblacin de riesgo que tiene un alto ndice de dependencia lo que repercute en la economa familiar. Indicadores sociales y sanitarios.
MASCULINO FEMENINO
2.85%
1.16%
1.66%
1.97%
2.36%
3.15%
4.17%
4.04%
4.35%
4.42%
4.69%
6.05%
5.84%
2.60%
1.06 %
1.51 %
1.79%
2.15%
2.87%
3.80%
3.68%
3.96%
4.02%
4.27%
5.12 %
00 6 4 2
5.51 %
5.63%
6 4 2
65 a + aos
0 a 4 aos
60 a 64 aos
55 a 59 aos
50 a 54 aos
45 a 49 aos
40 a 44 aos
35 a 39 aos
30 a 34 aos
25 a 29 aos
5 a 9 aos
20 a 24 aos
15 a 19 aos
10 a 14 aos
8 8
5.32 %
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ETAPA DE CICLO DE VIDA.
CUADRO N 05
Poblacin por Etapas de Vida Jurisdiccin del Distrito La Unin 2012.
GRUPO ETAREO COMPOSICIN N % TOTAL
NIO
> 28 das Menor de 1 ao
137 2.14
1742 De 1 ao 141 2.20
De 2 a 4 aos 437 6.82
De 5 a 11 aos 1027 16.03
ADOLESCENTE De 12 a 17 aos 756 11.80 756
JOVEN De 18 a 24 aos 762 11.89
1294 De 25 a 29 aos 532 8.30
ADULTO De 30 a 44 aos 1392 21.72
2125 De 45 a 59 aos 733 11.44
ADULTO MAYOR De 60 a ms aos 491 7.66 491
TOTAL 6408 100.00 6408
MUJER MEF 1731 27.0%
1905 GESTANTES 174 2.7%
FUENTE: INEI 2012 ANALISIS: Se evidencia que el 38.99 % aproximadamente de la poblacin corresponden a nios y adolescente; siendo considerado una poblacin de riesgo para el desarrollo de diferentes problemas sanitarios y sociales debiendo intervenir prioritariamente en dicho Grupo Etreo.
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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
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NIVEL DE URBANIDAD/RURALIDAD
FIGURA 06
Distribucin de la Poblacin de la jurisdiccin del Distrito La Unin.
FUENTE: Proyeccin de Censo de Poblacin y Vivienda 2007. ANALISIS: El porcentaje de poblacin Urbana es mayor que la poblacin rural correspondindole un 79.10% de la poblacin total, las cuales residen en zonas urbanas teniendo mayor acceso a los diferentes servicios bsicos (agua, luz y desage) dado la zona en la que radican.
DINAMICA POBLACIONAL.
INDIC DE CRECIMIENTO DEMOGRFICO.
FIGURA 07
ndice de Crecimiento Demogrfico por ao en la jurisdiccin del Distrito de La Unin - 2010 2012
FUENTE: Registro de Nacimiento y defunciones del Hospital La Unin.
ANLISIS: De acuerdo al grfico La tendencia del ICD del Distrito de La Unin entre los aos 2010 y el 2012 es variable, existiendo un descenso leve entre los aos 2010 y 2011, y un incremento moderado entre los aos 2011 y 2012
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
2010
2011
2012
21.18 20.85 23.88
INDICE CRECIMIENTODEMOGRAFICO
79.10 %
20.90 %
Urbana
Rural
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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
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ESPERANZA DE VIDA AL NACER
FIGURA 08
Esperanza de Vida al Nacer Comparativo Distrito de Unin, Dist. La Unin (Capital de la Prov. Dos de Mayo) y el Dist. Hunuco (Capital de la Prov. y Dpto. de Hunuco)
FUENTE: Direccin General de Epidemiologia. Anlisis Global:
De acuerdo al ltimo censo de poblacin y vivienda y a sus estimaciones La Esperanza
de Vida al Nacer (EVN) en el Distrito de La Unin, es de 69.7 aos y en el
Departamento de Hunuco es de 72.4; es decir el Departamento de Hunuco tiene una
EVN de 1.04 veces ms que el Distrito de La Unin.
TASA BRUTA DE NATALIDAD FIGURA 09
Comparativo Tasa Bruta de Natalidad del Distrito de Unin con El departamento de
Hunuco 2010 - 2012
FUENTE: Compendio Estadstico 2012 INEIHunuco, Datos OITE DIRESA Hunuco. Anlisis Global:
De acuerdo al grafico La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) en el Distrito de La Unin, en
el ao 2012 fue de 26.37 N.V. por 1000 habitantes y en el Departamento de Hunuco
15
20
25
30
2010
2011
2012
26.33
25.21 26.37
23.90 23.54
23.19
DIST LA UNION
REGION DE HUANUCO
DPTO HUANUCO
PROV DOS DE MAYO
DIST LA UNIN
0
50
100
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
72.4
69.7 69.7
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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
19
para ese mismo ao fue de 23.19 N.V. por 1000 habitantes; es decir, el Distrito de La
Unin tiene una TBN de 1.14 veces mayor que el Departamento de Hunuco.
Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico La tendencia de la TBN del distrito de La Unin entre los aos
2011 y el 2012 evidencian un Leve Incremento, mientras que entre los aos 2010 y
2011 evidencian un leve Descenso; existiendo una tendencia Variable.
Anlisis de inequidades
CUADRO N 06
Brecha de inequidad de la TBN en el Distrito de La Unin y El Departamento de Hunuco 2010 2012.
Ao Distrito La Unin Departamento de
Hunuco Brecha (Razn de
Tasas)
2010 26.33 23.9 1.10
2011 25.21 23.54 1.07
2012 26.37 23.19 1.14
FUENTE: Epidemiologia del Hospital La Unin.
FIGURA 10
Tendencia de la Brecha de inequidad de la TBN entre el Distrito de La Unin y El Departamento de Hunuco 2010 2012.
FUENTE: Epidemiologia del Hospital La Unin.
Si comparamos la Razn de Tasas entre la TBN del Distrito de La Unin y El
Departamento de Hunuco, observaremos que existe un una tendencia variable entre
la TBN en el Distrito de La Unin; mientras que la del Departamento de Hunuco
presenta un descenso leve y sostenido de dicho indicador, evidenciando inequidad
entre ambos mbitos de acuerdo a las brechas presentadas.
1.1 1.07 1.14
0.8
0.9
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
2010 2011 2012
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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
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TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
FIGURA 11
Comparativo Tasa Global de Fecundidad del Distrito La Unin con el Departamento de
Hunuco 2010 - 2012
FUENTE: Compendio Estadstico 2012 INEIHunuco, Datos OITE DIRESA Hunuco.
Anlisis Global:
De acuerdo al grafico La Tasa Global de Fecundidad (TGF) en el Distrito de La Unin,
en el ao 2012 fue de 3.42 Hijos por Mujer y en el Departamento de Hunuco para
ese mismo ao fue de 2.98 Hijos por mujer; es decir, el Distrito de La Unin tiene una
TGF de 1.14 veces mayor que el Departamento de Hunuco.
Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico La tendencia de la TGF del Distrito La Unin entre los aos 2011
y el 2012 evidencian un Leve Incremento, mientras que entre los aos 2010 y 2011
evidencian un leve Descenso; existiendo una tendencia Variable de dicho indicador.
Anlisis de inequidades
CUADRO N 07
Brecha de inequidad de la TGF en el Distrito La Unin con el Departamento de Hunuco 2010 - 2012
Ao Dist. La Unin Dpto. Hunuco Brecha (Razn de
Tasas)
2010 3.65 3.05 1.20
2011 3.27 3.01 1.09
2012 3.42 2.98 1.15
0
2
4
2010
2011
2012
3.65
3.27 3.42
3.05 3.01
2.98
DIST LA UNION
DPTO HUANUCO
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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
21
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
FIGURA 12
Tendencia de la Brecha de inequidad de la TGF entre el Distrito La Unin y el Departamento de Hunuco/ 2010 - 2012
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
Si comparamos la Razn de Tasas entre la TGF del Distrito La Unin y del
Departamento Hunuco, observaremos que existe un una tendencia variable entre la
TGF en el Distrito de La Unin; mientras que la Tendencia de la TGF del Departamento
de Hunuco presenta un descenso leve y sostenido de dicho indicador, evidenciando
inequidad entre ambos mbitos de acuerdo a las brechas presentadas.
TASA DE MORTALIDAD GENERAL
FIGURA 13
Comparativo Tasa de Mortalidad General del Distrito La Unin con el Departamento de
Hunuco 2010 - 2012
1.2
1.09
1.15
1
1.05
1.1
1.15
1.2
1.25
1.3
1.35
1.4
2010 2011 2012
0
2
4
6
2010
2011
2012
5.15
4.36
2.50
5.77 5.77
5.77
DIST LA UNION
DPTO HUANUCO
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
22
FUENTE: Compendio Estadstico 2012 INEIHunuco, Datos OITE DIRESA Hunuco.
Anlisis Global:
De acuerdo al grafico La Tasa Mortalidad General (TMG) en el Distrito La Unin, en el
ao 2012 fue de 2.50 Defunciones por cada 1000 Habitantes y en el Departamento de
Hunuco para ese mismo ao fue de 5.77 Defunciones por cada 1000 Habitantes; es
decir, el Departamento de Hunuco tiene una TMG de 2.31 veces mayor que el Distrito
La Unin.
Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico La tendencia de la TMG del distrito La Unin entre los aos 2010
y el 2012, evidencia un descenso significativo de dicho indicador.
Anlisis de inequidades
CUADRO N 08
Brecha de inequidad de la TMG en el Distrito La Unin y el Departamento de Hunuco 2010 - 2012
Ao Dist. La Unin Dpto. Hunuco Brecha (Razn de
Tasas)
2010 5.15 5.77 1.12
2011 4.36 5.77 1.32
2012 2.50 5.77 2.31
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
FIGURA 14
Tendencia de la Brecha de inequidad de la TMG entre el Distrito La Unin y el Departamento de Hunuco 2010 - 2012
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
Si comparamos la Razn de Tasas entre la TGF del Distrito La Unin y el
Departamento de Hunuco, observaremos que existe un descenso significativo y
sostenido de la TMG en el Distrito La Unin, mientras que en el departamento de
1.12
1.32
1.36
0.7
0.8
0.9
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
2010 2011 2012
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
23
Hunuco dicho indicador presenta una tendencia estacionaria, adems dicho Descenso
no ha sido equitativo entre el Departamento de Hunuco y el Distrito La Unin, lo cual
se hace evidente mediante la brecha de inequidad medida a travs de la curva de la
Razn de Tasas, donde se deduce que el descenso es mayor en el Distrito de La
Unin.
CUADRO N 09
Matriz de problemas de los determinantes de la salud (Anlisis Demogrfico) del Distrito La Unin 2010 - 2012
Indicadores de determinantes
de salud
Criterios Ordenadores
Magnitud Tendencia Tendencia de la
Brecha de Inequidad
Esperanza de vida al nacer Menor que el nivel
regional ---
Tasa Bruta de Natalidad Mayor que el Nivel
regional Variable Variable
Tasa global de Fecundidad Mayor que el nivel
regional Variable Variable
Tasa de Mortalidad General Menor que el nivel
regional A disminuir En incremento
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
Dentro de los indicadores a tomar en cuenta a ser considerados como problemas
tenemos: la Esperanza de Vida al nacer que se encuentra debajo del promedio regional
condicionado esto debido al limitado acceso a los servicios de salud; as como, la TBN
y la TGF que se encuentran por encima del promedio regional y al igual que el anterior
tal vez debido al limitado acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva.
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
24
1.1.3. ANALISIS SOCIOECONOMICO
EDUCACION.
La educacin de las personas influye directamente en su estado de salud y
desarrollo socio econmico. Las personas que tienen buenos niveles de instruccin no
incurren en prcticas riesgosas que perjudiquen su condicin de salud. Pero personas con
poco nivel de instruccin sobrestiman la probabilidad de la aparicin de la enfermedad y la
muerte, practicando hbitos nocivos y estilos de vida con riesgo.
ANALFABETISMO EN POBLACION GENERAL.
FIGURA 15
Comparativo Tasa de Analfabetismo en poblacin mayor de 15 aos del Distrito La
Unin y el Departamento de Hunuco.
FUENTE: Compendio Estadstico 2012 INEIHunuco, Censo de Poblacin y Vivienda 2007. Anlisis Global:
De acuerdo al grafico La Tasa de Analfabetismo en el Distrito La Unin, en el ao 2007
fue de 6.92 personas que no saben leer y escribir por cada 100 Habitantes mayores de
15 aos y en el Departamento de Hunuco para ese mismo ao fue de 17.80 personas
que no saben leer y escribir por cada 100 Habitantes mayores de 15 aos; es decir el
DIST. LAUNIN
DPTO.HUANUCO
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
6.92
17.80
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
25
Departamento de Hunuco tiene una Tasa de Analfabetismo de 2.96 veces mayor que
el Departamento de Hunuco.
ANALFABETISMO EN MUJERES MAYORES DE 15 AOS.
FIGURA 16
Comparativo % de mujeres y varones que no saben leer y escribir en el Distrito La Unin y el Departamento de Hunuco.
FUENTE: Compendio Estadstico 2012 INEIHunuco, Censo de Poblacin y Vivienda 2007. ANALSIS: En el Distrito La Unin aproximadamente el 10.65% de la poblacin femenina no saben leer y escribir, en comparacin con el 26.00% de la poblacin Femenina del Departamento de Hunuco no saben leer y escribir, esto segn proyecciones del censo de poblacin y vivienda del 2007, lo que refleja la inequidad de gnero que existe no solo en la jurisdiccin, sino tambin a nivel regional; siendo necesario intervenir en este grupo poblacional para poder revertir este indicador de riesgo social. Es necesario mencionar que el gobierno central con los programas sociales implementados en la jurisdiccin del distrito se encuentra en pleno proceso de reducir dicho indicador.
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
Dist. La Unin Depart. Huanuco
2.72%
9.90% 10.65%
26.00%
VARON
MUJER
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
26
POBREZA.
INDICE DE DESARROLLO HUMANO.
FIGURA 17
ndice de desarrollo Humano (IDH) Dist. La Unin y el Dist. Hunuco (Capital de la Prov. y Dpto. de Hunuco)
FUENTE: Direccin General de Epidemiologia. Anlisis Global:
De acuerdo al ltimo censo de poblacin y vivienda y a sus estimaciones El ndice de
desarrollo humanos en el Distrito La Unin es de 0.5764 y en el Distrito de Hunuco
(Capital de la Provincia y Departamento de Hunuco) es de 0.6112; es decir, el Distrito
de Hunuco (Capital de la Provincia y Departamento de Hunuco) tiene un IDH de 1.06
veces mayor que el Distrito La Unin.
DPTO HUANUCO
DIST LA UNIN
0.3000
0.8000
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
0.6112
0.5764
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
27
ACCESO A LOS SERVICOS BASICOS.
El nmero de viviendas identificadas dentro del distrito fueron de 1713.
FIGURA 18
% de viviendas segn abastecimiento adecuado de agua (agua potable) - Distrito La Unin y La Provincia Dos de Mayo.
FUENTE: Censo de Poblacin y Vivienda 2007. Anlisis Global:
De acuerdo al grafico El porcentaje de viviendas con acceso a agua potable dentro de
la vivienda en el Distrito La Unin es de 67.77% y en La Provincia Dos de Mayo es de
30.99% ; es decir, El Distrito de La Unin tiene un porcentaje de Viviendas con acceso
a agua potable 2.18 veces mayor que La Provincia Dos de Mayo. Esto debido a que en
el distrito La Unin se concentra el Mayor porcentaje de poblacin y Viviendas en rea
Urbana por ser capital de Provincia.
0
10
20
30
40
50
60
70 67.77
0.22 3.39
0.00 2.65
19.03
6.71
0.22
30.99
3.67 5.37
0.02
6.28
49.8
3.44
0.44
Dist. La Unin
Provincia Dos de Mayo
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
28
FIGURA 19
% de viviendas con Servicio adecuado de eliminacin de excretas (Desage) - Distrito La Unin y La Provincia Dos de Mayo.
FUENTE: Censo de Poblacin y Vivienda 2007. Anlisis Global:
De acuerdo al grafico El porcentaje de viviendas con acceso a red pblica de desage
dentro de la vivienda en el Distrito La Unin es de 51.7% y en La Provincia Dos de
Mayo es de 16.01%; es decir, El Distrito de La Unin tiene un porcentaje de Viviendas
con acceso a agua potable 3.23 veces mayor que La Provincia Dos de Mayo. Esto
debido a que en el distrito La Unin se concentra el Mayor porcentaje de poblacin y
Viviendas en rea Urbana por ser capital de Provincia.
0
10
20
30
40
50
60
51.7
1.77 4.2
27.43
1.47
13.42
16.01
1.69
10.14
44.6
1.18
26.37
Dist. La Unin
Provincia Dos de Mayo
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
29
FIGURA 20
% de viviendas que poseen Alumbrado Elctrico - Distrito La Unin y La Provincia Dos de Mayo.
FUENTE: Proyeccin Censo de Poblacin y Vivienda 2007. Anlisis Global:
De acuerdo al grafico El porcentaje de viviendas que poseen Alumbrado Elctrico en el
Distrito La Unin es de 66.1% y en La Provincia Dos de Mayo es de 27.6%; es decir, El
Distrito de La Unin tiene un porcentaje de Viviendas que poseen Alumbrado Elctrico
2.39 veces mayor que La Provincia Dos de Mayo. Esto debido a que en el distrito La
Unin se concentra el Mayor porcentaje de poblacin y Viviendas en rea Urbana por
ser capital de Provincia. Actualmente casi el 100 % de viviendas de las diferentes
comunidades del distrito de la unin cuentan con alumbrado elctrico gracias al
programa de electrificacin rural aplicada por el gobierno central no contando con
datos oficiales de dicho indicador.
.
0
20
40
60
80
TIENE
NO TIENE
66.1
33.9 27.6
72.4
Dist. La Unin
Provincia Dos de Mayo
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
30
OCUPACION.
FIGURA 21
% de Poblacin de acuerdo al grupo ocupacional Distrito de La Unin.
FUENTE: Proyeccin Censo de poblacin y vivienda 2007 ANALISIS: La poblacin econmicamente activa es como sigue: El 20.81% desarrolla actividades de enseanza, el 18.41% se dedican al comercio dado que el distrito de La Unin es un pasaje socio econmico, poltico, geogrfico y migratorio entre la costa central y la selva oriental; el 18.13 % se dedica a la ganadera, agricultura, caza, silvicultura. Siendo estas las 03 principales actividades de acuerdo al censo
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
31
2007, encontrando tambin a la pesca y la intermediacin financiera como las actividades ocupacionales menos frecuentes en el distrito.
ASPECTOS CULTURALES
FIGURA 22
% de Poblacin por Idioma que aprendi a hablar - Distrito La Unin
FUENTE: Proyeccin Censo de Poblacin y Vivienda 2007. ANLISIS: La poblacin del Distrito La Unin habla predominantemente el Castellano en un 87.96% de la poblacin; esto debido a que la mayora de la poblacin se concentra en la zona urbana, seguida del idioma quechua en un 11.71% de la Poblacin, correspondiente a la zona rural del Distrito.
INVERSION MUNICIPAL EN SALUD.
En la jurisdiccin del Hospital La Unin, evidenciamos que la municipalidad Provincial
Dos de mayo Gracias al presupuesto de Incentivos municipales construyo e implemento
Un Centro de Vigilancia y Promocin de la Salud en la Comunidad de Shiqui con lo que se
pretende disminuir los ndices de Morbimortalidad Materno Perinatal.
.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
11.71 %
0.05 % 0.05 %
87.96 %
0.07 % 0.16 %
Quechua
Aymar
Otra lengua nativa
Castellano
Idioma extranjera
Es sordomudo
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
32
RELIGION:
FIGURA 23
% de Poblacin por Centro Poblado por religin que profesa - Distrito La Unin
FUENTE: Proyeccin Censo de Poblacin y Vivienda 2007.
FESTIVIDADES:
El distrito La Unin se caracteriza por la diversidad de sus costumbres y tradiciones
que se manifiestan en cada poca del ao:
CUADRO N 10
Celebraciones y Festividades de la jurisdiccin del Distrito La Unin.
Da Central Localidad Donde
Se Celebra
Ao Nuevo 01-ene La Unin
Fiesta de Carnavales Mes Febrero La Unin
Semana Santa Jueves y Viernes Santo La Unin
Fiesta del Inti Raymi (Sol)
27 de julio Huanucopampa
Santa Rosa 30 de Agosto La Unin
Fiestas patrias 27 y 28 de julio La Unin
Aniversario de la Provincia de Dos de
Mayo 05 de noviembre La Unin
FUENTE: Municipalidad Provincial Dos de Mayo.
0%
20%
40%
60%
80%
100%87.39 %
9.21 % 1.92 %
1.48 %
Catlica Evanglica Otra Ninguna
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
33
CUADRO N 11
Matriz de problemas de los determinantes de la salud (Anlisis Socioeconmico) del Distrito La Unin.
Indicadores de determinantes de salud
Criterios Ordenadores
Magnitud Tendencia Tendencia de la
Brecha de Inequidad
Porcentaje de Analfabetismo Menor que el nivel Regional
% de viviendas segn abastecimiento adecuado de agua (agua potable)
Mayor que el nivel Provincial (Dos de Mayo)
% de viviendas con Servicio adecuado de eliminacin de excretas (Desage)
Mayor que el nivel Provincial (Dos de Mayo)
% de viviendas que poseen Alumbrado Elctrico
Mayor que el nivel Provincial (Dos de Mayo)
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
De acuerdo a la Magnitud se observa inequidad en la Tasa de Analfabetismo, siendo este indicador mayor que el nivel Provincial, El porcentaje de viviendas con agua potable, Porcentaje de Viviendas con desage y Porcentaje de viviendas con luz elctrica es mayor que en la Provincia Dos de Mayo, pero no alcanzan los valores idneos sobre todo en el acceso a agua segura condicionando la aparicin indicadores negativos en Saneamiento bsico, Parasitosis, Enfermedades diarreicas agudas, etc.
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
34
1.1.4. ANALISIS DEL SISTEMA DE SALUD.
RECURSOS FISICOS.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO LA UNIN.
En el Distrito La Unin se encuentran ubicados y operativos formalmente: El Hospital La
Unin. Adems por motivos de accesibilidad geogrfica y descentralizacin de la atencin
de salud se implement El Puesto de Salud de Apoyo Guellaycancha.
UBICACIN:
FIGURA 24
Ubicacin de los Establecimientos de salud en el Distrito La Unin 2012
LEYENDA
HOSPITAL LA UNIN
PUESTO DE SALUD DE APOYO
FUENTE: Sala situacional del Hospital La Unin
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
35
a) HOSPITAL LA UNIN
RESEA HISTORIA
El Hospital de apoyo la unin tiene sus orgenes desde antes de la dcada de
los 70 debido a diferentes movilizaciones realizadas por los pobladores de La Unin
se logr la construccin de una posta de salud que prestaba las atenciones primarias
a la comunidad de dos de mayo, sin embargo se recuerda a los hijos Domaynos
(Humberto Ponce Ratto, diputado por Hunuco y el DR. Manuel Martel Daz), quienes
con su iniciativa y lucha por la creacin de un Hospital de mayor complejidad se
planta la primera piedra para la creacin del futuro Hospital, en 1967, no obstante,
despus del terremoto que azot la ciudad de Yungay a una hora de distancia de la
ciudad de Huaraz - Ancash, un 31 de mayo de 1970 donde las ayudas del gobierno
deban pasar por tierras Domaynas, este grupo de apoyo se percataron de que ya
haba las construccin de un establecimiento de salud en este lugar, se solicit el
apoyo del gobierno militante de Juan Velasco Alvarado para continuar con la creacin
del Hospital y a mediados de 1970 ya se haba logrado dicha construccin con el
apoyo de compaas Alemanas fundndose como Hospital/ centro de salud el 5 de
noviembre de 1970, como una rea hospitalaria N 55 de la regin Hunuco- Pasco-
Ucayali, siendo primer director el Dr. Juan del Ri. Contndose con solo un mdico
general, personal de enfermera y personal tcnico. En 1975 pasa a llamarse Hospital
General Base La Unin y posteriormente. En 1985 el Ministerio de Salud lo categoriza
como Unidad Territorial de Salud La Unin (UTES). Y en 1990 se convierte en
Hospital de Apoyo La Unin.
o Servicios: Cuenta con las siguientes reas o servicios:
rea de Consultorios Externos:
Admisin,
Triaje,
Caja,
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
36
Asistencia social,
Seguro integral de salud,
Farmacia,
Laboratorio,
Ecografa, rayos X,
Medicina 1,
Medicina 2,
Ginecologa,
Consultorio materno,
Planificacin familiar,
Prevencin del Cncer Ginecolgico
Odontologa,
Psicologa,
Nutricin,
Estadstica,
Estrategias Sanitarias,
Saneamiento Ambiental,
Epidemiologia,
rea Administrativa:
Direccin del Hospital.
Direccin administrativa
Patrimonio,
Logstica,
Almacn,
Recursos humanos,
Economa,
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
37
rea de Hospitalizacin:
Emergencia.
Hospitalizacin.
Centro quirrgico
Sala de partos.
Esterilizacin.
Otras reas:
Cocina
Lavandera
Ropera
Mantenimiento
Transporte
Vigilancia
o Material de construccin: Las caractersticas de la infraestructura del Hospital La
Unin es de material Noble.
o Categora: Centro de Salud I 4.
o Funciones Obsttricas y Neonatales: FON Esenciales.
o Medios de Comunicacin: Telefona Mvil: RPM
o Medios de Transporte: posee 02 Camionetas y 03 ambulancias (que se encuentran
inoperativas constantemente por falta de mantenimiento).
o P.S. de Apoyo dentro de su jurisdiccin: Guellaycancha.
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
38
o Distancias y Tiempo
CUADRO N 13
Distancias y tiempo de las comunidades al Hospital La Unin 2012.
ANALISIS: Las localidades de la jurisdiccin del Hospital La Unin se encuentran a grandes distancias, los caminos de acceso se encuentran deteriorados, hecho que aumenta el tiempo de llegada; de la misma forma el Hospital de referencia (Hospital Hermilio Valdizn) se encuentran por encima de las tres horas de viaje constituyendo un factor negativo en la atencin oportuna de emergencias que requieren tratamiento quirrgico.
N Punto De Partida
Localidades Distancia
de Ida En Km.
Distancia De Ida
y Vuelta En Km.
Con Movilidad
A Pie
1 La Unin La Unin -- -- -- 10
minutos
2 La Unin Shayan 4 kilmetros. 8 kilmetros 10 minutos 1 hora
3 La Unin Chacamayo 1 kilmetros 2 Kilmetros 5 minutos 15
minutos
4 La Unin Tauripampa 4 kilmetros. 8 kilmetros 15 minutos 45
minutos
5 La Unin Colpa 7 kilmetros 14 Kilmetros 45 minutos 1 h. 30 minutos
6 La Unin Huayanay 1 kilmetro 2 Kilmetros 5 minutos 15
minutos
7 La Unin Racri 1 kilmetro 2 Kilmetros 7 minutos 20
minutos
OBSERVACIONES: La distancia a las diferentes localidades se ha considerado sin tener en cuenta: la accesibilidad geogrfica, las carreteras en mal estado y en la poca de invierno se incrementa el tiempo.
FUENTE: Sala situacional del Hospital La Unin
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
39
o Ambientes:
CUADRO N 14
Estado de los Ambientes del Hospital La Unin 2012
AMBIENTE
INFRAESTRUCTURA
En buen estado
Por reparar Mal estado
Admisin, x
Triaje, x
Caja, x
Asistencia social, x
Seguro integral de salud, x
Farmacia, x
Laboratorio, x
Ecografa, rayos X, x
Medicina 1, x
Medicina 2, x
Ginecologa, x
Consultorio materno, x
Planificacin familiar, x
Prevencin del Cncer Ginecolgico x
Odontologa, x
Psicologa, x
Nutricin, x
Estadstica, x
Saneamiento Ambiental, x
Epidemiologia, x
Emergencia. x
Hospitalizacin. x
Centro quirrgico x
Sala de partos. x
Esterilizacin. x
Cocina x
Lavandera x
Mantenimiento x
FUENTE: Sala situacional del Hospital La Unin 2012
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
40
b) PUESTO DE SALUD APOYO GUELLAYCANCHA
o Servicios: Cuenta con un servicio de Medicina, Obstetricia, Enfermera y Farmacia.
o Material de construccin: El Puesto de Salud de Apoyo Guellaycancha es de material
de Adobe revestido con yeso y Cemento; el piso es entablado y el Techo es de
Calamina.
o Categora: Puesto de Salud I 1.
o Funciones Obsttricas y Neonatales: Puesto de Salud con FON Primaria.
o Medios de Comunicacin: Telefona Mvil CLARO del Personal de salud
o Medios de Transporte: No Posee movilidad propia.
o Distancias y Tiempo:
CUADRO N 15
Distancias y tiempo de las comunidades del Hospital La Unin a las Comunidades del P.S.A. Guellaycancha 2012.
ANALISIS: Las localidades de la jurisdiccin del P.S. Apoyo Guellaycancha se encuentran a grandes distancias, los caminos de acceso se encuentran deteriorados, hecho que aumenta el tiempo de llegada.
N Punto De Partida
Localidades Distancia
de Ida En Km.
Distancia De Ida
y Vuelta En Km.
Con Movilidad
A Pie
1 La Unin Shiqui Chico 12 kilmetros 24 Kilmetros 1 hora 2 horas
2 La Unin Shiqui Grande 14 kilmetros 28 Kilmetros 1 h. 15 minutos
2 h. 30 minutos
3 La Unin Chumipata 5 kilmetros 10 Kilmetros 32 minutos 1 h. 40 minutos
4 La Unin Guellaycancha 6 kilmetros 12 Kilmetros 35 minutos 1 h. 45 minutos
5 La Unin Huanuco Pampa 10 kilmetros 20 Kilmetros 45 minutos 2 h. 30 minutos
6 La Unin Yantarragra 13 kilmetros 26 Kilmetros 1 h. 05 minutos
2 h. 30 minutos
7 La Unin Pulpuliag 12 kilmetros 24 Kilmetros 1 hora 2 horas
8 La Unin Mapacancha 7 y 1/2
kilmetros 15 Kilmetros 40 minutos 2 horas
OBSERVACIONES: La distancia a las diferentes localidades se ha considerado sin tener en cuenta: la accesibilidad geogrfica, las carreteras en mal estado y en la poca de invierno se incrementa el tiempo.
FUENTE: Sala situacional del Hospital La Unin
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
41
o Ambientes:
CUADRO N 16
Estado de los Ambientes del Puesto de Salud Apoyo Guellaycancha 2012.
AMBIENTE
INFRAESTRUCTURA
En buen estado
Por reparar Mal estado
Consultorio Medicina x
Consultorio Obstetricia x
Consultorio Enfermera x
Farmacia X
Recursos Humano. CUADRO N 17
Recursos Humanos Distrito La Unin 2012.
Profesional
Condicin
TOTAL 276
Contratado SERUMS
CAS 728 SIS Gestin
Municipal No
personales (Equiv) (Remun)
Mdico - Cirujano 05 04 01 10
Enfermera 06 07 13
Obstetra 03 05 08
Odontlogo 01 01 02
Nutricionista 01 01
Qumico farmacutico
01 01
Trabajadora Social 01 01
Psiclogo(a) 01 01
Tcnico/Asistente de Enfermera
52 02 01* 55
Personal Administrativo
09 09
Bilogo 01 01
Tcnico de laboratorio
01 01 02
TOTAL 78 20 01 01 04 104
(*) P.S. Apoyo Guellaycancha FUENTE: OFICINA DE PERSONAL ANALISIS: El Hospital La Unin es el nico centro referencial de mayor complejidad de la Provincia Dos de Mayo, e inclusive es centro referencial para otros distritos por accesibilidad como Huallanca, Rondos, Baos, Chavn de Pariarca y otros. Del total de recursos humanos que tiene se observa que presenta dficit de personal profesional en las diferentes disciplinas para cubrir los diferentes servicios de acuerdo al CAP propuesto y ofertar la cartera de servicios de salud. El Hospital La Unin cont con mdicos especialistas en anestesiologa, pediatra y ciruga contratados, quienes permanecieron temporalmente por renuncias personales y falta de presupuesto, hasta la fecha tenemos 3 mdicos especialistas en: Ginecologa, Anestesiologa.
FUENTE: Sala Situacional Puesto de Salud Apoyo Guellaycancha
-
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2012
42
MAPA DE FLUJO DE REFERENCIAS FIGURA 25
Mapa de flujo de referencia en Emergencia del Hospital La Unin
P.S.MARIAS
P.S.CHUQUIS
P.S.HUANCANP.S.TINGO CHICO
P.S.QUIVILLA
P.S. YANAS
P.S. PICHGAS
P.S. PACHAS
P.S. SILLAPATAP.S. VISTA
ALEGRE
P.S. RACUAY
P.S. SHUNQUI
HOSPITAL HERMILIO
VALDIZAN
HOSPITAL LA UNION
P.S. SECCHA
P.S. ISCOPAMPA
C.S. RONDOS
C.S. HUALLANCA
C.S. TANTAMAYO
C.S. CHAVIN DE PARIARCA
HOSPITAL VICTOR
RAMOS
HOSPITAL
LEYENDA
PUESTO DE SALUD
CENTTRO DE ALUD
HOSPITAL
RC FLUJO NORMAL
RC ACCESIBILIDAD GEOGR
RC NAC ATC ESPECIALIZ.
HOSPITAL LA UNIONMAPA DE FLUJO DE EMERGENCIA
P.S. PATAY
RONDOS
FUENTE: Oficina de Epidemiologa-HLU
-
43
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
PRODUCCION DE SERVICIOS.
CUADRO N 18
Atendidos y Atenciones por Grupo etreo en el Distrito de La Unin 2012.
ESTABLECIMIENTO Hosp. La Unin
TOTAL Atendidos 2537
Atenciones 31230
NIO Atendidos 552
Atenciones 13169
ADOLESCENTE Atendidos 359
Atenciones 2768
JOVEN Atendidos 638
Atenciones 5893
ADULTO Atendidos 754
Atenciones 7098
ADULTO MAYOR Atendidos 234
Atenciones 2302
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2012.
-
44
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
DETERMINANTES POLITICO. GASTO EN SALUD
En la jurisdiccin del Hospital La Unin, evidenciamos que la municipalidad Provincial
Dos de mayo Gracias al presupuesto de Incentivos municipales construyo e implemento
Un Centro de Vigilancia y Promocin de la Salud en la Comunidad de Shiqui con lo que se
pretende disminuir los ndices de Morbimortalidad Materno Perinatal.
INDICADORES SANITARIOS
FIGURA 26
Cobertura de nios menores de 1 ao Protegidos con vacunas Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2011 - 2012. Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de nios menores de 1 ao
protegidos con vacunas entre el ao 2011 y 2012 presenta un leve descenso de dicho
indicador; estas coberturas sobrepasaron las metas programadas en los ltimos 02
aos debido a que se estuvieron protegiendo nios de la jurisdiccin del distrito de
Ripn por accesibilidad geogrfica; pero a partir del mes de Julio del 2012 se apertur
un Puesto de Salud de Apoyo en la Capital del distrito de Ripn, con lo que se
descentralizara la atencin de salud, obteniendo las coberturas netamente de la
jurisdiccin del distrito de La Unin a partir del ao 2013
.
2011
2012
0
50
100
150
135.5 135.5
113.1 113.1
ANTIPOLIOMELITICA PENTAVALENTE
-
45
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
FIGURA 27
Cobertura de nios de 1 ao Protegidos con vacunas Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2011 - 2012. Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de nios de 1 ao protegidos con
vacunas entre el ao 2011 y 2012 no presenta variacin significativa salvo un leve
incremento en la cobertura de vacuna Antineumoccica. Evidenciamos que la cobertura
de SRP sobrepasa las metas programadas en los ltimos 02 aos debido a que se
estuvieron protegiendo nios de la jurisdiccin del distrito de Ripn por accesibilidad
geogrfica; pero a partir del mes de Julio del 2012 se apertur un Puesto de Salud de
Apoyo en la Capital del distrito de Ripn, con lo que se descentralizara la atencin de
salud, obteniendo las coberturas netamente de la jurisdiccin del distrito de La Unin a
partir del ao 2013.
FIGURA 28
Cobertura de Nios(as) menores de 1 ao con 11 controles - Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2011 - 2012.
0
10087.9
92.0
2011
2012
0.0
100.0
125.6
52.1
126.9
58.2
SRP ANTINEUMOCOCICA
-
46
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico la cobertura de nios menores de 1 ao controlados en CRED
entre el ao 2011 y 2012 presenta un leve incremento; esto debido a la disminucin de
la Poblacin Programada por el INEI; y a la migracin constante de la poblacin infantil
en otras jurisdicciones.
FIGURA 29
Cobertura de Nios(as) de 1 ao con 6 controles/ Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2011 - 2012. Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de nios de 1 ao controlados en
CRED entre el ao 2011 y 2012 presenta un leve descenso; estas coberturas se deben
a la sobreestimacin de la poblacin programada por el INEI; adems de la limitacin
en el nmero de personal para las actividades de seguimiento de los usuarios en esta
etapa de vida.
FIGURA 30
Cobertura de Nios(as) de 2 a 4 aos con 4 controles/ Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2011 - 2012.
0
10077.8
74.5
0
100 63.3
48.1
-
47
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de nios de 2 a 4 aos controlados
en CRED entre el ao 2011 y 2012 presenta un descenso significativo; estas
coberturas se deben a la sobreestimacin de la poblacin programada por el INEI;
adems de la limitacin en el nmero de personal para las actividades de seguimiento
de los usuarios en esta etapa de vida.
FIGURA 31
Cobertura de Parejas Protegidas / Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2011 - 2012. Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de Parejas Protegidas entre el ao
2011 y 2012 presenta un descenso significativo; no siendo considerado una cobertura
ptima para la jurisdiccin, esto debido al incremento de parejas protegidas para el ao
2012 y a la disminucin de parejas protegidas por el limitado nmero de recursos
humanos obstetras existentes en el Hospital La Unin, debiendo intervenir con mayor
fuerza en las acciones de promocin de la salud sexual y reproductiva a los usuarios y
usuarias de la jurisdiccin.
0
100
200
300
400
91.88
73.74
2011
2012
-
48
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
FIGURA 32
Cobertura de gestantes con 6 Atencin Prenatal Reenfocada - Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2011 - 2012. Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de gestantes con 6 Atencin
Prenatal Reenfocada entre el ao 2011 y 2012 presenta un descenso significativo; no
siendo considerado una cobertura ptima para la jurisdiccin, esto debido
sobreestimacin e incremento de Gestantes Programadas para el ao 2012 (de 147 a
174 gestantes) a pesar de no existir una variacin significativa de gestantes
controladas en trminos absolutos entre el ao 2011 y el 2012, debiendo intervenir con
mayor fuerza en las acciones de promocin de la salud sexual y reproductiva a los
usuarios y usuarias de la jurisdiccin.
FIGURA 33
Cobertura de Parto Institucional - Jurisdiccin del Distrito La Unin 2011 - 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2011 - 2012.
0
100
91.20 71.80
0
50
100
150
88.5
106.5
META: 147
META: 174
META: 339
META: 321
-
49
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico La tendencia de la cobertura de Parto Institucional entre el ao
2011 y 2012 presenta un incremento significativo; Esto debido a la reduccin de los
partos programados para el ao 2012, adems es necesario recordar que el hospital La
unin es un establecimiento referencial atendiendo partos de otras jurisdicciones, a
pesar de dichos factores se debe continuar con mayor fuerza las acciones de
promocin de la salud sexual y reproductiva a los usuarios y usuarias de la jurisdiccin.
CUADRO N 19
Matriz de problemas de los Determinantes de la Salud (Anlisis del Sistema de Salud) del Distrito La Unin 2011 - 2012
Indicadores de determinantes de salud
Criterios Ordenadores
Magnitud Tendencia Tendencia de la Brecha de
Inequidad
Cobertura de nios menores de 1 ao Protegidos con vacunas
Mayor que la meta programada
A disminuir
Cobertura de nios de 1 ao Protegidos con vacunas
Mayor que la meta programada
Estacionaria
Cobertura de nios menores de 1 ao Controlados en CRED
Optima Estacionaria
Cobertura de nios de 1 ao Controlados en CRED
Limitada Estacionaria
Cobertura de nios de 2 a 4 aos Controlados en CRED
Limitada A disminuir
Cobertura de Parejas Protegidas Limitada A disminuir
Cobertura de gestantes con 6 Atencin Prenatal Reenfocada
Limitada A disminuir
Cobertura de Parto Institucional Mayor que la meta
programada A
incrementar
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin. De acuerdo a la Tendencias, se observa que la Cobertura de nios de 1 ao y de 2 a 4 aos controlados con CRED, Cobertura de gestantes con 6 Atencin Prenatal Reenfocada y Cobertura de Parejas Protegidas se convierte en problemas a ser considerados prioritarios.
-
50
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
1.1.5. LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
ANLISIS DESCRIPTIVO.
CUADRO N 20
Problemas identificados en el anlisis descriptivo de los determinantes de la salud del Distrito La Unin 2012.
N PROBLEMAS IDENTIFICADOS
1 Alta proporcin de Poblacin Nio y Adolescente.
2 Relieve Accidentado
3 Limitado Nmero de Ambientes en el Hospital La Unin
4 Huaycos en pocas de lluvias
5 Mantenimiento Limitado de las Trochas Carrozables
6 Limitada accesibilidad geogrfica a algunas comunidades
7 Friaje
8 Pobladores del Distrito se encuentran en extrema pobreza
9 Limitados proyectos de inversin en salud de Alta envergadura por parte de la Municipalidad
10 Establecimiento de salud con infraestructura deteriorada
11 Limitado Recurso Humano
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
ANLISIS SINTTICO (INDICADORES).
CUADRO N 21
Problemas identificados en el anlisis sinttico de los determinantes de la salud del Distrito La Unin 2012.
N INDICADORES DE DETERMINANTES DE SALUD
1 Esperanza de vida al nacer menor que el nivel regional
2 Tasa Bruta de Natalidad mayor que el nivel regional
3 Tasa Global de Fecundidad mayor que el nivel regional
4 Elevada Tasa de Analfabetismo
5 Proporcin elevada de analfabetismo en la Poblacin Mujer
6 % Limitado de viviendas segn abastecimiento adecuado de agua (agua potable).
7 % Limitado de viviendas con Servicio adecuado de eliminacin de excretas (Desage).
8 % Limitado de viviendas que poseen Alumbrado Elctrico.
9 Limitada Cobertura de nios de 1 ao Controlados en CRED
10 Limitada Cobertura de nios de 2 a 4 aos Controlados en CRED
11 Limitada Cobertura de Parejas Protegidas.
12 Limitada Cobertura de gestantes con 6 Atencin Prenatal Reenfocada
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
-
51
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
1.2. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD.
1.2.1. ANALISIS DE LA MORTALIDAD.
ANALISIS DE LAS DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL.
CUADRO N 22
10 primeras causas de Mortalidad general en el distrito La Unin 2011-2012
N ORDEN
CAUSAS N %
1 Infecciones respiratorias agudas 4 16.65
2 Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) 3 12.50
3 Agresiones (homicidios) 2 8.33
4 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 2 8.33
5 Signos, sntomas y afecciones mal definidas 1 4.17
6 Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
1 4.17
7 Tumor maligno de los rganos respiratorios e intratorcicos, excepto trquea, bronquios y pulmn
1 4.17
8 Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal 1 4.17
9 Los dems accidentes de transporte y los no especificados
1 4.17
10 Accidentes que obstruyen la respiracin 1 4.17
Todas las dems enfermedades 7 29.17
Defunciones con Certificacin Mdica 24 85.71
Defunciones sin Certificacin Mdica 4 14.29
TOTAL DEFUNCIONES 28 100.00
FUENTE: Estadstica de la Red de Salud Dos de Mayo y OITE DIRESA Hunuco. ANLISIS: Al no existir datos oficiales emitidos por la DIRESA Hunuco sobre las primeras Causas de Mortalidad del ao 2012, se est trabajando con la Mortalidad del ao 2011, donde evidenciamos que el nmero de personas fallecidas en el 2011 fue de 28 defunciones a diferencia del ao 2010 donde se tuvieron 35 defunciones, evidenciando que las Infecciones Respiratorias Agudas ocupan la primera causa de mortalidad general; debiendo mencionar que estos casos correspondieron a personal adulta mayores que encontrndose en un periodo de inmunodepresin condicionaron la gravedad de dichas patologas debiendo afianzar ms las estrategias que disminuya la incidencia dichas enfermedades; adems evidenciamos, que las Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) se encuentran en 2 lugar de causa de mortalidad debiendo intervenir en la promocin de la Salud Mental dentro de la jurisdiccin.
-
52
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
ANALISIS DE LA SITUACIN DE LA MORTALIDAD PERINATAL
CUADRO N 23
10 primeras causas de Mortalidad Perinatal del Hospital La Unin 2010 - 2012
CAUSAS DE MORTALIDAD 2010 2011 2012
bito fetal 09 (03) 04 (01) 03 (00)
Prematuridad (SDR) (01)
Asfixia perinatal 03 07 (01) 01
Sepsis - - --
Total 12 11 04
Recin nacidos vivos del Distrito de La Unin 179 162 169
(*) Defunciones Perinatales Exclusivas del Distrito de La Unin FUENTE: Informe Anual de las Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva del Hospital La Unin. ANALISIS: En el ao 2012 se presentaron 03 casos de defuncin Perinatal del distrito de La Unin, pero en el Hospital la Unin se produjeron 12, esto debido a que el Hospital La Unin es un establecimiento referencial para los P.S. de Sillapata, Chuquis, Huancn, Yanas, Pichgas, Shunqui, Ucrumarca, Seccha, C.S Pachas, Maras, etc.
FIGURA 34
Comparativo Razn de Mortalidad Perinatal del Distrito La Unin y La Provincia Dos de Mayo 2010 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2010, 2011, 2012 Anlisis Global:
De acuerdo La Razn de Mortalidad Perinatal en el Distrito La Unin, en el ao 2012
fue de 0.00 Defunciones Perinatales por cada 1000 Recin nacidos Vivos y en La
Provincia Dos de Mayo para ese mismo ao fue de 12.01 Defunciones Perinatales por
cada 1000 Recin nacidos Vivos; es decir, el Distrito La Unin presenta una Tasa de
Mortalidad Perinatal Nula.
25.73 27.03
12.01
16.76 18.51
0.00 0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
2010 2011 2012
Prov. Dos de Mayo
Dist. La Unin
-
53
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico, La tendencia de la Razn de Mortalidad Perinatal del Distrito La
Unin entre los aos 2010 y el 2011 evidencian un ligero incremento, mientras que
entre los aos 2011 y 2012 se evidencia un descenso significativo de dicho indicador,
condicionado por la ausencia de Muertes perinatales.
Anlisis de inequidades
CUADRO N 24
Brecha de inequidad de la Razn de Mortalidad Perinatal en el Distrito La Unin y la Provincia Dos de Mayo 2010 2012.
Ao Prov. Dos de Mayo Dist. La Unin Brecha (Razn de
Tasas)
2010 25.73 16.76 1.54
2011 27.03 18.51 1.46
2012 12.01 0.00 ---
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
FIGURA 35
Tendencia de la Brecha de inequidad de la Razn de Mortalidad Perinatal en el Distrito La Unin y la Provincia Dos de Mayo 2010 2012.
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
Si comparamos la Razn de Mortalidad Perinatal del Distrito La Unin y de la Provincia
Dos de Mayo, observaremos que existe un descenso Significativo de dicho indicador en
el Distrito La Unin y la Provincia Dos de Mayo entre los aos 2010 y 2012, existiendo
en el Distrito La Unin una tendencia al descenso ms acentuada que la Provincia Dos
de Mayo, presentando inequidad medida a travs de la curva de la Razn de Tasas.
1.54 1.18
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
2010 2011 2012
-
54
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
ANALISIS DE LA SITUACIN DE LA MORTALIDAD MATERNA
CUADRO N 25
10 primeras causas de Mortalidad Materna en el distrito La Unin 2010-2012.
CAUSAS DE MORTALIDAD 2010 2011 2012
Sndrome de HELLP 01 -- --
Edema Pulmonar -- 01 --
Total 01 01 00
Recin nacidos vivos del Distrito de La Unin 179 162 169
FUENTE: Informe Anual de las Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva del Hospital La Unin. ANALISIS: En el ao 2012 no se presentaron casos de defunciones maternas, pero si en los aos 2010 y 2011 condicionado esto por factores sociales, culturales y econmicos y la deficiencia de las estrategias aplicadas dentro de la jurisdiccin para evitar este indicador negativo; se debe por ende, proponer estrategias adecuadas a la realidad del Distrito que garanticen la atencin de un parto institucional y la reduccin significativa de los partos domiciliarios; as como, mejorar la calidad de la atencin prenatal de nuestras usuarias gestantes.
FIGURA 36
Comparativo Razn de Mortalidad Materna del Distrito La Unin y La Provincia Dos de Mayo 2010, 2011, 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco 2010, 2011, 2012 Anlisis Global:
De acuerdo La Razn de Mortalidad Materna en el Distrito La Unin, en el ao 2012 fue
de 0.00 Defunciones Maternas por cada 100000 Recin nacidos Vivos y en la Provincia
Dos de Mayo para ese mismo ao fue de 109.17 Defunciones Maternas por cada
100000 Recin nacidos Vivos; es decir el Distrito La Unin tiene una Razn de
Mortalidad Maternas Nula en comparacin con La Provincia Dos de Mayo.
111.86
245.70
109.17
558.65 617.28
0.00 0.00
100.00
200.00
300.00
400.00
500.00
600.00
700.00
2010 2011 2012
Prov. Dos de Mayo
Dist. La Unin
-
55
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
Anlisis de tendencias
De acuerdo al grfico, La tendencia de la Razn de Mortalidad Materna del Distrito La
Unin entre los aos 2010 y el 2012, evidencian un descenso sostenido de dicho
indicador.
Anlisis de inequidades
CUADRO N 26
Brecha de inequidad de la Razn de Mortalidad Materna en el Distrito La Unin y la Provincia Dos de Mayo 2010 2012.
Ao Dist. La Unin Prov. Dos de Mayo Brecha (Razn de
Tasas)
2010 558.65 111.86 4.99
2011 617.28 245.70 2.51
2012 0.00 109.17 0.00
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
Si comparamos la Razn de Mortalidad Materna del Distrito La Unin y de la Provincia
Dos de Mayo, observaremos que existe gran brecha de inequidad entre la provincia
Dos de Mayo y el distrito La Unin evidenciado por la curva de razn de Tasa
presentada.
ANALISIS DE LA SITUACIN DE LA MORTALIDAD INFANTIL
CUADRO N 27
10 primeras causas de Mortalidad infantil en el Distrito La Unin 2010 -2012.
CAUSAS DE MORTALIDAD 2010 2011 2012
Prematuridad (SDR) 01
Asfixia perinatal 01 0
Recin nacidos vivos del Distrito de La Unin 179 162 169
Total
FUENTE: Epidemiologia del Hospital La Unin.
-
56
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
FIGURA 37
Comparativo Tasa de Mortalidad Infantil del Distrito La Unin con el Departamento de Hunuco 2012
FUENTE: Compendio Estadstico 2012 INEIHunuco, Datos OITE DIRESA Hunuco.
Anlisis Global:
De acuerdo al grafico La Tasa Mortalidad Infantil (TMI) en el Distrito de Maras, en el
ao 2012 fue de 0.00 Defunciones en nios menores de 1 ao por 1000 Nacidos Vivos
y en el Departamento de Hunuco para ese mismo ao fue de 22.60 Defunciones en
nios menores de 1 ao por 1000 Nacidos Vivos; es decir, el Distrito La Unin tiene
una TMI nula en comparacin con el Departamento de Hunuco.
CUADRO N 28
Problemas identificados en el anlisis sinttico del Estado de salud del Distrito Distrito La
Unin 2012.
INDICADORES MAGNITUD CRITERIOS
ORDENADORES TENDENCIA
TENDENCIA DE LA
BRECHA DE INEQUIDAD
Tasa de Mortalidad Perinatal Menor que el nivel
Provincial A disminuir En incremento
Razn de Mortalidad Materna Menor que el Nivel
Provincial A disminuir En incremento
Tasa de Mortalidad Infantil Menor que el Nivel
departamental A disminuir En incremento
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
2012
0.00
22.60
DIST LA UNIN
DPTO HUANUCO
-
57
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
1.2.2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD.
ANLISIS DE LAS DIEZ PRIMERAS CAUSA DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA.
CUADRO N 29
10 Primeras Causas de Morbilidad General en la jurisdiccin del Distrito La Unin
2012.
Primeras Causas de Morbilidad Frecuencia Porcentaje
Infecciones de vas respiratorias agudas 2004 21.07
Carcinoma in situ 1894 19.91
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
703 7.39
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 578 6.08
Enfermedades del aparato urinario 456 4.79
Enfermedades de los rganos genitales femeninos 428 4.50
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
362 3.81
Enfermedades infecciosas intestinales 342 3.60
Tumores malignos de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados
216 2.27
Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 200 2.10
Dems Causas 2330 24.49
Total 9513 100.00
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco ANALISIS: Se evidencia que en 1 lugar la causa de Morbilidad General son las infecciones Respiratorias Agudas, esto debido a su ubicacin en zona frgida y a la limitada promocin de la prevencin de dichas patologas, adems se evidencia que la 2 causa es el Carcinoma en Situ pudiendo estar errado dicha informacin dado que este dato condicionara una alta incidencia de dicha patologa, recomendando realizar un mejor control de calidad de la informacin.
-
58
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
ANLISIS DE LAS DIEZ PRIMERAS CAUSA DE MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA POR CONSULTA EXTERNA.
CUADRO N 30
10 Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Nio en la jurisdiccin
del Hospital La Unin 2012.
Primeras Causas de Morbilidad Frecuencia Porcentaje
Infecciones de vas respiratorias agudas 1203 36.58
Carcinoma in situ 888 27.00
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
281 8.54
Enfermedades infecciosas intestinales 214 6.51
Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 79 2.40
Tumores malignos de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados
70 2.13
Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la inmunidad
59 1.79
Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas 58 1.76
Traumatismos de la cabeza y cuello 44 1.34
Tumores benignos 41 1.25
Dems Causas 352 10.70
Total 3289 100.00
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco. ANALISIS: Al igual que en el cuadro anterior se evidencia que en 1 lugar la causa de morbilidad en la etapa de vida nio son las infecciones Respiratorias Agudas, esto debido a su ubicacin en zona frgida y a la limitada promocin de la prevencin de dichas patologas, adems se evidencia que la 2 causa es el Carcinoma en Situ pudiendo estar errado dicha informacin dado que este dato condicionara una alta incidencia de dicha patologa.
CUADRO N 31
10 Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Adolescente en la jurisdiccin
del Hospital La Unin 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco.
Primeras Causas de Morbilidad Frecuencia Porcentaje
Carcinoma in situ 204 27.68
Infecciones de vas respiratorias agudas 121 16.42
Tumores malignos de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados
108 14.65
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 28 3.80
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
25 3.39
Trastornos mentales y del comportamiento 25 3.39
Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 19 2.58
Enfermedades del aparato urinario 18 2.44
Enfermedades infecciosas intestinales 16 2.17
Tumores benignos 16 2.17
Dems Causas 157 21.30
Total 737 100.00
-
59
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
ANALISIS: Se evidencia que en 1 lugar la causa de morbilidad en la etapa de vida adolescente es el Carcinoma en Situ pudiendo estar errado dicha informacin dado que este dato condicionara una alta incidencia de dicha patologa, recomendando realizar un mejor control de calidad de la informacin.
CUADRO N 32
10 Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Joven en la jurisdiccin
del Hospital La Unin 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco. ANALISIS: Se evidencia que en 1 lugar la causa de morbilidad en la Etapa de Vida Joven es el Carcinoma en Situ pudiendo estar errado dicha informacin dado que este dato condicionara una alta incidencia de dicha patologa, recomendando realizar un mejor control de calidad de la informacin.
CUADRO N 33
10 Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida adulto en la jurisdiccin del
Hospital La Unin 2011.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco.
Primeras Causas de Morbilidad Frecuencia Porcentaje
Carcinoma in situ 309 20.17
Infecciones de vas respiratorias agudas 221 14.43
Enfermedades de los rganos genitales femeninos 136 8.88
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 121 7.90
Enfermedades del aparato urinario 119 7.77
Infecciones de trasmisin sexual 78 5.09
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
65 4.24
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo
57 3.72
Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 42 2.74
Trastornos mentales y del comportamiento 40 2.61
Dems Causas 344 22.45
Total 1532 100.00
Primeras Causas de Morbilidad Frecuencia Porcentaje
Afecciones dentales y periodontales 365 12.49
Infecciones de vas respiratorias agudas 363 12.42
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 339 11.60
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
261 8.93
Enfermedades del aparato urinario 226 7.73
Enfermedades de los rganos genitales femeninos 215 7.36
Trastornos mentales y del comportamiento 106 3.63
Traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas
99 3.39
Infecciones de trasmisin sexual 86 2.94
Dems Causas 862 29.50
Total 2922 100.00
-
60
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
ANALISIS: Evidenciamos que las enfermedades dentales y periodontales se constituyen en la primera causa de morbilidad en el grupo Etreo Adulto posiblemente por los factores antes mencionados.
CUADRO N 34
10 Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Adulto Mayor en la
jurisdiccin del Hospital La Unin 2012
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco. ANALISIS: Se evidencia que en 1 lugar la causa de morbilidad es el Carcinoma en Situ pudiendo estar errado dicha informacin dado que este dato condicionara una alta incidencia de dicha patologa, recomendando realizar un mejor control de calidad de la informacin.
.
Primeras Causas de Morbilidad Frecuencia Porcentaje
Carcinoma in situ 375 14.47
Infecciones de vas respiratorias agudas 302 11.66
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
291 11.23
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 262 10.11
Enfermedades de los rganos genitales femeninos 250 9.65
Enfermedades del aparato urinario 182 7.02
Infecciones de trasmisin sexual 67 2.59
Enfermedades infecciosas intestinales 64 2.47
Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas 64 2.47
Traumatismos de los miembros superiores 54 2.08
Dems Causas 680 26.24
Total 2591 100.00
-
61
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
ANLISIS DE LAS DIEZ PRIMERAS CAUSA DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIN.
CUADRO N 35
Primeras causa de morbilidad por Hospitalizacin en la jurisdiccin del Hospital La Unin
2012.
ORDEN PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD N %
1 Parto nico espontneo, sin otra especificacin 319 34.90
2 Sepsis bacteriana del recin nacido, no especificada 39 4.27
3 Aborto espontneo incompleto, complicado por hemorragia excesiva o tarda
35 3.83
4 Neumona, no especificada 28 3.06
5 Infeccin del rin en el embarazo 25 2.74
6 Nefritis tubulointersticial, no especificada como aguda o crnica
21 2.30
7 Otras infecciones intestinales bacterianas especificadas 20 2.19
8 Amenaza de aborto 20 2.19
9 Parto por cesrea de emergencia 17 1.86
10 Atencin y examen inmediatamente despus del parto 17 1.86
11 Dems Causas 373 40.81
Total 914 100.00
FUENTE: OITE Red de Salud Dos de Mayo. ANLISIS: Se evidencia que las atenciones por Parto nico Espontaneo, Seguida de la Sepsis Bacteriana del Recin Nacido y Aborto espontneo incompleto constituyen la primera, segunda y tercera causa respectivamente de Hospitalizacin en el Hospital La Unin; siendo necesario mencionar que al ser considerado un establecimiento referencial se atiende a usuarios y usuarias de otras jurisdicciones lo que condiciona la alta demanda de pacientes obsttricas y neonatales en el establecimiento.
-
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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
ANALISIS DE LA DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 5 AOS DE EDAD.
FIGURA 38
Prevalencia de Desnutricin Crnica en nios < de 5 aos en el Distrito La Unin / 2010 -
2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco Anlisis de tendencias De acuerdo al grfico, La tendencia de la Prevalencia de la Desnutricin crnica del distrito La Unin entre los aos 2010 y el 2012, Evidencia un descenso significativo de dicho indicador, esto gracias a la descentralizacin de la demanda de atencin mediante la creacin de un P.S. Apoyo en la capital del distrito de Ripn a partir de julio del 2012 donde se realiza la atencin y control CRED de los nios del distrito de Ripn que anteriormente se atendan en el Hospital La Unin por motivos de accesibilidad.
0
20
40
60
80
100
20102011
2012
78.35
26.91
17.20
197 DNT
637 DNT
123 DNT
-
63
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
ANALISIS DE LA TUBERCULOSIS EN POBLACION GENERAL.
FIGURA 39
Prevalencia de Tuberculosis en el Distrito La Unin / 2010 - 2012.
FUENTE: OITE DIRESA Hunuco ANALISIS: Se evidencia que en el ao 2012 no se han presentado casos de TBC, a diferencia del ao 2011 y 2010 donde s se presentaron 02 y 01 caso respectivamente, evidenciando una tendencia variable de dicha casustica, debiendo seguir incidiendo en el trabajo de la captacin oportuna de sintomticos respiratorios dentro de la jurisdiccin.
CUADRO N 36
Problemas identificados en el anlisis sinttico del Estado de salud del Distrito La Unin 2012.
INDICADORES MAGNITUD CRITERIOS
ORDENADORES TENDENCIA
TENDENCIA DE LA
BRECHA DE INEQUIDAD
Prevalencia de Desnutricin Crnica en nios menores de 5
aos Elevada A disminuir
Prevalencia de Tuberculosis Nula Variable
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
0
2
4
20102011
2012
1 2
0
-
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ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
1.2.3. LISTA DE PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD.
ANLISIS DESCRIPTIVO.
CUADRO N 37
Problemas identificados en el anlisis descriptivo del Estado de salud del Distrito La Unin 2012.
N PROBLEMAS IDENTIFICADOS
1 Infecciones respiratorias agudas primera causa de mortalidad
2 Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) segunda causa de mortalidad
3 Infecciones de vas respiratorias agudas primera causa de morbilidad
4 Carcinoma in situ segunda causa de morbilidad
5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo tercera causa de morbilidad
6 Morbilidad Obsttrica es la Primera causa de internamiento
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
ANLISIS SINTTICO (INDICADORES).
CUADRO N 38
Problemas identificados en el anlisis sinttico del Estado de salud del Distrito La Unin 2012.
INDICADORES
Elevada prevalencia de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos
FUENTE: Equipo de Gestin del Hospital La Unin.
-
65
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
CAPITULO II:
2. PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES.
2.1. PRIORIZACION DE GABINETE.
2.1.1. PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE LA SALUD.
CUADRO N 39
Lista de Problemas para la priorizacin del Distrito La Unin 2012
FUENTE: Equipo de Salud de los EE.SS. del Distrito de Maras.
Atributos Daos / Determinantes
1. Problemas de determinantes y daos a la salud identificados
en el anlisis descriptivo.
Alta proporcin de Poblacin Nio y Adolescente.
Relieve Accidentado
Limitado Nmero de Ambientes en el Hospital La Unin
Huaycos en pocas de lluvias
Mantenimiento Limitado de las Trochas Carrozables
Limitada accesibilidad geogrfica a algunas comunidades
Friaje
Pobladores del Distrito se encuentran en extrema pobreza
Limitados proyectos de inversin en salud de Alta envergadura por parte de la Municipalidad
Establecimiento de salud con infraestructura deteriorada
Limitado Recurso Humano
Infecciones respiratorias agudas primera causa de mortalidad
Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) segunda causa de mortalidad
Infecciones de vas respiratorias agudas primera causa de morbilidad
Carcinoma in situ segunda causa de morbilidad
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo tercera causa de morbilidad
Morbilidad Obsttrica es la Primera causa de internamiento
2. Problemas de determinantes y daos a la salud identificados en el anlisis sinttico.
Esperanza de vida al nacer menor que el nivel regional
Tasa Bruta de Natalidad mayor que el nivel regional
Tasa Global de Fecundidad mayor que el nivel regional
Elevada Tasa de Analfabetismo
Proporcin elevada de analfabetismo en la Poblacin Mujer
% Limitado de viviendas segn abastecimiento adecuado de agua (agua potable).
% Limitado de viviendas con Servicio adecuado de eliminacin de excretas (Desage).
% Limitado de viviendas que poseen Alumbrado Elctrico.
Limitada Cobertura de nios de 1 ao Controlados en CRED
Limitada Cobertura de nios de 2 a 4 aos Controlados en CRED
Limitada Cobertura de Parejas Protegidas.
Limitada Cobertura de gestantes con 6 Atencin Prenatal Reenfocada
Elevada prevalencia de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos
-
66
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD 2013
2.1.2. PRIORIZACION TERRITORIOS VULNERABLES.
VULNERABILIDAD TERRITORIAL
CUADRO N 40
Puntaje de Vulnerabilidad Territorial por Comunidad de acuerdo a Metodologa para el
trabajo Comunitario en salud integral APRABISAC - Distrito La Unin 2012.
COMUNIDAD
Porc
enta
je d
e f
am
ilias c
on
agua
pota
ble
Porc
enta
je d
e f
am
ilias q
ue
Tie
ne
n y
usa
n letr
inas
Ana
lfa
betism
o
Menore
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1 a
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Pro
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PT
Age
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om
un
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Activos
Pre
sencia
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Cen
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Accesib
ilidad
al esta
ble
cim
iento
de s
alu
d
PU
NT
AJE
DE
VU
LN
ER
AB
ILID
AD
La Unin 0 0 0 0 2 0 0 2
Shayan 3 1 1 0 2 2 0 9
Chacamayo 0 0 0 0 2 0 0 2
Tauripampa 1 1 1 0 2 4 0 9
Colpa 2 2 1 0 2