disartrias generalidades y evaluación

7/24/2019 Disartrias Generalidades y Evaluacin

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Disartria


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DISARTRIA

Se define como aquella alteracin del habla provocada

por parlisis, debilidad o descoordinacin de la

musculatura del habla. De origen neurolgico. Darle,

Aronson !ro"n #$%&% a'.

Toda enfermedad o trauma que afecten el movimiento, la

coordinacin a la temporali(acin de la musculatura

oral pueden provocar una DISARTRIA.


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)R*+S*S -*T*RS !ASI+*S

n las disartrias se encuentran alterados los

procesos motores bsicos

RS)IRA+I*/ 0*/A+I*/

ARTI+12A+I*/

RS*/A/+IA

)R*S*DIA


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Tipos de Disartria

Darle, Aronson !ro"n definieron & tipos de

disartrias distintas seg3n el sitio de la lesin delsistema /ervioso el resultado del e4amen del

habla.


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Tipos de DisartriaDisartria spsticaDisartria 0lccidaDisartria At4icaDisartrias -i4tasspstica 5 0lccidaspstica 6 At4ica

Disartria 7ipocin8ticasDisartria 7ipercin8tica


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Disartria spstica


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Disartria spstica

s un desorden motor de habla con caracter9sticas

precept3ales propias, producida por un da:obilateral de las v9as directas e indirectas del S/+.

Duff, ;


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Disartria spstica

Disartria por lesin de motoneurona superior

+uando la lesin es bilateral se habla de Disartria

)seudobulbar


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Distribucin de etiolog9a $=> casos con diagnstico de disartria espstica

+l9nica -ao $%&% 5 $%%< $%%% 6 ;


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Disartria spstica

+aracter9sticas neurolgicas7ipertonicidad

7iperrefle4ia

Debilidad

2imitacin de los movimientos

!abins? #@'

2abilidad emocional #). seudobular'

Se asocia a disfagia


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-usculatura *ral

Alteracin de la musculatura de 2engua,labio, mand9bula, velo.

Debilidadspasticidad

Disminucin de la velocidad de movimientos

Amplitud de los movimientos reducida

)resencia de refleo de succin, refleo de mordida

7iperaduccin +B


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+aracter9sticas del 7abla

RespiracinBolumen reducido #insp 5 4p'Reducida capacidad vital

0onacinBo( for(ada estranguladaTono bao

ArticulacinImprecisin consonntica

Distorsin consonnticaDisminucin de la velocidad-aor duracin de palabras, silabas fonemas


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Resonancia7ipernasalidad

)rosodia4cesivo pareo acento prosdico, reducida

acentuacin, frases cortas


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Bo( soplada

DA! notaron la presencia de voz sopladaenalgunos pacientes con disartria espstica

sta caracter9stica puede ser refleo de ciertogrado de debilidad a nivel de las cuerdas

vocales, pero tambi8n puede ser un mecanismo

compensatorio


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Crupos +aracter9sticos

4ceso )rosdico #Crupo;'4cesiva e igual acentuacin, baa velocidad del habla, fonemas

prolongados, intervalos prolongados, silencios inapropiados.

Insuficiencia )rosdica #Crupo '-onoton9a, monointensidad, reducida acentuacin frases cortas

Incompetencia Articulatoria 5 Resonadora #Crupo >' Imprecisin consonntica, distorsin de vocales e hipernasalidad

stenosis 0onadora #Crupo =' Tono bao, vo( for(ada6estrangulada, quiebres tonales, frases

cortas, velocidad lenta frases breves, inerrupciones de la vo( etc


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Grupo-DimensinGrupo-Dimensin Comp. hablaComp. habla

Exceso prosdico (G2Exceso prosdico (G2))

Excesiva e igual acentuacinExcesiva e igual acentuacin

Velocidad lenta*Velocidad lenta*

Insufciencia prosdica (G3)Insufciencia prosdica (G3)

Monointensidad,Monointensidad,

Monotona,Monotona,

Reducida acentuacinReducida acentuacin

Frases cortasFrases cortasIncompetencia artuculadora-Incompetencia artuculadora-resonadoraresonadora (G )(G )

Imprecisin consonntica, DistorsinImprecisin consonntica, Distorsinvocalicavocalica

ipernasalidadipernasalidadEstenosis !onadora (G")Estenosis !onadora (G")

!ono "a#o, vo$ %or$ada estrangulada*,!ono "a#o, vo$ %or$ada estrangulada*,&uie"res tonales&uie"res tonales

%rases cortas%rases cortas

velocidad lentavelocidad lenta

'rosdico'rosdico

(rticulatorioprosdico(rticulatorioprosdico

arngeo o resp+arngeo o resp+

arngeoarngeo

'rosdico'rosdico

aringeo, respiratorio,aringeo, respiratorio,velo%aringeo ovelo%aringeo oarticulatorioarticulatorio

(rticulatorio(rticulatorio

Velo%aringeoVelo%aringeo

aringeoaringeo

(rticulatorioprosdico(rticulatorioprosdico


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Disartria por 2esin de la -otoneurona

Superior 1nilateral#D-/S1'


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Antecedentes

7istricamente se ha considerado un trastornoleve temporal

)ero no siempre es as9

+oe4iste con afasia apra4ia del habla


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Definicin

Alteracin principal en los componentes del hablade articulacin, fonacinprosodia


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Distribucin de etiolog9a $=> casos con diagnstico de disartria 21-/S

+l9nica -ao $%&% 5 $%%< $%%% 6 ;


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2ocali(acin de la lesin

%=E supratentoriales

+psula interna

Regin pericapsular

7emisferios cerebrales


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-ecanismos no orales

7alla(gos -ecanismos *rales

Debilidad facial inferior unilateral #F;E'

Debilidad lingual unilateral #=;E'

Debilidad palatal unilateral #=E'


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Articulatorio

Distorsin consonntica

Guiebres articulatorios


24/157


A-R del habla

2enta

Imprecisa

Irregular


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0onacin

Aspere(a

Reducida intensidad

0or(ado6estrangulado


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Belocidad prosodia

Belocidad disminuida

Aumento velocidad en segmentos

Acentuacin e4cesiva uniforme


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Resonancia

7ipernasalidad

misin nasal


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Disartria 0lccida


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Disartria 0lccida

Disartria por lesin de motoneurona inferior


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Disartria 0lccida

s un desorden motor de habla con caracter9sticas

precept3ales propias, producida por un da:o delos pares craneales o espinales.

Duff, ;


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Disartria 0lccida

Debilidad muscular 6 Reducido tono musc.

Alt. fectos en la velocidadRango efectividad movimientos de habla

Disartria flccida.


32/157

Distribucin de etiolog9a $=> casos con diagnstico de disartria flccida

+l9nica -ao $%&% 5 $%%< $%%% 6 ;


33/157

Disartria 0lccida

+aracter9sticas neurolgicas7ipotonicidad

7iporrefle4ia

Atrofia

0asciculaciones

Debilidad

2imitacin de los movimientos


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-usculatura *ral

Alteracin de la musculatura de 2engua, labio,mand9bula, veloDebilidad

0laccide(

Atrofia 6 0asciculacionesAmplitud de los movimientos reducida


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Respiracin+apacidad vital reducida

Inspiracin Audible

0onacinBo( Soplada #parlisis bilateral'




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Resonancia7ipernasalidad

misin /asal)rosodia0rases cortas

-onotonalidad

-onointensidad


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Dimensiones +l9nica -ao

DA! encontraron grupos caracter9sticos en casos con diagnstico de disartria At4ica


72/157

Distribucin de etiolog9a $=> casos con diagnstico de disartria At4ica

+l9nica -ao $%&% 5 $%%< $%%% 6 ;


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-usculatura *ral

Alteracin de la musculatura de 2engua, labio,mndibula, veloDebilidad leve

7ipoton9a

Incoordinacin de los movimientosL-ov. *rales repetitivos irregularesL


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Direccin

itmo *elocidad an+o !uer,a ono

Mov+Mov+Individ+Individ+

Mov+Mov+Repetit+Repetit+






!ono!onomusculamuscula

rr

InexactituInexactitudd

IrregularIrregular entoento entoento ExcesivoExcesivoo normalo normal

EscesivoEscesivoo normalo normal

.ormal.ormalaaexcesivoexcesivo

ReducidReducidoo

D8ficit /euromusculares


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RespiracinIncoordinacin 06R-ov. Abdominales abruptosReducida +apacidad vital #sec. Incoordinacin'

0onacinBo( normal o speraBariaciones de volumen)uede e4istir tremor


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Guiebres articulatorios

0onemas prolongados


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Resonancia7ipernasalidad #variable'

misin /asal #escasa')rosodiaAcento pareo e4cesivo

Silencios inadecuados

Intervalos prolongados

Grupo-DimensinGrupo-Dimensin Comp. ablaComp. abla


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Grupo DimensinGrupo Dimensin Comp. ablaComp. abla

Inexactitud articulatoria (G /Inexactitud articulatoria (G /))

Imprecisin consonnticaImprecisin consonntica

Distorsin voclicaDistorsin voclica

(rticulacin irregular(rticulacin irregular

Exceso prosdico (G 2)Exceso prosdico (G 2)

Excesiva e igual acentuacinExcesiva e igual acentuacin

Fonemas prolongadosFonemas prolongadosIntervalos prolongadosIntervalos prolongados

/a#a velocidad/a#a velocidad

Insufciencia %onatoria-prosdicaInsufciencia %onatoria-prosdica(G)(G)

MonotonaMonotonaMonointensidadMonointensidad

Vo$ speraVo$ spera




'rosdico'rosdico

(rticulatorio(rticulatorioprosdicoprosdico

'rosdico'rosdico

'rosdico'rosdico

Fonatorio'rosdicoFonatorio'rosdicoFonatorio'rosdicoFonatorio'rosdico

FonatorioFonatorio


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Disartria 7ipocin8tica


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Disartria 7ipocin8tica

2a disartriahipocin8tica es un

desorden motor de

habla asociada a lesin

de los ganglios

basales.

Distribucin de etiolog9a $&M casos con diagnstico de disartria flccida

+l9 i - $%&% $%%< $%%% ;


81/157

+l9nica -ao $%&% 5 $%%< $%%% 6 ;


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+aracter9sticas cl9nicas

Temblor de reposoRigide(

!radi?inesia o hipo?inesia7ipomimia

A?inesia

Anormalidades posturales

Demencia


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tiolog9a Degenerativa

nfermedad de )ar?insonAlteracin idioptica

)rogresiva

Afecta apro4imadamente a =< personas por cada

$


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+aracter9sticas asociadas

-icrografia

0ascie de mscara

Salivacin e4cesiva)ostura encorvada

Alteraciones de la marcha


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-ecanismos *rales

2os mecanismos orales confirman el diagnsticode disartria hipocin8tica, los paciente pueden

presentar7ipomimia

!aa frecuencia de parpadeoRigide( movimientos automticos reducidos

Temblor de mand9bula labios al abrir la boca al

mantener una postura


86/157

-ecanismos *rales

2os mecanismos oralesAlteraciones de deglucin>


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D8ficits neuromusculares

Direcci

n

itmo *elocidad an+o !uer,a ono








!ono!onomusculamuscula

rr

.ormal.ormal RegularRegular entoento RapidoRapido ReducidReducidoo

Mu0Mu0reducidoreducido

ReducidReducidoo

ExcesivoExcesivo


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2a disartria hipocin8tica presenta caracter9sticasdistintivas que estn asociadas a la fonacin, la

articulacin a la prosodia

2as alteraciones en el rango de movimientos se

ven refleados en alteraciones en la prosodia


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n un estudio hecho por 2ogeman et al. #$%MF' en

un grupo de ;


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;


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4ceso )rosdico #Crupo ;'4cesiva e igual acentuacin, baa velocidad del habla,

fonemas prolongados, intervalos prolongados, silencios

inapropiados.

Insuficiencia )rosdica #Crupo '-onoton9a, monointensidad, reducida acentuacin frases

cortas

stenosis 0onadora #Crupo ='

Tono bao, vo( for(ada6estrangulada, quiebres tonales,frases cortas, velocidad lenta frases breves, inerrupciones

de la vo( etc


92/157

DimensinDimensin 1omponente de a"la1omponente de a"la

Monotona*Monotona*

Reducida acentuacin*Reducida acentuacin*Frases cortasFrases cortas

MonointensidadMonointensidad

Distorsin consonnticaDistorsin consonntica

2ilencios inapropiados*2ilencios inapropiados*

Vo$ speraVo$ spera

Vo$ soplada 3continua)Vo$ soplada 3continua)

!ono "a#o!ono "a#o

Velocidad varia"leVelocidad varia"le

FonacinprosodiaFonacinprosodia'rosodia'rosodia

FonacinrespiracinprosodiaFonacinrespiracinprosodia

(rticulacin(rticulacin

'rosodia'rosodia

FonacinFonacin

FonacinFonacin

FonacinFonacin

(rticulacin - 'rosodia(rticulacin - 'rosodia

4tras4tras (umento de velocidad(umento de velocidad

Repeticin de %onemasRepeticin de %onemas'rosodia'rosodia

(rticulacin(rticulacin


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Respiracin+apacidad vital disminuida

Incremento de frecuencia respiratoria

Incoordinacin 06R

0onacinBo( spera #>=E'

Nadeo

Intensidad disminuida

2ogemann, 0isher, !oshes !lons? $%MF


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ArticulacinArticulacin errada)alilalia #$=E'

Resonancia7ipernasalidad #$


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Disartria 7ipercin8tica


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Disartria 7ipercin8tica

)or lesiones e4trapiramidales

Se caracteri(a por la presencia demovimientos involuntarios.

Distribucin de etiolog9a $&M casos con diagnstico de disartria flccida

+l9nica -ao $%&% 5 $%%< $%%% 6 ;


97/157

+l9nica -ao $%&% $%%< $%%% ;


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+aracter9sticas cl9nicas

Dis?inesias-ioclonusTics+orea!alismoAtetosisDiston9a

spasmoTremor

*elocidad*elocidad itmicidaditmicidad 0ust. #10ust. #1


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Dis5inesiasDis5inesias

MioclonusMioclonus

!ics!ics

1orea1orea

/alismo/alismo

(tetosis(tetosis

DistonaDistona

EspasmoEspasmo

!remor!remor

Rpido o lentoRpido o lento

Rpido o entoRpido o ento

RpidoRpido

RpidoRpido

RpidoRpido

entoento

entoento



Irregular oIrregular ortmicortmico

Irregular oIrregular ortmicortmico

Irregular 3est)Irregular 3est)

Irregular 3no est)Irregular 3no est)

IrregularIrregular

IrregularIrregular

IrregularIrregular

IrregularIrregular

ento o rpidoento o rpido

6/6/

1orte$a,1orte$a,tronco, MEtronco, ME

6/6/

6/6/

.ucleo.ucleosu"talmicosu"talmico

6/6/

6/6/

6/6/

6/ 3striatum)6/ 3striatum)


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Disartria 7ipercin8tica Rpida

tiolog9a Tremor )atolgico

+orea de 7untington +orea de Sdenham


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Tremor vocal orgnico

Solo afecta a la fonacin

Temblor regular

Bo( spera o for(ada estranguladaAlteracin del volumen

Guiebres de la vo(

8 +


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Disartria 7ipercin8tica por +orea

+orea de Sdenham/o hereditario

0iebre reumtica, Angina s8ptica

Sintomas desaparecen a los & meses

Di t i 7i i 8ti +


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+orea de 7untington7eredado por v9a autosmica dominante

Bariable uvenil senil

Inicio clsico a los =< a:os

)rogresiva letal

Di t i 7i i 8ti +


104/157


+orea de 7untingtonDemencia

-usculatura hipotnica

-ovimientos involuntarios

-ovimientos rpidos coordinados

- l t * l


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-usculatura *ral

-ovimientos involuntarios r9tmicos de grupos

musculares+orea de Sdenham -ov. Involuntarios de boca

laringe+orea de 7untington l paciente no puede sacar la

lengua por ms de unos segundos.

+ t 9 ti d l 7 bl


106/157


RespiracinIncoordinacin 06R

0onacinBo( spera o for(ada estrangulada

Bariaciones e4cesivas de volumenTono bao

+ t 9 ti d l 7 bl


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Distorsin voclica #;O


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Ine4actitud articulatoria #Crupo $' Imprecisin consonntica, articulacin irregular, vocalesdistorcionadas

4ceso prosdico #Crupo ;'4cesiva e igual acentuacin, fonemas prolongados, intervalos

prolongados, baa velocidad

Insuficiencia )rosdica #Crupo '-onoton9a, monointensidad, reducida acentuacin frases cortas

Incompetencia Articulatoria 5 Resonadora #Crupo >' Imprecisin consonntica, distorsin de vocales e hipernasalidad

stenosis 0onatoria #Crupo ='Tono bao, vo( for(ada6estrangulada, quiebres tonales, frases cortas,

velocidad lenta frases breves, inerrupciones de la vo( etc

Di t i 7i i 8ti l t


109/157

Disartria 7ipercin8tica lenta

tiolog9a Diston9a

Atetosis

Di t i 7i i 8ti l t


110/157

Disartria 7ipercin8tica lenta

tiolog9a

)or lesiones e4trapiramidales

ncefalitisBasculares+ongenitanfermedades degenerativas

Di t i 7i i 8ti l t At t i


111/157

Disartria 7ipercin8tica lenta Atetosis

+aracter9sticas neurolgicas

-ovimientos involuntarios lentosRetorcidos #!ra(os, rostro, lengua'

Intentan llegar a actividad voluntaria

- l t * l At t i


112/157

-usculatura *ral Atetosis

-ovimientos de la mand9bula

-ovimientos linguales errneos

+ t 9 ti d l 7 bl At t i


113/157

+aracter9sticas del 7abla Atetosis

Respiracin-alos patrones respiratorios

+apacidad respiratoria disminuida

0onacin

)resencia de espasmos #constrictores dilatadores'

+ t 9 ti d l 7 bl At t i


114/157

+aracter9sticas del 7abla Atetosis

ArticulacinBariable

Imprecisin consonntica

ResonanciaDisfuncin velar7ipernasalidad

Di t i 7i i ti l t Di t 9


115/157

Disartria 7ipercinetica lenta Diston9a

+aracter9sticas neurolgicasTono muscular e4cesivo #tronco, cuello, miembros

pro4imales'

-ovimientos lentos

Alcan(an un m4imo luego se aten3an

-usculatura *ral Diston9a


116/157

-usculatura *ral Diston9a

-ovimientos involuntarios de contraccin

dilatacin

+aracter9sticas del 7abla Diston9a


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RespiracinInspiracin audible

Nadeo

0onacin

Bo( spera o for(ada estrangulada-onointensidad

-onotonalidad



118/157


ArticulacinBariableImprecisin consonnticaDistorsin voclica

)rolongacin de fonemasResonancia7ipernasalidad #$$O


119/157


Ine4actitud articulatoria #Crupo $'Imprecisin consonntica, articulacin irregular, vocalesdistorcionadas

4ceso prosdico #Crupo ;'4cesiva e igual acentuacin, fonemas prolongados,

intervalos prolongados, baa velocidadInsuficiencia )rosdica #Crupo '-onoton9a, monointensidad, reducida acentuacin frases

cortas

stenosis 0onatoria #Crupo ='Tono bao, vo( for(ada6estrangulada, quiebres tonales, frasescortas, velocidad lenta frases breves, inerrupciones de la vo(etc


120/157

Disartrias -i4tas

Di i -i


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Disartrias -i4tas

DisartriasDisartrias Etiolo+aEtiolo+a

Flccida - Espstica 789Flccida - Espstica 789 (2 3::9)(2 3::9)

Vascular 3;9)Vascular 3;9)

!umor 389)!umor 389)(txica - Espstica 89

Desmielini$ante =9 Degenerativa


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Disartrias Mitas

Com!inaci"n #e 2 " m$s tipos p%ros #e #isartria

&on com%nes

'rincipal patologa #e ha!la

(epresentan gr%po heterog)neo #e trastornos #e ha!lay en*erme#a#es ne%rol"gicas

D+&(-(+& M+.-&


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D+&(-(+& M+.-&

Di t i Mi t


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ETIOLOGA

Disartrias Mitas

/-+L


125/157

/-+L

ETIOLOGA

2 ms eventosneurolgicos

2 ms enferm.neurolgicas

Enfermedadesdegenerativas

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


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ESCLEOSIS LATEAL A!IOT"#ICA

&ignos ne%rol"gicos por lesi"n #e primera y seg%n#amotone%rona

+nci#encia5 16 1006000 hom!res:

parici"n signos5 ;0 < 70 a=os

C%rso #e la en*erme#a#5 1 < > a=os

Diagn"stico5 signologa clnica ? con*irmaci"n

electro*isiol"gica

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


127/157


&ignos ne%rol"gicos5 Fatiga

Fascic%laciones Calam!res De!ili#a# tro*ia m%sc%lar @iperre*leia /spastici#a# Disartria Dis*agia

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


128/157


're#ominio !%l!ar 0A: Caracteria#a por #isartria y #is*agia C%rso m$s r$pi#o M%sc%lat%ra entilatoria inol%cra#a

$isartria Es%stica & #lccida

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


129/157

ESCLEOSIS !'LTI(LE

/n*erme#a# #esmieliniante #el sistema nerioso central

+nci#encia5 >8 1006000 m%eres:

parici"n signos5 20 < ;0 a=os

4arie#a# #e signos

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


130/157

ESCLEOSIS !'LTI(LE

&ignos ne%rol"gicos5 Marcha Control #e es*nter 3istagmo -em!lor #e intenci"n Disartria

lteraciones en pares craneales D)*icit cognitio

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


131/157

ESCLEOSIS !'LTI(LE

Criterios #iagn"sticos5

*ecta s%stancia !lanca 2 " ? lesiones &3C: 'resencia #e5

2 " m$s episo#ios @istoria #e E meses signos progresios

/$menes complementarios (esonancia n%clear L%i#o ce*alorra%#eo 'otenciales eoca#os

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


132/157

ESCLEOSIS !'LTI(LE


Gonas lesiona#as5 &%stancia !lanca Hreas perientric%lares -ronco cere!ral M)#%la espinal 3erio "ptico

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


133/157

ESCLEOSIS !'LTI(LE

$isartria Es%stica ) At*ica#lccida

$isfagia +eurog,nica

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


134/157

ATA-IA $E #IE$EIC

're#ominio espinocere!elar '%e#e asociarse con5 espastici#a#, #e!ili#a#,

moimiento etrapirami#ales

$isartria At*ica & Es%stica

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


135/157

(AALISIS S/(A+/CLEA (OGESI0A

parici"n signos5 E0 a=os

&ignos ne%rol"gicos5

*talmopleia ertical: &ignos parkinsonianos +nesta!ili#a# post%ral 'ar$lisis pse%#o!%l!ar

Disartria Dis*agia Drooling +rrita!ili#a# #epresi"n lteraciones cognitias

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


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(AALISIS S/(A+/CLEA (OGESI0A


Gonas lesiona#as5 3Icleos s%!tal$micos &%stancia nigra lo!%s palli#%s Colc%los s%periores 3Icleos #el tronco

$isartria i%ocin,tica ) Es%stica & At*ica

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


137/157

SI+$O!E S1 & $AGE

&ignos ne%rol"gicos5 @ipotensi"n ortoest$tica +ncontinencia lteraci"n respiratoria +mpotencia

lteraci"n en la marcha

De!ili#a# generalia#a -em!lor

$isartria i%ocin,tica ) Es%stica ) At*ica & #lccida

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


138/157

$EGE+EACI"+ COTICOASAL

&ignos ne%rol"gicos5 (igi#e -em!lor /spastici#a# &ignos cere!elares Di*ic%lta# en el control ol%ntario #e los moimientos

@allagos ne%ropatol"gicos tro*ia *rontoparietal ')r#i#a #e c)l%las5 s%stancia nigra, t$lamo, nIcleo roo, etc

$isartria i%ocin,tica ) Es%stica ) At*ica & i%ercin,tica

A%ra*ia del 3a4la

/3F/(M/DD/& D//3/(-+4&


139/157

ATO#IA OLI0O(O+TOCEEELOSA

parici"n signos5 >0 a=os

&ignos ne%rol"gicos5 lteraci"n cere!elar y etrapirami#al (asgos parkinsonianos

$isartria i%ocin,tica ) Es%stica ) At*ica & #lccida

C3D+C+3/& -J.+CKM/-BJL+C


140/157

E+#E!E$A$ $E 5ILSO+

Desor#en gen)tico a%tos"mico recesio procesamiento en la#ieta #el co!re

Degeneraci"n hepatolentic%lar c%m%laci"n #e co!re en el hga#o, cere!ro, cornea6

&ignos ne%rol"gicos5 -em!lor en los !raos (igi#e Moimientos lenti*ica#os taia Facie en m$scara Dis*agia

$isartria i%ocin,tica ) Es%stica ) At*ica

C3D+C+3/& -J.+CKM/-BJL+C


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E+CE#ALO(ATA I("-ICA

&ignos ne%rol"gicos5 Con#ici"n ne%rol"gica #i*%sa !aa #e ogeno: Deterioro cognitio

&ignos etrapirami#ales gnosia is%al &n#rome parkinsoniano Coreoatetosis taia Mioclon%s

$isartria i%ocin,tica ) i%ercin,tica ) At*ica


142/157

EV(B(1I4. DE (/(DI2(R!RI(


143/157

4/CE!IV42


144/157

4 C 42

DE!E1!(R 'RE2E.1I( DE !R(2!4R.4E2!(/E1ER DI(6.42!I14 DIFERE.1I(DE!ERMI.(R !I'4 DE DI2(R!RI(E2!(/E1ER 2EVERID(DDE!ERMI.(R 'R4.42!I14DE!ERMI.(R I.E(MIE.!42

!ER('EB!I142

4/CE!IV42


145/157

C

DEEC1 E0E#CI1 DE4105#5

=+ Determinar (/( E.6B(CE3(M/42)

8+ Determinar componente a%ectado'R46R(M(1I4.ECE1B1I4.

4/CE!IV42


146/157

C

E0164ECE DI1G#50IC5DI!EE#CI14

=+ (F(2I(

8+ (.(R!RI(


147/157

C

DEE7I#1 I5 DE DI01I1=+ Espstica8+ Flccida

+ Mixta

4/CE!IV42


148/157

C

E0164ECE 0E*EID1D=+ 2EVER4 M4DER(D4 EVE2. I.!EI6I/II!G R(!I.6 21(E F4R M4!4R

2'EE1 DI24RDER2+ 3DBFFG, C+ M4!4R 2'EE1DI24RDER2+ 8??;)

a+ (M/IE.!E

"+14.!E.ID4

c+ EFI1IE.1I(

=? .IVEE2H

=< 2EVER4

7@ M4DER(D4

>=? EVE

4/CE!IV42


149/157

C

DEE7I#1 5#50IC5=+ !I'4E!E.2I4. DE ( E2I4.8+ 'R46RE2I4.+ 14.DI1I4. MEDI1(:+ E2!(/IID(D EM41I4.(

A+ E214(RID(D .IVE I.!EE1!B(=?+ F(MII(==+ F(RM(14!ER('I(

4/CE!IV42


150/157

C

DEE7I#1 4I#E17IE#50E1E8IC50

1onsiderarH

=+ 2everidad8+ 'rogresin


151/157

'R41E242 M4!4RE2 /(2I142=+ Respiracin

8+ Fonacin


152/157

(.(M.E2I2E2!BDI42 14M'EME.!(RI424/2ERV(1I4. 1I.I1(

('I1(1I. DE 'RBE/(2 'R4!41442 DEEV(B(1I4.

'R41EDIMIE.!42


153/157

(.(M.E2I2=+ istoria

8+ DI2F(6I(


154/157

E2!BDI42 14M'EME.!(RI42=+ Imgenes Examen .eurlogo

8+ Electromiogra%a


155/157

4/2ERV(1I4. 1I.I1(=+ 1ognitivo

8+ engua#e


156/157

('I1(1I. DE 'RBE/(2 'R4!41442 DEEV(B(1I4.

FrencKa0 D0sartKria

(ssesment 3FD()3Ender"0, =A:


157/157

0I/

disartrias generalidades y evaluación

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