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Nota de actualidad

“ Año del Buen Servicio al Ciudadano ”

Boletín Epidemiológico

Alerta Epidemiológica:

“Región Lima Disminuyo la Desnutrición en

niños menores de 5 años“.

1

Situación y Tendencias de la Vigilancia:

EDA

IRA y Neumonías

SOBA/Asma

FEBRILES

2–6

Vigilancia de ETA 7

Mortalidad Materna 8

Enfermedades Transmisibles 9

Vigilancia de TBC 10

Enfermedades No Transmisibles 11

Vigilancia Intoxicación por Plaguicidas 12

Vigilancia de Lesiones por Accid. de Trán.. 13

Historia de Desnutrición Infantil en el

Perú

14

Zoonosis 15

Defunciones reportadas por el Sistema

de Vigilancia epidemiológica

16

Indicadores de Monitoreo de la Notifica- 17

Portada Institucional Informativa 18

Contenido:

Edición 2017, Nº 06 - Semana Epidemiológica 06

(Del 05 al 11 Febrero del 2017)

Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA E INVESTIGACIÓN

Fuente: DIRESA - LIMA Noticias , publicado el 09 de Febrero del 2017. [email protected]

“ Región Lima Redujo la disminución crónica Infantil al 5,9 % y la Anemia a un 40,9%”

La palabra “Desnutrición” hace referencia a un estado patológico ocasionado por la falta de ingestión de nutrientes y absorción nutrientes.

La desnutrición infantil es una problemática a nivel mundial; La UNICEF, en su infor-me actual señala que en el mundo existen 146 millones de niños menores de 5 años con disminución crónica infantil; lo cual causa la muerte de 5,6 millones de niños al año; y actualmente, según el Infobarómetro de la primera infancia, en el Perú hay mas de 750 mil niños menores de 5 años que sufren este mal, lo que representa el 23.2 % según el parámetro de medición de la OMS.

Es por ello que La Dirección Regional de Salud de Lima, a través de un trabajo articulado a nivel intergubernamental e intersectorial, cada día busca combatir la Desnutrición Crónica Infantil y la Anemia, mostrando sus resultados para la prime-ra infancia.

Como reflejan las estadísticas, La Región Lima experimenta una favorable reducción de mas del 40 por ciento en los 2 últimos años; El año 2014 la desnutrición crónica en niños menores de 5 años bordeaba el 10 %, mientras que al cierre del 2016 los resultados de la encuesta demográfica y salud familiar, reportan que la cifra se redu-jo al 5,9%

También se indica que la Anemia en el año 2015 se encontraba en el 48.7 %, y para el año 2016 se registra una disminución de casi 8 puntos porcentuales (40.9%), ubi-cando a la Región Lima entre las 02 regiones con mayor contribución a esta proble-mática del país.

Asimismo el Director Regional de Salud de Lima; Dr. Félix Humberto Palomo Luyo destaco la labor y el trabajo realizado por los equipos de salud, quienes con tu aporte se logro cumplir las metas y objetivos; a la vez remarco que la clave para que la pro-ductividad de un país se mantenga estable, es el capital humano.

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

DIRECTOR GENERAL

Dr. Félix Humberto Palomo Luyo

DIRECTORA DE INTELIGENCIA SANITARIA

Dra. Flor Esperanza Terrones Maita

DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGIA

Obst. Jaid Belice Campos Chambergo

RESPONSABLE DE ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES

Lic. Enf. Luis Aguirre Eliana Karen

RESPONSABLE DE ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES

Lic. Enf. Janet Irene Ocon Roncal

EQUIPO TÉCNICO

Lic. Enf. María Calero Castillo MpH. Enrique Daniel Gonzales Ayala

Ing. Oliver Chirito Graciela Yenny

EQUIPO DE REDACCIÓN

Obst. Jaid Belice Campos Chambergo Directora de Epidemiologia

Lic. Enf. Luis Aguirre Eliana Karen Responsable de Enfermedades Transmisibles

Lic. Enf. Janet Irene Ocon Roncal Responsable de Enfermedades No

Transmisibles

Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre Responsable del Sistema de Notificación

Epidemiologica

Según la OMS define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la nor-mal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposi-ción frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consisten-cia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo o consecuencia de un trastorno funcional, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades dia-rreicas pueden tratarse con una solución de agua limpia,

azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.

En la semana N° 06 se notificaron 1273 episodios de enfer-medad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 1267 son de enfermedades diarreicas aguda de tipo acuoso y 06 dia-

rreas disentéricas.

Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habi-tantes durante la semana son: Canta (2,2), Huaura (1,5), Cañete (1,4), Barranca (1,4), Cajatambo (1,3), Huaral (1,2),

Huarochiri (1,1), Yauyos (1,0) y Oyón (0,6).

En el canal endémico observamos un aumento en la ten-dencia comparada con la semana anterior; ingresando a la Zona de Seguridad.

No se reportan defunciones por esta causa en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 6851 episodios de en-fermedades diarreicas: 6797 EDAs acuosas y 54 EDAs disentéricas, 32 episodios hospitalizados que represen-tan el 0.47 % del total de EDAs y 0 defunciones.

En lo que respecta a la distribución por grupo etareo, tenemos que la mayor parte se concentra en los mayores de 4 años

con el 64 %.

Enfermedad Diarréica Aguda

Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Gráfico Nº 02: Frecuencia de Episodios de EDA, comparada por años y semanas; DIRESA LIMA 2014 - 2017, a la S.E. 06

Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 06

Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA



BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª 06-2017 / SEMANA 06



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L INCIDENCIA

ACUMULADA x

1,000 Hab

% DISENT

ACUM.

CAÑETE 322 0 2 0 322 1,4 0,0% 1624 3 5 0 1627 6,9 0,2%

HUAURA 338 0 6 0 338 1,5 0,0% 1792 2 23 0 1794 8,1 0,1%

HUARAL 225 0 0 0 225 1,2 0,0% 1288 16 2 0 1304 6,7 1,2%

BARRANCA 207 0 0 0 207 1,4 0,0% 1090 2 2 0 1092 7,4 0,2%

HUAROCHIRI 83 6 0 0 89 1,1 0,0% 490 28 0 0 518 6,2 5,4%

CANTA 38 0 0 0 38 2,2 0,0% 191 0 0 0 191 11,0 0,0%

YAUYOS 29 0 0 0 29 1,0 0,0% 160 3 0 0 163 5,8 1,8%

OYON 15 0 0 0 15 0,6 0,0% 99 0 0 0 99 4,3 0,0%

CAJATAMBO 10 0 0 0 10 1,3 0,0% 63 0 0 0 63 7,9 0,0%

Total 1267 6 8 0 1273 1,3 0,5% 6797 54 32 0 6851 7,1 0,8%

71,3

126

FUENTE : VIGILANCIA EPIDEM IOLOGICA ACTIVA (NOTI SP)

PROVINCIA

EDA S.E. 06 ACUMULADO 2017

INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab.

RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA

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Semanas Epidemiológicas

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

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20172015 20162014

Infecciones Respiratorias Agudas

Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Gráfico Nº 4: Frecuencia de Episodios de IRA, comparada por años y semanas; DIRESA LIMA 2014 - 2017, a la S.E. 06

Tabla Nº 2: IRA casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2017a la S.E. 06

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) está conformada por un grupo de enfermedades cuyo hecho en nuestro país se incrementa con relación al descenso de temperatura. Aunque el frío, en sí mismo, no es causante de esta enfermedad, existen hábitos y conductas asociadas a las bajas temperatu-ras que aumentan el riesgo de enfermar. Asimismo, agentes de algunas enfermedades suelen encontrar al huésped (personas) con menos defensas que en la estación de ve-

rano.

La IRA se inicia en la estación climática de invierno cuando las temperaturas se registran más bajas de lo usual, sobre todo en las regiones de la sierra, centro y sur del país, donde existe el riesgo de la presencia de heladas, granizadas y ne-vadas. Esta situación genera un riesgo para el incremento de las afecciones bronco-pulmonares y muertes por neumonía, especialmente en niños y adultos mayores. La mayoría de estos casos de IRA son procesos infecciosos ocasionados en general por un virus y, en menor frecuencia,

por bacterias.

En la semana N° 06 se notificaron 1588 episodios de infec-ción respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la DIRESA Lima, siendo la provincia de Canta quien presenta

la mayor incidencia (26,4), Huaura (21,5), Cañete (19,2), Ba-rranca (18,5), (20,3), Huarochiri (18,5), Huaral (14,1), Yauyos (12,2), Oyón (10,6) y Cajatambo (8,6); siendo las provincias

con mayor de episodios.

En el canal endémico observamos un aumento en la tenden-cia comparada con la semana anterior; ingresando a la Zona de Seguridad.

En la semana se reporta 0 defunción en menores de 5 años.

El acumulado DIRESA LIMA es de 9587 episodios de in-fecciones respiratorias agudas, 0 defunciones y una inci-dencia acumulada de 109,3 por 1000 menores de 5 años.










Gráfico Nº 5: IRA por grupos de edad, DIRESA LIMA 2017a la S.E. 06

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Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

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Nº

de

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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

2014 2015 2016 2017

2017

TOTAL

DE IRAS

DEFUNCIONES

POR IRAS

INCID.

SEMAN.IRAS x

1,000 < 5 años

TOTAL DE

IRAS

DEFUNCIONES

POR IRAS

INCID.

ACUM.IRAS x

1,000 < 5 años.

CAÑETE 446 0 19,2 2612 0 112,4

HUAURA 399 0 21,5 2312 0 124,7

BARRANCA 247 0 18,5 1537 0 115,1

HUARAL 239 0 14,1 1408 0 83,2

HUAROCHIRI 152 0 18,5 997 0 121,5

CANTA 39 0 26,4 266 0 180,2

OYON 27 0 10,6 220 0 86,1

YAUYOS 32 0 12,2 186 0 70,9

CAJATAMBO 7 0 8,6 49 0 60,3

DIRESA LIMA 1588 0 18,1 9587 0 109,3

PROVINCIA

IRA S.E. 06

5%

28%

67%

Ira < 2m Ira 2 - 11m Ira 1-4 a

La neumonía es la complicación de una infección respiratoria aguda que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxí-geno. La neumonía es la principal causa individual de mortali-

dad infantil en todo el mundo.

Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños menores de cinco años, lo que supone el 18 % de todas las defunciones de niños menores de cinco años en todo el mun-do. La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsaharia-na y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante inter-venciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de

costo bajo y tecnología sencilla.

En la semana N° 06 se reportan 07 casos; 03 No complica-das y 04 Complicados. Las provincias más afectadas en esta Huaura (57,1 %) y Cañete (42,9 %); Las demás Provincias

presentaron notificación negativa.

En el canal endémico observamos un aumento en la tenden-cia en relación al reporte de la semana anterior; ingresando a

la Zona de Seguridad.

El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 1 a 4

años con el 65 % del acumulado.

El acumulado DIRESA LIMA es de 31 casos de Neumo-nía: 20 no complicada y 11 complicadas, y una inciden-cia acumulada de 0,4 x 1000 niños menores de 5 años.

Neumonías

Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Gráfico Nº 7: Frecuencia de Episodios de Neumonía, comparada por años y semanas; DIRESA LIMA 2014 - 2017, a la S.E. 06

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización

contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna

durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.

Organización Mundial de la Salud

Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de edad, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA




BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª06-2017 / SEMANA 06

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Zona Alarma

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HUAURA 3 1 4 14 1 15 0,8

CAÑETE 0 3 3 0 10 10 0,4

BARRANCA 0 0 0 3 0 3 0,2

HUARAL 0 0 0 3 0 3 0,2

HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0,0

CANTA 0 0 0 0 0 0 0,0

OYON 0 0 0 0 0 0 0,0

CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0,0

YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0,0

DIRESA LIMA 3 4 7 20 11 31 0,4

PROVINCIA

NEUMONIA S.E. 06 ACUMULADO 2017

NEUMONIA NO

COMPLICADA

NEUMONIA

COMPLICADATOTAL

NEUMONIA NO

COMPLICADA

NEUMONIA

COMPLICADATOTAL

INCID. NEUM. ACUM.

X 1000 <5 AÑOS

3%

32%

65%

Nemonia < 2 m Neumonia 2 a 11 m Neumonia de 1 a 4 a

El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronqui-tis obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios. Se caracteriza por la inflamación y estrechez de la pared bronquial e hipersecreción de mucus (flemas) que se acumu-lan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bron-quios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente a los niños menores de 3 años y es más frecuente durante

meses fríos .

El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estí-mulos, provocándose una contracción de la musculatura

bronquial y la obstrucción.

En la Semana Epidemiológica Nº 06, se notificaron 98 episo-dios de Síndrome obstructivo bronquial-Asma en la DIRESA

Lima.

En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaura (45,9 %), Cañete (18,4 %), Huaral (17,3 %), Barranca (16,3 %), Huarochiri (1,0 %) y Cajatambo (1,0 %); cabe mencionar

que las provincias restantes presentan notificación negativa.

En el canal endémico, observamos un aumento comparado a la semana anterior; ingresando a la Zona de Seguridad.

El acumulado DIRESA LIMA es 552 episodios, y la Inci-dencia acumulada es de 6,29 por 1000 menores de 5 años.

Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumula-da por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de Cajatambo (13,55), seguida de Huaura (12,25), Barranca con (7,27), Huaral (5,38), Cañete (4,43), Huarochiri (2,68) y Yauyos (0,38).

Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma

Gráfico Nº 09: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agu-do /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Gráfico Nº 10: Frecuencia de Síndrome Obstructivo Bronquial Agu-do/Asma, por años y semanas DIRESA LIMA 2014 - 2017 a la S.E. 06

Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución

de casos por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma

por grupos de edad, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06






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2014 2015 2016 2017

64%

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Soba/Asma < 2a Soba/Asma 2 a 4a

ProvinciaSOB/ASMA

S.E. 06

ACUMULADO

2017% Acum.

Incidencia Acum. x

1000 < 5 años

HUAURA 45 227 41% 12,25

BARRANCA 16 97 18% 7,27

HUARAL 17 91 16% 5,38

CAÑETE 18 103 19% 4,43

HUAROCHIRI 1 22 4% 2,68

CAJATAMBO 1 11 2% 13,55

YAUYOS 0 1 0% 0,38

CANTA 0 0 0% 0,00

OYON 0 0 0% 0,00

DIRESA LIMA 98 552 100 6,29

Tabla Nº 5: Vigilancia de Febriles por provincias, Según grupo de edades;

DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Página 6

Vigilancia Epidemiológica de Febriles



En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la etapa Ni-ño, y Adulto Mayor debido a que la distribución de los otros, esta planteado de acuerdo a los estándares del año en que se inicio la

vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Niño con 61 % del acumulado hasta el momento.

Gráfico Nº 13: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemioló-gicas - DIRESA LIMA 2016—2017, a la S.E. 06

Gráfico Nº 12: Vigilancia de Febriles, por grupos

de edad DIRESA LIMA 2017, en la S.E. 06

Gráfico Nº 14: Vigilancia de Febriles y atenciones, comparativo por años; DIRESA LIMA 2012- 2017 a la S.E. 06

La vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005 ante la presencia de casos de dengue clásico confirma-dos en la ciudad de Lima, distrito de Comas, por el ries-go de dispersión del vector a otras regiones y con el fin de fortalecer la vigilancia epidemiológica, diagnóstico, tratamiento, monitoreo de casos y control vectorial me-

diante Resolución Ministerial Nº 557-2005.

Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE. 06, 976 episodios siendo las provincias con mas episodios: Huaura (28,1 %), Cañete (26,8 %), Huaral (18,5 %), Barran-ca (14,3 %), Huarochiri (8,5 %), Yauyos (1,2 %), Oyón (1,0

%), Canta (0,9 %) y Cajatambo (0,5 %).

En la presente semana la distribución por Etapas de vida, el 61 % se presenta en la etapa de vida Niño, siendo el perio-do Pre escolar el más afectado alcanzando el 32 % del re-

porte.

El acumulado DIRESA LIMA es de 6321 casos de febri-les, la provincia más afectada hasta el momento es Huaura con el 25,5 % de casos, y la etapa de vida Niño presenta el 60 % del acumulado.

A la S.E. 06 del año 2016 se reportaron 6353 casos de febri-

les.




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3447

4153

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2013 2014 2015 2016 2017

Total Febriles Total Atenciones

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Epis

odio

s Fe

brile

s

SE. 06

2017 2016

< 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL < 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL %

HUARAL 19 58 23 24 39 18 181 173 475 204 182 303 126 1463 23,1

HUAURA 49 84 29 25 73 14 274 278 461 215 190 376 91 1611 25,5

CAÑETE 57 82 46 25 44 8 262 267 480 223 194 279 67 1510 23,9

BARRANCA 14 41 24 16 33 12 140 123 287 138 138 256 79 1021 16,2

HUAROCHIRI 12 36 6 10 14 5 83 53 164 73 48 118 19 475 7,5

CANTA 0 2 0 3 4 0 9 9 19 10 15 26 4 83 1,3

YAUYOS 1 4 2 2 2 1 12 2 26 12 10 24 5 79 1,2

OYON 4 3 0 0 3 0 10 15 20 7 5 12 2 61 1,0

CAJATAMBO 0 1 0 0 3 1 5 0 3 1 2 8 4 18 0,3

DIRESA LIMA 156 311 130 105 215 59 976 920 1935 883 784 1402 397 6321 100,0

FEBRILES SE. 06PROVINCIA

ACUMULADO 2017

16%

32%

13%

11%

22%

6%

< 1 1_4 5_910_19 20_59 60 a +

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS

Página 07

Gráfico Nº 15: Distribución de casos de Enfermedades Transmitidas por Alimentos por Semanas y años ; DIRESA LIMA 2011 - 2017, a la S.E. 06

Tabla Nº 06: Enfermedades Transmitidas por Alimentos, Notificado por Redes, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06


Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) son pro-ducidas por la ingestión de alimentos o agua contaminados con agentes químicos o microbiológicos en cantidades tales que afectan la salud del consumidor a nivel individual o en grupos de población. La contaminación puede deberse a la deficiencia en el proceso de elaboración, manipulación, con-servación, transporte, distribución o comercialización de ali-mentos y agua, las cuales pueden clasificarse en infecciones o intoxicaciones alimentarias sin incluir las reacciones de hi-

persensibilidad a los alimentos.

Las ETA constituyen un problema mundial ya que son una importante causa de morbilidad y mortalidad y, producen un gran impacto económico tanto por los gastos en salud, como en las actividades económicas relacionadas con la produc-ción de alimentos. En las últimas décadas las acciones de prevención y control se han complicado debido a factores asociados con cambios globales, tales como el crecimiento de la población, la pobreza y la urbanización, la globalización del comercio de alimentos, lo cual permite que los alimentos producidos en un país se vendan y consuman en todo el mundo, esto significa que un producto alimentario contamina-do puede causar brotes de enfermedad en muchos países al

mismo tiempo.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la inciden-cia anual de diarrea estimada en el mundo es de 1.500 millo-nes de casos y, se ha descrito que el 70% de las diarreas se originan por la ingestión de alimentos contaminados con mi-croorganismos y/o sus toxinas. Alrededor de 250 son los agentes causantes de ETA, entre los que se incluyen bacte-

rias, virus, hongos, parásitos, priones, toxinas y metales.

En la semana N° 06 se notificaron 02 Casos de Enfermedades Transmitidas por Alimen-tos.

El acumulado de Enfermedades Transmitidas por Alimentos en la DIRESA LIMA es de 44 ; la red Barranca y Huaral son las que presen-ta la mayoría de casos.



Gráfico Nº 16: Total de casos de Enfermedades Transmitidas por Alimen-tos por años ; DIRESA LIMA, Según Provincias 2017, a la S.E. 06


17

15

6

4

2

0

0

0 5 10 15 20

BARRANCA

HUARAL

CAÐETE

HUAURA

OYON

HUAROCHIRI

CANTA

YAUYOS

CASOS

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50


2017 2016

Provincia Distrito F M Total general

BARRANCA BARRANCA 4 8 12

PATIVILCA 2 2 4

SUPE 0 1 1

TOTAL BARRANCA 6 11 17

HUARAL AUCALLAMA 1 1 2

HUARAL 4 9 13

TOTAL HUARAL 5 10 15

HUAURA CALETA DE CARQUIN 0 1 1

HUACHO 2 1 3

TOTAL HUAURA 2 2 4

OYON PACHANGARA 1 1 2

TOTAL OYON 1 1 2

CAÐETE CHILCA 0 1 1

SAN VICENTE DE CAÑETE 1 4 5

TOTAL CAÑETE 1 5 6

Total General 15 29 44

Mortalidad Materna Organización Mundial de la Salud define la mortalidad mater-na como "la muerte de una mujer durante su embara-zo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por causas acciden-tales". Por lo general se hace una distinción entre «muerte materna directa» que es resultado de una complicación del propio embarazo, parto o su manejo, y una «causa de muer-te indirecta» que es una muerte asociada al embarazo en una paciente con un problema de salud pre-existente o de reciente aparición. Otras defunciones ocurridas durante el embarazo y no relacionadas al mismo se denomi-

nan accidentales, incidentales o no-obstétricas.

La mortalidad materna es un evento centinela que vigila la calidad de los sistemas de salud en los estados y países del mundo. Hay factores asociados a la muerte materna que no implican un buen o mal estado de salud general, como son el aborto provocado y las muertes relacionadas a la vio-

lencia contra la mujer.

El índice de muerte materna vinculado al aborto clandestino es 2,95 veces más elevado que el de embarazos que llegan al parto. Se ha reportado además que cerca del 10% de las muertes maternas ocurren más allá que los 42 días del puer-perio, por lo que algunas definiciones se extienden más allá del puerperio tardío e incluyen hasta un año post-parto. Se reconoce que los datos recibidos de mortalidad materna son una importante minoría de los eventos reales, siendo que menos del 40% de los países miembros de la OMS reportan de manera correcta, sistemática y en forma verificable sus

niveles de Mortalidad Materna.

A nivel mundial, aproximadamente un 80% de las muertes maternas son debidas a causas directas. Las cuatro causas principales son las hemorragias intensas (generalmente puerperales), las infecciones (septicemia en la mayoría de los casos), los trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la eclampsia) y el parto obstruido. Las compli-caciones del aborto peligroso son la causa de un 13% de esas muertes. Entre las causas indirectas (20%) se encuen-tran enfermedades que complican el embarazo o son agra-vadas por él, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o

las enfermedades cardiovasculares.

Las principales razones por la que las mujeres embarazadas, en especial en zonas de áreas rurales, no acuden a los esta-blecimientos de salud para recibir atención materna-infantil, incluyen el costo, temor, el mal trato recibido, el tiempo de espera, vergüenza y distancia al centro asistencial más cer-

cano.

En la presente semana no se reportaron defunciones

El acumulado de mortalidad materna en la DIRESA Lima

para el presente año es de 0 defunciones. (0 Directa – 0

Indirecta - 0 Incidental).

En el año 2016 contábamos con un total de 04 defunciones

maternas. 02 Directa –02 Indirecta

Gráfico Nº 17: MUERTE MATERNA DIRESA LIMA— 2017 a la S.E. 06


BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª06-2017/ SEMANA 06

año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 año 2013 año 2014 año 2015 año 2016

MM 10 9 6 9 6 2 6 4 0

RRMM 64,23 53,73 33,72 50,58 33,51 10,98 37,65 25,10 0,00

0

2

4

6

8

10

12

0

10

20

30

40

50

60

70

MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por años (Numero casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA).

http://www.monografias.com/trabajos15/tanatologia/tanatologia.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/conge/conge.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/basda/basda.shtml

http://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/

http://www.monografias.com/trabajos7/coad/coad.shtml#costo

Tabla Nº 07: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Enfermedades Transmisibles

En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia consiste en estudiar constantemente la distribución y la pro-pagación de las infecciones, en prevenir la evolución de si-tuaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos suficientemente exactos y completos para poder organizar

programas de lucha eficaces.

El reporte acumulado representa el 32,5 % en la semana, siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reporta-dos. A continuación observamos el comportamiento semanal y los acumulados por provincias, así como los que tienen

más alta Incidencia:

VIGILANCIA DE VARICELA

Alertar a los servicios de salud del país para fortalecer e implementar acciones de vigilancia epidemiológica , preven-ción y control ante la ocurrencia de casos de varicela.

La Varicela es una enfermedad aguda contagiosa, de am-plia distribución en el mundo, producida por el virus Varice-

la-Zoster, de la familia de los herpes virus, Los síntomas iniciales incluyen fiebre súbita, malestar general, cefalea, perdida de apetito, eventualmente vomito a los que sigue un exantema de carácter vesicular, muy pruriginoso, que co-mienza en la cara, tronco y cuero cabelludo y se extiende progresivamente por todo el cuerpo. El diagnostico es fun-damentalmente clínico , excepto de los casos complicados o atípicos.

La vía de transmisión de esta enfermedad es de persona a persona a través de la inhalación de partículas o por con-tacto de las secreciones respiratorias o con el liquido conte-nido en las vesículas.

Tabla Nº 08: Varicela Según Notificación por Redes y Diagnóstico,



Gráfico Nº 18: Total de casos Notificados de Varicela; Se-

gún Provincia; DIRESA LIMA 2017 a la S.E. 06


El acumulado de casos de varicela es 147: ( 143 Sin Complicaciones - 04 Con Otras Complicaciones).



40

36

35

19

13

2

1

1

0

0 10 20 30 40 50

HUAURA

BARRANCA

CAÑETE

HUARAL

HUAROCHIRI

CAJATAMBO

OYON

YAUYOS

CANTA

CASOS

RED VARICELA S IN C. VARICELA CON C. Total General

BARRANCA 38 0 38

HUAURA 38 3 41

HUARAL 18 1 19

CANTA 0 0 0

HUAROCHIRI 13 0 13

CHILCA 24 0 24

CAÑETE 12 0 12


SE

. 06

Acu

m.

Inci

den

cia

Acu

mu

lad

a

SE

. 06

Acu

m.

Inci

den

cia

Acu

mu

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a

SE

. 06

Acu

m.

Inci

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Acu

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SE

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Acu

m.

Inci

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cia

Acu

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a

SE

. 06

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Inci

den

cia

Acu

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lad

a

SE

. 06

Acu

m.

Inci

den

cia

Acu

mu

lad

a

SE

. 06

Acu

m.

Inci

den

cia

Acu

mu

lad

a

Barranca 10 38 2,56 0 0 0,00 1 7 0,47 5 36 2,42 0 1 0,07 0 0 0,00 0 0 0,00

Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 1,26 0 2 2,52 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Canta 0 3 1,73 0 0 0,00 0 1 0,58 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Huaral 8 56 2,90 0 1 0,05 0 0 0,00 1 19 0,98 0 0 0,00 2 8 0,41 0 0 0,00

Huarochirí 5 17 2,05 1 3 0,36 1 2 0,24 0 13 1,57 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Huaura 9 60 2,70 0 1 0,04 1 9 0,40 2 40 1,80 0 1 0,04 0 1 0,04 0 0 0,00

Oyón 1 2 0,86 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,43 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Yauyos 4 16 5,74 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,36 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Cañete 3 33 1,39 1 1 0,04 0 5 0,21 2 35 1,48 0 1 0,04 0 6 0,25 0 0 0,00

DIRESA LIMA 40 225 2,34 2 6 0,06 3 25 0,26 10 147 1,53 0 3 0,03 2 15 0,16 0 0 0,00

SIDAINFECCION POR

VIH

Provincia

CONJUNTIVITIS FIEBRE TIFOIDEA HEPATITIS VIRAL VARICELA PAROTIDITIS

Tuberculosis La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta al os pulmones. La afec-ción es curable y se puede prevenir.

La infección se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, es-tornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar

infectada.

La implementación del sistema de vigilancia de tubercu-losis en el País, es indispensable, al tratarse de uno de los problemas de salud más importante, que afecta principal-mente a la población pobre en las grandes urbes, y por estar bajo una estrategia de control, en la que se invierte recursos importantes. En la DIRESA LIMA esta entre las primeras causas de notificación; el 0,8 representa la tasa

de incidencia del acumulado hasta la presente semana, en la que se reportan 50 Con confirmación bacteriológica, procedentes de las provincias de: Cañete (19), Huaral (14), Barranca (10), Huarochiri (06) y Huaura (01); Por etapas de vida el 45 % corresponde a Jóvenes, mientras que el 77 % en casos de sexo masculino. Se realizan actividades de investigación y control en coordinación con la estrate-gia.

El acumulado DIRESA LIMA es de 77 casos.

TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica 50 casos.

TBC Extra pulmonar = 07 casos.

TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica = 09 casos.

TBC Recaída = 03 casos.

TBC Recuperado = 03 casos

TBC Multidrogo Resistente= 02 casos.

TBC Monoresistente = 03 casos.

TBC Poliresistente= 0 casos.

TBC Meníngea= 0 casos menores de 5 años.

TBC Extensamente resistente= 0 casos.

Hasta el momento se han reporte 0 fallecidos por esta causa.

Indicadores de la Vigilancia de Tuberculosis según RM 179-2013/MINSA

Tabla Nº 09: Distribución de casos de Tuberculosis por provincias, Según tipo de diagnóstico


Gráfico Nº 19: Tuberculosis, Casos por provincias, y Tasa de Notifica-

ción -DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06 Gráfico Nº 20: Tuberculosis, Casos por Etapas de

Vida -DIRESA LIMA 2017, a la S.E . 06




PROVINCIA

TBC

PULMONAR

C/CONF.

BACTERIOL

TUBERCUL.

EXTRAPULM.

TBC

RECAIDA

TBC

PULMANAR

S/CONF.

BACTEROL

TBC

MONORES.

TBC

ABANDONO

RECUP.

TBC

POLIRES.

TBC

MULTIDR.

RESIS.

TBC XDR TOTAL

TASA DE

INCIDENCIA x

10000 hab.

CAÑETE 19 2 2 5 2 0 0 2 0 32 1,4

HUARAL 14 3 0 2 1 1 0 0 0 21 1,1

BARRANCA 10 0 1 1 0 2 0 0 0 14 0,9

HUAROCHIRI 6 0 0 1 0 0 0 0 0 7 0,8

HUAURA 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0,1

CANTA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0,6

YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

OYON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0DIRESA LIMA 50 7 3 9 3 3 0 2 0 77 0,8

32

21

14

7

20 0 0 0

1,4

1,1

0,90,8

0,10,0 0,0 0,0 0,0 0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

1,6

0

5

10

15

20

25

30

35 CASOS TASA DE NOTIFICACION

9%

33%

12%

45%

1%

Adolesc Adulto AdultoM Joven Niño

Enfermedades No Transmisibles

Página 11

Hipertensión Arterial

Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arte-rias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órga-

nos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg.

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que con-siste en el incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una persona es hipertensa si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunida-des. Puede afectar a personas de todas las edades. En el Perú, esta enfermedad afecta al 24% de jóvenes y adultos, mientras que en el mundo la padecen más del 20% de ma-

yores de 18 años.

Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en

la mayoría de los pacientes (95%). No tiene causa iden-tificable, pero está relacionada a factores hereditarios y sobre todo a estilos de vida inadecuados, como la mala

alimentación y el sedentarismo.

Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una cau-sa identificable, a veces tratable, como las enfermeda-

des renales y endocrinas.

En la semana se reportan 05 casos. Las provincias afecta-das son: Huarochiri (03), Huaura (01) y Barranca (01); De los casos reportados en la semana el 60 % de la Hiperten-

sión Arterial, se presenta en Femenino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 82 casos y una incidencia acumulada de 0,85 por 10000 habitantes.

El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a este grupo de enfermedades ocupando los primeros lugares el abuso y dependencia de alcohol, depresión unipolar, ar-trosis, diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer de

estómago y de cuello uterino.

En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado ca-

sos de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Accidentes de tránsito. Las Enfermedades No Transmisibles esta sema-na comprenden el 43,7 % del reporte. Observándose que la Etapa de Vida Adulto es 48 % siendo la más afectada, segui-da de la etapa Adulto Mayor con el 27 %. A continuación el

detalle de cada una de ellas:

Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo

de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.

La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia

de síntesis de insulina.

La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no

insulinodependiente o del adulto) tiene su origen en la inca-pacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la

inactividad física.

La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia

que se detecta por primera vez durante el embarazo.

En la semana se reportan 12 casos: 01 No Insulino-dependientes; 11 Insulino - dependientes; 01 No Especi-ficada.

El acumulado DIRESA LIMA es de 105 casos, y una inci-dencia acumulada de 1,09 por 10000 habitantes.

Gráfico Nº 21: Enfermedades No Transmisibles porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Tabla Nº 10: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06




SE. 0

6

Acum

.

Inci

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ia

Acum

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a

SE. 0

6

Acum

.

Inci

denc

ia

Acum

ulad

a

Huaura 4 45 5,42 1 32 3,86

Cañete 2 8 0,34 0 13 0,55

Barranca 5 15 1,01 1 14 0,94

Huarochirí 1 8 0,41 3 12 0,62

Huaral 0 25 14,41 0 5 2,88

Canta 0 0 0,00 0 3 1,08

Oyón 0 3 0,13 0 2 0,09

Yauyos 0 1 0,43 0 1 0,43

Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00

DIRESA LIMA 12 105 1,09 5 82 0,85

PROVINCIA

DIABETES MELLITUS HIPERTENSION ARTERIAL

6%

Joven19%

Adulto48%

Adulto Mayor27%

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_metab%C3%B3lica

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_metab%C3%B3lica

http://es.wikipedia.org/wiki/Glucosa

http://es.wikipedia.org/wiki/Hiperglucemia

http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona

http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona

http://es.wikipedia.org/wiki/Insulina

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulas_beta

http://es.wikipedia.org/wiki/Islotes_pancre%C3%A1ticos

http://es.wikipedia.org/wiki/Islotes_pancre%C3%A1ticos

http://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreas

http://es.wikipedia.org/wiki/Hidratos_de_carbono

http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpido

http://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna

Vigilancia de intoxicación por plaguicidas


Según la OMS, un pesticida o plaguicida es cualquier sustan-cia o mezclas de sustancias, de carácter orgánico o inorgáni-co, que está destinada a combatir insectos, ácaros, roedores y otras especies indeseables de plantas y animales que son perjudiciales para el hombre o que interfieren de cualquier otra forma en la producción, elaboración, almacenamiento, transporte o comercialización de alimentos, producción de alimentos, productos agrícolas, madera y productos de made-ra o alimentos para animales, también aquellos que pueden administrarse a los animales para combatir insectos arácnidos

u otras plagas en o sobre sus cuerpos.

En los últimos 20 años se incrementó el uso de plaguicidas en los países en desarrollo, tanto a nivel agrícola como en cam-pañas de salud pública, incremento que se acompaña de uso inadecuado, de desconocimiento de daños a la salud y de la falta de investigaciones sobre sus efectos. La población eco-nómicamente activa del sector agrario, tiene mayor exposi-

ción, dado que utiliza el 85% de estos productos.

Los Plaguicidas se clasifican y se etiquetan de acuerdo a su

peligrosidad y es importante saber:

-Mantener siempre el plaguicida en su envase original.

-Asegúrese que se pueda leer la etiqueta.

-La etiqueta normalmente contiene información para el uso

correcto y sus riesgos.

-Es importante leer cuidadosamente la etiqueta del producto.

-En caso de accidente pida ayuda inmediata.

-Tener mucho cuidado con la manipulación del plaguicida ya que esta se puede introducir al organismo por tres vías: Piel,

nariz y boca.

Tabla Nº 11: Intoxicación por Plaguicidas, Casos acumulados por Provin-cias Distritos, Según Sexo, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Gráfico Nº 22: Distribución de casos de Intoxicación de Plaguicidas por años ; DIRESA LIMA 2011-2017, a la S.E. 06



Gráfico Nº 23: Intoxicación por Plaguicidas; porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

A la semana 06 se reportan 247 casos de Intoxicación por Plaguicidas; haciendo la distribución por provincias, las más afectadas son: Barranca (85), Huaura (53), Huaral (50), Cañete (47), Canta (11) y Oyón (01), La etapa de vida Adulto es la más afectada que alcanza 51 % del re-

porte semanal y el 92 % en los casos de sexo Masculino. FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Provincia Distrito F M Total General

BARRANCA BARRANCA 0 16 16

PARAMONGA 0 4 4

PATIVILCA 0 7 7

SUPE 0 51 51

SUPE PUERTO 0 7 7

TOTAL BARRANCA 0 85 85

CANTA SANTA ROSA DE QUIVES 0 11 11

TOTAL CANTA 0 11 11

HUARAL ATAVILLOS ALTO 0 1 1

AUCALLAMA 1 9 10

CHANCAY 1 6 7

HUARAL 6 26 32

TOTAL HUARAL 8 42 50

HUAURA HUACHO 2 1 3

HUALMAY 2 0 2

HUAURA 1 18 19

SANTA MARIA 0 8 8

SAYAN 0 3 3

VEGUETA 4 14 18

TOTAL HUAURA 9 44 53

OYON PACHANGARA 0 1 1

TOTALOYON 1 1

CAÐETE CHILCA 1 1

IMPERIAL 1 9 10

MALA 0 1 1

NUEVO IMPERIAL 0 9 9

PACARAN 0 2 2

QUILMANA 0 6 6

SAN LUIS 0 11 11

SAN VICENTE DE CAÐETE 0 7 7

TOTAL CAÑETE 2 45 47


228207

189

143 142

267247

0

50

100

150

200

250

300

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Nº

D

E C

AS

OS

AÑOS

10%

Joven31%

Adulto51%

Adulto Mayor

7%

En la presente semana la DIRESA LIMA; presento 38 ac-cidentes de tránsito, procedentes de las provincias de: Huaura con 19 eventos del distrito de Huacho (09), Ve-gueta (03), Hualmay (03), Sayan (03), Santa María (03) y Huaura (01); Huaral con 06 eventos del distrito de: Hua-ral (06); Barranca con 05 eventos del distrito de: Barran-ca (02), Supe (02) y Supe Puerto (01); Cañete con 04 eventos del distrito de: Mala (03) y Chilca (01); Huarochi-ri con 02 eventos del distrito de: Matucana (02); Canta

con 02 eventos del distrito de: Huaros (02); El 90% de estos eventos ocurren en zonas cercanas a la Carretera Panamericana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 259 accidentes de tránsito.

A la S.E. 06 del año 2016 se reportaron 265 accidentes de tránsito.

En la semana no se reportaron defunciones, El acumulado DIRESA LIMA es de 03 defunciones por accidentes de tránsito.

En el año 2016 a la S.E 06 se reportaron 03 defunciones por accidentes de tránsito.

De los 38 accidentes reportados en la semana, se tiene el reporte de 81 accidentados, distribuidos por provincias de acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Huaura (26), Cañete (21), Barranca (12), Huaral (11), Canta (06) y Huarochiri (5); En el análisis por etapas de vida, la pobla-ción Adulta es la más afectada con el 85 % en relación al acumulado de casos (PEA); mientras que en la distribu-ción por sexo, 57% son Masculino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 466 personas acci-dentadas por tránsito, los casos son hospitalizados de acuerdo a su gravedad y atendidos en los diferentes hos-pitales de la jurisdicción.

A la S.E. 06 del año 2016 se reportaron 512 accidentados por tránsito.

Página 13

Accidentes de Tránsito

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito

Accidentados por tránsito

Defunciones por Accidentes de tránsito

Gráfico Nº 24: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Tabla Nº 12: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Tabla Nº 13: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Gráfico Nº 25 :Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias, DIRESA LIMA 2017, a la S.E.. 06






Rango de Edad Acumulado %

Neonatal < 28 días 0 0,00

Infancia < 1 año 5 1,07

Pre Escolar 1 - 4 años 24 5,15

Escolar 5 - 11 años 38 8,15

12 - 17 años 38 8,15

18 - 29 años 121 25,97

30 - 59 años 203 43,56

60 años a + 37 7,94

466 100,0

Joven

Adulto

Adulto Mayor

Total general

Niño:

Adolescente

Etapas de vida35,0

20,217,4

13,511,8

1,5 0,4 0,2 0,00

5

10

15

20

25

30

35

40

PROVINCIAS

42,5

22,8

14,711,2

6,9

0,4 0,4 0,0 0,00,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

Po

rce

nta

je A

cu

mu

lad

o

Provincias

PROVINCIAS

S.E. 06 ACUM. % S.E. 06 ACUM. % S.E. 06 ACUM. %

HUAURA 19 110 42,5 26 163 35,0 0 1 0,0BARRANCA 5 38 14,7 12 63 13,5 0 1 33,3HUARAL 6 59 22,8 11 81 17,4 0 0 0,0CAÑETE 4 29 11,2 21 94 20,2 0 0 0,0HUAROCHIRI 2 18 6,9 5 55 11,8 0 0 0,0OYON 0 1 0,4 0 1 0,2 0 1 33,3CAJATAMBO 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0CANTA 2 1 0,4 6 7 1,5 0 0 0,0YAUYOS 0 3 1,2 0 2 0,4 0 0 0,0

DIRESA LIMA 38 259 100,0 81 466 100,0 0 3 100,0

DEFUNCIONES POR

ACCIDENTE DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITO

ACCIDENTADOS POR

TRANSITO

En el mundo, cerca de mil millones de personas pasan hambre, según la FAO, y las estimaciones indican que esta cifra va en aumento. Desde 2008, la crisis financiera y las repetidas crisis alimentarias han empeorado la situa-ción.

Los precios de los alimentos fluctúan, con alzas que hacen que el acceso a una alimentación adecuada sea imposible para millones de familias. Según datos del Banco Mundial, en el último año el precio de los alimentos ha aumentado un 36%, debido en parte a la subida de los combustibles. Se calcula que, desde el 2010 hasta la actualidad, 44 mi-llones de personas han caído en la pobreza como conse-cuencia de ello. En Somalia, país del Cuerno de África que está viviendo una grave emergencia nutricional, algunos alimentos básicos experimentaron en actualidad una subida de hasta un 270% con respecto a años anteriores.

Las Causas de Desnutrición Infantil

La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insufi-ciente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atención adecuada y la aparición de enfermedades infec-ciosas. Detrás de estas causas inmediatas, hay otras sub-yacentes como son la falta de acceso a los alimentos, la falta de atención sanitaria, la utilización de sistemas de agua y saneamiento insalubres, y las prácticas deficientes de cuidado y alimentación. En el origen de todo ello están las causas básicas que incluyen factores sociales, econó-micos y políticos como la pobreza, la desigualdad o una escasa educación de las madres.

Tipos de Desnutrición Infantil

El índice de desnutrición se determina mediante la obser-vación directa, que permite identificar niños demasiado delgados o con las piernas hinchadas; y midiendo la talla, el peso, el perímetro del brazo y conociendo la edad del niño, que se comparan con unos estándares de referencia. La desnutrición se manifiesta en el niño de diversas for-mas:

Desnutrición Crónica.-Un niño que sufre desnutrición crónica presenta un retraso en su crecimiento. Se mide comparando la talla del niño con el estándar recomen-dado para su edad.

Desnutrición Aguda Moderada.-Un niño con desnutri-

ción aguda moderada pesa menos de lo que le corres-ponde con relación a su altura. Se mide también por el perímetro del brazo, que está por debajo del estándar de referencia .

Desnutrición Aguda Grave o Severa.-Es la forma de desnutrición más grave. El niño tiene un peso muy por debajo del estándar de referencia para su altura. Se mide también por el perímetro del brazo. Altera todos los procesos vitales del niño y conlleva un alto riesgo de mortalidad.

Todas estas clases de desnutrición requieren atención medica urgente y tratamiento.

La Nutrición es un Derecho Fundamental La Convención sobre los Derechos del Niño establece el derecho de todos los niños a un nivel de vida adecuado para su desarrollo físico, mental, espiritual, moral y social. En su Artículo 6, establece que los Estados garantizarán en la máxima medida posible la supervivencia y el desarro-

llo del niño.

Como Ayudas Tu a Contribuir con la Desnutri-ción Infantil

Cada uno de nosotros podemos hacer mucho para impul-sar el cumplimiento de los derechos de la infancia y, en concreto, para avanzar en la lucha contra la desnutrición infantil.

Informarnos.

Contribuir a sensibilizar a otras personas.

Exigir a los gobiernos políticas audaces e innovadoras para cumplir su compromiso con la Convención sobre los Derechos del Niño y con los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y para que den prioridad a la lucha contra la desnutrición infantil.

Apoyar económicamente los esfuerzos para prevenir y

combatir la desnutrición infantil.

En La Región Lima; La desnutrición crónica en niños me-nores de 5 años en la Región Lima viene experimentado una favorable reducción de más del 40 por ciento en los últimos 02 años, reveló hoy el Director Regional de Salud, Dr. Félix Palomo Luyo. Según precisó que en el año 2014 la desnutrición crónica en niños menores de 5 años bor-deaba el 10%, mientras que al cierre del 2016 los resul-tados de la Encuesta Demográfica y Salud Familiar, reportan que esta cifra se redujo al 5.9%.

CONTRIBUIR A DISMINUIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL

Página 14 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª06-2017 / SEMANA 06

Zoonosis La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la zoonosis como aquellas enfermedades que se transmiten de forma natural de los animales vertebrados al hombre, y viceversa.

Las zoonosis representan el 23,8 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las reportadas hasta el momento son las indicadas en la Tabla Nº 11, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalla-

das a continuación:

Tabla Nº 14: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 06

Exposición a Rabia : Mordedura Canina

Tabla Nº 15: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ;




En la semana se reportan 65 casos; haciendo la distribu-ción por provincias, las más afectadas son: Cañete (19), Barranca (14), Huaral (13), Huaura (10), Huarochiri (07) y Oyón (02),; La etapa de vida Adulto es la más afectada que alcanza 57% del reporte semanal y el 57 % en los

casos de sexo Masculino.

El acumulado DIRESA LIMA es 460 casos y una inciden-

cia acumulada de 4,8 por 10000 habitantes.

Las lesiones por Mordedura Canina no sólo es la zoonosis que más casos reporta, sino que es el segundo diagnóstico

con mayor número de reportes en la semana , en relación a las enfermedades de notificación.

Gráfico Nº 26: Distribución de casos de Mordedura Canina por años ; DIRESA LIMA 2011 - 2017, a la S.E. 06

298

346

289

347385

441460

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Nº

D

E C

AS

OS

AÑOS





SE

. 06

Acu

m.

Incid

en

cia

Acu

mu

lad

a

SE

. 06

Acu

m.

Incid

en

cia

Acu

mu

lad

a

SE

. 06

Acu

m.

Incid

en

cia

Acu

mu

lad

a

SE

. 06

Acu

m.

Incid

en

cia

Acu

mu

lad

a

SE

. 06

Acu

m.

Incid

en

cia

Acu

mu

lad

a

SE

. 06

Acu

m.

Incid

en

cia

Acu

mu

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a

SE

. 06

Acu

m.

Incid

en

cia

Acu

mu

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a

SE

. 06

Acu

m.

Incid

en

cia

Acu

mu

lad

a

SE

. 06

Acu

m.

Incid

en

cia

Acu

mu

lad

a

SE

. 06

Acu

m.

Incid

en

cia

Acu

mu

lad

a

Barranca 14 67 4,5 0 1 0,1 0 1 0,1 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1 1 3 0,2 0 0 0,0

Cajatambo 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 1,3 0 0 0,0

Canta 0 7 4,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Huaral 13 111 5,7 0 3 0,2 0 0 0,0 0 1 0,1 0 1 0,1 1 1 0,1 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 2 0,1

Huarochirí 7 37 4,5 0 0 0,0 1 1 0,1 0 0 0,0 0 2 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 1 1 0,1 0 0 0,0

Huaura 10 76 3,4 0 1 0,0 0 0 0,0 0 1 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Oyón 2 3 1,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Yauyos 0 11 3,9 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 1 6 2,2 0 0 0,0

Cañete 19 148 6,3 0 0 0,0 1 1 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 1 1 0,0 0 0 0,0 4 17 0,7 0 0 0,0

DIRESA LIMA 65 460 4,8 0 5 0,1 2 3 0,03 0 3 0,03 0 3 0,0 1 1 0,0 1 2 0,0 0 2 0,0 7 28 0,3 0 2 0,0

HIDATIDOSISMORDEDURA

CANINA

MORDEDURA

DE RATA

EXPOSICION A RABIAMORDEDURA

DE

MURCIELAGO

MORDEDURA

DE MONO

OFIDISMOACCIDENTE

ARACNIDOMORDEDURA

DE GATOBRUCELOSIS LEPTOSPIRA

Rango de Edad Acumulado %

Neonatal < 28 días 0 0,00

Infancia < 1 año 2 0,14

Pre Escolar 1 - 4 años 59 10,49

Escolar 5 - 11 años 111 22,55

12 - 17 años 42 8,50

18 - 29 años 71 13,91

30 - 59 años 114 28,92

60 años a + 61 15,49

460 100Total general

Etapas de VidaNiño:

Adolescente

Joven

Adulto

Adulto Mayor

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª06-2017 / SEMANA 06 Página 16

Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Existen varios indicadores del nivel de la mortalidad, tales como la tasa bruta de mortalidad, las tasas de mortalidad por edades, y la esperanza de vida al nacer. Si bien es cierto que el primer índice es el más asequible, solamente se usa como un indicador de la reducción de la población por efecto de los fallecimientos, no es el más adecuado para medir los niveles de mortalidad ni menos para realizar comparaciones del nivel entre poblaciones con distinta estructura por edad. En cam-bio, las tasas de mortalidad por edad y la esperanza de vida al nacer, se usan con más propiedad en la determinación y comparación de los niveles de mortalidad, independientemen-te de la estructura por edad de la población, el problema con el que se tropieza, en este caso, es la falta de información de

las defunciones desagregada por edad y sexo.

En lo que respecta a mortalidad infantil, esta adquiere im-portancia debido al gran número de vidas que se pierden en el primer año después del nacimiento, por lo general, en el primer mes de vida se producen decesos relacionados con factores biológicos, después del primer mes estos factores pierden importancia, pasando a ser el centro de la atención los factores no biológicos, entre ellos las enfermedades resul-tantes de la falta de acceso a los servicios de salud, el cuida-do deficiente de los niños y la falta de una alimentación ade-cuada, así como otros factores relacionados a las condicio-

nes de vida o al medio en que se desarrollan los niños.

La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad

del servicio de salud materno infantil como de la condición

nutricional de la madre y el entorno en que vive.

Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonata-les muy tempranas son difíciles de identificar y es por ello que el cálculo de este indicador es complicado por falta de datos precisos. A esto se suma el hecho de no contar con un buen sistema de estadísticas vitales que proporcione informa-ción confiable, de allí que las estimaciones de la tasa de mor-talidad perinatal dependen de encuestas como las ENDES. La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud materno infantil como de la condición

nutricional de la madre y el entorno en que vive.

Es importante señalar que aún contamos con subregistro en lo que respecta a muerte perinatal y neonatal, ya que he-mos instalando el sistema a partir de este año en las redes y hospitales de nuestra jurisdicción y aún están regularizando

los casos.

La vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas tiene varias metas que incluyen identificar los factores de riesgo asociados a ellas, patrones de seguimiento de estos factores de riesgo y proveer una base sobre la cual puede ser compa-rada la seguridad de las medidas de control de población y

fecundidad.

A continuación presentamos una tabla de las defunciones reporta-

das:

Tabla Nº 21: Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia - Tasas de Mortalidad 2015,2016; DIRESA LIMA y 2017 hasta la S.E. 06


2016

Nº

Defuncione

Tasa de

Mortalidad

Nº

Defuncione

Tasa de

Mortalidad

Nº

Defuncione

Tasa de

MortalidadREDES

MUERTE

PERINATA

MUERTE

NEONATAMUERTE PERINATAL * De las 22

semanas de gestación a 7 dìas de 115 6,35 103 6,46 14 0,88

Nº de defunciones perinatales x 1000

Nº de nacimientos BARRANCA4 2

MUERTE NEONATAL * Recien nacido

vivo a 28 días55 3,03 38 2,38 8 0,50

Nº de defunciones neonatales x 1000

Nacidos vivos HUAURA3 1

MUERTE POR EDA 0 0,00 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por eda x 100000

Población total CAÑETE5 2

* Menores de 5 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por eda<5 años x

10000 CHILCA0 0

MORTALIDAD MENORES 5 AÑOS 10 0,12 15 0,17 4 0,05Nº de defunciones < 5 años x 1000

Población < 5 años HUARAL2 3

MORTALIDAD MATERNA 5 2,10 2 0,68 0 0,00Nº de defunciones maternas x 100000

Mujeres en edad fértil HUAROCHIRI0 0

(Razón de Muerte Materna) 32,94 25,10 0 0,00Nº de defunciones maternas x 100000

Nacidos Vivos CANTA0 0

MUERTE MATERNA INDIRECTA 1 0,04 2 0,68 0 0,00

MUERTE MATERNA INCIDENTAL 0 0,00 4 1,35 0 0,00

DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 61 6,46 32 3,39 3 0,31Nº de defunciones accidente de

transito x 100000 Nº de habitantesTOTAL 14 8

CAUSAS DE DEFUNCION BAJO

VIGILANCIA

2015

Calculo del indicador

2016 2017

Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación

Gráfico Nº 27: Criterios de Monitoreo de la Notificación

Porcentaje alcanzado, DIRESA LIMA 2017, S.E. 06

Gráfico Nº 28: Indicadores de Monitoreo de la Notificación por Redes, DIRESA LIMA 2017, S.E. 06

Gráfico Nº 29: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud, DIRESA LIMA 2017, S. E. 06

En la semana 06, las 07 Redes que conforman nuestra juris-dicción alcanzan el 98,57 %, presentándose mínimos incon-venientes con su información, por lo que felicitamos a sus

respectivos equipos de Epidemiología.

alguna Redes presento deficiencias en la calificación de

los indicadores.

Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de

envío de bases para el presente año, esperamos oportuni-dad en la información requerida, de acuerdo a las fechas establecidas para evitar problemas con la calificación se-

manal.

El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica se realiza principalmente a través de las bases de datos remi-tidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Na-

cional, Regional, Red, Micro Red y en forma semanal.

El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia epidemiológica es de carácter obligatorio para todos los nive-les que acopian y analizan la información en los niveles Na-cional, Red, Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológi-

ca.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la dispo-sición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el proce-samiento y análisis para la toma de decisiones en la preven-ción y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica

en la salud pública.

En la S.E. 06 del 2017, la DIRESA LIMA alcanza un prome-dio ponderado de 98,57 % que nos clasifica en nivel opti-mo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en

el nivel alcanzado en la semana anterior.

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA




0

20

40

60

80

100Oportunidad

Calidad de dato

Cobertura

Retroalimentación

Seguimiento

Regularización

100,0095,00

100,00 100,00 100,0095,00

100,00 98,57

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

RED BARRANCACAJATAMBO

RED HUAURAOYON

RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETEYAUYOS

DIRESA

Puntaje Final Estándar

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

RED BARRANCACAJATAMBO

RED HUAURAOYON

RED HUARAL

RED CANTARED

HUAROCHIRI

RED CHILCAMALA

RED CAÑETEYAUYOS

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Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre 969435490 # 969435490 [email protected]

MpH. Daniel Enrique Gonzalez Ayala 995017291 # 995017291 [email protected]

Lic. Enf. Maria Calero Castillo 951694897 # 951694897 [email protected]

Lic. Enf. Janet Irene Ocon Roncal 994994513 # 994994513 [email protected]

Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre 980596118 980596118 [email protected]

Ing. Graciela Yenny Oliver Chirito 955753608 955753608 [email protected]

http://www.who.int/csr/outbreaknetwork/es/index.html

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