Definición de la entrevista Psiquiátrica:

“…principalmente, una situación de comunicación vocal, en un grupo de dos, más o menos voluntariamente integrado, sobre una base progresivamente desarrollada de experto-cliente, con el propósito de elucidar pautas características de vivir del sujeto entrevistado, el paciente o el cliente, y qué pautas o normas experimenta como particularmente productoras de dificultades o especialmente valiosas, y en la revelación de las cuales espera obtener algún beneficio”.

“…Pero si se tienen en cuenta los aspectos no verbales, pero no por eso menos primariamente vocales, del intercambio, es factible en realidad hacer una formulación tosca de mucha gente en el espacio de una hora y media a, digamos, seis horas de conversación seria (podría añadir no seis horas consecutivas, aun cuando hasta he hecho eso).

Puede prestarse mucha atención y con beneficio a los aspectos delatores de la entonación, ritmo de la conversación, dificultades de enunciación, etc., pues son factores conspicuo) para cualquier estudioso de la comunicación vocal. Es estando alerta a la importancia de estas cosas como señales o indicaciones de significado, 'que la entrevista psiquiátrica se torna práctica en una razonable sección del curso de la vida de uno”.

“…Si bien es prácticamente imposible explorar la mayor parte de las zonas significativas de la personalidad, mientras se halla presente una tercera persona, es asimismo cierto que, aun cuando solamente haya dos personas en la habitación donde se realiza la entrevista, el número de personas más o menos imaginarias que quedan envueltas en este grupo de dos es, a menudo, sorprendente…”

“…Creo que estos sorprendentes extremos sólo acentúan el hecho de que la mayor parte de la gente va probablemente a una de esas entrevistas por motivos completamente mezclados: esas personas desean que les sea posible hablar sobre sus cosas francamente con alguien, pero al mismo tiempo, llevan consigo, prácticamente desde la niñez, determinaciones inculcadas que les obstaculizan toda discusión libre. El resultado es que la gente espera a menudo que el psiquiatra sea, o bien un maravilloso genio, o un perfecto asno”

“Y, ahora, veamos el reverso de la medalla: en la actitud del psiquiatra hay algunos elementos más o menos voluntarios. Éstos pueden variar, desde el que se entusiasma ante lo que está a punto de descubrir, hasta el que se muestra indiferente hasta el aburrimiento respecto al paciente, y estas actitudes, por desgracia, pueden ser determinadas casi desde el principio de la entrevista. Las actitudes de los entrevistados son también datos preciosos”.

“Pero toda emoción notable por parte del entrevistador es un lamentable incidente que puede considerarse equivalente a un problema psiquiátrico. Por ejemplo: toda curiosidad desmedida respecto a los detalles de la vida de otra persona, en especial los referentes a su vida sexual, su costumbre de ingerir bebidas alcohólicas o algo por el estilo, constituye un ingrediente en extremo infortunado de la entrevista psiquiátrica. Por otra parte, una indiferencia más o menos desdeñosa hacia lo que el paciente puede tener para ofrecer, equivale a una prueba completamente seria de morbidez por parte del entrevistador”.

“De este modo, la actitud inicial ya sea voluntaria o involuntaria, vacilante o reservada del cliente, determina en cierto modo la actitud y quizá la pauta, de las investigaciones iniciales del entrevistador. Pero la actitud del cliente no debe tomarse muy en serio por sí misma. Muchas personas que al comienzo de la entrevista se muestran muy resistentes, resultan notablemente comunicativas en cuanto descubren que el entrevistador es sensato en sus preguntas, y que no se limita a distribuir elogios, culpas y demás, sin discriminación”. ( ?es un tema de dos?)

“Según lo define nuestra cultura, el primero es un hombre que extrae sus ingresos y estado en la sociedad, uno o los dos, del empleo de una información excepcionalmente exacta o adecuada sobre el campo particular de su actividad, al servicio de otras personas. Este uso "al servicio de otras personas" está fijado en nuestro orden social industrial-comercial…”

“El experto no comercia con los implementos o impedimentos de este campo de acción. No es un "comerciante", un "coleccionista", un "conocedor" o un "fantasista", pues éstos emplean su habilidad principalmente para servir a sus propios intereses”.

“El experto en psiquiatría, debe poseer la capacidad de comprender el campo de las relaciones interpersonales, y puesto que esta área de problemas es peculiarmente el campo de la observación participante, se espera del psiquiatra que manifieste una extraordinaria habilidad en las relaciones con su sujeto o paciente”.

“Hasta donde todos aquellos que llegan hasta él tienen que ser, por definición, relativamente inseguros, el psiquiatra está particularmente inhibido de buscar satisfacciones personales o prestigio, a costa de ellos. Busca únicamente los datos que necesita para beneficiar al paciente, y espera que éste le pague sus servicios”.

“En la entrevista psiquiátrica, es una excelente idea saber todo lo que se pueda sobre el paciente. Resulta muchísimo más fácil la terapéutica si el paciente se ha dado cuenta de que usted está interesado en comprender algo de lo que él cree que le sucede, y también qué clase de persona consideran sus amigos que es él, etc. Así el propósito de la entrevista psiquiátrica es dilucidar las normas características de vida, algunas de las cuales crean dificultades para el paciente”.

“Pero la entrevista psiquiátrica está destinada principalmente a descubrir las dificultades oscuras del vivir, que el paciente no entiende claramente: en otras palabras, todo aquello que por razones culturales razones de su educación particular para la vida ve nebuloso, que le confunde crónicamente, o confunde a los demás. . Tales dificultades se destacan más claramente y con mayor significado, cuando uno se da cuenta de qué clase de persona es él, qué hace esa persona y por qué”.

“Para resumir, las pautas de dificultad del paciente surgen en su pasada experiencia e interpretan variadamente todos los aspectos de sus relaciones interpersonales comunes. Sin la posesión de datos que reflejan muchos aspectos importantes de la personalidad del paciente, resultan ininteligibles sus declaraciones y las observaciones del psiquiatra sobre señales de dificultades”.

“Y esto me trae a la parte final de mi definición: que el paciente tiene por lo menos alguna esperanza de mejoramiento o de obtener algún beneficio personal como consecuencia de la entrevista. Esta declaración puede no resultar particularmente impresionante; sin embargo, he participado de prolongadas entrevistas que han sido muy desagradables para el paciente, pero que terminaron de alguna manera útil para él y satisfactoria para mí, sólo porque él se dio cuenta de que había en la entrevista algo que podía favorecerlo”

Por lo tanto, el psiquiatra está inescapable e inextricablemente comprometido en todo cuanto ocurre en la entrevista, y, hasta donde se demuestra inconsciente de su participación en la entrevista, hasta ahí no sabrá lo que está sucediendo. Éste es otro argumento en favor de la posición de que el psiquiatra tiene un trabajo rudo que realizar, sin perseguir su propia satisfacción o prestigio. Puede esperar legítimamente sólo la satisfacción de sentir que ha hecho aquello por lo cual fue pagado. Esto será suficiente, y probablemente más de lo que puede hacer bien.

“Pero el hecho es que en un gran número de relaciones de la clase más común - con vecinos, enemigos, conocidos y hasta gente tan estadísticamente determinada como el cobrador y el cartero - existen a menudo variantes de tales distorsiones.

…Las características de una persona sobre las cuales estarían de acuerdo un gran número de competentes observadores, pueden no parecernos las verdaderas características de la persona hacia la cual realizamos movimientos acomodaticios o no acomodaticios. Las verdaderas características de la otra persona en ese momento, -pueden resultar de importancia muy escasa para la situación interpersonal. Y a eso llamamos distorsión paratáctica”.