cuidar al cuidador

CUIDAR AL CUIDADOR

Centro de Salud “BRIVIESCA”

Autor: Pedro Bañuelos Peña

26 de noviembre de

2010

¿ EXISTEN ?

HASTA EL 80%

PACIENTES

DEPENDIENTES

PERMANECEN EN LA

COMUNIDAD

CUIDADOS POR SU

FAMILIA

EL 68-80% DE LOS

PACIENTES RECIBEN

LOS CUIDADOS DE

UNA SOLA PERSONA(CUIDADOR PRINCIPAL)

¿ QUÉ ES UN CUIDADOR FAMILIAR ?

CUIDADOR PRIMARIO:

MIEMBRO DE LA FAMILIA EN EL QUE RECAE LA PARTE

FUNDAMENTAL DEL CUIDADO

Mujer (más del 67%) 50-60 años de edad Parentesco:

hija/o (45-60%) Esposo/a (9-31%) Hermanos y otros (el resto)

Sólo el 17-20% trabajan fuera de casa

El 60% dedican 20 horas/día a cuidar

Sólo entre el 11-23% reciben ayuda externa

SEXO DE LOS CUIDADORES

Hombre

Mujer

DOMICILIO

Mismo domicilio

Más de 2 horas5 días a lasemana

Menos de 2horas 5 días ala semana

PARENTESCO

Hija/o

Esposa/o

Hermana/o

Familia política

RELACION PREVIA

Buena

Normal

Distante

TRABAJA FUERA DE CASA

No

Media jornada

Jornadacompleta

l

DISPONE DE AYUDAS

No

Si. Familiares

Si Contratadas

Si. Ambas

DISPONE DE CENTRO DE DIA PARA EL ENFERMO

Si

No

DIMENSION DE LA SOBRECARGA EN CUIDADORES DE ENFERMOS CON DEMENCIA EN RELACION CON LAS CIRCUNSTANCIAS SOCIO-FAMILIARES DEL CUIDADOR Y EL ESTADIO EVOLUTIVO DEL ENFERMO

AUTORES: Angulo Fernández-Larrea, B. ( 1). Goñi Imizcoz, M. ( 3 ). Heras Balbás, V. ( 3 ). Cordero Guevara, J. ( 2 ). Cortés Arrabal, H. ( 4 ). Andrés Arranz, B. ( 1 ).( 1 ) C.S. Salas de los Infantes. ( 2 ) G.A.P. Burgos. ( 3 ) Complejo Hospitalario de Burgos. ( 4 ) C.S. Belorado.

SUPERVISAR Y/O PROVEER LOS CUIDADOS Y TRATAMIENTOS

INFORMARNOS

GESTIONAR Y ORGANIZAR LA VIDA

CUIDADOR FAMILIAR NO ES LO MISMO

QUE CUIDADOR PROFESIONAL(Cuidador informal vs. cuidador formal)

¿ Y QUÉ NO ES UN CUIDADOR

FAMILIAR ?

… PERO, ¿QUÉ ES UN

CUIDADOR FAMILIAR PARA NOSOTROS?

SOBRECARGA DEL CUIDADOR

CUIDADOR Y FAMILIA DEBEN AFRONTAR LOS

CAMBIOS NECESARIOS EN SUS ROLES Y

ORGANIZACIÓN PARA PODER ADAPTARSE A LA

NUEVA SITUACIÓN

ADAPTACIÓN SOBRECARGA

CANSANCIO FÍSICO (87%) ANSIEDAD (50-83%) ABANDONO DE ACTIVIDADES DE OCIO,CULTURA Y RELACIONES

SOCIALES (38-70%) INSOMNIO (64%) AISLAMIENTO (55%) DEPRESIÓN (18-63%) DOLOR OSTEOARTICULAR (52%) DISTRÉS PSICOLÓGICO (21%) CEFALEA (18%) DISPEPSIA (14%) VÉRTIGO (5%) IRRITABILIDAD, PÉRDIDA DE AUTOESTIMA, CULPABILIZACIÓN, AUMENTO

DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL, ETC…

SALUD

VIDA FAMILIAR

VIDA SOCIAL

VIDA

LABORAL

SITUACIÓN

ECONÓMICA

¿QUÉ LO CAUSA?

< CAPACIDAD AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS > LABILIDAD EMOCIONAL < INFORMACIÓN < SENTIMIENTO DE APOYO SOCIAL PEOR PERCEPCIÓN DE LA PROPIA SALUD FÍSICA

> DURACIÓN DE LA ENFERMEDAD DEMENCIA Y TTNOS. DEL COMPORTAMIENTO > DEPENDENCIA PARA LAS ABVD

FALTA COLABORACIÓN OTROS FAMILIARES ESCASOS RECURSOS ECONÓMICOS INSUFICIENTES RECURSOS SOCIALES DE RESPIRO

DEL ENFERMO

DEL CUIDADOR

DEL ENTORNO

¿CÓMO VALORARLO?

ENTREVISTA CLÍNICA

PARENTESCO, GRADO DE CONVIVENCIA

CALIDAD DE LA RELACIÓN PREVIA Y ACTUAL ENTRE PACIENTE Y CUIDADOR

APTITUD Y ACTITUD PARA EL CUIDADO

CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS Y DE ADAPTACIÓN AL CAMBIO

AUTOPERCEPCIÓN DEL ESTADO DE SALUD

A.P. DE DEPRESIÓN, ANSIEDAD, INGESTA DE ALCOHOL, FÁRMACOS, DROGAS.

ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO: PARA CUIDAR, PARA LAS PROPIAS OBLIGACIONES FAMILIARES, LABORALES Y EL OCIO.

SITUACIÓN LABORAL Y ECONÓMICA

RELACIONES SOCIALES, VALORAR AISLAMIENTO.

SÍNTOMAS FÍSICOS:

ASTENIA CEFALEAS DOLOR OSTEOMUSCULAR DISPEPSIA VÉRTIGO

SÍNTOMAS PSÍQUICOS:

IRRITABILIDAD HIPOCONDRÍA TTNOS ADAPTATIVOS CON ANSIEDAD Y/O DEPRESIÓN INSOMNIO “DUELO” RELACIONADO CON LA PÉRDIDA DE LAS FACULTADES DEL

ENFERMO (“MI PADRE NO ES LO QUE ERA” Ó CON SU MUERTE

CUANTIFICARLADE FORMA OBJETIVA

CON CUESTIONARIOS VALIDADOS

RELACIONES, ROLES, CICLO VITAL EN QUE SE ENCUENTRA, DISFUNCIONES FAMILIARES

ORGANIZACIÓN E IMPLICACIÓN DE LA FAMILIA EN EL CUIDADO

ALTERACIONES DE LA VIDA SOCIAL Y FAMILIAR

PROBLEMAS ECONÓMICOS Y LEGALES

PREGUNTARLE ABIERTAMENTE: ¿QUÉ CREE QUE PODRÍA AYUDARLE?

SERVICIOS SOCIALES Y AYUDAS QUE CONOCE O UTILIZA: AYUDA A DOMICILIO, CENTROS DE DÍA

AYUDAS TÉCNICAS, AYUDAS ECONÓMICAS, DESGRAVACIONES FISCALES

ASESORÍA POR PARTE DE ASOCIACIONES DE FAMILIARES

EVALUACIÓN DEL CUIDADOR

ENTREVISTA “CENTRADA EN EL CUIDADOR”

SUGERENCIA:

•Citar al cuidador para una entrevista en la consulta o en el domicilio.

•Advertir que será para hablar de él y no de la persona cuidada.

OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA:

•Explorar actitudes y aptitudes del cuidador

•Detectar factores de riesgo y síntomas de sobrecarga

•Valorar necesidades de formación para el cuidado.

•Evaluar los apoyos familiares y recursos sociales que tiene.

¿BIEN…Y QUÉ

PODEMOS

HACER?

INFORMAR SOBRE LA ENFERMEDAD DEL FAMILIAR QUE CUIDAN


DAR FORMARCIÓN PARA CUIDAR MEJOR



ASESORAR EN SITUACIONES CRÍTICAS




INFORMAR SOBRE RECURSOS SANITARIOS Y SOCIALES DE APOYO PARA EL CUIDADO





ACONSEJAR PARA EL AUTOCUIDADO Y PREVENIR EL SD. DEL CUIDADOR

Tomar conciencia de que para cuidar bien “tengo que cuidarme”

Cuidar su propia salud Reservar un tiempo diario para sí mismo Saber pedir ayuda Afrontar sentimientos positivos y negativos Identificar los síntomas de alerta de

sobrecarga Identificar las situaciones mas estresantes Saber poner límites al cuidado Planificar el futuro Mejorar la relación y comunicación con el

paciente






DIAG. Y TTO. DE PATOLOGIAS DETECTADAS EN EL CUIDADOR






DIAG. Y TTO. DE PATOLOGIAS DETECTADAS EN EL CUIDADOR

ENTREVISTA CONJUNTA DE TODA LA FAMILIA: ACLARAR DUDAS, APOYAR DECISIONES, ORIENTAR REORGANIZACION DEL CUIDADO, ETC.

ADQUIRIR CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES PARA EL CUIDADO DEL ENFERMO EL AUTOCUIDADO

INTERACCIÓN GRUPAL: COMPARTIR EXPERIENCIAS

EQUIPO DOCENTE INTERDISCIPLINAR médica de familia + enfermero + trabajador social

TAMAÑO GRUPO: 10 - 14 PERSONAS EVALUAR EFECTIVIDAD DE INTERVENCION

Sobrecarga subjetiva, calidad de vida, síntomas de ansiedad/depresión, etc.

EVALUAR OPINIÓN DE LOS PARTICIPANTES

…Y PARA SABER MÁS….

Guía de Actuación en Atención Primaria. Semfyc. 3ª edición (2007). Unidad 19.14, pág 1437 “Atención al cuidador”

Guía práctica de la salud. Semfyc (2005). Unidad 20.7 “Atención al anciano: cuidar al cuidador”

Demencias. Serie Recomendaciones Semfyc (1999). Cápitulo 5. “Medidas no farmacológicas: Atención del cuidador principal”, pág. 63

Síntomas Conductuales y Psicológicos en la Demencia (SCPD). 1998. International Psychogeriatric Association. Módulo 4: “Papel de los cuidadores”

y en Internet . . . hhtp://www.segg.es/segg/html/cuidadores/cuidador.htm hhtp://www.segg.es/segg/html/cuidadores/fuentes_informacion.htm

hhtp://www.fefoc.org/educacion/publicaciones_fefoc/pdfs/guia2.pdf

hhtp://www.farmaceuticaonline.com/cast/familia/familia_cuidadors.html

Demencias en Atención Primaria. Guía para el diagnóstico temprano y el seguimiento. González Rodríguez,V.M.,Martín Martín,C. (2002). Cap.10, pág 85 “El cuidado del paciente con demencia y su entorno”

Villanueva de Teba

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