control de crecimiento microbiano agentes antimicrobianos el control de enfermedades infecciosas se...
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Control de crecimiento microbiano agentes antimicrobianos
El control de enfermedades infecciosas se relaciona con los metodos y tecnicas usadas para la prevencion de ellas , se puede hacer por diferentes metodos:
Para esto se debe definir algunos terminos:
Esterilizacion:Proceso que destruye toda forma de vida microbiana
Desinfeccion:Destruye microorganismos mediante agentes quimicos
Desinfectante: Sustancia que inhibe o destruye microorganismos
Asepcia:Termino que se aplica a procedimientos que previenen que microorganismos progresen en medio determinado
Antisepticos:Desinfectantes que se usa en superficie corporal para reducir la flora normal , tiene menor toxicidad que el desinfectante
Antimicrobiano:Sustancias producidas por microorganismos capaces de inhibir y destruir microorganismos sin hacer efecto toxico
Bactericida: Agente que mata las bacterias
La esterilizacionSon los procesos fisicos, mecanicos y quimicos que se usan para
retener , destruir o inactivar germenes en general , atravez de esta los materiales de laboratorio y quirurgicos alcanzan un medio de desinfeccion que evita la contaminacion operatoria
METODOS FISICOSCalor: Su eficiencia depende del tiempo de exposicion y la
temperatura . El calor provoca la desnaturalizacion de las proteinas y desorganizacion de las menbranas
Calor secoProduce desecacion de la celula , esto es toxico por niveles
elevados de electrolitos y fusion de menbranas .Se esterilizan por calor seco materiales de vidrio y materiales que
no se esterilizan por calor humedo (grasas, lubricantes, aceites, ceras), Es menos eficas que el calor humedo
La muerte de los microorganismos es por la cuagulacion de las proteinas , la accion destructiva del calor sobre proteinas y lipidos requiere de mas tiempo
Ventajas del calor seco:
No es corrosivo para metales
Permite esterilizacion de sustancias en polvo
Desventajas:
Requiere mayor tiempo de esterilizacion frente al calor humedo
Por la baja penetracion del calor
Clases de calor seco
Fuego directo o flameado:
En este proceso se expone la llama del mechero de bunsen al objeto a esterilizar , cuando es metal se pone en la llama hasta que se vuelva rojo , si es de vidrio se procura que la llama llegue a todos lados , antes de usar el objeto se enfria en un sitio aseptico este proceso deteriora el objeto y si es de gran volumen no es perfecto
Incineracion
Es el mejor sistema para esterilizar material biologico que no importe su destruccion
Estufa
Para esterilizar por medio del aire caliente se realiza en estufas y llevar el aire entre 150 y 190 grados uno de los primeros aparatos usados fue el horno de pasteur que se sustituyo luego por estufas de aire caliente , la temperatura mas aconsejada es 170 c para instrumental metalico y 140c para el contenido de los tambores
HornosSon gabinetes provistos de un calentados inter construido que
permite obtener temperaturas mas elevadas , la temperatura puede controlarse por un termostato, la esterilización de materiales de vidrio se realiza a 200 c a 250c por 20 a 30 minutos
Calor humedo
Produce desnaturalizacion y cuagulacion de las proteinas esto se debe a :
El agua es muy reactiva y muchas estructuras son producidas por reacciones que que elimina el agua
El agua posee un coeficiente de transferencia de calor mas elevado que el aire
El primer antecedente fue la marmita de papin que permitia mantener el agua por encima de los 100 c
Pasteur y koch dan los fundamentos de esterilizacion de calor seco y humedo
30 minutos a 110 y 120c eran equivalentes a a una hora de calor seco a 130 y 150 c
En 1984 aparece en paris con el nombre de chamberland un equipo para usar en laboratorio
Ventajas del calor humedoRapido calentamiento y penetracion Destruccion de bacterias y esporasNo permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con aguaClases de calor humedo
AutoclaveRealiza esterilizacion por vapor de agua a presion , esteriliza a 120 c a una
atmosfera de presion de 15 lb Equipo:Tiene una caldera de cobre sostenida por una camisa externa metalica que
en la parte inferior recibe calor por combustion de gas o resistencia electrica
La caldera se cierra por la parte superior por una tapa de bronce sujetada por bulones , esta tapa posee tres orificios uno para el manometro , otro para el escape de vapor en forma de rabinete y el tercero para una valvula de seguridad que funciona con contrapeso
Metodo de esterilizar una autoclaveSe coloca agua en la caldera procurando que su nivel no alcance los
objetos que se disponen sobre una rejilla.
se cierra asegurando la tapa ajustando los bulones y se da calor dejando abierta la balbula de escape hasta que el aire se desaloje y comienze la salida de vapor en forma de chorro continuo y abundante .
Se cierra la espita se vapor y se espera que llegue a la temperatura adecuada a partir de ahí se cuenta el tiempo de esterilizacion luego del cual se debe sperar para abrir la espita y la tapa de autoclave
El vapor de agua a fuerte presion actua a mayor temperaturas
Tiempo de esterilizacion El dato de presion y temperatura se fija el unico que varia es el tiempo , los materiales necesitan diferentes tiempos
Datos para 121 cSondas 15 minutos Ropa 30 minutos
Torundas 30 minutosPaquete quirurgico 45 minutosCuando se esteriliza se debe hacer paquetes bien cerrados y ordenadosNo se debe incluir en el mismo paquete materiales de diferentes tiempos de
esterilizacion El metodo para envolver los paquetes garantiza el mantenimiento de las
condiciones de esterilidad
Como cargar el autoclaveSe debe acomodar los bultos de tal forma que haya libre circulacion
de vapor
Colocar de lado las botellas, frascos y cualquier clase de recipiente no poroso de material seco
Cuandop se esteriliza liquidos debe hacerse con recipientes destapados
La cristaleria debe esterilizarse colocando los recipientes boca abajo
• Tyndalizacion• Esterilizacion por accion discontinua de vapor de agua,
se basa en el principio de tyndal , las bacterias que resisten una sesion de calefaccion , hecha en determinadas condiciones , pueden ser destruidas cuando las mismas operación se repite con intervalos separados y varias sesiones , En este mecanismo se calienta entre 80 y 100c por tres minutos varias veces durante 3 dias
• Se efectua por el autoclave de chamberland, dejando abierta la valvula de escape , puede hacerse entre 56 u 80 para evitar la descomposicion de sustancias
EbullicionDurante tiempo se hervian las cosas en agua a 100 c pero esta no
elimina todos los microbios pero desprende las colonias y microorganismos
Vapor fluyente
Consiste en usar el autoclave siguiendo la tecnica habitual con la llave de purga abierta lo que evitara la presion y que la temperatura de eleve a 100 c
Uperizacion
Consiste en tratar el medio durante unos segundos a 149-150c , no altera las proipiedades del medio
Congelacion
La congelacion y descongelacion reduce el numero de bacterias es posible que la muerte se de por la solidificacion del protoplasma bacteriano
PasteurizacionConsiste en la destruccion termica de microorganismos para
permitir su conservacion generalmente se hace a temperatura inferior a los 100° c , se da en frio a 63y 65°c por 30 minutos y en caliente a 72 a 75 durante 15 minutos, despues del tratamiento se enfria hasta los 4 a 6°c y se envasa .Esto se hace en la leche, cerveza,
El pasterizador es un sistema continuo que comunica vapor de agua o de radiaciones infrarojas por un intercambio de calor de ahí pasa a una seccion que se mantiene la temperatura en la parte final se verifica el enfriamiento mediante otro sistema intercambiador de calor que se abastece al inicio de agua fria y despues de helada
Conserva el alimento de 2 a 4 dias
Filtracion
Se usa en la esterilizacion de liquidos y gases , cuando el liquido no resiste la accion del calor se da la filtracion que se da por aspiracion o o presion
Se basa en el paso de liquidos por sustancias porosas que detienen los microbios , los antiguos filtros se fabricaban en forma de bujias
Se le reconocio como tecnica por las observaciones de kich con la epidemia del colera
Los filtros de porcelana se llaman chamberland y los de tierra infusoria calcinada se llama berkefield, el tamaño del poro depende del uso que se le va a dar :
Tres tipos de filtros
Filtros profundos o de profundida
Son de material fibroso granular prensado . La retencion de particulas se produce por combinacion de absorcion y retencion mecanica de la matriz
Menbranas filtrantesTienen estructura continua y la retencion se debe al tamaño de la
particula , particulas mas pequeñas que el tamaño del poro queda retenida por efecto electrostatico
Las menbranas de acetato sirven para esterilizar liquidos sensibles al calor Filtros de huellas de nucleacion (nucleoporo)Son peliculas delgadas de policarbonato que son perforadas por
tratamiento conjunto con radiacion y sustancias quimicas . Son filtros con orificios muy regulares que atraviezan la menbranba verticalmente , funcionan como tamices
METODOS QUIMICOS
Provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos.
Los antisepticos son venenos que al actuar sobre los organismos los destruyen , algunos ejercen su accion nociva sobre todas la celulas por lo que se le considera venenos , otos actuan como venenos especificos , es especifico para la antisepcia de las manos del operador
AGENTES QUIMICOS
El oxido de etileno reacciona con gran facilidad sobre grupos funcionales de acidos nucleicos y proteinas alquilando estos radicales
Gases
Oxido de etileno
Gas inflamable y penetrante que incativa microorganismos cambiando atomos de hidrogeno por grupos hidroxilo.El material se expone a un 5 o 10% de oxido de etileno en dioxido de carbono a 50 y 60 grados en condicion de humeda controlada durante 4 a 6 horas es efectivo en esterilizacion de material termolabil
Formol
Gas soluble en agua se usa al 40% usado en forma gaseosa se usa en esterilizacion de hospitales
COMPUESTOS INORGANICOS
La actividad de los compuestos derivados de metales pesados se debe a la formacion de sales que se disocian con dificulta de los grupos sulfidrilo de la proteina
Nitrato de plata
Buen bactericida se usa en tratar quemaduras en solucion al 0,5% y en profilaxis
Derivados mercuriales
Usa como desinfectante de la piel
Agua oxigenada
Oxidante descompuesto por la catalasa de los tejidos
Permanganato de potasio
Oxidante se inactiva en presencia de materia organica
Derivados clorados
Se inactivan con materia organica , el cloro y derivados son agentes oxidantes , la cloroamina es un antiseptico
Derivados iodados
Son agentes oxidantes se usan en solucion acuosa , el iodo se encuentra en polivinilpirrolidona
Derivados de cobre
Precipita las proteinas
Ozono
Oxidante para el tratamiento de agua de bebida
• Compuestos organicos
Alcocoholes
Actuan desnaturalizando la proteina de accion rapida
Glutaraldehido
Se usa sumergiendo el material en una solucion al 2% se usa en esterilizacion de instrumentos opticos
Fenoles
Precipita las proteinas , no se emplea por su toxicidad
Clorohexidina
Altera la permeabilidad de la menbrana celular de inactivacion rapida
Detergente anionico
Actuan desorganizando las menbranas citoplasmaticas, tiene escaso poder bacteriostatico
Detergente cationico
Accion atiseptica se inactiva en contacto con el jabon
Glicoles
Propilenglicol y etilenglicol se aplica por los glicosatos
RadiacionSu accion depende de
Tipo de radiacion
El tiempo de exposicion
La dosis
Radiacion ionizante
Produce iones y radicales libres que alteran las bases de los acidos nucleicos, estructuras proteicas y lipidicas , tienen gran penetrabilidad
Rayos ultravioleta
Afectan la molecula de adn de los microorganismos son escasamente penetrantes se usa para esterilizar en quirofano es absorbida a una longitud de onda de 240 a 280 nm por acidos nucleicos causando daño genetico
Rayos gamma
Es una esterilizacion enfrio su empleo se basa en conocimientos de la energia atomica
Flujo laminar
Es una campana de seguridad biologica que muestra una fuente de uv que se usa para descontaminar las superficies interiores
Control de calidad: La corerecta esterilizacion se hace por dos metodos
Indicadores: Cintas comerciales que se colocan en el paquete que viran de color cuando se alcanza la temperatura adecuada
Testigos de esterilizacion
Mezcla de demande
Safranina 0,01 g
Benzonaftol 100 g
Esta mezcla se colorea de rojo cuando sufre temperatura de 110 c
Mezcla de gerard
Fucsina 1g
Benzonaftol 250 g
Esta mezcla toma un color rojo rubi a 110 c
Las mezclas se colocan en ampollas y se cierran en lamparas colocandose junto con el material a esterilizar