Control de Antimicrobianos de R rvaReserva

Q.F. Luis Huaman Landeo

7%1%

15%

1%

49%4%

Consumo anual de antimicrobianos 2008 - 2009

Consumo 2008 Consumo 2009CIPROFLOXACINO 500 MG TAB 133966 CIPROFLOXACINO 500 MG T 133692AMOXICILINA 500 MG 74386 CLINDAMICINA 300 MG TAB 71497SULFA / TRIM 800 TAB 73522 SULFA / TRIM 800 TAB 68299SULFA / TRIM 800 TAB 73522 SULFA / TRIM 800 TAB 68299CLINDAMICINA 300 MG TAB 72520 AMOXICILINA 500 MG 65996DICLOXACILINA 500 MG TAB 61245 DICLOXACILINA 500 MG TAB 61257CEFALEXINA 500 MG TAB 51400 CEFALEXINA 500 MG TAB 49394CEFTRIAXONA SODICA 1 G INY 45499 CEFTRIAXONA SODICA 1 G IN 39442CLINDAMICINA AMP. 44217 CLINDAMICINA AMP. 37917METRONIDAZOL 500 MG TAB 37104 CEFTAZIDIMA 1 G INY 33686METRONIDAZOL 500 MG TAB. 37104 CEFTAZIDIMA 1 G INY 33686DOXICICLINA 100 MG TAB 31855 DOXICICLINA 100 MG TAB 30801CIPROFLOXACINO 200MG AMPOLLA 29173 METRONIDAZOL 500 MG TAB 28263CEFTAZIDIMA 1 G INY 28190 CIPROFLOXACINO 200MG AM 27336METRONIDAZOL 500 MG SOL INY 100ML 22425 METRONIDAZOL 500 MG SOL 21468NITROFURANTOINA 100 MG TAB 14713 CEFAZOLINA SODICA 1G INY 17610AMOXIC/AC CLAVULANICO TAB 14010 AMOXIC/AC CLAVULANICO TA 17558AMOXIC/AC.CLAVULANICO TAB 14010 AMOXIC/AC.CLAVULANICO TA 17558CEFAZOLINA SODICA 1G INY 13704 VANCOMICINA CLORH. 500M 16066VANCOMICINA CLORH. 500MG INY 12458 MEROPENEM 500 MG INY 14452GENTAMICINA SULFATO 80MG/ML INY 2ML 11737 AZITROMICINA 500 MG TAB 12748OXACILINA 1 G INY 10204 AMIKACINA SULFATO 500MG 12056AMIKACINA SULFATO 500MG INY 2ML 9458 BENCILPENICILINA SODICA 10847CLORANFENICOL 500 MG TAB 9012 KETOKONAZOL 200 MG TAB 10185BENCILPENICILINA SODICA 1000000 UI IN 8496 OXACILINA 1 G INY 10058AMPICILINA 1G AMP 8483 NITROFURANTOINA 100 MG 9918IMIPENEM 6779 AMPICILINA 1G AMP 8627ERITROMICINA 500 MG TAB 6489 GENTAMICINA SULFATO 80M 7987FURAZOLIDONA 100 MG TAB 6379 FENOXIMETILPEN. POTASICA 6363AZITROMICINA 500 MG TAB 6252 FURAZOLIDONA 100 MG TAB 5725FENOXIMETILPEN. POTASICA 1000000 UI T 5514 IMIPENEM 4944MEROPENEM 500 MG INY 5411 LEVOFLOXACINO 500 MG TAB 4195NORFLOXACINO 400 MG TAB 3653 ERITROMICINA 500 MG TAB 4087SULFA / TRIM 400 TAB 2833 CLORANFENICOL 500 MG TA 4024METRONIDAZOL OVL. 2562 NORFLOXACINO 400 MG TAB 2844CLORANFENICOL AMP. 2098 AMIKACINA SULFATO 100MG 2124AMIKACINA SULFATO 100MG INY 2ML 1636 CLORANFENICOL AMP. 2001

RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOSRESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS:ESTRATEGIAS CLAVE PARA LA PREVENCIÓN

PatógenoPatógeno ResistenteAgente patógeno sensible

Prevención dela infección

Prevención de latransmisión

InfecciónResistencia a los

ti i biantimicrobianos

Diagnósticoy tratamientoy tratamientoeficaces

Uso acertado

Uso de antimicrobianos

12 PASOS PARA PREVENIR LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS: ADULTOS HOSPITALIZADOSANTIMICROBIANOS: ADULTOS HOSPITALIZADOS

Prevención de la transmisión12 Rompa la cadena

11 Aísle el agente patógeno10 Deje de tratar si hay cura

Uso acertado de los antimicrobianos

10 Deje de tratar si hay cura9 Sepa rechazar la vancomicina

8 Trate la infección, no la colonización7 Trate la infección, no la contaminación

Diagnóstico y tratamiento eficaces

6 Use datos locales5 Practique el control de los antimicrobianos

4 Consulte a los expertos3 Adapte el tratamiento al agente patógeno Prevención de la infección3 Adapte el tratamiento al agente patógeno

2 Retire los catéteres1 Vacune

12 pasos para prevenir la resistencia a los antimicrobianos: adultos hospitalizadosPaso 4: Consulte a los expertos

EXPERTOS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS:RECURSOS

Especialistas en

RECURSOS

Especialistas en enfermedades

infecciosas Especialistas en control de

Epidemiólogos

Cuidado óptimo d l i

Cuidado óptimo d l i

en control de infecciones

s hospitalarios

Farmacéuticodel pacientedel pacientes clínicos

FarmacólogFarmacólogos clínicos

Expertos en

Microbiólogos clínicos

pinfección quirúrgica

12 pasos para prevenir la resistencia a los antimicrobianos: adultos hospitalizadosPaso 5: Practique el control de los antimicrobianos

MÉTODOS PARA MEJORAR EL USO DE LOS ANTIMICROBIANOS

Educación pasiva del personal de saludF l i li d l h j d did d ti i biFormularios normalizados para las hojas de pedidos de antimicrobianosRestricciones en el formulario de medicamentosAprobación previa para iniciar/continuarp p pSustitución o cambio en la farmacia Evaluación multidisciplinaria de la utilización de medicamentosEducación interactiva del personal de saludRetroalimentación sobre el desempeño a los proveedores y unidades clínicasSistema electrónico de apoyo para adopción de decisiones/hojas de pedidosSistema electrónico de apoyo para adopción de decisiones/hojas de pedidos “en línea”

PACIENTE

MEDICO Rp

PACIENTE

F.A.

MEDICO Rp.Rp.

F.A.

F.A.

Rp.F.A.INTERCONSULTAS

FARMACIA

Rp.COMITÉ

INFECCIONESINFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS

FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DE ANTIBIOTICOS CONTROLADOS

ESTRATEGIAS EDUCATIVASESTRATEGIAS EDUCATIVASFormación del personal de saludMateriales educativos impresosMétodos basados en el encuentro personalMétodos orientados a los medios de comunicaciónESTRATEGIAS GERENCIALESListas de ATMGuías de Diagnóstico Estándar/Guías de Tratamiento EstándarFormularios estructurados para guiar la prescripción de ATMp g p p

Uso del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis UnitariaSistema de reporte microbiológico selectivo de ATMInformación de costos por ATMRecordatoriosIntervenciones mediadas por los pacientesSistema de supervisión clínica, auditoría y retroalimentación del desempeño

Sistema electrónico de vigilancia y apoyo para toma de decisionesProgramas de Atención FarmacéuticaComités FarmacológicosFinancierasESTRATEGIAS REGULATORIASPrescripción obligatoria en DCI y sustitución por genéricosBuenas prácticas de adquisición y control de calidad de los medicamentosBuenas prácticas de prescripción / dispensaciónControl de la promoción de ATM por la industria farmacéutica