conceptos de rehabilitación - intro. fisioterapia

7/25/2019 Conceptos de Rehabilitacin - Intro. Fisioterapia

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OBJETIVO

Al fnal de revisar el presentetrabajo de investigacin elestudiante comprenderconceptos bsicos defsioterapia; que es larehabilitacin, como esta

conormado un equipomultidisciplinario derehabilitacin, en que consistela terapia ocupacional, entreotros temas relevantes e

izabeth en lanosatherine "aca #astroernando Arro%oahomi 'apiaand% (uarez Aquinoiezer )ui*onezan ablo -i*o #arranza

ucero -oreira

CONCEPTOS

DE

REHABILITACIN

Introduccin a la Fisioterapia


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REHABILITACIN

a 0-( en 121 defne la rehabilitacin como parte de la asistencia m3dicaencargada de desarrollar las capacidades uncionales % psicolgicas del individuo% activar sus mecanismos de compensacin, a fn de permitirle llevar una

e4istencia autnoma % dinmica. El objetivo se mide en parmetros uncionales,en el restablecimiento de su movilidad, cuidado personal, habilidad manual %comunicacin.

a rehabilitacin como especialidad se aparta del concepto tradicional deindividualidad para interiorizarse tambi3n en lo social. os valores que crea nosiempre se pueden cuantifcar, pero hacen al bienestar % la elicidad deldiscapacitado % su amilia.

a complejidad, est ms bien dada por las vivencias ps5quicas con relacin a ladiscapacidad que por el desajuste del medio interno como sucede en la atencindel paciente agudo. 6Es ms cil dar vida que elicidad 6.

a rehabilitacin nace con la aparicin de secuelas invalidantes, donde laetiolog5a % el tratamiento primario se han instituido % el hombre se encuentraante su amilia % la sociedad desprotegido social % econmicamente a causa desus defciencias.

El 7r. 8eorge 7eaver, estableci las bases de la rehabilitacin en la siguienteorma9

1. :so bsico de las manos2. Ambulacin3. ndependencia en la atencin personal4. #omunicacin5. Aspecto normal

a 'A#?& es un proceso @largo compuesto por acciones m3dicas %sociales @educacin, vivienda, trabajo tendientes a lograr la m4imarecuperacin, disminu%endo el d3fcit uncional, avoreciendo el autovalimiento,la aceptacin de la discapacidad % la insercin social

(e busca que sea independiente dentro de sus limitaciones % al fnal que se

integre a la sociedad. 'odo esto slo se puede lograr en el marco de una labor deequipo. En la rehabilitacin, el equipo unciona en orma inter %multidisciplinaria, tanto en la evaluacin como en el tratamiento. ntervienenvarios integrantes con el objetivo de averiguar % valorar cuantitativamente %cualitativamente las caracter5sticas de las difcultades uncionales % sociales. arehabilitacin no cura, a%uda a la independencia del sujeto potenciando launcin remanente.

El m3dico rehabilitador debe hacer un programa buscando objetivos alcanzables,lgicos, determinando la metodolog5a.


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DEFICIENCIA, MINU!AL"A # DICA$ACIDAD

DEFICIENCIA=ace reerencia a la p3rdida o anomalidades de la estructura corporal o de launcin de un rgano o sistema, cualquiera que sea su causa, en principios las

defciencias representan trastornos a nivel de un rgano. ueden ser9 temporaleso parciales.

as defciencias deben ser parte de un estado de salud, pero no indicannecesariamente que est3 presente la enermedad o que el individuo seaconsiderado enermo.(on defciencias9 la p3rdida de la visin, la p3rdida de un miembro, la p3rdida dela uerza.

MINU!AL"A=ace reerencias a las desventajas sociales @laboral, amiliar, educacional quee4perimenta el individuo, consecuencia de sus defciencias % discapacidades ensu interaccin % adaptacin al entorno.

a severidad de la minusval5a va a estar condicionada por los actoresconte4tuales @ambientales % personales en la que vive la persona, ej. :nasociedad con barreras @edifcios inaccesibles o que no proporcione elementos

acilitadores @baja disponibilidad de a%uda restringir la participacin ointegracin del individuo con una defciencia % discapacidad; su impacto ser9

B &o incorporacin al empleoB &o recreacinB 7ependenciaB -arginalidadB obrezaB -orbilidad B mortalidad

DICA$ACIDAD


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contingencia o pro4imidad de un da*o H. El diccionario epidemiolgico 6'he lastIestablece el riesgo como9 la posibilidad de que un hecho ocurra. uede decirseque riesgo es la medida que reCeja la posibilidad que se produzca un hecho oda*o en la salud, enermedad o muerte.

)ue es un factor de riesgo9 se ha defnido al 6actor de riesgoI, como unacaracter5stica, condicin o circunstancia detectable en un individuo o grupo depersonas % el ambiente, que se asocia con una posibilidad incrementada dedesarrollar o e4perimentar una enermedad o desviacin de la salud, teniendo encuenta estos antecedentes % los problemas que implican para el individuo,amilia % la sociedad, es que debemos tener en cuenta cuales son los actores deriesgo de discapacidad.Los factores de riesgo de discapacidad se dividen en:

1. Factores de riesgo predisponentesa. Alteraciones gen3ticas.b. >iolgicas.c. nmunolgicas.d. &utricionales.e. sicolgicas.f. EdadB se4o.g. "alores % estilo de vida.

2. Factores de riesgo facilitadoresa. grado de instruccin.b. ingresos reducidos.

c. alimentacin defciente.d. asistencia m3dica insufciente % no oportuna.

3. Factores de riesgo protectoresa. comunidad adecuada % segura.b. redes sociales.c. grado de inormacin sobre discapacidad % su prevencin.

&' Factores de riesgo potencialesa' autoestima pobre.(' apo%o flial defciente.c' inestabilidad emocional.d' poca posibilidad laboral.e' barreras arquitectnicas % sociales.)' tiempo de discapacidad sin tratamiento.


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C*NF*RMACIN DE UN E+UI$* DE REHABILITACIN

7esde su aparicin durante la (egunda guerra -undial, el tratamiento de equipoen rehabilitacin ha venido ganando importancia % jerarqu5a. =a sidoampliamente demostrado que los proesionales necesitan trabajar juntos, msque en paralelo, o, con propsitos cruzados.

El undamento para ormar equipos de atencin de salud es integrar losesuerzos de diagnstico % tratamiento de variedad de proesionales en elsuministro de servicios asistenciales. a toma de decisiones se comparte con el

paciente %Jo amilia, tornndose una parte crucial del equipo.

El objetivo en el modelo m3dico est orientado a la cura, as5 como a laadministracin de medicamentos, o a la cirug5a. En cambio, el objetivo enrehabilitacin corresponde al uncionamiento e independencia m4imos logradospor el paciente. Espec5fcamente, los objetivos de la rehabilitacin se cumplenmediante un proceso que ma4imiza la salud 5sica % psicolgica de un individuo,al mismo tiempo que se reconocen sus logros sociales, econmicos,vocacionales, % educacionales.


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Tipos de euipos de re-a(ilitacin

as / clasifcaciones ma%ores de los equipos son9

1. Multidisciplinario: @orma ms comDn de clasifcacin. En este modelo,cada proesin orece una evaluacin % tratamiento paralelos, pero losmecanismos de comunicacin estn construidos de tal orma que losmiembros de cada disciplina puedan entender los roles de cada uno de losotros. os miembros del equipo se reDnen regularmente en una conerenciade casos @ateneos para compartir resultados % planes.

Algunas veces, uno o dos individuos dirigen % planifcan todas las actividadesdel equipo % actDan como intermediarios de comunicacin, durante elproceso % progresin del per5odo de tratamiento.

a defnicin de equipo multidisciplinario reCeja el sistema organizacional demanejo de casos de muchas instalaciones, en las cuales ha% un l5der quetiene asignada la responsabilidad de manejo del equipo cl5nico implicado enel tratamiento del caso. (e organizan reas especializadas para orecerservicios comprensivamente especializados, por ej. :nidades pulmonares,unidades psiquitricas, etc.

2. Interdisciplinario: representa un enoque de equipo ms viable. Estrealmente basado en el suministro de atencin de salud e implicainteracciones ms estrechas. as evaluaciones pueden hacerseseparadamente, pero la planifcacin del tratamiento, establecimiento deobjetivos % toma de decisiones, se realizan cooperativamente, usualmentedurante la conerencia del caso del paciente. El resultado, es un planintegrado para ma4imizar las contribuciones de cada disciplina % el potencialpara un resultado positivo para el paciente en el logro de los objetivosacordados. El manejo interdisciplinario de casos se requiere cuando elpaciente presenta problemas que necesitan ser abordados por ms de unadisciplina. El enoque implica la participacin del staK proesional % de apo%o,


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el paciente % su amilia, planifcacin de programas individualizados,implementacin % evaluacin. -ediante este proceso, los miembros delequipo comparten su conocimiento % e4periencia con dos o tres proesionalesde dierentes disciplinas, aprovechando el valor agregado de la sinergiagrupal.

nterdisciplinariamente, el manejo de casos implica el uso de un modeloocalizado en problemas % enatiza los objetivos que son ormulados eimplementados por las disciplinas representadas por el equipo de tratamientodel paciente.A pesar de que el modelo interdisciplinario puede ser un proceso que insumems tiempo, a la larga resulta con menores errores, resultados mssatisactorios, menor costo total de atencin de salud, % una moral mselevada del staK.

3. Transdisciplinario9 es el equipo de tratamiento ms nuevo, mejor integrado% menos recuentemente usado. (e va volviendo cada vez ms popular enreas seleccionadas de rehabilitacin. os l5mites proesionales se combinan,se armonizan, % los miembros del equipo ense*an % aprenden unos de otros,promocionando un incremento superpuesto % coincidente de la prctica % delconocimiento. a asignacin de tareas est basada en la e4periencia actualms que en lo ormal o disciplinario. Esta metodolog5a necesita de mDltiples

proesionales para evaluar a un paciente simultneamente junto con losmiembros de la amilia presentes, % para que el tratamiento ocurra de unamanera similar. Este proceso asegura la comunicacin % la uniormidad deabordaje, entre los miembros involucrados del equipo. &o obstante, el costo %eectividad relativos, deber ser todav5a demostrado en rehabilitacin 5sica.


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TERA$IA *CU$ACI*NAL

a terapia ocupacional permite integrar acciones sociales, de salud, % de


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LA TERA$IA DEL LEN.UA/E

a 'E


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valora al ni*o con diversas escalas de desarrollo de lenguaje que brindan unainormacin del uncionamiento actual del evaluado en todos los aspectos %componentes del lenguaje. Estas valoraciones nos permiten detectar si laaectacin es de origen 5sico, %a sea un renillo sublingual corto, un d3fcitauditivo, un paladar hendido, entre otros trastornos de este origen o producto a

una hipo estimulacin en esta rea.

as personas que requieren la asistencia proesional de un 'erapista delenguajeBogopeda debern pasar por los siguientes parmetros9

E0aluacin

#onsta de9

E4amen 0ral #apacidad ulmonar


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(acar la lengua hacia la comisura izquierda levar la lengua hacia la nariz levar la lengua hacia la quijada

RTEI # $RTEI

LA RTEI

7entro de la rtesis encontramos todos aquellos elementos que corrigen algDnmovimiento o alguna posicin anormal, defciente del cuerpo, % adems acilitandesplazamientos, actividades de articulaciones % partes del cuerpo humano condefciencias o difcultades nclu%en 3rulas, aparatos, dispositivos, objetost3cnicos, cu%a utilizacin est indicada con pacientes necesitados de algunaa%uda para moverse como consecuencia de dolores, deormacin o defcienciasen articulaciones, difcultades locomotrices % patolog5as similares.

or ello, rtesis son piezas de apo%o utilizadas con el objetivo de mejorar lacondicin de una articulacin o parte del cuerpo inerior o superior concreta,como rodillas, espalda, tobillos, pies, pero en ningDn caso sustitu%en a esa parteen s5 misma. a dierencia entre ortesis % prtesis radica en que estas Dltimasson utilizadas para sustituir un miembro, o estn destinadas a a%udarlo ocorregirlo.

a rtesis da estabilidad a zonas % articulaciones carentes de esta, reduce los

dolores, corrige posturas, limita la capacidad de movimientos en articulaciones %partes del cuerpo sobre las que actDan % a%udan tambi3n a la cicatrizacincutnea.

Tipos de rtesis3

(e pueden clasifcar en cuatro tipos segDn su uncin9

. Estabilizadoras o inmovilizadoras9 mantienen una posicin e impidenmovimientos indeseados, por lo que se pueden utilizar en parlisisCccidas o espsticas si el objetivo es actuar como soporte de un

segmento paralizado, o para disminuir la amplitud articular de unsegmento inCamado % doloroso.


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P. El grado de inmovilizacin deseado var5a segDn el tipo de rtesis utilizado.(on las que tienen ma%or utilidad en el mbito de la A.

/. $uncionales9 tambi3n llamadas dinmicas, %a que llevan incorporado unelemento elstico que permite movilizar un segmento de un miembroparalizado.

Q. #orrectoras9 indicadas para corregir una deormidad esquel3tica. (on mseectivos si se utilizan durante el desarrollo inantil.

R. rotectoras9 mantienen la alineacin de un miembro enermo o lesionado.

'ambi3n se clasifcan, en cuanto a la e4tremidad, articulacin o regin anatmicaa la que estn destinadas, en rtesis para9

e4tremidad superior9 brazo, codo, mano. e4tremidad inerior9Q pi3BtobilloBpantorrilla; rodilla; musloBcadera @3rulas o

arneses; uncional o adaptativa del pie @plantilla % calzado ortop3dico.

LA $R*TEI

rtesis9 aparato e4terno usado para remplazar total o parcialmente unsegmento de un miembro ausente o defciente. (e inclu%e cualquier aparato quetenga una parte en el interior del cuerpo por necesidades estructurales ouncionales.


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(ustituir una parte del cuerpo que ha%a sido perdida por amputacin o que noe4ista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas unciones que la partealtante. Adems se suele utilizar con fnes est3ticos o para suplir al cuerpo deunciones de las que carece naturalmente. Adaptadas al usuario segDn susnecesidades'

ER!ICI* DE MEDICINA FIICA # REHABILITACIN

a medicina 5sica % rehabilitacin, tambi3n llamada fsiatr5a, es una especialidadde la medicina % de las ciencias de la salud, confgurada por un cuerpo doctrinalcomplejo, constituido por la agrupacin de conocimientos % e4perienciasrelativas a la naturaleza de los agentes 5sicos no ionizantes, a los enmenosderivados de su interaccin con el organismo % su aplicacin diagnstica,terap3utica % preventiva.

#omprende el estudio, deteccin % diagnstico, prevencin % tratamiento cl5nicoo quirDrgico de los enermos con procesos discapacitantes.

En la actualidad la medicina 5sica est orientada a9

:n sentido proflctico9 revencin primaria. :n sentido terap3utico9 revencin secundaria.


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RECUR* HUMAN* EN EL ER!ICI* DE MEDICINAFIICA # REHABILITACIN

(e estima que 2RU millones de personas en el mundo entero suren alguna ormade discapacidad % necesitan servicios de salud % rehabilitacin; por ello, no cabeduda de lo importante que es contar con una oerta sufciente de proesionalesde la salud que puedan prestar esos servicios. (in embargo, en los planes % laspublicaciones nacionales del sector de la salud o las estrategias de desarrollo delpersonal sanitario muchas veces no se hace mencin de los recursos humanospara la rehabilitacin.

En muchos pa5ses as5 como a nivel mundial la inormacin % los datos objetivos

sobre los recursos humanos para la rehabilitacin son insufcientes %ragmentarios. Esto tiene que ver en parte con la alta de defniciones %clasifcaciones comunes, % en parte con la escasa disponibilidad % utilizacin deuentes estad5sticas estndar para el seguimiento de la uerza de trabajo, %tambi3n con la alta de voluntad pol5tica para atribuir un lugar importante en laagenda sanitaria al seguimiento de los recursos humanos de salud @


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7ependiendo de la organizacin del sistema nacional de salud % de los mediosde seguimiento, se pueden utilizar dierentes tipos de uentes de datos paraevaluar la situacin de los


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W -3dicos especialistas, incluidos especialistas en medicina 5sica %rehabilitacin @fsiatr5a

W $isioterapeutas

W Audilogos % logopedas '3cnicos en prtesis m3dicas % dentales % t3cnicos afnes @incluidos

ortopedistas % protesistas

W '3cnicos % asistentes de fsioterapia

W 0tros proesionales de atencin de salud como terapeutas ocupacionales% terapeutas recreacionales

W 0tro personal de apo%o, como au4iliares de atencin al paciente,abricantes de art5culos ortop3dicos % reparadores de sillas de ruedas.

(i bien no ha% una delimitacin operacional Dnica de lo que constitu%e elpersonal sanitario de rehabilitacin, la cartogra5a de los datos % la inormacinde la #:0 proporciona un marco coherente para la categorizacin de esa uerzade trabajo.


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FUENTE DE INF*RMACIN

7ra. (olangel =ernndez 'panes9#onceptos bsicos en rehabilitacinI.En blog Medicina de rea!i"itaci#n. E4tra5do el R J " J PUQ desdettp9JJXXX.sld.cuJsitiosJrehabilitacionJtemas.phpFidvY2R

-inisterio de (alud de anam. @PU. 6'0( 7E 'A#0&I. En )%*L+' MILIT*, - Vo".24 $ 1 ).E4tra5do el R J " J PUQ desdeXXX.revistasaludmilitar.com.u%J"olumenesJ"ol.Articulos7$J'rabajoBenBEquipoBenBambitos...pd

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