Curso de auxiliar de fisioterapia y rehabilitacin

Curso de auxiliar de fisioterapia y rehabilitacinDra. Adriana Santos De Hernandez1. CONCEPTOS BSICOS : SALUD Y ATENCIN SANITARIA1. CONCEPTO DE SALUD.En 1946 la OMS defini la salud como un estado completo de bienestar fsico, psquico y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. Existen 3 tipos de variables:Nivel biolgico. Se considera al individuo como un ser vivo que se alimenta, se nutre, deambula y desarrolla un nmero complejo de reacciones qumicasNivel histrico. Se considera a la especia humana responsable de su propia culturaNivel social. El individuo se relaciona con los dems, lo cual implica un proceso de adaptacin o desadaptacin al medio en que vive

1. CONCEPTO DE SALUD.Podemos encontrar varios modelos de salud:Modelo mdico. La salud es considerada como ausencia de sntomas de enfermedad, por lo tanto: salud enfermedadModelo ecolgico. La persona est ligada al medio ambiente. Por lo tanto interactan:La personaEl medio interno o externoFactor del miedo cuya ausencia provoca enfermedadModelo de capacidad de trabajo de la persona. La salud es considerada como el estado ptimo de un individuo. Este estado le permite llevar a cabo sus funciones de forma eficaz.Modelo de adaptacin. La salud se observa como un estado de bienestar en el que la persona es capaz de analizar los procesos de adaptacin en respuesta a los estmulos internos o externos para mantener su estabilidad relativa, comodidad y para conseguir lograr sus metas personales y culturales. Por lo tanto: la enfermedad aparece como consecuencia de la no adaptacin del individuo al medio ambiente.Modelo de evolucin. La salud es un estado dinmico y difcil de conseguir, influido por los factores biolgicos, psicolgicos y sociales.

1.1. SALUD Y ENFERMEDAD.Para la mayor parte de las personas, el concepto de salud es sinnimo de ausencia de sntomas. Se puede estar en completo bienestar sufriendo alguna patologa o estando en perodo de incubacin de alguna enfermedad infecciosa.Actualmente, entendemos salud como un concepto dinmico, es decir, existe una continua salud-enfermedad, cuyos extremos son la muerte y su contrario el estado ptimo de salud. Por otra parte, entendemos enfermedad como un proceso y un estado consecuente de afeccin de un ser vivo, caracterizado por la alteracin de sus estado de salud.

1.1. SALUD Y ENFERMEDAD.Existen diversas fases en el proceso de desarrollo de una enfermedad:Aparicin de sntomas. La persona percibe que su estado fsico est alterado. Aparecen los primeros sntomas. En muchas ocasiones se buscan soluciones en la automedicacin.Adaptacin de la enfermedad por parte de la persona. La persona busca apoyo a nivel de su entorno (amigos, familiares) confirmando la prdida de su estado de salud.Bsqueda de expertos sanitarios. La persona demanda la ayuda de expertos en la materia y esta decisin la toma la propia persona por s misma o convencida por su entorno. El paciente manifiesta cierto grado de ansiedad, por lo que continuamente solicita informacin.Enfermo dependiente. La mayora de las personas aceptan ponerse en manos de los especialistas sanitarios dejndoles ejercer cierto control sobre su propia vida.Recuperacin. El paciente vuelve a su actividad normal, renunciando a su enfermedad. Dependiendo de la gravedad del proceso, esta recuperacin se har en mayor o menor grado.

1.2. PROTECCIN DE LA SALUDSalud pblica. Es el conjunto de intervenciones organizadas por la comunidad para prevenir las enfermedades, la discapacidad y la muerte, as como promover y restaurar la salud. Dentro de la salud pblica se encuentran las actividades de higiene pblica, que hacen referencia a las actividades de limpieza y saneamiento y que forman parte de lo que se conoce como proteccin de la saludProteccin de la salud. Es una parte de la salud pblica que se centra en el control de los riesgos derivados de los diversos ambientes y se concreta en medidas legislativas, reglamento y el aseguramiento de su cumplimiento a travs de la inspeccinSon medidas de proteccin de la salud las actividades de proteccin y defensa de los consumidores, en lo que se refiere al control de calidad y seguridad de los productos a la venta1. Medio ambiente. Afecta a la salud a travs de diferentes mecanismos (contaminacin del aire, agua, alimentos) que hacen que la persona pueda sufrir una prdida de salud. Los mecanismo de adaptacin que tenga la persona ese medio ambiente le ayudarn o le perjudicarn, segn sean buenos o malos. Tambin existen variaciones de temperatura y los cambios estacionales que pueden afectar al individuo. Factores que influyen en la persona:Agentes biolgicos. Bacterias, virus, hongos, parsitos responsables de las llamadas enfermedades infecciosas o transmisiblesAgentes fsicos. Provienen del medio natural o de la manipulacin hecha por la industria (radiaciones ionizantes, escapes radioactivos)Agentes qumicos. Sustancias qumicas capaces de actuar sobre el organismo producindoles diversas alteracionesFactores psicosociales y psicoculturales. La persona siente y experimenta la salud por medio de sus creencias.

2. Estilo de vida. Influye en mayor medida en el estado de salud. Los hbitos y costumbre van configurando en las personas estilos de vivir saludables o nocivos, segn los casos. La salud puede ser educable.3. Biologa humana. Este aspecto hace referencia a la gentica, es decir, a aquellas propiedades o caractersticas que son transmitidas a travs de la herencia. El sexo femenino es ms susceptible de sufrir ciertas enfermedades, como las degenerativas seas, mientras que los hombres tienen ms posibilidades de sufrir enfermedades respiratorias o digestivas.4. Sistemas de salud. Influye en todo el mbito de la salud2. LA FISIOTERAPIA COMO PROCESO1. PRIMER ACERCAMIENTO A LA FISIOTERAPIALa OMS define la fisioterapia como: tcnica y ciencia del tratamiento por medio del ejercicio teraputico: calor, fro, luz, agua, masaje y electricidad.El fisioterapeuta es la persona que puede desarrollar cualquier faceta de su profesin en diversos mbitos:AsistencialDocenteInvestigacinGestinFisioterpicambito asistencial. Relacin directa que mantiene el fisioterapeuta con la sociedad enferma o sana con el fin de prevenir, curar y recuperar por medio de la actuacin profesional que consiste en valorar, establecer y aplicar los mtodos, actuaciones y tcnica fisioterpicasDocente. Formar parte del profesorado universitario y participar en la planificacin y desarrollo de la formacin continuada del fisioterapeuta a travs de cursos de postgrado universitarioInvestigacin. Buscar el conocimiento, siguiendo una metodologa con hiptesis, llegando a realidades ms avanzadasGestin. Tareas de tomas de decisinFisioterpica. Sera la funcin tradicional del fisioterapeutaEl auxiliar de fisioterapia tendr un papel fundamental en el proceso de la fisioterapia, asistiendo y preparando las labores del fisioterapeuta. Funciones:Aseo y limpieza de los pacientesLimpieza y ordenacin del material utilizado por el fisioterapeutaAyudar al fisioterapeuta en la colocacin o fijacin del paciente en el lugar especial de su tratamientoDesvestir y vestir a los pacientes cuando lo requiera su tratamientoTodas aquellas actividades que faciliten las funciones del fisioterapeutaFisioterapia y rehabilitacin. Existen diferencias entre ambos trminos. La rehabilitacin es la recuperacin fsica, psquica , social y laboral; se trata de la recuperacin global del enfermo o lesionado.La fisioterapia slo se ocupa de la recuperacin fsicaEl proceso de rehabilitacin interviene en la fisioterapia1.1 Tipos de fisioterapia.Preventiva: LaboralEscolarRecidivasGeriatra

Curativa:Post-inmovilizacinPost cirugaObjetivos simples primarios

Atencin a los enfermos crnicos:Enfermedades reumticasAmputadosArtrosisOsteoporosisEnfermedades congnitas graves

1.2. Principios biomecnicos y biomecnica de la estticaLa biomecnica es la disciplina cientfica que tiene por objeto el estudio de las estructuras de carcter mecnico que existen en los seres vivos. Utiliza los conocimiento de la mecnica, la ingeniera, la anatoma, la fisiologa y otras disciplinas, para estudiar el comportamiento del cuerpo humano y resolver los problemas derivados de las diversas condiciones a las que puede verse sometido. Existen 4 principios biomecnicos:FuerzaSe mide mediante la direccin y la intensidad:

IntensidadDireccin

Ejes y planosEjesPlanosSagitalFrontalVerticalHorizontalesInclinadosVerticalesPalancasPueden ser de primer gnero (estabilidad), de segundo gnero (potencia) o de tercer gnero (velocidad)

La biomecnica de la esttica es la que estudia el cuerpo humano en reposo teniendo en cuenta:Gravedad:Centro: segunda vrtebra sacra aprox.Lnea: del vrtice de la cabeza a un punto situado entre los piesBase: superficie entre los dos bordes externos de los piesEquilibrio:Estable: mximo al bajar el centro de la gravedad y sobre una base ampliaInestable: con el centro de gravedad alto y una base pequeaNeutro: invariable al modificar el centro de gravedad212. EL PROCESO FISIOTERAPUTICOEl fisioterapeuta puede ver, leer, explotar, or, volver a ver, valorar, prevenir y tratar al paciente.

Ver Esto simboliza la mirada, que dar una visin global del paciente y que nos permitir darnos cuenta de la tipologa fsica, el hbito postural, la coloracin de la piel, la edad y el estado anmico.

VerSegn las clasificacin de Krestchmer, los se agrupan en:Astnicos: postura pobre, piel plida y un estado anmico posiblemente decado.Pcnicos: talla pequea, importante tendencia a la obesidad u obeso, pletrico y con piel rojiza.Leptosmicos: alta estatura, delgadez y miembros largos. Puede asociarse a veces con el astnicoAtlticos: talla regular, fornidos, estructura fuerte y piel bien coloreada

Mediante la observacin se analizan los siguientes aspectos:Piel: aspecto, color, formaciones, secreciones, continuidad, pilosidad, pliegues, volumen.Msculo: contractilidad y extensibilidad, volumen, relieves, salientes, tono, volumen en contraccinsea: prominencias y salientes, toma de los segmentos, tuberosidades, epfisis, callos hipertrficosArticular: elementos articulares, presencia de actitudes, volumenLeerCuantos ms datos poseamos sobre un paciente mejor y ms eficazmente ser tratado. No se podr adoptar ninguna medida teraputica con paciente determinado sin haber ledo antes su historial clnico de forma detallada, de tal modo que se conozca bien su patologa actual.

ExplorarAl iniciar el tratamiento, el fisioterapeuta explora el estado fsico actual del paciente. Realiza una anamnesis completa en beneficio de la posterior instauracin del tratamiento.El fisioterapeuta explorar al paciente con el fin de calibrar la magnitud del proceso que le ocupa y perfilar y precisar la extensin del territorio y rganos afectados.Las manos del fisioterapeuta son insustituibles y sern el instrumento bsico del tratamiento; gracias a ellas se podr amasar, movilizar, percutir, estimular, curar Mediante la palpacin se deber explorar:Piel.Pruebas mecnicas: movilidad, elasticidad, grosor, consistencia, temperaturaFunciones: hipertermia, hipotermia, pulso, edema, secreciones, sensibilidad y cicatricesMsculo.Evaluacin pasiva esttica: alteracin del tono residual y extensibilidadEvaluacin activa: fuerza amplitud, velocidad y naturaleza de contraccinArticular. Localizar:LigamentosMovimientos de deslizamiento de la cpsulaDiferenciar tendones de ligamentosLocalizar el dolorComprobar integridad articular, deslizamientoMovimientos activos

OrSe debe escuchar al paciente y dejarlo que se exprese ya que sus explicaciones constituyen una orientacin para el fisioterapeuta y su equipo, aumentando as el grado de conocimiento que se tiene sobre el paciente

Volver a verEsto significa revisin y proporciona un conocimiento ms profundo del paciente. En este momento se debe volver a ver, es decir, revisar todos los puntos expuestos para empezar a extraer conclusiones que permitan llegar al siguiente punto.ValorarLa valoracin abarca un test muscular o articular, un test de extensibilidad o una curva IT, un test de capacidad funcional y un gran nmero de explicaciones detalladas y de exploraciones funcionales.Se realizar con la frecuencia necesaria para que queden reflejados la evolucin del paciente y el ritmo de su progreso durante el tratamientoTratarEl tratamiento podr ser:Preventivo. Estudia actitudes laborales, mobiliarios de trabajo y la relacin funcionalidad-patologa, as como el estudio preventivo de las recidivas de las patologas ya tratadas.Curativo. Se enfoca segn la dolencia.En el tratamiento es importante no iniciar el proceso sin que se haya revisado en el paciente la historia clnica, se haya realizado la exploracin y la valoracin de la dolencia. Se clasificarn los sntomas y el paciente depositar plenamente su confianza en nosotros. Las tcnicas bsicas e valoracin que se podran aplicar a los pacientes son:Test articular. Se hace mediante gonimetro en sus diversas versiones:Normal. Para medir ngulos de brazos de palanca largosDigital. Para medir ngulos de las falanges de los dedosDe gravedad. Para medir la movilidad de la columnaLa periodicidad aconsejables de repeticin de test articular cada 15 das en un caso normal.Test muscular. Se aplica a los pacientes como parte del anlisis de la funcionalidad no perfecta del sujeto en tratamiento. La frecuencia repetitiva de la tcnica ser cada 15 das aprox.Electromiograma. El principio de electromiograma se basa en el registro e interpretacin del potencial elctrico o los potenciales de accin que se producen en el interior de un msculo. Se pueden conocer diversos factores en relacin con la actitud neuromuscular. Lo realiza el mdico, no el fisioterapeutaLa curva IT. El fisioterapeuta hallar la curva IT (intensidad/tiempo), cuya evolucin ofrecer informacin sobre la regeneracin nerviosa. Tcnicas de medicin del edema. Es muy importante reducir el edema para recuperar la funcionalidad de un miembro.3. FUNDAMENTOS FSICOS Y ANATMICOS DE LA FISIOTERAPIA1. Fundamentos fsicos del movimiento

1.1. Mecnica del movimientoLa fsica mecnica es la ciencia que estudia el movimiento de un cuerpo bajo la influencia de fuerzas. MasaEs el fundamento de la materia. Se corresponde con un enorme conglomerado de materiales slidos, lquidos y gaseosos. Puede diferenciarse entre:Masa pesada. Es el fundamento del peso o la atraccin de las masas en los campos gravitatorios. Todas las masas se atraen.Masa inerte. Es la propiedad de oponerse a la variacin del movimiento. Aceleracin o reduccin del movimiento.FuerzaMotivo principal del cambio de posicin de un cuerpo, por tanto, no es directamente reconocible sino a travs de su resultado: cambia el estado de un cuerpo desde el reposo o desde un movimiento uniforme y lineal.Se distinguen 2 resultados:Resultado esttico. Se ejerce una fuerza sobre un cuerpo que no tiene libertad de movimiento, ya se a empujando o tirando de l. Se produce un cambio de forma o de volumen llamado deformacinResultado dinmico. Se ejerce una fuerza sobre un cuerpo con total liberta de movimiento, de este modo se le transmite una aceleracin. Si se encuentra con un cuerpo en reposo se le proporcionar movimiento

FuerzaSe distinguen varias formas dependiendo de su origen. Pueden tener un efecto de atraccin o repulsin. Las ms importantes son:Fuerzas de atraccin de las masasFuerzas muscularesFuerzas de rozamientoFuerzas elctricasFuerzas magnticasFuerzas centrfugasFuerzas intermoleculares:De adhesinDe cohesin o de CoulombVan der WaalsFuerzas qumicas o de enlaceFuerzas capilaresFuerzas nucleares o de accin del ncleo del tomoLeyes de Newton. Ley de la Inercia.Todos los cuerpos debido a su propia masa se encuentran en reposo o en movimiento linealmente uniforme cuando no se ejerce ninguna fuerza sobre ellos. En posicin de reposo los cuerpos tienen la propiedad de la inercia. Cuanto mayor sea la masa mayor ser la inercia y tambin mayor debe ser la fuerza para vencer este estado.Leyes de Newton. Ley del efecto de la fuerzaExiste una relacin proporcional (igualdad de proporcin) entre la cantidad de una fuerza, la masa que ha puesto en movimiento y la aceleracin transmitida. As cuanto mayor sea la masa de un cuerpo, mayor ser la fuerza que la hace acelerar. Leyes de Newton. Ley del efecto Recproco.Sostiene que cada accin (efecto de una fuerza) provoca una reaccin igual y opuesta a la ejercida. Esto significa que cuando se activa una fuerza, sta nunca afecta solamente a un cuerpo sino que afecta, de modo recproco, como mnimo a dos cuerpos en sentidos opuestos y con la misma magnitud. Dicha reciprocidad no es reconocible. Esto se debe a su gran masa.Palanca.Es aquel cuerpo que puede girar sobre un eje sobre el que actan una o ms fuerzas que buscan hacer girar ese cuerpo. Dependiendo del nmero de fuerzas que acten, se puede distinguir entre palancas de dos o ms brazos.Con la ayuda de la palanca se ahorra trabajo y camino. La fuerza en si no es decisiva, lo es el movimiento de giro, que es una magnitud calculable para cuerpos que giran y se define como el producto de la potencia que se ha de emplear y la distancia perpendicular entre el eje de rotacin y la direccin de la fuerza.Movimiento-aceleracinSe denomina movimiento a la variacin de posicin de un cuerpo en relacin con otro cuerpoLa aceleracin es el incremento de velocidad en una fraccin de tiempo determinada.De este modo, el movimiento es una magnitud relativa.Existen diferentes formas de movimiento:Avanzado (traslacin)Girando (rotacin)CombinadoMovimiento-aceleracinDentro de las formas de movimiento es importante, para la fisioterapia, la divisin del tipo de cambio de posicin en:Movimiento uniformeMovimiento no uniforme (aceleracin o desaceleracin)Movimiento uniformemente acelerado/desaceleradoMovimiento no uniformemente acelerado/desaceleradoEl movimiento es uniforme mientras no interfieren en su recorrido ni aceleracin, ni desaceleracin, por lo que su velocidad es constante.En el movimiento corporal humano se dan todas las formas de movimiento mencionadas y son reconocibles en todas las acciones propias y externas.RozamientoAparece en todos los procesos fsicos que siempre que no se realicen en cmaras de vaco. Conduce la transformacin de energa cintica en calor. Son importantes para la fisioterapia:En cuerpos slidos:Rozamiento esttico. Se da entre dos cuerpos slidos en reposo. Favorece el movimiento: sin l el avance no sera posible sobre algunos materialesRozamiento de deslizamiento. Es el que existe entre dos slidos que se mueven en direcciones contrarias, tocndose. Frena el movimientoRozamiento de rodadura. Aparece cuando un slido de forma esfrica rueda sobre un slido de superficie plana

En lquidos o gases:Rozamiento externo. Se da entre un lquido o gas en movimiento y un slidoRozamiento interno. Ocurre entre partculas lquidas o gaseosas en movimientoVectorMagnitud fsica que, adems de su valor (magnitud absoluta), tiene una direccinA travs de las operaciones con los vectores se pueden ver y representar numrica las sumas de fuerzas en la misma direccin y sentido, as como el resultado de fuerzas con sentidos distintos.EnergaCapacidad de realizar un trabajo. Es, adems, la liberacin de la fuerza de trabajo almacenada, incluyendo la movilizacin de reservas. El objetivo y el resultado son conseguir un efecto.Ley de Conservacin de la Energa. La energa ni se crea ni se destruye, sino que se transforma de un estado a otro.Cualquier actividad, expresin u observacin supone un empleo de energa. El gasto de energa se iguala con el resultado obtenido. Cuando estos factores estn relacionado tan favorablemente que, con un mnimo trabajo, se obtiene un resultado mximo hablamos de actividad econmica.EnergaPara la fisioterapia son importantes las siguientes formas de energa:Energa mecnica:Energa potencial (energa en reposo o disponible). Es el trabajo necesario para desplazar un cuerpo de su estado de referencia a un nuevo punto de partida.Energa cintica (energa del movimiento). Es el trabajo necesario para hacer que un objeto pase de un estado de reposo a uno de movimiento a una determinada velocidad.Energa calorfica. Movimiento de las molculas desordenadasEnerga qumica. Energa de enlace. Es energa potencial.Energa elctrica. Es portada por los cuerpos y campos de fuerza.TrabajoAccin de una fuerza con un objetivo. Es el producto de fuerza y recorrido. Se pueden sealar varios ejemplos de trabajo:Trabajo de elevarTrabajo de acelerar un objetoTrabajo de rozamientoTrabajo de la dilatacinTrabajo de presin

PotenciaEs el concepto de trabajo que se desarrolla en un tiempo determinado.1.2 Mecnica de lquidos y gasesLquidos en reposo. Los lquidos se diferencian de los slidos en la falta de forma propia, se adaptan a la forma de cualquier recipiente. Por otro lado, los gases tampoco tienen forma fija. Adems tienen la caracterstica de llenar cualquier recipiente en que se introduzcan y de combinarse con otros gasesPresin hidrosttica. Un lquido en reposo ejerce en funcin de su peso una presin que se denomina presin gravitatoria. Dicha presin es proporcional a la altura de la presin y depende del peso especfico del lquido. Por tanto, no depende de la cantidad de lquido o de la forma del recipiente. Tambin los lquidos corporales del ser humano estn sometidos a la presin gravitatoriaLa ley de transmisin de la presin en todas direcciones sostiene que, la presin ejercida sobre un lquido se distribuye en todas las direcciones con la misma intensidad1.2. Mecnica de lquidos y gasesEmpuje hidrosttico. Principio de Arqumedes: todos los cuerpos que se sumergen en un lquido pierden tanto peso como pesa el volumen de lquido desalojado. As, la aparente prdida de peso es el empuje hidrosttico que experimentan los cuerpos.Consecuencias sobre el comportamiento de un cuerpo que ha sido sumergido en un lquido:Si el empuje hidrosttico y el peso de un cuerpo son iguales, el cuerpo flotar en cualquier punto dentro del lquidoSi el empuje hidrosttico es menor que el peso del cuerpo, ste se hundirSi el empuje hidrosttico es mayor que el peso del cuerpo, ste flotar hasta la altura del propio cuerpo que compense el valor del empuje hidrosttico: nadar.1.2. Mecnica de lquidos y gasesGases en reposo. Los gases y vapores tienden a la expansin. La teora cintica de los gases mantiene que los cuerpos aeriformes estn compuestos por molculas que estn totalmente separadas las unas de las otras y que se encuentran en un permanente estado de movimiento lineal. As, al chocar con otras molculas del gas son apartadas de su trayectoria rectilnea desplazndose en zigzag.Lquidos y gases en movimiento. Todos los cuerpos que se mueven en un lquido o en un gas sufren una resistencia: fuerza de rozamiento. Dicho rozamiento es proporcional a la velocidad, es decir, aumenta cuando aumenta la velocidad.2. Fundamentos anatmicos del movimiento

2.1. Planos ejes y articulacionesPlanos.Es una seccin o superficie plana. Tipos de planos:Sagital. Discurre de delante hacia atrs divisin del cuerpo en dos mitades: derecha e izquierdaFrontal. Discurre de derecha a izquierda divisin del cuerpo en parte anterior y posteriorHorizontal/transversal. Discurre paralelo al suelo, a la altura deseada divisin del cuerpo en partes superior e inferior.En el punto de encuentro los tres planos se encuentra en el centro de gravedad de un cuerpo.2.1. Planos ejes y articulacionesEjes.La lnea de corte de dos planos constituye un eje. El movimiento se realiza alrededor de los ejes que constituyen los tres planos mencionadosEl eje de cualquier movimiento humano est en la articulacinComponentes fundamentales del movimiento del cuerpo humano:Movimiento de bisagra o charnela. Uniaxial y flexin-extensinMovimiento de bisagra con componentes de rotacin. Rodilla y codoMovimiento de rotacin. Tridimensionales, cadera y hombro.2.1. Planos ejes y articulacionesArticulaciones.La movilidad de una articulacin es dependiente de su construccin, es decir, de sus condiciones anatmicas. Lo contrario de movilidad es estabilidad (situacin de equilibrio).Cuanta mayor movilidad permita la anatoma de la articulacin menor ser su estabilidad y viceversa.La estabilidad depende del nmero y la fuerza de los msculos que rodean el plano de la articulacin. As, el resultado de cualquier movimiento es el resultado de una accin muscular y su oponente. Ambos determinan la direccin, rapidez, fluidez y punto de detencin del movimiento.2.2. Fisiologa del movimientoEl movimiento tiene lugar por medio de la actividad del msculo estriado. Al contrario que el msculo liso de los rganos internos, es la voluntariedad la que define el momento y el objetivo del movimiento. La contraccin tiene dos formas mecnicas diferentes:Contraccin isomtrica. Significa tensin de las fibras musculares sin modificacin apreciable de la longitud del msculoContraccin isotnica. Es la misma tensin de las fibras musculares con modificacin simultnea de la longitud del msculo. El msculo se contrae claramente.El impulso del movimiento parte de la corteza cerebral. La regulacin del movimiento es un proceso cclico de impulsos y respuestasLos impulsos se mandan de la central (orden) a la periferia o llegan de la periferia a la central (informacin).2.3. Preparacin y gasto de energaEl consumo de energa slo puede ser cubierto de manera parcial por los depsitos celulares. La clula necesita y usa una cantidad importante de energaLa liberacin de energa se puede producir de dos formas:Anaerobia: sin ayuda de oxgenoAerobia: con ayuda de oxgeno para el catabolismo del depsito al transformar la energa