CÓMO ACTUAR EN UNA MUERTE FETAL ANTEPARTO.

Aspectos psicológicos.

C Serrano Diana, AM Castillo Cañadas, E López del Cerro, AM Fuentes Rozalén, AN

Amezcua Recover, G González de Merlo.

(Complejo Hospitalario Universitario Albacete).

Conducta tras el diagnóstico.• Entender impacto emocional.

Apoyo psicológico.

• Finalizar la gestación

precozmente.

– ↑ansiedad materna.

• Comunicar noticia en

presencia de familiar.

– Lenguaje claro y sencillo.

– Respeto al duelo.

– Tiempo necesario.

– Zona con privacidad.

– Empatía, confianza.

– Responder a dudas,

evitando discusiones.

– Un único facultativo.

• Caccatore Raddest Frederik Freen Effects of contact with stillborn babies on maternal anxiety and

depression. 2008.

• Perinatal loss: consideratins in social work practise. Carol K, Maham MSW, Judith Calica. Octobre 2012.

• Maroto Navarro G, García Caliente

MA, Mateo Rodríguez I. El reto de la

maternidad en España: dificultades

sociales y sanitarias. Gac Sanit. 2004.

• Corabian P, Scott NA, Lane c.

Guidelines for investigatings stillbirth:

systematic review. J obstet Gine 2007.

• Pregnancy Loss and Infant Death

Alliance. Practice Guidelines: Offering

the Baby to Bereaved Parents. 2008.

• Conducta médica activa.

– Inducción.

– Intentar no cesárea:

• Favorecen sentimientos

de irrealidad.

– Ofrecer la posibilidad de ver

al RN.

• Respuesta normal, valiosa

y preciada.

• Ayuda a reconocer la

realidad de la muerte y

llorar la pérdida.

• Intimidad tras parto.

– Identidad, recuerdo.

• Evitar errores de apreciación y

comunicación.

• Ofrecer posibilidad de

despedirse.

• Necropsia:

– Transmitir seguridad.

– Hablar del futuro.

• Caccatore Raddest Frederik Freen Effects of contact with stillborn babies on maternal anxiety and depression.

2008.

• Viewing the fetus following termination of pregnancy for fetal anomaly. Eileen P Sloan, Sharon Kirhs, Mary

Mowbay. JOGNN. 2011

Maternidad tras pérdidaperinatal.

• Riesgo elevado.

• Mayor grado de

ansiedad.

• Momento del parto.

• Rechazo inicial del RN.

• Síndrome del niño

vulnerable.

• Controles más

exahustivos.

• Profesional distinto.

• No conductas

especiales.

• Dejar más tiempo.

• Seguimiento

psicológico.• Perinatal loss: consideratins in social work practise. Carol K, Maham MSW, Judith Calica. Octobre 2012.

• Schott J, Henley A, Kohner N. Pregnancy Loss and the Death of a Baby: Guidelines for Professionals. 3rd

ed. Sands UK / Bosun-Publications; 2007.

Programas de formación y guías de práctica clínica.

• Schott J, Henley A, Kohner N. Pregnancy Loss and the Death of a Baby: Guidelines for Professionals. 3rd ed. Sands UK / Bosun-Publications; 2007.

• Pregnancy Loss and Infant Death Alliance. Practice Guidelines: Offering the Baby to Bereaved Parents. 2008.

RESULTADOS EN NUESTRO SERVICIO EN LOS ÚLTIMOS 5

AÑOS.

NECESIDAD SEGUIMIENTO PSICOLÓGICO. N=60

68.3%

36.6%

34.2%

65.7%

SEGÚN PARIDAD.

31.5%

68.4%

SEGÚN EDAD GESTACIONAL.

31.5%

68.4%

SEGÚN SOLICITUD NECROPSIA.

70.5%

29.5%

70.5%

SEGÚN RESULTADO NECROPSIA.

CONCLUSIONES.

• Manejo especial tanto para paciente como para

profesional.

• Riesgo de complicaciones a nivel de salud mental.

• Tema en auge, poco estudiado hasta el

momento.

– Necesidad de guías clínicas.

• Atención a

– Primigestas.

– Edad gestacional 30 semanas.

– No solicitud necropsia.

– No causa en necropsia.

Necesidad de valoración psicológica.

• Hughes P, Turton P, Hopper E, Evans CD. Assement of guideliness for good practice in psychosocial care of

mothers after stillbirth. Lancet, 2002.

• Caccatore Raddest Frederik Freen Effects of contact with stillborn babies on maternal anxiety and depression.

2008.

• Maroto Navarro G, García Caliente MA, Mateo Rodríguez I. El reto de la maternidad en España: dificultades

sociales y sanitarias. Gac Sanit. 2004.

• Papp Z. Fetal demise. Recommendations and guidelines for perinatal medicine. World associations of perinatal

medicine y matres mudis. Barcelona 2007.

• Schott J, Henley A, Kohner N. Pregnancy Loss and the Death of a Baby: Guidelines for Professionals. 3rd ed. Sands

UK / Bosun-Publications; 2007.

• Protocolo de actuacion psicosomatica en las perdidas fetales y perinatales. Fermin Criado Enciso, Critina Criado

Santaella, Juan Carlos Melchor Marcos. FIBES. Mayo 2011.

• Pregnancy Loss and Infant Death Alliance. Practice Guidelines: Offering the Baby to Bereaved Parents. 2008.

• Perinatal loss: consideratins in social work practise. Carol K, Maham MSW, Judith Calica. Octobre 2012.

• Viewing the fetus following termination of pregnancy for fetal anomaly. Eileen P Sloan, Sharon Kirhs, Mary

Mowbay. JOGNN. 2011.

• Corabian P, Scott NA, Lane c. Guidelines for investigatings stillbirth: systematic review. J obstet Gine 2007.

• Robert M Silver Work-up of stillbirth: a review of the evidence. Am J Obstetric Gynecol. May 2007.

• Badenhorst,W. y Hughes, P. Psychological aspects of perinatal loss. Best Practice and Research. Clinical Obstetrics

and Gynaecology, 2007.