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Año I - Número 5 - Octubre de 2007

Propietario: Lidus S.A.

Dirección General: María Paula Dupré

Diseño y dirección de arte:

Emiliano Di Giácomo y Leandro Di Giácomo

E-mail: info@portalclubsalud.com.ar

Línea telefónica gratutita: 0800-222-4914

Propiedad Intelectual en trámite.La información de esta revista es una guía que no pretende sustituir la consulta médica. La información es general y puede ayudar a al-gunas personas pero a otras no. Nunca descarte ni retrase la ayuda médica profesional por lo que haya leído en esta revista.

Rompa las barreras, sea “un sano con diagnóstico”. Los diabéticos tenemos la oportunidad de vivir mejor que muchos de los que se dicen “no enfermos”. Sí, tal cual usted lo lee. Millones de personas se dicen sanas, inconscientes de que hacen una vida sedentaria y su alimentación es descon-trolada en calidad o cantidad. A pesar de recibir bombardeos diarios de alertas sobre lo pernicioso - en niños y adultos - de la comida denominada cha-tarra, creen estar sanos por falta de sintomatología alguna o porque simplemente no han realizado un control médico. Los que nos sabemos diabéticos, ya tenemos la suerte de estar diagnosticados. Si a esta realidad le sumamos el hacer de nuestro cuerpo una revolución de amor, responsa-bilizándonos de una calidad de vida que incluya escuchar al médico, practicar deportes, realizar una dieta equilibrada y disfrutar de nuestros cuidados, podremos decir, como decía mi abuela: “no hay mal que por bien no venga”. Este es un número más del Club Salud Noticias que lo-gramos llevar a sus manos en forma gratuita y lo aprovecha-mos para decirle: Siéntase amado, respétese, cumpla con las indicacio-nes de su médico y, si no puede, vuelva a empezar… Todos tenemos esa oportunidad. Nunca es tarde. Sienta desde el alma y desde el cuerpo, que puede ingresar al club de las “verdaderas personas sanas”.

Editorial

pág. 4PsicologíaLa necesidad del cambio

Staff

pág. 18Opinión médicaControlar la diabetes evita complicaciones

pág. 6SociedadCuánto hace que no visita a su bioquímico?

pág. 14VivenciasEstar bien para vivir bien

pág. 8Nota de TapaLas Obras Sociales cuidan a sus pacientes

pág. 20NutriciónUn plan alimentario individual y dirigido

pág. 16Test de insumosAlimentos buenos para la salud

pág. 10ActualidadCiclo de cine y charlas

pág. 22Consejos de su farmacia Correo de lectores

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La necesidad y el temor al cambio

Asumir cambios puede no resultar sencillo.Enfrentarlo de manera sana significa aceptarlo como parte del todo cuando se tiene diabetes. Algunos cambios serán bienvenidos, otros podrán ser molestos, pero resultarán de la progresión natural de la enfermedad. Para poder cambiar nuestra situación tenemos que transformar nuestra actitud y posicionamiento ante ella, animarse y ser sincero con uno mismo para variar el rumbo será el desafío.

El cambio forma parte de la vida, especialmente de la vida

con diabetes y el simple reco-nocimiento de este hecho podrá ayudarlo a aceptar y manejarlo de una manera positiva. Para crecer como personas, para madurar, para mantener un equilibrio emocional que nos per-mita responder a las exigencias del entorno, hemos de cambiar permanentemente. El cambio implica el paso de un estado conocido a otro des-

conocido, y la incertidumbre que esto genera produce un aumento de inseguridad natu-ral y lógico. Las personas con diabetes con-viven de modo constante con ese proceso de cambio para alcanzar un estilo de vida saludable. La diabetes puede exigir en su desarrollo una modificación en el plan de cuidados: pasar de la uti-lización de pastillas de diabetes a la terapia de insulina, pasar a ser insulino-dependiente.

Por Lic. Sibila LL. Sebesta. Lic. en Psicología. MP 00650. sibilallamas@yahoo.com.ar

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CON BUEN RUMBO

Si bien de este modo, se intenta evitar o demorar la aparición de com-plicaciones o daños más severos en los sistemas orgánicos, este tiempo puede significar para la persona una etapa de readaptación y de reaccio-nes emocionales dispares. Cuando esto suceda, es impor-tante no situarse en que el cambio ha ocurrido porque ha hecho algo de manera incorrecta. Lo esencial en este momento será trabajar por la aceptación de este cambio en el tratamiento, comenzar aprendien-do sobre lo que necesita saber acer-ca de hacer de la insulina parte de su nueva rutina diaria. Recuerde que no está solo. In-fórmese con su médico o equipo de cuidados hasta sentirse se-guro de haber entendido lo que necesita hacer y cómo hacerlo. Puede solicitar material que pue-da leer en su casa para asumir de manera saludable este avance hacia la terapia de insulina. Todas las personas son dife-rentes y pueden tener distintas reacciones ante el mismo trata-miento; cuando su profesional de

salud cambie su plan de atención, usted tendrá que “probarlo” por algún tiempo para saber si fun-ciona. Sea paciente. Es probable que su organismo necesite algún tiempo de ajuste a la insulina has-ta que se vean sus resultados.

PARA TENER EN CUENTA• Aceptequeelcambioformapartede la vida, especialmente de la vida con diabetes. El simple reconocimien-to de este hecho podrá ayudarlo a aceptar y manejar el cambio de una manera positiva. • Fijeobjetivospequeños,realis-tas, para poder volver a un cuida-do continúo y equilibribrado. • Prepárese para el logro, y nopara el fracaso. Converse con su equipo de cuidados acerca de sus metas de glucosa en sangre. No olvide recompensarse al alcanzar

sus metas, o aún por haberse esfor-zado por alcanzarlas. • Únaseaungrupodeapoyopara personas con diabetes. Los cambios son general-mente más fáciles si no esta-mos solos. Su profesional de salud podrá recomendarle un grupo de apoyo local o apoyo psicológico.

Existen muchas maneras de evitar o de aliviar el estrés o ten-sión que generan estos cambios. Algunas personas se relajan es-cuchando música. Otras, disfru-tan de la inmersión en un baño caliente o la meditación. El ejerci-cio puede ser un gran aliado para reducir el estrés, salir a caminar, yoga son dos actividades que pueden relajarlo y quemar calo-rías al mismo tiempo.

Fuentes de consulta Fernández Castro, J. “Emocio-nes y Salud”. Anuario de Psico-logía, Madrid, 1996.Sociedad Argentina de Diabetes: www.diabetes.org.arwww.diabetesonline.com.ar

El éxito y manejo de su diabetes a largo pla-zo se verá directamente condicionado por su manera de enfrentar cada etapa en el de-sarrollo de la enfermedad. Los cambios que suele introducir la insulina en un paciente que la necesita son siempre positivos, al compensarse la glucosa notará que tiene mayores energías, que puede des-cansar mejor, que recupera peso, y que mejora su estado de ánimo. En la actualidad, la facilidad y practicidad de

los nuevos recursos de la industria farmacéu-tica y de insumos médicos permite disponer de dispositivos (agujas, jeringas, lapiceras) muy poco dolorosos que le permiten a la per-sona con diabetes viajar, trabajar y vivir una vida plena. Para poder cambiar nuestra situación te-nemos que transformar nuestra actitud y posicionamiento ante ella, animarse y ser sincero con uno mismo para variar el rumbo será el desafío.

¿Cuánto hace que no visita a su bioquímico?Todas las personas necesitamos, al menos una vez al año, realizarnos análisis clínicos. Para muchos ya es una rutina que cumplen sin objeciones pero para otros puede resultar un hecho traumático. Lo cierto es que todos debemos someternos a una extracción de sangre y hay que estar bien preparados para que los resultados sean válidos y permitan tomar decisiones acertadas.Los pacientes cada día están

más capacitados y con mayor información y por las mismas ra-zones hay mucha exigencia para que los laboratorios de análisis clínicos entre otros, utilicen sus recursos efectivamente y se des-empeñen con calidad ejemplar. El objeto de cualquier trabajo analítico es proporcionar resulta-dos de análisis con un alto nivel de exactitud reproducible y con alto nivel de precisión de tal ma-nera que se pueda sacar conclu-siones y tomar decisiones. Se destaca la veracidad y la pre-

cisión de las técnicas analíticas mo-dernas pero es de igual importancia asegurar que se preste la misma atención a las fases pre-analíticas. La preparación cuidadosa del paciente, la toma y el manejo ade-cuado de las muestras son los pri-meros pasos que garantizan un trabajo válido. Hay muchos factores que pue-den afectar los resultados de los análisis. Algunos son inmodifica-bles como la edad, sexo, embara-zo, fase del ciclo menstrual. Otros podemos controlarlos siempre y cuando haya una in-

tervención activa de pacientes, bioquímicos y médicos.

CONSEJOS PARA TENER EN CUENTA• Un paciente no debe estartenso al tomarle la muestra de sangre sino, por el contrario, debe sentirse relajado, cómodo y en un ambiente agradable preparado para tal fin. La ansiedad y la ten-sión estimulan la concentración de varios parámetros entre ellos la glucosa, el colesterol, las proteí-

nas transportadora como la trans-ferrina, factores de coagulación y las células sanguíneas. • Para pacientes ambulatorioses fundamental permanecer sen-tado durante 15 minutos y sus resultados no deben compararse con los hospitalizados cuya san-gre a menudo se toma después de permanecer acostados duran-te un periodo largo. • La sangre que se obtiene porpunción cutánea capilar (biosen-sores de medición de glucosa en

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sangre) difiere de la sangre veno-sa, aunque muchas veces no se han establecido las diferencias exactas. En estos casos es nece-sario aplicar distintos intervalos de referencia.• Lospacientesnodebenfumarni consumir alcohol antes de la toma de muestra porque influye en los resultados especialmente en los análisis hepáticos. • Conrespectoalosmedicamen-tos, muchas veces no se puede suspender el tratamiento por lo tanto se consulta con su médico.

Es muy importante que aclare esta situación en la secretaría del laboratorio porque los efectos de estos pueden complicar la inter-pretación de los resultados. • Tambiénhayquetenerencuen-ta que se debe evitar el ejercicio o trabajo muscular intenso durante tres días previos a realizarse los análisis y no hacer una caminata antes de ir al laboratorio.

EL AYUNO El ayuno merece una mención aparte ya que muchos análisis

varían dependiendo del tiempo transcurrido desde la última in-gesta. Las grandes variaciones que se producen en la glucosa tiene que ver con el ayuno. Es necesario un ayuno de 12 horas para obtener un resultado correcto. Algunas pruebas requieren de una dieta especial o de abstener-se de ciertos alimentos en parti-cular durante un período previo a tomar la muestra. Es muy im-portante que tenga en cuenta las instrucciones dadas por escrito al solicitar el turno.

INFORMACION Y CONSULTA La información detallada en este artículo fue suministrada por IBBA Análisis Clínicos, de Ba-hía Blanca. Por otras consultas puede dirigirse personalmente a laesquinadeAlberdiy14deJu-lio; llamar por teléfono al (0291) 4815728 o comunicarse por mail a: ibba@debahia.com

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Como cuidan las Obras Sociales a sus pacientes con diabetes

En la actualidad hay más de dos millones de argentinos

con diabetes que requieren trata-miento permanente. Se considera que entre el cinco y el siete por ciento de la pobla-ción la padece pero, de estos, la gran mayoría no lo sabe. Si esta patología se detecta en forma precoz y se trata correcta-mente, se evitan complicaciones que, además de producir un dete-rioro en su salud, producen mayo-res gastos. Debemos considerar, entonces, que el pilar fundamental para el tra-tamiento de cualquier enfermedad es la prevención y nos encontrare-mos que toda inversión que se haga en este sentido será altamente redi-tuable tanto para el estado, la pres-tataria, como para la calidad de vida de los pacientes. Por eso, si entendemos que gran parte de la solución en el cuidado de un paciente diabético pasa prin-cipalmente por detectarlo a tiempo y mantenerlo controlado, debere-mos aceptar que es necesario:•Implementarcontrolesglucémicosde detección precoz en los afiliados que permitan diagnosticar aquellos casos que permanecen ocultos (es preferible detectar a tiempo que “pa-gar” las complicaciones).•Extremarlosesfuerzosparaquelos pacientes ya diagnosticados mantengan una buena conduc-

La diabetes es sin duda uno de los problemas de salud de mayor importancia en el mundo y de los más desafiantes del siglo XXI. Las obras sociales, medicinas prepagas, o el estado deben enfrentar el desafío de prevenir para evitar complicaciones. Atentos a esta realidad, existen leyes y decretos que apuntan a solucionar el problema de provisión de los insumos que utiliza el paciente.

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ta de automonitoreo glucémico (si mantenemos los niveles glu-cémicos controlados, no apare-cerán complicaciones). • Mejorar la calidad de vida de lospacientes ofreciendo cobertura en productos de máxima calidad para hacer menos traumático el trata-miento (automonitoreo y aplicación de insulina) y buena educación diabetológica a través de servicios de información o comunicación (si los pacientes “conocen” su en-fermedad, ellos serán los mejores “gerenciadores” de la misma). ¿Dónde reclama el paciente? Si el paciente no recibe la me-dicación, puede hacer un reclamo por escrito mediante carta docu-mento a la obra social o empresa de medicina prepaga, exigiendo un restablecimiento del servicio. En dicho escrito debe quedar en claro la responsabilidad de la obra social por cualquier consecuencia que pueda ocasionar al paciente la interrupción de las dosis nece-sarias o un mal tratamiento.

¿Qué debe hacer el paciente? Dentro de las instancias admi-nistrativas, el perjudicado puede quejarse ante la Superintendencia de Servicios de Salud (Tel. 0-800-222-72583), encargada de la re-gulación de las obras sociales.Si el problema es con las prepagas,

en cambio, la Superintendencia no tiene competencia sobre ellas. Para éstas rige la Ley 24240, de Defensa del Consumidor. Es ahí donde debe hacerse el reclamo (Tel. 0-800-666-1518).

¿Cómo reclamo si mi salud co-mienza a deteriorarse? Cuando el paciente interrumpe las dosis de insulina, la descom-pensación es rápida. Las compli-caciones de un mal tratamiento son sumamente graves: infarto cerebro vascular o de miocardio, ceguera, amputaciones de miem-bros, aterosclerosis precoz. En pocos días un enfermo puede en-trar en un coma diabético capaz de causarle la muerte. Ante un riesgo de estas caracte-rísticas, el perjudicado puede inter-poner una acción de amparo ante el fuero civil contra la obra social o la prepaga. Este recurso tiene como fin dar una solución rápida a una si-tuación extrema en la que la vida de la persona corre peligro. Se trata de un juicio, sin las pérdidas de tiempo de los juicios ordinarios. Si no está afiliado a ningún sistema de salud y es el Estado el garante de la vida del paciente, el amparo debe presentarse en un juzgado en lo contencioso admi-nistrativo federal. En provincia de Bs.As. es opcional pasar por el proceso extrajudicial de

la mediación. La mediación es una suerte de reunión oficiada por un me-diador en la cual las dos partes que in-tervienen en un conflicto son citadas para lograr llegar a un acuerdo. Se trata de un proceso que pue-de llevar a una resolución veloz, económica y eficaz del conflicto en cuestión.

LEY DE PROTECCIONMuchas personas con diabetes aún desconocen que existe una ley nacio-nal y otras reglamentaciones provinciales que lo amparan. La Ley Nacional 23753/89 es aplicable a Medicinas Prepagas, Obras Sociales y Segu-ridad Social (Estado).

DIABETES TIPO IINSULINA: Todo lo necesario según prescripción médica.JERINGAS PARA INSULINA: 24 por año (100% cobertura)AGUJAS: Subcutánea 100 por año (100% cobertura)DIGITOPUNZOR AUTOMATICO:Unocadadosaños(70%cobertura)LANCETAS DESCARTABLES: 50 por año (70% cobertura)TIRAS REACTIVAS PARA MEDIR GLUCOSA EN SANGRE: 400 por año (mínimo cobertura 70%)TIRAS REACTIVAS PARA GLUCOSA EN ORINA: 100 por año (70% de cobertura)TIRAS PARA CETONA EN ORINA: 50 al año (70% de cobertura)

DIABETES TIPO IIANTIDIABÉTICOS ORALES: Todo lo necesario según prescrip-ción médica.TIRAS REACTIVAS PARA MEDIR GLUCOSA EN SANGRE: 50 por año (mínimo cobertura 70%)TIRAS REACTIVAS PARA GLUCOSA EN ORINA: 100 por año (70% de cobertura).

MAS INFORMACION• Pagina web: www.defiendase.com.ar

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Cine y charlas para pacientes

Más de 200 personas participa-ron de la primera proyección

de la película “Punto de Equilibrio: una historia sobre diabetes” pre-sentada en forma conjunta por Club Salud y la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Bahía Blanca.En esta ocasión, la presentación fue promovida por el Gobierno de Bahía Blanca a través de la gestión de los Doctores Antonio Di Giglio, Director General de Gestión y Programas, Gus-tavo MENA, secretario de Salud y Bea-triz Zubimendi, referente del Prodiaba (Programa de Prevención de Diabetes de la Provincia de Buenos Aires). El público colmó la capacidad del

Salón Blanco municipal para dis-frutar, en forma gratuita, de este filme educativo y motivador que presenta una interesante historia llena de emociones y que muestra cómo la diabetes puede impactar en el entorno familiar y laboral, a su vez cómo se puede enfrentar esta situación con éxito. Luego de la proyección tuvieron oportunidad de realizar consultas y comentarios a la licenciada en Psicología Sibila Llamas Sebesta y la médica diabetóloga Beatriz Zu-bimendi quienes, por un largo rato, disiparon dudas y orientaron a pa-cientes y familiares.

SORTEOS Y REGALOS

Además de compartir una ex-periencia muy grata con otros pacientes y profesionales de la salud, los asistentes participaron de sorteos y se llevaron canastas con productos comestibles aptos para personas con diabetes. Los regalos incluían barritas de cereal y mermeladas de la línea Sin Gluko (de Laboratorio Yeruti). También varios artículos marca Trini, endulzados con ste-viaychocolatesFelFort.

MAS PROYECCIONES Luego de la primera presenta-ción, Club Salud y la secretaría de Salud del Gobierno de Bahía Blanca proyectaron la película “Punto de equilibrio” en la So-ciedad de Fomento del BarrioLatino; en la Unidad Sanitariade San Dionisio y en el Aula Magna de la Universidad Na-cional del Sur, con excelente respuesta del público.Para los próximos días están programadas exhibiciones y charlas en otras ciudades de la provincia de Buenos Aires, La Pampa y Río Negro..

Club Salud y su red de Diabecentros inició con éxito el ciclo de cine y conferencia dedicado a pacientes con diabetes y su familia.

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Todo el país en el encuentro de la F.A.D.

Bajoellema“LaFADtecambiala vida” unos 700 pacientes

con diabetes de todo el país y sus allegados participaron del en-cuentroquelaFederaciónrealizóen las instalaciones del Sindicato

de Luz y Fuerza de la localidadbalnearia de San Bernardo (en la provincia de Buenos Aires).“Los encuentros de la FAD sonun inmenso espejo en donde nos vemos reflejados en el otro, en

donde escuchamos nuestra pro-pia historia de los labios de un desconocido de un lugar muy dis-tante; en donde se puede hablar en forma abierta de temas en los que la sociedad a veces no está

preparada; en donde nos desacar-tonamos, desnudando nuestra fragilidad, nuestros temores con la seguridad de ser escuchados y aconsejados por quien se encuen-tra en el mismo camino”, expresó el doctor Gabriel Lijteroff, presi-dente de la entidad organizativa. Durante los cuatro días en los que se desarrolló el encuentro 32 asociaciones participaron de char-las plenarias sobre nutrición, aseso-ramiento legal, podología y nuevas terapias, además de actividades físicas deportivas y recreativas. En tanto, el médico también agradeció la solidaridad con que tra-bajan desde las diferentes asocia-ciones del país ya que la presencia de muchos asistentes es gracias al esfuerzo de dirigentes y miembros que salen a golpear puertas para que todos puedan participar. Tanto el Presidente de la F.A.D.como la vicepresidenta, Doctora Marcela de la Plaza, felicitaron a los integrantes de Club Salud Noticias por la importante tarea de educa-ción y prevención que llevan ade-lante a través de sus artículos.

Club Salud estuvo presente en el 17 Encuentro Nacional para Pacientes y Familiares organizado por la Federación Argentina de Diabetes, en San Bernardo.

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Estar bien para vivir bien

El testimonio de vida que elegimos en esta edición nos lleva hasta la capital de la provincia de Río Negro. Allí, Nicolás convive con la diabetes hace varios años y desde la presidencia de la Asociación Viedmense de Ayuda al Diabético apoya a otros en la lucha contra esta enfermedad.

v i v e n c i a s

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Cuando Nicolás Arce tenía 18 años y su pensamiento más

importante era proyectar su futu-ro a partir de una carrera univer-sitaria, la diabetes entró a su vida sin pedir permiso. El 5 de marzo de 1999, luego de pasar algo más de dos meses con los síntomas característicos que la anunciaban - mucha sed, perdida de peso, ir a orinar frecuentemente- la intrusa se instaló cambiando la rutina de este joven. “Desde el comienzo siempre tuve muy en claro que mi diabe-tes no me podría impedir de nada y sería algo que me acompañaría por el resto de mi vida”, recuerda. “Tomé las riendas de mi tratamiento con la mayor responsabilidad posi-ble y con una idea fija: estar bien y vivir bien, a pesar de la diabetes”, afirma, lleno de energía y orgullo. Sin perder tiempo en lamentos o cuestionamiento de por qué le había tocado a él, Nico empezó su lucha contra esta enfermedad pero sin descuidar sus sueños y sus objetivos. “Primero cursé algunas materias de la carrera de Administración de Empresas, pero enseguida me dí cuenta de que no era lo que quería hacer en mi vida”, recuerda.Con el entusiasmo renovado, dio vuelta la página y comenzó de nue-vo pero, esta vez, con el convenci-miento que su futura profesión le iba a servir a mucha gente.

“Me encantaba la idea de estu-diar algo que pudiera ayudar al res-to de las personas con diabetes y estaba muy seguro que la actividad física es un pilar en el tratamiento. Así que me decidí por el Profesorado deEducaciónFísica”,cuenta. Hoy, Nicolás tiene 27 años y está a punto de recibirse de “profe” y ser un ejemplo más que demuestra que la diabetes no es

ningún impedimento para realizar una carrera y una vida completa-mente normal. No obstante esta actividad y su buen estado físico le permite en-frentarse a nuevos desafíos que lo ponen a prueba y lo alientan a seguir adelante, peleando a diario con su enfermedad. “Como persona con diabetes, logré cumplir muchas metas, por ejemplo realizar travesías en ka-yaks por el Rio Negro y ascender al cerro Champaqui, en Córdoba (3.100 metros sobre el nivel del mar) junto a 20 personas con

diabetes tipo I de toda Argentina. En Bariloche, logré subir al cerro Freyyhacerrapel”,relata.

SU COMPROMISO SOCIAL La idea fija de vivir bien, a pesar de su diabetes, lo llevó a educarse y aprender todo lo que pudiera so-bre la enfermedad. “Fue así como llegué a la Aso-ciación Viedmense Amigos del

Diabético (AViADi), donde me brindaron todas las herramientas y posibilidades para conocer la diabetes”, dice Nico. Pero con el paso del tiempo su compromiso con la entidad fue cada vez más fuerte. Comenzó como colaborador y hoy es el presidente. Tam-bién ejerce la segunda voca-lía titular de la Federación Ar-gentina de Diabetes (FAD) ycumple distintas tareas de or-ganización y coordinación en los eventos que la federación organiza.

SOLO NO SE LOGRA NADA A pesar de que la diabetes lle-gó para cambiarle la vida cuando todavía era un adolescente, Nico siempre se llevó bien con el trata-miento y lo cumplió conciente de que era la única manera de lograr una buena calidad de vida. “Pero todo esto no se consigue solo, necesitas del incondicional apoyo de la familia y de los afec-tos.Fueronelloslosqueayudarona mantener un óptimo control metabólico y desarrollar todas mi potencialidades”, confiesa. “Por supuesto que hay cosas que no son agradables, como las ipoglucemias que vienen de re-pente, pero creo que son más las cosas buenas que las malas”, revela Nicolás. “Aunque parezca tragicómico, la diabetes también me dio cosas buenas, porque gracias a ella pude conocer mucha gente maravillosa y estar presente en muchos luga-res para compartir mi experincia”, concluye Nicolás.

REFLEXIONES“La Diabetes es una parte mas de nuestras vi-das y no nuestra vida, por eso no permitamos que esto nos impida emprender desafíos y dejar de soñar. Hoy es posible tener una muy buena calidad de vida si estamos educados y somos participantes activos en nuestros tra-tamientos, de esta forma la diabetes no será un impedimento para vivir plenamente”

t e s t d e i n s u m o s

ALIMENTOS BUENOS PARA LA SALUD

La línea de alimentos “aptos para diabéticos” que produce el Labo-ratorio Yeruti logran un perfecto equilibrio porque el paciente puede disfrutar de algo sabroso y dulce sin desequilibrar sus ni-veles de glucosa. ¿Quién no disfruta de una tosta-da con una mermelada de fruta a la hora del mate o una barrita de cereal para acortar la espera hasta la cena?Con los productos SIN GLUKO, los pacientes con diabetes pueden darse estos gustos, tranquilos, pero siempre controlando la can-tidad de lo que consumen. La Federación Argentina de Diabetes (FAD) aconseja el consumo de estos sabrosos alimentos, previa consulta con el médico o nutricionista.Se pueden adquirir en los DIABE-CENTROS de las Farmacias Espe-cializadas en Diabetes.

MERMELADAS SIN GLUKO Un producto completamentenatural sin agregado de azúcar.•Sontotalmentereducidasporlocual se pueden utilizar en dietashipocalóricas.• Tienen un contenido calóricoque va de 28 a 39 calorías cada100 gramos.

BARRITAS DE CEREAL SIN GLUKO Prácticas, para llevar en la car-tera o en la mochila. Listas para comerla en cualquier lado.

•Lasbarritasdechocolatetienen60 calorías y las de durazno 54, Son las de menor cantidad de ca-lorías del mercado.• Son ideales para resolver esosataques de ansiedad por comer

algo dulce. Satisfacen una nece-sidad fisiológica sin excederse en las calorías con algo sano, rico y natural.•Tambiénlaconsumenlosdepor-tistas por los niveles calóricos y sirven para utilizar para la reali-zación de colaciones.• Resultan de vital importancia enla dieta del diabético ya que aportan fibra y cereales y evitan problemas de estrenimiento o constipación.

Valor EnergéticoCorbohidratosAzúcaresPolialcoholesPolidextrosaProteinasGrasas TotalesGrasas SaturadasGrasas MonoinsaturadasGrasas PolinsaturadasFibra AlimentariaSodio

60 Kcal = 251 kj7,2 g0,2 g1,9 g5,1 g1,5 g1,6 g0,8 g0,6 g0,2 g0,5 g

60 mg �

89 Kcal = 334 cl9,1 g9,1 g1,6 g1,5 g0,7 g0,6 g0,2 g0,6 g

57 mg �

No aporta cantidades significativas de Grasas trans y Colesterol

Con Chocolate

Información nutricional proporcionada de 21 g (1 barrita)Porciones por envases: 1 o 3

Con trozos de Durazno

ValorEnergético

60Kcal x porción

de 21 g

ValorEnergético

6Kcal x porción

de 20 g

ValorEnergético

6Kcal x porción

de 20 g

ValorEnergético

6Kcal x porción

de 20 g

ValorEnergético

6Kcal x porción

de 20 g

CS 16

t e s t d e i n s u m o s

PRODUCTOS SIN GLUTEN Los productos del Laborato-rio Yeruti también son “libres de gluten” aptos para las personas celíacas. Además, hay que tener en cuen-ta de que esta patología está muy asociada a la Diabetes y hay mu-chos niños que padecen ambas.

Dentro de las limitaciones de estos pacientes los productos SIN GLUKO le brindan un permitidoespecial en la dieta. En cambio, las barras Sin Glu-ten y las Mermeladas Mamina NO SON APTAS PARA DIABETICOS, porque poseen azúcar en su composición.

ValorEnergético

80Kcal x porción

de 23 g

ValorEnergético

35Kcal x porción

de 23 g

ValorEnergético

35Kcal x porción

de 23 g

Valor EnergéticoCorbohidratosAzúcaresSodio

35 Kcal = 146 kj8,9 g8,9 g

29 mg

33 Kcal = 138 kj8,4 g8,4 g

32 mg

34 Kcal = 142 kj8,6 g8,6 g

36 mg

36 Kcal = 150 kj8,5 g8,5 g

29 mgNo aporta cantidades significantes de Proteinas, Grasas Totales, Grasas Saturadas, Grasas Trans, Colesterol y Fibra Alimentaria

Naranja

Información nutricional proporcionada de 20 g (1 cucharada de sopa) Porciones por envases: 20Ciruela Frutilla Durazno

ValorEnergético

89Kcal x porción

de 23 g

Valor EnergéticoCorbohidratosAzúcaresProteinasGrasas TotalesGrasas SaturadasGrasas MonoinsaturadasGrasas PolinsaturadasFibra AlimentariaSodio

89 Kcal = 372 cl7,6 g7,6 g0,4 g1,7 g0,8 g0,7 g0,2 g0,5 g

60 mg �

89 Kcal = 334 cl9,1 g9,1 g1,6 g1,5 g0,7 g0,6 g0,2 g0,6 g

57 mg �No aporta cantidades significativas de Grasas trans y Colesterol

Con Chocolate

Información nutricional proporcionada de 23 g (1 barrita)Porciones por envases: 1 o 3

Con trozos de Durazno

CS 17

Caminar es el más antiguo de los ejercicios físicos que tiene enorme beneficios para la salud. Pero, a

partir de ahora, USTED NO CAMINARÁ SOLO, porque podrá

llevar un elemento que controlará su caminata como si fuera su

propio personal trainer.Se trata del NUEVO PODOMETRO, UN RELOJ CUENTA PASOS que mide la

cantidad de calorías que quema por minuto, la distancia recorrida e inclusive muestra la cantidad de pasos aeróbicos exclusivos para

poder duplicar o triplicar el gasto de energía y, por lo tanto, lograr una mayor y eficaz quema de calorías.

Se trata de una tecnología de avanzada que permite contar los pasos mientras el PODOMETRO está colocado en su cinturón, o en el bolsillo del pantalón.

Nuevocuenta pasos

relojNuevocuenta pasos

relojPara saber cuántas calorías quema en sus caminatas

Consígalo en elDiabecentro más cercano.

o p i n i ó n m é d i c a

CS 18

Si bien la diabetes comenzó como una enfermedad que era patrimonio de los endocrinólogos, ya que se origina por el mal funcionamiento del páncreas, las personas que la padecen pueden desarrollar con el tiempo múltiples trastornos en el corazón, en el riñón, en la vista, lo que genera la necesidad de crear tratamientos que integren diferentes especialidades médicas para mejorar el cuidado del paciente.

En la actualidad, algunos pa-cientes contraen otras patolo-

gías asociadas a su diabetes. Por tal motivo, los médicos de-bieron cambiar las estrategias para tratarlos, y una de ellas es trabajar en equipo con otros especialistas. No obstante, es el paciente quien tiene la mayor responsabilidad a la hora de prevenir o retrasar las com-plicaciones de su diabetes.

FACTORES DE RIESGO Aún antes de diagnosticarse la diabetes muchos pacientes pueden tener enfermedad cardiovascular debido a la presencia de factores de riesgo, mientras que otros aparecen en el transcurso de la diabetes. Estos son: • La glucemia elevada en ayu-nas, así como los niveles de glu-cosa elevados a las dos horas de la ingesta están asociados con mayor riesgo de enfermedad car-diovascular. Con el tiempo, una glucemia elevada puede lesionar los grandes vasos sanguíneos, además de provocar otras com-plicaciones, como la lesión de los nervios, la pérdida de visión y la insuficiencia renal.• Laobesidadestáíntimamentere-lacionada con el origen de la diabetes y aumenta el riesgo cardiovascular. El marcador más importante es el aumento de la grasa abdominal, de-mostrable mediante la medición del perímetro de la cintura. Más de 88 centímetros en la mujer y de 102 cen-tímetros en el hombre se consideran de muy alto riesgo.• La insulinorresistencia tambiénse asocia a mayor riesgo cardio-vascular. Esa mayor necesidad de insulina para conseguir el efecto

MÉDICO ENDOCRINóLOGO. FORMA PARTE DEL STAFF DE PROFESIONALES DEL CENTRO DE PREvENCIóN y REHABILITACIóN CARDIOvASCULAR (CEPREC).

Por el Dr. Abel Wuenmeister

CONTROLAR LA DIABETES EVITA COMPLICACIONES

o p i n i ó n m é d i c adeseado en el organismo provoca un aumento de insulina en sangre que va manteniendo los valores de glucosa estables, pero va generan-do una sobrecarga cada vez mayor para el páncreas, que conducirá a la diabetes si no se toman las medi-das adecuadas. • La hipertensión arterial o pre-sión arterial elevada ocurre más frecuentemente en los pacientes diabéticos, y aproximadamente la cuarta parte de estos pacientes es hipertenso al momento del diag-nóstico. Existe una relación conti-nua entre el nivel de tensión arterial y el riesgo cardiovascular, o sea, a mayor presión, mayor probabilidad de padecer estas enfermedades.• La presencia de proteínas enla orina representa un signo de daño renal y es un importante marcador de enfermedad cardio-vascular. Debe ser evaluada pe-riódicamente por su médico.• Niveles elevados de los lípidosen la sangre, el colesterol y los tri-glicéridos, también son causa de

enfermedad cardiovascular. Son ne-cesarias determinadas cantidades de lípidos para funcionar con nor-malidad. Pero frecuentemente, las personas con diabetes tienen los triglicéridos elevados y un reducido nivel de colesterol HDL (el “bueno”). Además, las partículas de colesterol LDL (el “malo”) son más pequeñas y más densas, lo que las hace más susceptibles para generar placas de ateroma en las arterias. Este grupo de alteraciones de los lípidos se co-noce como dislipemia diabética.• Eltabaquismoporsisoloesunfactor de alto riesgo para las en-fermedades cardiovasculares, y si se asocia con diabetes, el ries-go se incrementa.¿Cómo disminuirlos?El paciente con diabetes debe se-guir los consejos de su médico en cuanto a la modificación de los há-bitos de vida y al tratamiento farma-cológico, independientemente del tipo de diabetes que tenga. La detección precoz y la imple-mentación de tratamiento indivi-

dualizado disminuyen el riesgo cardiovascular. Esto puede signi-ficar que deba tomar uno o varios medicamentos para tratar cada problema de salud. El paciente con diabetes no solo debe controlar su nivel de glucosa en sangre. Las medidas terapéuticas más importantes a tomar deben ser:• Controlar el exceso de peso,mantener un peso saludable y pe-rímetro de cintura adecuado.• Control del nivel de glucemia,mantener los niveles de glucemia dentro de los límites aceptables puede prevenir o retrasar la lesión de los vasos sanguíneos. La mejor forma de valorar el control de los niveles de glucemia a largo plazo es la medición de la hemoglobina glicosilada (HbA1c), que refleja el control promedio de los últimos tres meses.El objetivo será mantener la HbA1c por debajo de 6,5. Si esta cifra es superior será necesario un ajuste del tratamiento de la diabetes.

•Controldelahipertensiónarte-rial: El objetivo será mantener una presión arterial óptima, por deba-jo de 130/80. Puede ser necesaria la administración de dos o más medicamentos para reducir la presión arterial a este nivel.•Controldeladislipidemia.Elobje-tivo será mantener el colesterol LDL por debajo de 100 mg/ml, el coles-terol HDL por encima de 40 mg/ml en los hombres con diabetes y por encima de 50 mg/ml en las mujeres con diabetes, y los triglicéridos por debajo de 150 mg/ml.

Horario de turnos o consultas : de Lunes a Viernes, de 9:00 a 12:00 y de 17:00 a 20:00 hs. Horario de planes ( RHCV y CEV) : de Lunes a Viernes de 9:00 a 21:00 hs. Lavalle 605 - Te. 0291 4530958

Centro de Prevención y Rehabilitación CardiovascularProgramas:

Áreas de consultorio externo: Estudios complementarios:

n u t r i c i ó n

Lic. en Nutrición María Florencia Ermeninto

CS 20

UN PLAN ALIMENTARIOINDIVIDUAL Y DIRIGIDO

Se dice que la persona con dia-betes puede comer igual que

los demás. Pero, ¿es realmente sano lo que comen los demás?. Recordemos que no siempre lo más rico es lo mejor para nuestro organismo. Desde hace tiempo, se insiste en que las personas son más saluda-bles si ingieren alimentos de todos los grupos (lácteos y derivados, frutas y verduras, cereales y deriva-dos, carnes, azúcares y grasas). Es saludable cuando cuidamos la cantidad de alimento que come-mos de cada grupo. Esto depende de cada persona, ya que varían las necesidades de nutrientes se-gún la edad, el sexo, la actividad laboral y física, y muchas otras circunstancias. Por esto, es importante recor-dar que ninguna dieta, ni plan alimentario preimpreso puede ayudar a conservar mi salud si no

está dirigido directamente a mis necesidades y gustos. De ahí, la importancia de con-sultar con el profesional adecua-do a la hora de decidir sobre la alimentación y la necesidad de nutrientes de cada individuo. La persona con Diabetes no está fuera de esta regla, y por lo tanto, al organizar un plan alimentario es necesario conocer no sólo su en-fermedad, sino también todas las otras situaciones que lo harán a su medida y totalmente único.

Como orientación general, se conoce que la alimentación que se recomienda como saludable para cualquier persona, también sirve para la persona con Diabe-tes, sin duda. Por lo tanto, para lograr una alimentación adecuada, debemos tratar de incluir por lo menos un alimento de cada grupo todos los días, y por sobre todas las cosas, no olvidar la importancia del agua en nuestra alimentación. Su con-sumo debe ser de dos litros por día (es decir, 8 vasos). Es fundamental que sea agua solamente, ya que otros líquidos que tomamos pueden no ayudar a hidratarnos y algunos, hasta pueden tener un efecto contrario. No olvidemos del gran aporte de la actividad física a nuestra salud, además de ayudar al meta-bolismo de los alimentos.

n u t r i c i ó n

CS 21

SANO Y MUY RICOLes dejamos algunas recetas que incluyen distintos alimentos de cada grupo. Recuerde que siempre debe consultar con su médico o su nutricionista antes de cambiar su plan alimentario.

SOUFLEE DE ESPINACAINGREDIENTES:1½Kg.ymediodeespina-ca cocidas en poca cantidad de agua o al vapor.1 cebolla grande1 taza de salsa blanca espesa 2 cucharadas de queso rallado 2 huevos3 cucharadas de pan rallado 100g de queso fresco des-cremadoCondimentos a gusto

PREPARACIONMezclar la espinaca con una cebolla rehogada, preparar una salsa blanca espesa y agregar a la preparación anterior, añadir el queso rallado y condimentar. In-corporar las yemas previamen-te batidas y por último las claras batidas a punto de nieve.En una budinera previamente aceitada, pasarle pan rallado. Volcar la preparación.Llevar a horno moderado aproximadamente 20 minutos.Retirar, colocar el queso en fe-tas y gratinar unos minutos.

ENSALADA DE REMOLACHAS Y QUESO.

INGREDIENTES½KgRemolachashervidas2 manzanas verdes1 pote de queso blanco des-cremado Jugodemediolimón1 cucharada de cebolla picada Condimentos a gusto.

PREPARACION

PREPARACIONCortar las remolachas en da-dos chicos; agregar condimen-to, se rocían con unas gotas de jugo de limón y aceite. Mezclar todo bien con el queso y cubrir con la cebolla picada.Se usa para acompañar pla-tos fríos.

c o r r e o d e l e c t o r e s

Farmacia Garamendi, benito Juárez (Provincia de Buenos AIres).

Escríbanos a info@portalclubsalud.com.ar

consejos de su fa r maciac o n s e j o s d e s u f a r m a c i a

DISFRUTE EL AIRE LIBRE

Llegó la primavera y con ella el clima ideal para realizar activi-

dades al aire libre. El ejercicio físico en parques o pla-zas no sólo tienen la finalidad de conseguir un estado saludable y mejor calidad de vida, también re-sultan un estimulante muy efecti-vo para el estado emocional. El observar el entorno lleno de plantas, flores y árboles puede conseguir un relajamiento propi-cio para estimular la imaginación y generar mejor estado de ánimo. ¡Anímese!, deje el cómodo sillón frente al televisor y salga a caminar, correr o andar en bicileta. Luego de realizar una actividad

al aire libre se sentirá feliz y me-jor predispuesto para emprender cualquier otra tarea.

PREPARESE PARA EL VERANO

Que el calor no le traiga sorpre-sas depende en gran parte

de ajustar su tratamiento a las demandas de la estación más ca-lurosa del año. Unaspectocrucialesmantenerunahidratación óptima. Por eso se reco-mienda tomar bebidas como agua, soda, gaseosas dietéticas o infusio-nes frías (té o mate cocido). En per-sonas mayores, es importante que ingieran como mínimo dos litros de líquido por día, preferentemente agua o gaseosas sin azúcar. Con las altas temperaturas es muy común que se produzcan ba-jas de presión, por eso, si la perso-na con diabetes tiene hipotensión

es aconsejable tomar agua mine-ral con mayor contenido de sodio y que agregue un poco más de sal a los alimentos.Pero también existen muchos dia-béticos que además son hiperten-sos. En estos casos se recomienda un control muy prolijo de la presión.

Farmacia Dambrosio, Tres Arroyos (Provincia de Buenos Aires).

María Elena BussoDarregueira (buenos Aires)

La revista me parece muy intere-sante. Tengo diabetes desde hace 38 años y en este momento mi te-rapia es con la bomba de insulina. También les cuento que fui a ver la película Punto de Equilibrio y me pareció muy buena. Estuvo muy buena la difusión y comentarios anteriores que realizaron a través de los medios de comunicación.

Dr. Alberto Carabajal Médico diabetólogo (San Juan)

Los felicito por el excelente traba-jo de prevención y educación que realizan desde su revista. Es un material didáctico único que está escrito y pensado para los pacien-tes con textos claros y temas que interesan. Me gustaría participar a través de algún artículo y contar-les los planes de prevención del gobierno de mi provincia.

Yolanda TerradasParaná (Entre Ríos)

“Soy diabética tipo I desde 1962. Tengo dos hijos hermosos que na-cieron luego de 19 y 25 años de tratamiento con insulina; todos mis órganos están perfectos. Soy jubilada del banco de mi provincia y, a pesar de mi diabetes leo y tejo sin anteojos. Hoy existen muchos adelantos ¡aprovechémoslos, no saben lo que era hace 40 años!.

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c o n s e j o s d e s u f a r m a c i a

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