CasodeldíaNEURORRADIOLOGÍA

Dr.GonzaloMiranda

ProfesorAsistentedeRadiologíaHospitalClínicoUniversidaddeChile

Cuadroclínico:

•  Pacientedesexofemeninode28añosdeedad•  Mo@vodeconsulta:Estudiodeprolac@naalta•  Sinotrosantecedentesmórbidos•  SelesolicitóRMdesillaturca

T1 T1

T1Gd T1Gd

T2 T2

Cualeseldiagnós@comásprobable?

a)  Adenomahipofisariob)  Adenomahipofisariohemorrágicoc)  Apoplejíahipofisiariad)  Pituicitomae)  QuistedelahendiduradeRathke

Cualespresentaciónclínicamásfrecuentedeestalesión?

a)  Cefaleab)  Elevacióndelaprolac@nac)  Alteracionesvisualesd)  Diabetesinsípidacentrale)  Suelenserasintomá@cos

Cualeslaprincipalventajadelestudiodinámicoconcontrasteenelestudiodelahipófisis?

a)  Diferenciarlesionessólidasdequís@casb)  Aumentodelasensibilidadparaeldiagnós@code

microadenomashipofisariosc)  Evaluarelcompromisodelossenoscavernososd)  Diferenciarmicroadenomashipofisariosdeotros

@posdetumoresdelaregiónselare)  Aumentarlaespecificidadparaeldiagnós@code

tumoresfuncionantes

Diagnós@co:QUISTEDELAHENDIDURADERATHKE

•  Cons@tuyeunremanenteembrionario.•  Puedetenerubicaciónintraselar,entrelaadenoyneurohipofisis,osersupraselares.

•  Sonlesionesconcontenidoquís@codecomposiciónvariable,loqueexplicasuvariacióndeseñalenlosestudiosdeimagen.

•  Típicamentesonasintomá@cos.•  Suelendiagnos@carseenpromedioalos45años.

Discusión:

QuistedehendiduradeRathke

•  Aparienciaclásica:Lesiónquís@caenlaparsintermedia(è)

•  LamitadsonhipointensosensecuenciasT1ylaotramitadhiperintensos(è)

•  SuelenserhiperintensosensecuenciasT2(è)

•  Imagendenódulodentrodenódulo,hallazgocaracterís@copresenteen45a75%deloscasos(è)

•  Sinrealceconelmediodecontraste(è)

QuistedelahendiduradeRathke

•  Diagnós@codiferencial:– Adenomahipofisiario– Craneofaringioma– Neurocistecercosis– Quistearacnoidal– Quisteepidermoide

Referencias:•  IntracranialCysts:Radiologic-PathologicCorrela@onand

ImagingApproach.AnneG.Osborn,MichaelT.Preece.Radiology,Jun2006,Vol.239:650–664,hhps://doi.org/10.1148/radiol.2393050823