cadena de frío 2014

Asistencia Técnica al Personal de Salud en Cadena de Frío

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

Huanuco 2014

Cambios en la Cadena de frío?Viruela

Vacunas termoestables

Vacunas en Refrigerador

Termos sin PF

Cambios en la Cadena de frío?

Vacuna HvB

POLIOMIELITIS

Vacunas sensible al calor


Termos con PF

4

Cambios en la Cadena de frío? Hepatitis viral BHepatitis viral B

Vacunas sensible al fríoVacunas en Refrigerador

Termos con PF adecuados

5

Cambios en la Cadena de frío? ViruelaViruela Hepatitis viral BHepatitis viral B

Vacuna HvB

POLIOMIELITIS

Vacunas termoestables


Termos sin PF

Vacunas sensible al calor


Termos con PF

Vacunas sensible al fríoVacunas en Refrigerador

Termos con PF adecuados

7

• Protocolo estandarizado de la OMS (2004), Protocolo estandarizado de la OMS (2004), adaptado por el PATH y UNICEF (Oficina adaptado por el PATH y UNICEF (Oficina Regional para las Américas y el Caribe) para Regional para las Américas y el Caribe) para su uso en el contexto de Latinoamérica y el su uso en el contexto de Latinoamérica y el Caribe.Caribe.

Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la congelación en la cadena de fríode la congelación en la cadena de frío

20082008

8

Áreas de aplicación del protocoloÁreas de aplicación del protocolo Establecimiento de SaludEstablecimiento de Salud DistritoDistrito m.s.n.mm.s.n.m

COSTACOSTA

RED La CaletaRED La Caleta ChimboteChimbote 44

Hospital La CaletaHospital La Caleta ChimboteChimbote 44

CS SantaCS Santa SantaSanta 44

PS Tambo RealPS Tambo Real CoishcoCoishco66

SIERRASIERRA

DIRESA CuscoDIRESA Cusco CuscoCusco 33993399

RED Canas Canchis EspinarRED Canas Canchis Espinar SicuaniSicuani 3,5543,554

Hospital SicuaniHospital Sicuani SicuaniSicuani 3,5543,554

CS YauriCS Yauri YauriYauri 3,9153,915

PS CondoromaPS Condoroma CondoromaCondoroma 4,7374,737

VALLE VALLE INTERINTER ANDINOANDINO

DIRESA ApurimacDIRESA Apurimac AbancayAbancay 23782378

Hospital AbancayHospital Abancay AbancayAbancay 23782378

CS Pueblo NuevoCS Pueblo Nuevo Pueblo NuevoPueblo Nuevo 23822382

PS AuquibambaPS Auquibamba AuquibambaAuquibamba 23402340

SELVASELVA

RED Bagua, RED Bagua, BaguaBagua 400400

RED CondorcanquiRED Condorcanqui CondorcanquiCondorcanqui 224224

Hospital Santa María de Nieva Hospital Santa María de Nieva CondorcanquiCondorcanqui 224224

CS Huampami CS Huampami HuampamiHuampami 220220

PS MamayaquePS Mamayaque MamayaqueMamayaque 220220

http://www.hesedperu.org/3publicaciones/00revista/02tambo.jpg

http://www.chimboteperu.com/fotos/malecon-grau.jpg

http://www.fotopaises.com/imagenes/PE/1/1113472019.jpg

9

EXPOSICION A TEMPERATURAS < 0°C

FUENTE: Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la congelación en la cadena de frío de las vacunas MINSA 2008FUENTE: Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la congelación en la cadena de frío de las vacunas MINSA 2008

ALMACENAJEALMACENAJE NroNro < 0ºC< 0ºC %%

MINSAMINSA 1818 00 0.00.0

DIRESA – RED DIRESA – RED (envío directo)(envío directo) 1818 22 11.1111.11

RED RED (2)(2) 88 66 75.075.0

HOSPITAL, CS y PSHOSPITAL, CS y PS 1313 1010 76.976.9

TOTALTOTAL 5757 1818 31.5831.58

10

Vida fría del termo con PF colocado directamente del refrigeradorGRADOS CENTIGRADOS

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130

0

5

10

-5

-10

CAMARA AMBIENTAL DE CALI

11

Prohibido

Cual es la temperatura de conservación de las vacunas

en el refrigerador y en los termos porta vacunas o

cajas transportadoras?

Resumen de sustento técnico: Cambios sustanciales respecto a la NTS N° 058-MINSA-V.01

1. Cambio de la temperatura de conservación de las vacunas.

2. Cambio de técnica de preparación de los paquetes fríos.

3. Conservación de las vacunas APO, BCG, AMA y SRP en el nivel Nacional y Regional

4. Termoestabilidad

5. Cambio en los equipos de cadena de frío (reposición)

6. Almacenaje de las vacunas de acuerdo al tipo de equipo

7. Vigilancia efectiva de la cadena de frío

8. Introducción del data logger

9. Ruptura de cadena de frío

10. Notificación en cadena de frío

11. Indicadores en cadena de frío

12. Almacenes de vacunas.

13. Normatividad y reglamentación de las especificaciones técnicas mínimas obligatorias para la compra de equipos y complementos de cadena de frío para vacunas

15

Cadena de frío Es el sistema que asegura el adecuado – transporte, – almacenamiento y – manipulación de las vacunas,

desde su producción hasta su aplicación; dentro de los rangos de temperatura establecidos para asegurar que las vacunas …

“mantengan su potencia Inmunológica”

Definiciones Operativa

Temperatura de conservación de las vacunas

• Determinación de la temperatura de conservación de las vacunas.

• La temperatura de conservación de las vacunas recomendada por la OMS en los textos es de 2ºC a 8ºC, (con la recomendación se preparación de los paquetes fríos hasta hacerlos sudar).

• La estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ante la evidencia encontrada en el estudio de “Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la congelación en la cadena de frío “ realizados el 2008 con UNICEF, PATH y CEP y los resultados de la introducción de los Data Logger en todos los niveles de la cadena de frío, donde se evidencia que durante la manipulación de la vacuna en el termo permanece por debajo de los +2°C sin sobrepasar los 0°C (ver grafico 1 y 2), por lo que se toma la decisión de:

Determinar el rango de conservación de la vacunas entre 0ºC a 8ºC

Temperatura en el refrigerador y de los termos con paquetes fríos adecuados

20

Comportamiento de la temperatura en el refrigerador y de los termos con paquetes fríos adecuados

21

Comportamiento de la temperatura en el termo porta vacunas con paquetes fríos adecuados

Cambio en la técnica de la

Adecuación de Paquetes Fríos

Adecuación de Paquetes Fríos

1. Retirar el paquete frío del gabinete de congelación.

2. Colocar los paquetes fríos sobre una superficie o mesa acanalada, para facilitar la exposición del paquete frío por ambos lados.

3. No basta solo hacerlos sudar, es necesario que el agua se mueve levemente dentro del paquete frío cuando se agita a la altura del oído.

4. Cuando se escuche este movimiento del agua recién se colocar dentro del termo o caja transportadora asegurando que la temperatura sea mayor del punto de congelación del agua (0°C)

Vacunas

NACIONAL REGIONAL Red – Microrred - Local

Cámaras frías Cámaras frías Refrigeradores Icelined o Solares

Almacén Nacional

de Vacunas DARES

Almacenes Regionales DIRESA/GERESA/DISA

Almacén RED Almacén Microrred Centro de acopio

Instituto Hospital, CS, PS

12 meses 6 meses 3 meses 1 mes APO Anti polio oral -15°C a -25°C

BCG (Bacilo Calmette-Guérin) Vacuna Anti formas severas de Tuberculosis)

0°C a 8°C

HvB Hepatitis viral B

IPV Polio Virus Inactivada

Rotavirus

Pentavalente (DPT-Hvb-Hib) Difteria, pertussis, tétanos, Hepatitis viral B, Haemophilus Influenzae tipo b

Neumococo

SRP Sarampión, rubeola, parotiditis.

AMA Anti amarílica

DPT Difteria, pertussis, tétanos

DT Difteria, tétanos pediátrico

dT Difteria, tétanos adulto

Influenza estacional VPH Virus del papiloma humano Los diluyentes nunca deben congelarse.

ALMACENAMIENTO DE LAS VACUNAS

Thermostability of vaccines: Galazka, WHO/VAB/98.07

Se

ns

ibiii

dad

al c

alo

r

30

14

7

2 PolioPolio

Diasa 37 ºC

DTP

Hep BTT,Td

Hiblíquida

BCG

IPV

JE

Fiebre amarilla

ASA

Hibliofilizada

Pen/li

Sensibilidad a la congelación

DTP-HB Rotavirus

Conocer la Termosensibilidad de las vacunas

Vacunas sensibles al frío o temperaturas < 0°C

Vacunas sensibles al calor: temperaturas >+8°C.

Vacunas sensibles a la luz (Foto sensibles)

Equipos de cadena de frío: Refrigeradores Icelined, congeladores

Refrigeradores solares y Congeladores solares

Refrigeradores Icelined Congeladores

Refrigeradores solares

Congeladores solares

Domésticos y Gas

Cambio en el modelo del refrigerador Ice Line MK-074

La ESNI programo la compra de refrigeradores Ice Line Modelo MK-074 de 20 litros de capacidad según catalogo PIS, sin embargo en el proceso de compra se recibió que dicho modelo tenia solo 16 litros de capacidad de acuerdo al nuevo catalogo PQS; de acuerdo a normas no se puede comprar un equipo con menor capacidad de lo solicitado, en coordinación con DARES se cambio por el refrigerador Modelo Ice Line Modelo MK-144 de 45 litros de capacidad mas un Congelador de paquetes fríos Modelo MF-114 de 72 litros, que fortalecerá las salidas de las brigadas y como soporte en plan de contingencia.

Estado arribo y distribución de los equipos de Cadena de Frío adquiridos por la ESNI - MINSA

Refrigeradores Icelined Congeladores Refrigerador Solar Congelador Solar

PQS E003/022 PQS E003/011 PQS E003/007 PQS E003/012 PQS E003/024 PQS E003/025 PQS

E003/023 PQS E003/026 PQS E003/027 PQS E003/008

Total de equipos

Estado de Distribución

Fecha de arribo al

País

MK-144 MK-204 MK-304 MK-305 MF-114 MF-214 MF-314 VC-65-2 VC-150-2 TCW3000

45 litros 75 Litros 105 Litros 135 Litros 72 Litros 192 Litros 264 Litros 37.5 Litros 85 Litros 109.5

01-Oct.-12 80 20 100 Distribuido

12-dic-12 500 115 100 500 100 200 1,515 En fase de

distribucion

12-ene-13 500 115 100 500 100 200 1,515 En fase de distribucion

29-ene-13 1,000 230 200 200 1,000 200 2,830 Pendiente

12-mar-13 1,000 200 1,000 2,200 Pendiente

15-ene-13 56 105 161 Pendiente

3,000 460 400 400 3,000 400 400 56 105 - 8,221

Equipo con fecha de arribó abril y mayo 2013

abr-13 1,000 200 360 1,000 2,560 S/f

may-13 900 1,000 1,900 S/f

abril, mayo 821 821 S/f

may-13 178 178 S/f

1,900 - - 200 360 - 2,000 821 - 178 5,459

TOTAL ADQUIRIDO 4,900 460 400 600 3,360 400 2,400 957 125 178 13,780

Almacenamiento de vacunas en el refrigerador Icelined

Las vacunas en los refrigeradores Ice Line se pueden almacenar indistintamente en cualquiera de los dos niveles de canastillas.

Almacenar las vacunas solo dentro de las canastillas

Ice line: Tres generaciones

Primera Generación Segunda generaciónPrimera Generación Segunda generación

COMMENTS AND ACCESSORIESReports: Electrolux reg nr. 11844 (1994), CRL A12677 (1997); Meets WHO/UNICEF Standard E3/RF.3.

Warning: Temperatures near the base of this icelined refrigerator are liable to fall below zero so this area is not suitable for the storage of DPT, DT, TT and hepatitis B-vaccine.

Capitulo 5.Capitulo 5.

Comportamiento de la temperatura en los refrigeradores Ice Lined

Nuevos equipos de cadena de frío 2013Monitoreo de la Temperatura del Refrigerador Icelined

ANEXO Nº . PROTOCOLO DE PRUEBA DE LA TEMPERATURA DE CONSERVACIÓN EN EL GABINETE DE REFRIGERACIÓN/CONGELACIÓN

Y AUTONOMÍA FRIGORÍFICA.

Ubicar un data logger en la parte externa para control de la temperatura externa

Autonomia frigorifica

Vigilancia Efectiva de la Cadena de Frío

• El monitoreo adecuado de la temperatura, no solo es el control y registro de la temperatura, implica también asegurar el funcionamiento adecuado del equipo a través del cumplimiento de las siguientes pautas

1.Verificación del funcionamiento del refrigerador – Verificación del visor de encendido

2.Verificación del punto de calibración del termostato.– Revisión del Termostato

3.Control y Registro diario de la temperatura– Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración

4.Registro de la temperatura del data logger– Verificación del visor de encendido

• Verificar:» Refrigerador Ice Line: Verificación del visor de

encendido, “luz verde”.

» Refrigerador Solar/Fotovoltaico: Estado del controlador de carga

» Refrigerador A Gas/Eléctrico: Llave del balón de gas en posición adecuada y con gas.

1.- Verificación del funcionamiento del refrigerador

• Una de las causas de ruptura de cadena de frío es el movimiento del termostato en los vacunatorios

2. Verificación del punto de calibración del termostato.

Recomendación OMS

• Una de las causas de ruptura de cadena de frío es el movimiento del termostato en los vacunatorios

2. Verificación del punto de calibración del termostato.

La responsable de inmunizaciones es la responsable del control de la temperatura del refrigerador

Para el control de la temperatura es obligatorio el uso del termómetro que nos permite medir la temperatura del refrigerador que contiene las vacunas, estos pueden ser de alcohol o digitálicos.

Se debe designar 2 personas como responsables del control y registro de temperatura de las vacunas, el cual se realizara dos veces al día.

Primer control: Al inicio de la jornada, se controla y registrar la temperatura en la “Hoja de control y registro de Temperatura de refrigeración” y realizar el retiro de las vacunas para la jornada diaria.

Segundo control: Al final de la jornada, se controla y se registra la temperatura en la “Hoja de control y registro de Temperatura de refrigeración”.

3. Control y Registro diario de la temperatura

Registro de temperatura:

Grafica de temperatura:

Calibración Ideal: 5

Oscilación de temperatura: 6°C a 7°C o entre 4°C a 2°C,

Alerta revisar calibración: 7°C y 8°C o 2°C a 0°C,

Peligro Ruptura de Cadena de frío:

Manejo de la “Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración”

Conocer el comportamiento habitual de la temperatura

del refrigerador

Oscilación de temperatura: La temperatura puede oscilar hacia abajo o arriba,

Entre: +6°C a +7°C

o

Entre: +4°C a +2°C,

La temperatura puede oscilar por:

• Apertura de puerta, • Ingreso de vacunas, • Tipo refrigerador

La temperatura debe de tener una oscilación o comportamiento homogéneo.

Si la temperatura esta entre 7°C a 8°C

Alerta revisar calibración:

Revisar el punto de calibración inmediatamente.

Si la temperatura esta entre +2°C a 0°C

Alerta revisar calibración.

Revisar el punto de calibración inmediatamente.

Si la temperatura es > 8°C

La grafica estará en la zona sombreada


Tomar acción inmediatamente,

1.Restablecer la temperatura de la vacuna2.Inmovilice las vacuna3.Notifique inmediatamente

Si la temperatura es < 0°C

La grafica estará en la zona sombreada


Tomara acción inmediatamente,

1.Restablecer la temperatura de la vacuna2.Inmovilice las vacuna3.Notifique inmediatamente

62

Data Logger.

• Distribución: • Institutos, • Hospitales, • Centros de Salud y • Puestos de Salud.

Es un termómetro electrónico de control y registro de temperatura, de uso obligatorio para el transporte, almacenaje y manipulación en la vacunación intra mural y extra mural.

• Ubicación: • Refrigeradores• Termos porta vacunas o• Cajas transportadoras

Data logger.

65

Riesgo de congelación con refrigeradores domésticos no frost

67

Brigada de Vacunación CS Banda Shilcayo

• El Data Logger, es un termómetro electrónico de control y registro de temperatura, de uso obligatorio en todos los niveles de la cadena de frío, para el transporte, almacenaje, manipulación en la vacunación intramural y extramural y permite:

1. Verificar el comportamiento de la temperatura del refrigerador o calibración del refrigerador.

2. Evaluar la preparación adecuada de los paquetes fríos para la conservación de las vacunas en los termos porta vacunas en la vacunación intramural y extramural, en el transporte o en la aplicación del plan de contingencia

3. Registrar y evaluar con exactitud rupturas de cadena de frío.

4. Acreditar los establecimientos de salud que cumplan con mantener los estándares de excelencia en la conservación adecuada de las vacunas del MINSA y

5. Certificar al personal responsable de acreditar al establecimiento de salud.

Registro de la temperatura del data logger.

69

Ventajas del Data Logger 1. No requiere viático2. No requiere chofer3. No requiere gasolina4. No requiere capacitación5. No requiere tiempo6. No requiere personal especializado7. Llega a todos los sitios8. Acompaña la vacuna las 24 horas9. Informe preciso e inmodificable10. Permite otorgar al eess y al personal de salud el

Certificado de Acreditación en Calidad Certificado de Acreditación en Calidad de Conservación de Vacunas 2013de Conservación de Vacunas 2013

70

Certificado de Acreditación Certificado de Acreditación en Calidad de Conservación de Vacunas 2011en Calidad de Conservación de Vacunas 2011

Otorgado al: Otorgado al: _CS 15 de Agosto RED Arequipa Caylloma__CS 15 de Agosto RED Arequipa Caylloma_ Por mantener los estándares de excelencia en la Por mantener los estándares de excelencia en la conservación adecuada de las vacunas del MINSA conservación adecuada de las vacunas del MINSA durante el almacenamiento, transporte y durante el almacenamiento, transporte y manipulación dentro de los rangos de temperatura manipulación dentro de los rangos de temperatura 0°C a +8°C, durante el año 2011, confirmado con 0°C a +8°C, durante el año 2011, confirmado con data logger.data logger.

Lima, 2011Lima, 2011

Dirección General de Salud de la Personas Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones Dirección General de Salud de la Personas Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

1. Acreditar los establecimientos de salud que cumplan con mantener los estándares de excelencia en la conservación adecuada de las vacunas del MINSA y

71

Yajuuu..!Me podrán

vacunas bien conservadas

Indicadores de la calidad de manipulación y conservación en el termo porta vacunas y refrigerador con data logger

Los indicadores obtenidos con los data logger permiten medir con precisión, el transporte, almacenamiento y manipulación de las vacunas en todos los niveles de cadena de frío, que se resumen en:

Indicadores de almacenamiento de vacunas Los almacenes de vacunas de todos los niveles de cadena de frio, reportaran los indicadores de almacenamiento según corresponda remitiendo la lectura de los data logger al nivel inmediato para la consolidación respectiva, los cuales indican:

Calidad de la conservación de las vacunas en el almacén Nacional, Calidad de la conservación de las vacunas en el almacén RegionalCalidad de la conservación de las vacunas en el almacén de Redes Calidad de la conservación de las vacunas en el almacén de Microrredes,

Indicadores de transporte de vacunas Los almacenes de vacunas de todos los niveles de cadena de frio, que remiten vacunas en sus áreas de jurisdicción reportaran los indicadores de la calidad del transporte de las vacunas, según corresponda remitiendo la lectura de los data logger al nivel inmediato para la consolidación respectiva, los cuales indican:

Calidad del transporte de vacunas al nivel RegionalCalidad del Lectura del transporte de vacunas al Nivel RedCalidad del Lectura del transporte de vacunas al Nivel Microrred.

Indicadores Data Logger

Indicadores manipulación de vacunas.Los establecimientos del nivel operativo generan información que será analizada por la redes para el análisis de los indicadores de manipulación de vacunas donde se considera la temperatura de almacenaje de las vacunas en los refrigeradores y la manipulación de las vacunas en el establecimiento de salud, a través de 5 indicadores:

1. Vacunación diaria en el establecimiento en forma mensual, certificados con el uso del data logger en la actividad de vacunación.

2. Calidad de la Manipulación de las vacunas en los termos porta vacunas – Ruptura de cadena de frío < de 0°C

3. Calidad de la Manipulación de las vacunas en los termos porta vacunas – Ruptura de cadena de frío > de 8°C

4. Calidad de la Conservación de las vacunas en el refrigerador – Ruptura de cadena de frío < de 0°C

5. Calidad de la Conservación de las vacunas en el refrigerador – Ruptura de cadena de frío > de 8°C

Indicadores data logger.

Marzo

N° RED Micro Red Nombre del EESS Duración

del

Registro

Nº de

Dias que

Vacunó

% de diás que

vacuno

Nro de RCF <0°C

Valor Minimo

Time Below

0°C

Calidad de la manipulació

n de las vacunas

Nro de RCF >8°C

Valor Máximo

Time Above

8°C


n de las vacunas

Nro de RCF <0°C

Valor Minimo

Time Below

0°C


n de las vacunas

Nro de RCF >8°C

Valor Máximo

Time Above

8°C

Calidad de la

manipulación de las vacunas

1 Túpac Amaru Independencia C.S. Tahuantinsuyo Bajo 27 22 100% 100% 100% 100% 100%

2 Túpac Amaru Independencia C.S. Tahuantinsuyo Alto

3 Túpac Amaru Independencia C.S. Tupàc Amaru 35 19 70% 1 -1.3 °C 50m 95% 100% 100% 100%

4 Túpac Amaru Independencia P.S. Olaya Condorcanqui 35 28 100% 100% 100% 100% 100%

5 Túpac Amaru Independencia P.S. Las Americas 28 21 100% 100% 100% 100% 100%

6 Túpac Amaru Independencia P.S. Victor Raul Haya de la Torre 27 19 90% 100% 1 8.9 °C 1 H 10m 95% 100% 100%

7 Túpac Amaru Independencia C.S. Ermitaño Bajo 27 21 100% 100% 100% 100% 100%

8 Túpac Amaru Independencia C.S. Ermitaño Alto 35 28 100% 1 -2.2 °C 13 H 10m 96% 100% 100% 100%

9 Túpac Amaru Independencia P.S. El Carmen 27 20 95% 100% 1 14.4 °C 1 H 15m 95% 100% 100%

10 Túpac Amaru Independencia P.S. Los Quechuas 27 20 95% 100% 100% 100% 100%

11 Túpac Amaru Independencia P.S. Milagro de la Fraternidad 27 19 90% 100% 100% 100% 100%

12 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Santa Luzmila 28 21 100% 100% 100% 100% 100%

13 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carlos Phillips 35 24 89% 100% 100% 100% 100%

14 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Husares de Junin 27 20 95% 100% 100% 100% 100%

15 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. El Alamo 27 21 100% 100% 100% 100% 100%

16 Túpac Amaru Santa Luzmila P.S. Santa Luzmila II 35 28 100% 100% 100% 100% 100%

17 Túpac Amaru Santa Luzmila P.S. Clorinda Malaga 35 28 100% 100% 100% 100% 100%

18 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carlos Protzel 27 20 95% 100% 100% 100% 100%

19 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Comas 27 19 90% 100% 100% 100% 100%

20 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Santiago Apostol 28 22 100% 100% 100% 100% 100%

21 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carmen Medio 30 25 100% 100% 100% 100% 100%

22 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carmen Alto 27 21 100% 100% 100% 100% 100%

23 Túpac Amaru Santa Luzmila P.S. La Pascana 27 21 100% 100% 100% 100% 100%

24 Túpac Amaru Santa Luzmila P.S. Sr. De los Milagros 35 27 100% 100% 100% 100% 100%

25 Túpac Amaru Collique C.S. Collique 3ra. Zona 27 21 100% 100% 100% 100% 100%

26 Túpac Amaru Collique C.S. Año Nuevo 28 23 100% 100% 100% 100% 100%

27 Túpac Amaru Collique C.S. Gustavo Lanata 35 29 100% 100% 100% 100% 100%

Reporte de Indicadores de la Calidad de Manipulación y Conservación de las Vacunas en el Termo y Refrigerador con Data LoggerCalidad de la Manipulación de las vacunas en el Termo Calidad de Conservación de las vacunas en el refrigerador

Ruptura de Cadena de Frío < 0°C Ruptura de Cadena de Frío > 8°C Ruptura de Cadena de Frío < 0°C Ruptura de Cadena de Frío > 8°C

Vacunación diaria en el EESS con Data Logger

CAUSA

eess Con RCF eess Sin RCF<100 1005% 95%0% 100%

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC > de 95% < de 95%1 Túpac Amaru Independencia C.S. Tahuantinsuy o Bajo 92% 100% 100% 100% 96% 96% 100% 6 12 Túpac Amaru Independencia C.S. Tahuantinsuy o Alto 96% 96% 100% 100% 100% 5 03 Túpac Amaru Independencia C.S. Tupàc Amaru 100% 100% 95% 100% 100% 69% 100% 5 24 Túpac Amaru Independencia P.S. Olay a Condorcanqui 93% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 6 15 Túpac Amaru Independencia P.S. Las Americas 93% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 6 16 Túpac Amaru Independencia P.S. Victor Raul Hay a de la Torre 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 07 Túpac Amaru Independencia C.S. Ermitaño Bajo 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 08 Túpac Amaru Independencia C.S. Ermitaño Alto 100% 100% 96% 100% 100% 100% 100% 7 09 Túpac Amaru Independencia P.S. El Carmen 96% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 0

10 Túpac Amaru Independencia P.S. Los Quechuas 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 011 Túpac Amaru Independencia P.S. Milagro de la Fraternidad 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 012 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Santa Luzmila 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 013 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carlos Phillips 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 014 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Husares de Junin 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 015 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. El Alamo 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 016 Túpac Amaru Santa Luzmila P.S. Santa Luzmila II 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 017 Túpac Amaru Santa Luzmila P.S. Clorinda Malaga 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 018 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carlos Protzel 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 019 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Comas 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 020 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Santiago Apostol 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 021 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carmen Medio 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 022 Túpac Amaru Santa Luzmila C.S. Carmen Alto 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 023 Túpac Amaru Santa Luzmila P.S. La Pascana 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 024 Túpac Amaru Santa Luzmila P.S. Sr. De los Milagros 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 7 0

CONSOLIDADO DE INDICADORES DE LA CALIDAD DE MANIPULACIÓN DE LAS VACUNAS EN EL TERMO

N° RED Micro Red Nombre del EESS RCF < 0 °C





N° RED Micro Red Nombre del EESS RCF > 8 °C




CONSOLIDADO DE INDICADORES DE LA CALIDAD DE CONSERVACION DE LAS VACUNAS EN EL REFRIGERADOR


Ruptura de cadena de frío

RUPTURA DE CADENA DE FRÍO• Se denomina ruptura de la cadena de frío a toda exposición de las

vacunas a temperaturas fuera del rango establecido de 0ºC a +8ºC.• Importancia de evitar la ruptura de Cadena de Frío:• El personal responsable de la vacunación en cada Establecimiento de

Salud debe garantizar que las vacunas conserven su potencia inmunológica y evitar los siguientes riesgos:– Administración de vacunas que están inactivadas o con pérdida de la

potencia/eficacia.– Presentación de eventos adversos (abscesos no sépticos).– Incremento el número de personas susceptibles, sin protección

inmunológica.– Probabilidad de emergencia de enfermedades en pacientes vacunados.– El desabastecimiento de vacunas, ante la pérdida de las vacunas

expuestas a la ruptura de la cadena de frío. – Incremento de la oportunidad perdida de vacunación.– Incremento de costos de las vacunas por reposición.– Esfuerzo del personal de salud en campañas de vacunación evaluado

como tiempo perdido.– Pérdida de confianza de la población.

Causas de Ruptura de cadena de frìo

Causa de la Ruptura en Equipo de refrigeración• Equipo malogrado, no funciona.• Calibración inadecuada, movieron el Termostato. • No cerró adecuadamente la puerta. • Falla en el suministro de energía• Desconexión del enchufe y/o estabilizador • Corto circuito • Apagón • Se acabo el gas • Batería agotada • Falla del sistema de alarma • No controlo temperatura del refrigerador • Otra causa:________________________________

Causas de Ruptura de cadena de frìo

Causa de la Ruptura enCaja transportadora o termo porta vacunas

Evaluación de los paquetes fríos• PF Congelados Si No • PF Parcialmente congelados Si No • PF totalmente descongelados Si No • Nro. de PF de agua utilizados: _________ • Nro. de PF eutécticos utilizados: _______Ruptura durante: Almacenaje en ee.ss. Brigada TransporteCausa de la Ruptura No Cambio de paquetes fríos oportunamente No registro cambio de PF No tiene registro de temperatura actualizado Problemas con el transporte Problemas climáticos Uso de paquetes eutécticos Otra causa:__________________________________

Comprender y recordar que el daño producido por una ruptura de cadena de frío“<0ºC o temperaturas >8ºC” es acumulativo e irreversible.

No existe la recuperación de estas vacunas aun se restablezca la temperatura correcta.

Procedimiento en caso de ruptura de cadena de frío

En cuanto se detecta la exposición de las vacunas a temperaturas fuera del rango establecido de 0ºC a 8ºC, se debe proceder con las siguientes acciones en forma inmediata a fin de evitar la pérdida de potencia y eventual eliminación de las vacunas.

1. Restablecer la cadena de frío: Trasladar las vacunas con su data logger y termómetro a una caja transportadora con paquetes fríos adecuados o trasladar las vacunas a un establecimiento de salud más cercano.

2. Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas hasta esperar los resultados de la evaluación de la ruptura de cadena de frío por el nivel correspondiente, que determinara la utilización o descarte de las vacunas.

3. Notificar la ruptura de cadena de frío: Notificar en forma inmediata utilizando la “Ficha de notificación de ruptura de cadena de frío” (Ver Anexo N° 15A) al nivel correspondiente y simultáneamente al correo electrónico del equipo técnico de cadena de frío de la ESNI cadenadefrí[email protected].

mailto:[email protected]

Red de Notificación de la Ruptura de la Cadena de Frío

Notificación de la ruptura de cadena de frío

RCF EESSRCF

EESS

RCF Microrred

RCF REDRCF RED

Notifica

Notifica

No

tifi

ca DIRESA, GERESA, DISA DIRESA, GERESA, DISA Es responsable de la Es responsable de la evaluación de la RCFevaluación de la RCF

Evaluación de la Ruptura de Cadena de Frío

Evaliuación de la ruptura de cadena de frío

ESNI MINSA

Cadena de Frío

DIRESA, GERESA, DISA DIRESA, GERESA, DISA Es responsable de la Es responsable de la evaluación de la RCFevaluación de la RCF

EESSEESSMicrorred

RedRed

Envía

evaluación

Envía evaluación

Envía evaluación

Certifica la evaluación de la ESRI

Evaluación de la ruptura de cadena de frío

Reporte de CS Pucara Día lunes 25 de Noviembre a las 8.00am descubren por la

mañana del refrigerador esta congelando.

Temperatura encontrada: -15ºC. Ultimo control Sábado 23 de Noviembre 2.00pm: +5ºC

Vacunas que contenía el refrigerador del RED. Neumococo: 300 fcos – lote AF24 – caduca: may/14 SRP: 500 fcos _ lote 24ab67 – caduca: Dic/13 APO: 460 fcos –lote APB – caduca: Jan/13

Reporte telefónico del CS Beni,– Día Lunes 25 de Noviembre, a las 8.00am descubren que la

refrigeradora esta apagada, refiere que personal de limpieza desconecto accidentalmente el enchufe del refrigerador se cree que fue a las 2pm del día sábado.

– Temperatura ambiental 22ºC.– Temperatura que se encontró: +18ºC.– Ultimo control Sábado 23 de Noviembre 1.30pm: +4ºC

– Vacunas que disponía el CS.• HvB: 20 fcos – lote AF24 – caduca: Jun 14• DPT: 34 fcos _ lote 24ab67 – caduca: 09/14 • OPV: 30 Fcos – lote DHSU-9 – caduca 11/14

Reporte telefónico del CS El Porvenir– Día lunes 25 de Noviembre, a las 8.00am descubren que la

refrigeradora esta apagada, el refrigerador dejo de funcionar, se desconoce la causa.

– Temperatura que se encontró: +26ºC.– Ultimo control sábado 23 de Noviembre: +4ºC

– Vacunas que disponía el CS.• HvB: 10 fcos – lote AF24 – caduca: Jun 14• DPT: 14 fcos _ lote 24ab67 – caduca: 09/14 • DPT: 20 fcos – lote AF24 – caduca: Jun 14• DT: 15 fcos _ lote 24ab67 – caduca: 09/14• OPV: 18 Fcos – lote DHSU-9 – caduca 11/14• IPV 20 fcos – lote AFert6– caduca: Jun 13• DPT: 34 fcos _ lote 8UJSD – caduca: 09/14• SRP: 30 Fcos – lote AGT542 – caduca 11/14

• La vacuna al congelarse pierde su estructura coloidal y se rompe en pequeños cristales los cuales son los causantes de la formación de abscesos asépticos en el lugar de la inyección y de la ineficacia de la vacuna si se administra en esas condiciones.

• Si determina congelación de la vacuna esta se descarta y se retira inmediatamente del refrigerador aun lugar seguro a la espera del procedimiento de descarte.

Se aplica si usted sospecha de congelación o desea verificar si hubo congelación:

• El test de agitación de agitación debe ser repetido con cada lote sospechoso.

• El test de agitación debe ser realizado con una o mas muestras de vacuna escogidas al azar.

• Cuando hay más de un lote,

la muestra escogida al azar debe incluir un frasco de cada lote.

1.- Tome un frasco de vacuna del mismo tipo y lote que la vacuna usted desea probar y hecho por el mismo fabricante.

2.- Escriba claramente "CONGELADO" sobre la etiqueta con un plumón indeleble. Éste es su frasco del control.

3.- Congele el frasco de control a -20°C durante la noche, hasta que el contenido este totalmente solidó

4.- Dejar que deshiele el frasco de control. ¡No lo caliente!

5.- Tome un frasco para la "PRUEBA" del lote que usted sospecha ha sido congelado.

6.- Mantenga el frasco "congelado" y el frasco de la "prueba" juntos en una mano.

7.- Agite ambos frascos en forma vigorosa por 10-15 segundos

8.- Coloque ambos frascos sobre una superficie plana lado a lado y comience la observación continua de los dos frascos hasta el fin de la prueba.

Nota: Si los frascos tienen etiquetas grandes que encubran el contenido del frasco, poner ambos frascos al revés y observar la sedimentación en el cuello del frasco.

9.- Utilice una fuente de luz adecuada para comparar las tasas de sedimentación entre los frascos.

Test de AgitaciónTest de Agitación

Observar la diferencia de sedimentación durante el test de agitación

• La vacuna al congelarse pierde su estructura coloidal y se rompe en pequeños cristales los cuales son los causantes de la formación de:

– Abscesos asépticos en el lugar de la inyección

– Ineficacia de la vacuna si se administra en esas condiciones.

• Si determina congelación de la vacuna esta se descarta y se retira inmediatamente del refrigerador aun lugar seguro a la espera del procedimiento de descarte.

• Notificar toda falla de equipos de cadena de frío:

• Equipos Nuevos: Para reclamara al proveedor, lo equipos tiene garantía

• Equipos antiguos: Para disponer la reparación

Toda falla se reporta a la ESNI

NO A DARES

Programación de mantenimiento preventivo

Importancia de Inventario de Cadena de frío

1. Estado de operatividad de los equipos.

2. Conocer la capacidad útil de refrigeración y congelación de acuerdo a su población programada.

3. Conocer el número de equipos que se requieren adquirir por reposición.

4. Antigüedad de repuestos que requieren ser cambiados por vida útil y programar su compra.

5. Recuento estratificado de las existencias físicas de los equipos de cadena de frío, complementos de cadena de frío.

6. Disponibilidad de los repuestos, accesorios e insumos de cadena de frío.

7. Programar el mantenimiento Especializado de los Equipos de Cadena de frío.

Inventario de Cadena de Frío

Información del Establecimiento de Salud Información del Equipo de Cadena de frío

A B C D E F G H I J K L M N

Provincia Distrito RED MICRO RED Tipo de EESS

Nombre del Establecimiento de salud

Poblaciónde Niños menoresde 1 año

Nro. de horas de energía eléctrica

CategoríaDel

equipoMARCA MODELO NO SERIE

Estado

del Equipo

Año de puesta

en funciona-miento

Anexo Nº 24A Actualización de inventario de equipos de cadena de frío

Mantenimiento preventivo

de rutina por el usuario

Actualización de inventario de complementos de cadena de frío

Información del Establecimiento de Salud Información del Complemento de Cadena de Frío.A B C D E F G H I J K L M

Provincia Distrito RED MICRO RED Tipo de EESS Nombre del Establecimiento de salud Población de Niños

menores de 1 añoCategoría de equipo MARCA MODELO ESTADO CANTIDAD Año de puesta

en utilización

Información del establecimiento de saludA. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el ee.ss.B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el ee.ss.C. Nombre de la RED a la que pertenece el ee.ss.D. Nombre del la Microrred a la que pertenece el ee.ss.E. Tipo de establecimiento de salud:

Inst: Instituto, Hosp: Hospital, CS: Centro de Salud, PS: Puesto de Salud,

AC: Almacén Central, AR: Almacén Regional, AD: Almacén Diresa o Disa,

ARED: almacén de Red, AM: almacén de Microrred, AE: almacén estratégico

F. Nombre del establecimiento de saludG: Población menores de 01 año programados para el establecimiento de salud

Información del Complemento de cadena de frío H: Categoría del Complemento:

T : Termo porta vacunas CT: Caja Transportadora, PF: Paquete , TA: Termómetro de Alcohol,

TD: Termómetro Digital,TOT: Termómetros Otros Tipos,EV: estabilizador de VoltajeLE: Luz de emergencia

SF, Software, DL, Data LoggerCDL: Cable de descarga de data loggerTER: Termistor,

I: Marca del equipo.J: Modelo del equipo K: Estado: O: Operativo. (Termo sin asa se considera operativo) DAÑADO: Termo con ruptura de pared es irreparable para ser dado de baja. L: Cantidad: Nro. de equipos, agrupados por marca, modelo y estado (5 termos KST operativos, 1 termos KST dañado)M: Año de puesta en utilización del complemento de cadena de frío.

Estado de los Termos Porta Vacunas

Termos con asa rota?

Mapa de la Cadena de frío: Iconos

DIRESA CUSCO: Inventario de cadena de frío

La Convención

Datos imaginarios

Datos imaginarios

Provincia la Convención

Marzo


del

Registro

Nº de

Dias que

Vacunó

% de diás que

vacuno

Nro de RCF <0°C

Valor Minimo

Time Below

0°C


n de las vacunas

Nro de RCF >8°C

Valor Máximo

Time Above

8°C


n de las vacunas

Nro de RCF <0°C

Valor Minimo

Time Below

0°C


n de las vacunas

Nro de RCF >8°C

Valor Máximo

Time Above

8°C

Calidad de la
































CAUSA

14 x 100 = 60.86%23





5 x 100 = 20.8%24





3 x 100 = 12.5%24





24 x 100 = 100%24





23 x 100 = 4,1%24

6 x 100 = 100%6

6 x 100 = 100%6

5 x 100 = 83.3%6

EESS Notifica 24 horas ESRI Evalúa 72 horas ESNI – CF Certifica 72 horas

Marzo


del

Registro

Nº de

Dias que

Vacunó

% de diás que

vacuno

Nro de RCF <0°C

Valor Minimo

Time Below

0°C


n de las vacunas

Nro de RCF >8°C

Valor Máximo

Time Above

8°C


n de las vacunas

Nro de RCF <0°C

Valor Minimo

Time Below

0°C


n de las vacunas

Nro de RCF >8°C

Valor Máximo

Time Above

8°C

Calidad de la
































CAUSA

23 x 100 = 95.8%24

1 2 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

1 C.SSAN

FRANCISCO668 RIL Vestfrost MK074 20082558931 F feb-11 1 feb x

2 C.SSAN

FRANCISCO668 C Vestfrost MF214 20082041185 F mar-10 1 x

3 P.S5 DE

NOVIEMBRE196 RIL Vestfrost MK144 20082249116 F abr-12 1 ago x

4 P.S5 DE

NOVIEMBRE196 RIL Vestfrost MK204 20091401012 F may-12 1 x

5 PS Heroes 150 RIL Vestfrost MK144 20082249145 F

6 PS Heroes 150 C Vestfrost MK204 20091401225 F

7 P.S VISTA ALEGRE 220 RIL Vestfrost MF144 20082249096 F ago-11 1 x

8 P.S VISTA ALEGRE 220 C Vestfrost MF214 20091401018 F ago-11 1 x

9 P.SLAS

BEGONIAS160 RS Dulas VC150 20082249097 F jun-10 2 feb set x x

3 1 2 2

6 x 100 = 75%

8

Nro

de

EESS

Nro de

Mantenimientos

requeridos en

1 año

Fecha de ultimo mantenimiento

EESS con mantenimiento

NO SERIE

Estado

del

Equipo

Fecha de

Puesta en

Funcionamiento

CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTOTipo

de

EESS

Nombre del

Establecimiento

de salud

Poblacion

menor de

un año

Categoria

del equipoMARCA MODELO

6 x 100 = 75%

8

Mantenimiento preventivo especializado

1 2 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

1 C.SSAN

FRANCISCO668 RIL Vestfrost MK074 20082558931 F feb-11 1 feb x

2 C.SSAN

FRANCISCO668 C Vestfrost MF214 20082041185 F mar-10 1 x

3 P.S5 DE

NOVIEMBRE196 RIL Vestfrost MK144 20082249116 F abr-12 1 ago x

4 P.S5 DE

NOVIEMBRE196 RIL Vestfrost MK204 20091401012 F may-12 1 x

5 PS Heroes 150 RIL Vestfrost MK144 20082249145 F

6 PS Heroes 150 C Vestfrost MK204 20091401225 F

7 P.S VISTA ALEGRE 220 RIL Vestfrost MF144 20082249096 F ago-11 1 x

8 P.S VISTA ALEGRE 220 C Vestfrost MF214 20091401018 F ago-11 1 x

9 P.SLAS

BEGONIAS160 RS Dulas VC150 20082249097 F jun-10 2 feb set x x

3 1 2 2

6 x 100 = 75%

8

Nro

de

EESS

Nro de

Mantenimientos

requeridos en

1 año

Fecha de ultimo mantenimiento

EESS con mantenimiento

NO SERIE

Estado

del

Equipo

Fecha de

Puesta en

Funcionamiento

CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTOTipo

de

EESS

Nombre del

Establecimiento

de salud

Poblacion

menor de

un año

Categoria

del equipoMARCA MODELO

1 / 2 x 100 = 50% 1

2 / 2 x 100 = 100% 1

Equipo Solar con 2 mantenimientos Equipo Solar con 1 mantenimiento

Mantenimiento preventivo especializado

• Utilización de equipos estandarizados y diseñados para la vacunas recomendados por la OMS

• Equipos con código PQS

Red de almacenes de vacunas: 52 cámaras frías

1.1. Amazonas - Chachapoyas Amazonas - Chachapoyas 2.2. Amazonas BaguaAmazonas Bagua3.3. Ancash la CaletaAncash la Caleta4.4. Ancash Ancash 5.5. Apurimac - Abancay Apurimac - Abancay 6.6. Apurimac - Andahuaylas Apurimac - Andahuaylas 7.7. Arequipa Arequipa 8.8. Ayacucho Ayacucho 9.9. Cajamarca Cajamarca 10.10. Cajamarca - Cutervo Cajamarca - Cutervo 11.11. Cajamarca - Chota Cajamarca - Chota 12.12. Cajamarca - Jaen Cajamarca - Jaen 13.13. CuscoCusco14.14. Huancavelica Huancavelica 15.15. Huanuco Huanuco 16.16. Ica Ica 17.17. Junín Junín 18.18. La Libertad La Libertad 19.19. Lambayeque Lambayeque

20.20. Lima Almacén Central Lima Almacén Central 21.21. Lima Ciudad Lima Ciudad 22.22. Lima Este Lima Este 23.23. Lima Provincia Lima Provincia 24.24. Lima Sur Lima Sur 25.25. Callao Callao 26.26. Loreto Loreto 27.27. LorLoretoeto - Yurimaguas - Yurimaguas 28.28. Madre de Dios Madre de Dios 29.29. Moquegua Moquegua 30.30. Pasco Pasco 31.31. Pasco Oxapampa Pasco Oxapampa 32.32. Piura Piura 33.33. Piura - SullanaPiura - Sullana34.34. PunoPuno35.35. San Martín San Martín 36.36. Tacna Tacna 37.37. Tumbes Tumbes 38.38. Ucayali Ucayali

Instalación de cámaras: Setiembre: Andahuaylas Octubre: Arequipa

Sin fecha: Lima Región, Lima Ciudad y Ayacucho

Centro Referencial de Capacitación en Cadena de Frío

Capacitación de Técnicos de Cadena de Frío en Instalación de Refrigeradores Solares (90 TCFR)•Primer Taller: 15 al 19 Abril 2013 (llegar el 14)•Segundo Taller: 20 al 25 Abril 2013 (llegar el 19)•Tercer Taller: 27 Abril al 01 de Mayo 2013 (llegar el 26)

Capacitación de Técnicos de Cadena de Frío en Refrigeración -Reparación de Ice Line•01 Tallere - Julio 2013 (39 aprobados)•02 Taller - 09 al 14 Diciembre (40 vacantes)

Equipo Red Nacional de Cadena de frío

• Riesgo de exposición a temperaturas de congelación por:

1. Preparación inadecuada de paquetes fríos para el transporte, la conservación y en los termos porta vacunas para actividades intra y extramural.

2. Uso de paquetes eutécticos.

3. Temperatura inadecuada del refrigerador por termostato calibrado inadecuadamente o manipulado indebida e innecesariamente.

4. Conservación de vacunas como “Plan de contingencia” sin registro de temperatura y de cambio de paquetes fríos.

[email protected]

JoJoJo En el Perú….Mis vacunas están seguras!!

mailto:[email protected]

Como mejorar en el usos de los data logger para asegurar la

calidad de las vacunas?

1. Normatizar el uso obligatorio de los data logger en todos los EESS :

1. En el refrigerador y en termo durante la vacunación intramural y extramural.

2. Entrega mensual de los data logger como requisito para la entrega de vacunas

con memorándum1. Responsable de inmunizaciones del EESS.

2. Responsable de cadena de frío del EESS.

3. Medico Jefe del EESS

Como mejorar el uso de los logger: Normatividad

La RED es la unidad de analisis

Como mejorar el uso de los logger: Unidad de análisis

• La unidad de análisis enla RED, esta conformado por:

1. La responsable de cadena de frío de la ESRI-Red y

2. El técnico de cadena de frío en refrigeración de la ESRI-Red.

El almacén de RED en forma mensual:

1.Recibirá los data logger como requisito para la entrega de vacunas.

2.Entregara al eess:

• Una copia de la lectura del data logger para su publicación por el eess junto a la “Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración” (en mica plastica) para ser presentado en las supervisiones y

• Entregara su dotación de vacunas correspondientes al mes

Como mejorar el uso de los logger: Requisitos


Como mejorar el uso de los logger: Evaluación.

3. Responsable de cadena de frío de la RED y el Técnico de cadena de frío de la RED, analizaran la información del data logger por eess y entregaran el informe a la responsable de la RED con las recomendaciones (anexo 9).


1. Responsable de inmunizaciones del EESS.

2. Responsable de cadena de frío del EESS.

3. Medico Jefe del EESS

Como mejorar el uso de los logger: Evaluación.

3. 44. La Unidad de Análisis de la RED entrega a la Coordinadora de la

Estrategia de la Red para su envio en forma oficial un memorándum con las medidas correctivas a:

Como mejorar el uso de los logger: Información.

3. 44. E5. La responsable de inmunizaciones

de la RED enviara en forma mensual la lectura de los data logger de todos sus eess a la Región para la evaluación de indicadores.

La responsable de cadena de frio de la ESRI y el responsable de cadena de frio en refrigeración de la ESRI, consolidaran la evaluación de los data logger de las REDES utilizando el Anexo 9B.“Reporte de indicadores de la calidad de manipulación y conservación de las vacunas ene el termo y refrigerador con data logger”, por REDES.

Como mejorar el uso de los logger: Análisis Regional

Indicador Nro 2: Preparación adecuada de los termos porta vacunas.

(paquetes fríos adecuados “Shack Shack” preparación por el personal del eess)

Indicador Nro 3: Notificación del 100% de los eess,

(estado de operatividad de los equipos)

Indicador Nro 1: Uso del data logger en el termo. (vacunación en el eess)

cadena de frío 2014

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