cadena de frío 2013_ppt

CADENA DE FRIOLic. Elizabeth BeltrnLic. Mariela Cabrera

Autores: Lic. Elizabeth Beltrn / Lic. Mariela Cabrera

CADENA DE FRIO

Es el proceso de conservacin, manejo y distribucin de las vacunas.

Normas Nacionales de Vacunacin 2012


Organizacin Panamericana de la Salud 2012Autores: Lic. Elizabeth Beltrn / Lic.

Mariela Cabrera

Elementos Fundamentales

El Recurso Humano: administra las acciones y manipula las vacunas.

El Recurso Material: necesario para

conservar y distribuir las vacunas.

El Recurso Financiero: requerido para asegurar la operatividad de los recursos



NIVELES DE LA CADENA DE FRO

Nivel Central

Nivel Regional

Nivel Local



O Nivel Nacional o Central

Con depsitos refrigerados de baja temperatura y cmarasfrigorficas con capacidadde almacenar vacunas a mediano y largo plazo



Nivel Regional

Estn localizados en las provincias.

Disponen de heladeras y congeladores para conservar menores cantidades de vacunas



Nivel Local

Ubicados en:- Hospitales- Centros de Salud- Puestos rurales etc.

Cuentan con heladeras para mantener las vacunas por tiempo limitado y termos para transportar las vacunas a los puestos de vacunacin



Heladera

El almacenamiento del biolgico a nivel local se debe realizar en heladeras. Se recomienda que sean equipos de una sola puerta, convencionales.



Ubicacin de la heladera

Debe estar instalada en un lugar fresco y bien ventilado

A la sombra y alejado de toda fuente de calor

A 15-20 cm. de distancia de la pared

Sobre una base nivelada


Heladera

Evaporador o compartimiento de congelacin

Gabinete de conservacin o almacenamiento

Termostato o control de temperatura



TIPOS DE REFRIGERADORES

1. Refrigerador por compresin elctrico

2. Refrigerador por absorcin

3. Refrigerador fotovoltaico (energa solar)

4. Diseo Icelined



ICE LINED

Canastillas especiales para vacunas.

Termmetro de lectura externa.

No traen luz interior (evita alteraciones).

No requieren paquetes fros.

Se pueden abrir varias veces.



ICE LINED


Elementos complementarios de la Cadena de Fro

> Cajas trmicas

> Termos

> Paquetes fros

> Termmetros



CAJAS TERMICAS

Estructura con aislante de poliuretano recubierta con plstico (o material a fin), Cierre hermtico y capacidad paraacomodar los paquetesfros Se emplea en transporte del nivel nacional al regional.Conservacin :16 a 60 horas


TERMOS

Paredes aislantes de poliuretano y poliestireno.

Actividades de vacunacin intray extramural.

Conservacin: de 4 a 8 horas.



Termo de Polietileno


Qu sucede en el termo??



Paquetes Fros

Recipiente de plstico con carga de agua.Est a 0 C cuando se observala carencia total de escarchao hielo adherido a la superficie



Paquete Frio Eutctico

Mezcla de gel lquidos , cuyo punto de congelacinpuede estapor debajo de 0C.



TERMOMETROS

Para el monitoreo y control de la T Debe estar en el estante intermedio

No debe retirarse dellugar, a no ser que sea necesario.


Conservacin del fro

En el congelador de la heladera se deben colocar determinado nmero de paquetes fros.

En los estantes inferiores del gabinete de conservacin, se ubicarn botellas llenas de agua.( plstico de preferencia).



ESQUEMA DE COLOCACIN DE LA VACUNA EN LA HELADERA



Recuerde:

Las vacunas deben conservarse constantemente a las temperaturas correctas de:



OPERACIONES DE RUTINA

Todos los das: Verificar y anotar la temperatura (maana y tarde) Comprobar que la puerta est debidamente

cerrada

Los viernes: Verificar que las reservas de vacunas estn

clasificadas por grupo y ubicadas en los estantes centrales

Los frascos de vacunas estn correctamente identificados



IMPORTANTE

NUNCA SE DEBEN ALMACENAR ALIMENTOS, BEBIDAS NI OTROS

PRODUCTOS AJENOS, EN LA HELADERA DESTINADA A

CONSERVAR LAS VACUNAS

NUNCA SE DEBEN ALMACENAR ALIMENTOS, BEBIDAS NI OTROS

PRODUCTOS AJENOS, EN LA HELADERA DESTINADA A

CONSERVAR LAS VACUNAS


IMPORTANTE

NUNCA SE DEBEN COLOCAR LAS VACUNAS EN LOS ESTANTES INFERIORES, NI EN LA PUERTA

DE LA HELADERA


SENSIBILIDAD DE LAS VACUNAS

LAS VACUNAS SON DELICADAS Y MUY SENSIBLES AL CALOR:

-Disminucin de su capacidad inmunolgica

-InactivadasNormas Nacionales de Vacunacin 2012


VACUNAS QUE NO DEBEN CONGELARSE

Las vacunas lquidas que no deben exponerse a bajas temperaturas:

DPT TT TD Hepatitis B Hib Heberpenta Neumococo HPV,etc


Estabilidad de las vacunas utilizadas por los PAItemperatura de almacenamiento

Vacunas 2-8C 22-25C 35-37C Mas de 37c

Observaciones

Polio Oral Estable 6-12 meses

Inestable 50% de perdida despus de 20 das

Muy inestable despus de 1- 3 da

50% perdida despus de 1 da

Se puede congelar

Polio Inactivada Estable 1-4 aos

Disminuye antgeno de tipo 1 tras 20 das

Perdida de antgeno tras 20 das

- No debe congelarse

DTP/DTPa. Estable de 18-24 meses

Estable de 1-2 semanas

50% de potencia despus de 1 semana

A 45C pierde el 10% de potencia x da

No debe congelarse

Triple viral Estable de 18 -24 meses

Satisfactoriapor 1 mes

Satisfactoria por 1 semana

50% de perdida Debe protegerse de la luz

Hepatitis B Estable 4 aos Estable durante meses

Estable durante meses

Estable 3 das a 45C

No debe congelarse

Hepatitis A Estable 2-3 aos

15 das 1 semana - No debe congelarse

Ministerio de Salud de la Nacin Argentina 2012


VACUNAS 2-8C 22-25C 35-37C MAS DE 37c Observaciones

Meningococica conjugada C (Neisvac C)

Estable 3-5 aos Estable al menos 9 meses

90% de su potencia inmunologa durante 1 mes a 40 C

- No debe congelarse

Neumococica polisacarida

Estable 2 aos Estable durante 24 meses

- - No debe congelarse

Neumococica conjugada

Estable 2 aos Estable 2 aos - - No debe congelarse

Papiloma virus (Cervarix)

- 30 das a 25 C - 7 das a 35 C No debe congelarse

Papiloma virus (Gardasil)

- 130 meses o ms por encima de 25 C

Vida media de 18 meses

- No debe sobrepasar los 50 C

Rotarix Estable 3 aos Estable durante 1 semana a 37 C

- - Estable a la congelacin

Rabia Estable de 3-5 aos

Estable 18 meses

Estable 4 semanas

Estable durante varias semanas

Estable a la congelacin

Gripe Vlida slo para el ao que se ha preparado

No debe superar nunca los 20 C

- - No debe congelarse y evitar la luz

Menveo Estable 24meses

- - Estable a 40 C durante 6 meses

Evitar la luz



MANEJO Y TRANSPORTE DE VACUNAS Las vacunas deben estar rodeadas de paquetes

fros.

En los vehculos, mantener el recipiente a la sombra y cerrado.

Las vacunas bacterianas y toxoides (DPT,TT,DT), pueden daarse, a bajas temperaturas

NOTA : Los paquetes fros sacados del congelador e introducidos al termo, pueden congelar stas vacunas


RECEPCIN DE VACUNAS

Al recibir las vacunas verificar que:

Los paquetes fros

Ningn frasco de vacunas est congelado

Los frascos tengan sus etiquetas correspondientes

Ningn frasco de vacuna o de disolvente est roto

La cantidad de vacunas recibidas es la solicitada


Cmo efectuar la prueba de congelacinTomar un frasco de vacuna que haya sido

congelado

Tomar otro frasco de vacuna, que NO haya estado expuesta a bajas temperaturas

Agitar ambos frascos vigorosamente, y apoyarlo sobre una mesa, para su observacin

Los cambios de color del lquido y su consistencia, permitirn determinar si la vacuna ha estado expuesta a bajas temperaturas


EL FRASCO NO CONGELADO

EL FRASCO CONGELADO

El lquido se muestra uniforme y de un color blanquesino denso

El contenido aparece menos denso, y con partculas

agregadas

Despus de 20 min. Despus de 20 min.Comienza a aclararse en la

parte superior, con un sedimento blanquesino uniforme (se

desplaza con facilidad al mover el frasco)

Presenta sedimento grueso en el fondo y la solucin restante es

transparente (se desplaza con dificultad cuando el frasco se

mueve)

Puede usar esta vacuna No use esta vacunaAutores: Lic. Elizabeth Beltrn / Lic.

Mariela Cabrera

Test de agitacinPara aquellas vacunas sensibles a T bajo 0C

Seleccionar frasco sospecha y otro que no Agitar y Comparar velocidad y forma de decantacin



Uso de frascos abiertos de vacunasmulti-dosis (OPS/OMS 2000)

Condiciones que se deben cumplir:

Que no haya pasado la fecha de vencimiento

Que las vacunas cumplan con la cadena de fro

Que no se haya sumergido en agua el tapn de hule del frasco de vacuna

Que se hayan empleado tcnicas aspticas para extraer todas las dosis



Uso de frascos abiertos de vacunasmulti-dosis (OPS/OMS 2000)

VACUNA TIEMPO

ATS, SRP, SR 6 horas

BCG 6 horas

Hib. (lquidas) 4 semanas

VOP 4 semanas

DPT, TT, DT 4 semanas

Hepatitis B 4 semanas



TERMOMETROS

Para el monitoreo y control de la T Debe estar en el estante intermedio

No debe retirarse dellugar, a no ser que sea necesario.


CADENA DE FRIONmero de diapositiva 2CADENA DE FRIONmero de diapositiva 4Elementos FundamentalesNIVELES DE LA CADENA DE FRO O Nivel Nacional o CentralNivel RegionalNivel Local HeladeraUbicacin de la heladeraHeladeraTIPOS DE REFRIGERADORES ICE LINEDNmero de diapositiva 15Elementos complementarios de la Cadena de FroCAJAS TERMICASTERMOSTermo de PolietilenoQu sucede en el termo??Paquetes FrosPaquete Frio EutcticoTERMOMETROSConservacin del froESQUEMA DE COLOCACIN DE LA VACUNA EN LA HELADERARecuerde:OPERACIONES DE RUTINAIMPORTANTEIMPORTANTESENSIBILIDAD DE LAS VACUNASVACUNAS QUE NO DEBEN CONGELARSEEstabilidad de las vacunas utilizadas por los PAItemperatura de almacenamientoNmero de diapositiva 33MANEJO Y TRANSPORTE DE VACUNASRECEPCIN DE VACUNASCmo efectuar la prueba de congelacinNmero de diapositiva 37Test de agitacinPara aquellas vacunas sensibles a T bajo 0C Nmero de diapositiva 39Uso de frascos abiertos de vacunas multi-dosis (OPS/OMS 2000)Uso de frascos abiertos de vacunas multi-dosis (OPS/OMS 2000)TERMOMETROS

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