BUSQUEDA DE LA EVIDENCIA.

FRANCO MIOENDOCRINOLOGO

PREGUNTA

• Un médico residente al realizar una historia medica a un paciente diabético tipo 2 de 65 años, descubre que tiene microalbuminuria hace 1 año y que ha estado recibiendo enalapril; en la visita el médico asistente le sugiere cambiar a losartán por que es mejor; mas tarde un visitador le sugiere que es mejor valsartán.

PREGUNTA PICO

• P: Diabetico• I: Losartan o Valsartan (antagonistas

receptores angiotensiona tipo 2)• C: enalapril (inhibidores enzima convertidora

angiotensina)• O: microalbuminuria

TRIPDATABASE PLUS

• El mismo médico residente al evaluar el mismo paciente diabético tipo 2, descubre que tiene enfermedad coronaria desde hace 5 años y que ha estado recibiendo aspirina; en la visita el médico asistente le sugiere cambiar a clopidogrel por que es mejor; mas tarde un visitador le sugiere que es mejor cilostazol.

Pregunta PICO

• P: diabético con enfermedad isquémica coronaria

• I: clopidogrel• C: aspirina• O: muerte

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