HOSPITAL GENERAL DE RIO BRAVO

SUBDIRECCION MEDICA

ATENCION EN URGENCIAS

ATLS

CURSO DE

PREPARACION PARA

OBTENER EL

CERTIFICADO DE

CAPITULO 1

EVALUACION RAPIDA DE LAS LESIONES

ESTABLECER EL TRATAMIENTO

TIEMPO ES ESENCIAL

ABORDAJE SISTEMATICO

FACIL DE REVISAR Y APLICAR

LA PREPARACION

EL TRIAGE

REVISION PRIMARIA (ABCDE)

RESUCITACION

AUX PARA LA REV. PRIMARIA Y RESUC.

REVISION SECUNDARIA (CABEZA-PIES-HIST)

AUX. REV. SECUNDARIA

REEVALUACION Y MONITOREO CONTINUO

CUIDADOS DEFINITIVOS

REV. PRIMARIA Y SECUNDARIA

› FORMA REPETIDA

› FORMA FRECUENTE

PROGRESION LONGITUDINAL

SITUACION CLINICA REAL

› PARALELA O SIMULTANEA

REPASO MENTAL

PROGRESO DE LA RESUCITACION

FASE PREHOSPITALARIA

Coordinación

Notificar antes de evacuar el sitio del

accidente

Equipo de trauma listo

ABC (inmovilización)

Traslado al sitio mas cercano y

apropiado

Fase pre hospitalaria:

› TRIAGE?

› PHTLS

› OBTENER Y REPORTAR INFORMACION

› HORA, MECANISMO, HISTORIA

› SUGERIR GRADO DE LESION

› COMUNICACIÓN DIRECTA

› PERSONAL CAPACITADO

Fase intrahospitalaria

› Planificar requerimientos antes de la llegada

› Área especifica?

› Revisar equipo para vía aérea

› Protección del personal

› Rx y laboratorio

› Comunicación con otros centros de trauma

o tercer nivel

QUE ES EL TRIAGE?

CUAL ES EL ORIGEN DEL TRIAGE?

EN DONDE SE DEBE REALIZAR EL TRIAGE?

QUIEN DEBE REALIZAR EL TRIAGE?

A QUIEN ME LLEVO?

Las guerras napoleónicas, básicamente la de

Speyer en 1867, sientan las bases de los

sistemas de selección y clasificación de

pacientes. El barón Dominique Jean Larrey, jefe

médico de las tropas recibe del Emperador

Napoleón Bonaparte una orden simple, pero

controvertida:

"Los soldados que no tengan capacidad de

recuperarse, deben dejarse en el frente de

batalla, sólo deben llevarse al hospital aquellos

que puedan restablecerse".

MULTIPLES LESIONADOS

› ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO

› NO SOBREPASA LA CAPACIDAD DEL

HOSPITAL

› SE ATIENDE PRIMERO AQUELLOS CON

LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA

› ABC

› LESIONES MULTIPLES

ACCIDENTES MASIVOS

DESASTRES NATURALES

TOMA DE

DESICIONES

DE TRIAGE

CARACTERISTICAS

SIGNOS VITALES

MECANISMOS DE LESION

FORMA RAPIDA Y EFICIENTE

REVISION PRIMARIA RAPIDA

REANIMACION (SV)

REVISION SECUNDARIA DETALLADA Y

COMPLETA

NIÑOS

› CAPITULO 10 – A

ANCIANOS

› CAPITULO 10 – B

MUJERES EMBARAZADAS

› CAPITULO 11

VIA AEREA CON CONTROL DE LA

COLUMNA CERVICAL

INSPECCION, ELEVACION DEL MENTON Y

LEVANTAMIENTO DE MANIBULA

SI HABLA ESTA PERMEABLE (REV

PERIODICA)

ECG MENOR DE 8 REQUIERE INTUBACION

PRECAUCION CON CC

EVITAR

› HIPEREXTENDER, HIPERFLEXIONAR O ROTAR

› DISPOSITIVO DE FIJACION (RETIRAR?)

CABEZA Y CUELLO ALINEADOS Y FIRMES

SUPONER TRAUMA CERVICAL EN TODO

TCE O DE CUELLO, TX MULTISISTEMICO O

ALTERACION DEL ESTADO DE

CONCIENCIA

› CAPITULO 7

REEVALUACION FRECUENTE

VIA AEREA DIFICIL, EQUIPO FALLO

DESPUES DE SEDACION O EN PACIENTES

OBESOS

FX DE TRAQUEA O LARINGE

UNA VES ESTABLECIDA LA VIA AEREA

DEFINITIVA SOLICITAR RX PARA

DESCARTAR LESION CERVICAL

OXIGENACION Y ELIMINACION DE C02

PULMONES PARED TORACICA Y

DIAFRAGMA