ASOCIÁNDOSE CONSU PROVEEDOR DE

SALUD MENTALConferencia de California Mental Health Advocates for Children and Youth

(CMHACY)

14 de Mayo del 2019

ORDEN DEL DÍA

Toma de decisiones compartida

Documentación colaborativa

Ayuda en la decisión

Conversación con su proveedor de saludmental

Prácticas basadas en la evidencia

TOMA DE DECISIONESCOMPARTIDA

TOMA DE DECISIONES COMPARTIDA

La toma de decisiones compartida es un proceso que lleva a una decisiónmutua por parte de un padre y un terapeuta acerca de qué tratamientoseguir y qué pasos deberá tomar para desarrollar un plan de tratamiento.

La toma de decisiones compartida se produce cuando las personas con problemas de salud mental y sus proveedores de tratamiento trabajanjuntos para elaborar el mejor plan de tratamiento posible. Es un proceso que enfatiza la comunicación y la confianza- y con un enfoque donde la habilidaddel niño que tiene el problema y suterapeuta que lo trata se valora por igual. La toma de decisionescompartida se trata del respeto y la dignidad.

DOCUMENTACIÓNCOLABORATIVA

¿QUÉ ES LA DOCUMENTACIÓN COLABORATIVA?

La documentación colaborativa da al niño, joven y familia / cuidador una oportunidad significante para participarplenamente en el tratamiento de una manera proactiva, haciendo comentarios inmediatos con respecto a:

Las metas y objetivos hablados durante la sesión.

Las intervenciones terapéuticas proporcionadas por el personal de atención directa.

Sus comentarios sobre el progreso realizado y una indicación de lo que ellos perciben como subeneficio de servicio.

Además, ésta práctica es una extensión adecuada de la interacción terapéutica que podría servirpara enfocar al niño, al joven o a la familia en lo que acaba de ocurrir en la sesión, tanto como a sus próximos pasos en el proceso de recuperación y para construir resilencia.

DOCUMENTACIÓN COLABORATIVA

Documentación colaborativa

La documentación colaborativa no es negociación de lo que está documentado en el record.

El clínico debe documentar objetivamente utilizando un lenguaje directo y basado en fortalezas.

Para ser considerado colaborativo, el niño, el joven y la familia / cuidador deben:

Saber lo que se está documentando (idealmente a través de acceso visual)

Tener la oportunidad de hacer preguntas.

Tener la oportunidad de tener desacuerdos y tener su perspectiva documentada.

Tener la capacidad de corregir errores objetivos (factuales).

¿CUÁNDO USAR LA

DOCUMENTACIÓN DE COLABORACIÓN?

Admisión

Evaluaciones

Planificación de tratamiento

Planificación de seguridad

Notas de progreso (individuales, familiares o grupos)

Descarga

¡Todos los servicios prestados!

BENEFICIOS DE LA DOCUMENTACIÓN DE

COLABORACIÓN PARA EL NIÑO, JOVEN Y FAMILIA / CUIDADOR

Aumenta la colaboración y crea transparencia.

Aumenta la participación en sus metas de tratamiento y conversación del progreso = tratamiento dirigido por niños, jóvenes y familias.

Da la oportunidad de brindar valiosos comentarios al médico: qué estáfuncionando, qué no está funcionando.

Crea transparencia y aumenta la comprensión.

BENEFICIOS DE LA DOCUMENTACIÓN DE COLABORACIÓN

PARA EL PROVEEDOR DE SALUD MENTAL

Al documentar en colaboración, hay una representación precisa de lo que ocurre durante las sesiones.

La documentación se vuelve más significante, menos imprecisa y homogénea.

Child, Youth and Family/Caregiver engagement in treatment improves and no show rates decrease.La participación de niños, jóvenes y familiares / cuidadores en el tratamiento mejora; y las tasas de no presentarse a las citas disminuyen.

La necesidad de trabajar por las noches y los fines de semana se detiene.

Aumenta la capacidad de atender a más familias.

AYUDAS PARA LATOMA DE DECISIONES

AYUDAS PARA LA TOMA DE DECISIONES

Las ayudas para la tomade decisiones son intervenciones o herramientas diseñadas para facilitarla toma de decisiones compartidas y la participación de los padres en las decisiones de tratamiento.

Las ayudas para la toma de decisionesle dan a los padres una mayor comprensión de las opciones de tratamiento de sus hijos y empodera a las personas a participar en la toma de decisiones sobre su propiotratamiento. El complemento de las consultas de educación para padres con herramientas de decisión mejorael conocimiento de las personas sobrelos riesgos y beneficios del tratamientoo la medicina y puede ayudarles a tomar decisiones que estén de acuerdo con sus valores personales.

AYUDAS PARA LA TOMA DE DECISIONES

Hay muchas maneras en que se pueden usar las ayudas para la toma de decisiones. Pueden ser lo suficientemente breves para ser utilizados durante una cita de terapia o pueden tener suficientecontenido para ser utilizados antes o después de las citas de terapia.

Las ayudas para la toma de decisiones están disponibles desdela década de 1980, sin embargo, la evidencia nos dice que no estánintegradas en la atención de rutina. Por lo tanto, esto será nuevo para su terapeuta. No espere respuestascompletas de inmediato.

LO QUE SABEMOS SOBRE AYUDAS PARA

LA TOMA DE DECISIONES

El uso de ayudas para la toma de decisiones aumenta el conocimiento de los pacientes sobre su condición y las opcionesde tratamiento. (O’Connor 1999)

En algunos casos, los pacientes eligen una opción de tratamiento diferente después del uso de ayudas para la decisión, lo que sugiere que la práctica estándar puede no educar lo suficiente a los pacientes acerca de las complejidades de sus decisiones médicas. (O’Connor 1999)

Los pacientes cuyos médicos usan ayudas para la toma de decisiones tienen más probabilidades de elegir una opción de tratamiento menos invasiva. (Whelan 2004)

Los pacientes que usan ayudas para la toma de decisiones informan menos conflictos de decisión y una mayor satisfaccióncon su decisión de tratamiento que los pacientes que reciben la atención habitual sin ayuda para la toma de decisiones, lo que sugiere que la toma de decisiones compartida les permitió elegir la opción de tratamiento que mejor se ajuste a sus valores. (Whelan 2004)

Los pacientes que toman decisiones compartidas tienen más probabilidades de estar en desacuerdo con una recomendación para una opción de tratamiento más invasiva, lo que sugiere que el uso de ayudas para la decisión ayuda a aclarar los valores y preferencias del paciente, incluso cuando estos difieren de los de sus médicos. (Morgan 2000)

CONVERSACIÓN CONSU PROVEEDOR DE

SALUD MENTAL

INICIANDO UNA CONVERSACIÓN

Es útil iniciar una conversación sobre las opciones de tratamiento y la eficacia.

Los proveedores pueden sorprenderse. Esto es nuevo.

No espere respuestas enteras y completas a cada pregunta. El campo está en transición.

Infórmele a los proveedores que usted tiene la intención de ser un participante activo en el cuidado de su hijo y que la efectividad del tratamiento es una consideración importante.

OBTENGA LOS

HECHOS

¿Cuál es el problema?

• Esta es una gran pregunta: deseabuscar información sobre un diagnóstico, síntomas, emociones, pensamientos, comportamientos, estados de ánimo, etc.

• Busque información sobre síntomasleves a severos.

• Busque información sobre las influencias que pueden causarsíntomas más graves.

• Si ya sabe cuál es el problema, busqueinformación en línea antes de la citacon el terapeuta.

OBTENGA LOS HECHOS

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS POR NO

TRATAR EL PROBLEMA?

Busque respuestas que le permitansaber qué podría suceder si no elige el tratamiento.

Busque respuestas sobre lo que podría suceder si no elige la terapia, los servicios de administración de casos, los servicios de medicamentos, etc.

¿CUÁLES SON TODOS LOS TRATAMIENTOS

DISPONIBLES PARA EL PROBLEMA?

Busque respuestas que enumerendiferentes tipos de programas o diferentes enfoques de los servicios.

Pregunte si hay alguna evidencia o investigación que nos permitasaber si el enfoque de tratamientoha funcionado con otros.

OBTENER LOS HECHOS

¿CUÁL DE ESOS TRATAMIENTOS

PUEDE ADAPTAR EL TERAPAUTA?

Hay muchos tipos de opciones de tratamiento, pero no todos los terapeutaslos ofrecen.

Una vez que tenga una lista de posiblesopciones de tratamiento, pregúntele a los terapeutas qué le ofrecen.

Puede elegir una opción de tratamientoque los terapeutas no ofrezcan.

¿QUÉ TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS SE

ESTÁN RECOMENDANDO? ¿Y POR QUÉ?

Busque razones claras del por qué

su terapeuta o su médico pueden

recomendarle una opción de

tratamiento específica.

Pregunte a qué problema se dirigirá

el tratamiento recomendado.

OBTENGA LOS HECHOS

¿QUÉ SE PUEDE ESPERAR DEL

TRATAMIENTO?

Busque respuestas que le permitansaber cómo funcionará el tratamiento.

Ejemplo: ¿Es un tratamientoindividual para su hijo, si se incluyen los padres, se incluye la familia?

¿QUÉ SE ESPERA DE SU HIJO, USTED Y

SU FAMILIA?

Busque respuestas que le permitansaber qué hará durante el tratamiento.

Ejemplo: la sesión se llevará a caboen una oficina, en su hogar o en otro lugar. ¿Necesitará recursospara el tratamiento o el terapeutaproporcionará los recursosnecesarios?

OBTENGA LOS HECHOS

¿QUÉ HARÉ, QUÉ HARÁ MI HIJO YQUÉ HARÁ MI FAMILIA?

Busque una respuesta que le permitasaber qué se espera de su hijo, usted y su familia.

Ejemplo: ¿Se esperará que se reúnacon su hijo en cada sesión o se reunirásolo con el terapeuta y se reunirá con el terapeuta antes o después de la sesión? ¿Se incluirá a la familia en el tratamiento, y de qué manera?

¿QUÉ TAN FRECUENTEMENTE NOS

REUNIREMOS?

Busque respuestas que le permitansaber claramente con quéfrecuencia se reunirá con el terapeuta.

Ejemplo: ¿Se reunirásemanalmente, quincenalmente, mensualmente?

OBTENGA LOS HECHOS

¿QUÉ TAN RÁPIDO FUNCIONA EL

TRATAMIENTO?

Busque las respuestas que el tratamiento tiene un límite de tiempo.

Ejemplo: ¿El tratamiento durará 12 semanas, con una sesión semanal cadasemana? La mayoría de los modelosde tratamiento basados en evidenciatienen un límite de tiempo que generalmente es a corto plazo.

¿CUÁNTO TIEMPO

NOS REUNIREMOS?

Busque respuestas por el tiempoque durará una cita. Si el servicioestá basado en el hogar, ¿cuántotiempo estará el terapeuta en suhogar?

Ejemplo: ¿La sesión durará 1 hora, 2 horas, etc.?

OBTENGA LOS HECHOS

¿HABRÁ TAREAS PARA MI HIJO, PARA

MÍ O PARA NUESTRA FAMILIA?

Busque respuestas que le permitansaber qué se le pedirá a su hijo, a usted y a su familia durante el tiempo que no esté trabajando con los terapeutas.

Ejemplo: ¿Se le pedirá que desarrolle una tabla de comportamiento para recompensarel comportamiento positivo?

¿QUÉ PUEDE ESPERAR DEL

PROVEEDOR (QUÉ HARÁN ELLOS)?

Busque respuestas que expliquenclaramente lo que el proveedorhará y dirá durante el tratamiento.

Ejemplo: ¿El proveedor realizará el desarrollo de habilidades con suhijo para corregir un comportamiento problemáticodurante el horario de la cita? ¿Cómo van a hacer eso?

OBTENGA LOS HECHOS

¿QUÉ RESULTADO SE ESPERA?

Busque respuestas que le permitansaber cuál será el resultadoesperado del tratamiento.

Ejemplo: ¿Desaparecerán todos los comportamientos problemáticos o solo un conjunto selecto de problemas? ¿Funcionará mejor la familia?

¿CUÁNTO TIEMPO ANTES SE ESPERAN

LOS PRIMEROS SIGNOS DE MEJORA?

Busque respuestas sobre cuántotiempo pasará antes de que veasignos de que las cosas estánmejorando. Es razonable preguntarcuándo ocurrirán los cambios.

OBTENGA LOS HECHOS

¿QUÉ PASA SI EL TRATAMIENTO NO

FUNCIONA? ¿CUÁNDO SABREMOS

QUE NO ESTÁ FUNCIONANDO?

Busque respuestas sobre cómo el proveedor controlará el progreso y qué hará si no ve el progresoesperado.

¿PROBAREMOS UN

TRATAMIENTO ALTERNO?

Busque respuestas que el proveedor esté dispuesto a usar un enfoque de tratamiento diferente silo que están haciendo no funciona.

COMPARE

OPCIONES¿Qué implica para su familiaparticipar en el tratamiento?

• Piense en todos los datos que acabade reunir con el terapeuta sobre los tratamientos disponibles, la efectividad de los tratamientos, cuánto tiempo tomará, con quéfrecuencia verá al proveedor, quétendrá que hacer su familia para participar en el tratamiento.

COMPARE OPCIONES

¿CUÁLES SERÁN LOS BENEFICIOS POR

PARTICIPAR EN EL TRATAMIENTO?

Enumere todos los beneficios que puede ver al participar en la opciónde tratamiento que ofrece el proveedor.

Ejemplo: Ayudará a la familia a comunicarse mejor, ayudará a mi hijo a aprender a manejar mejorsus emociones, etc.

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS O EFECTOS

SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO?

Enumere todos los riesgos o efectossecundarios que puede observar al participar en la opción de tratamiento que ofrece el proveedor.

Ejemplo: Esto es especialmente útil al considerar la medicina. Un riesgo podríaser que el tratamiento no funcione, y luego haya perdido mucho tiempo y esfuerzo.

SUS

SENTIMIENTOS

¿Qué es lo que más le importa?

• Que su hijo sea feliz y tengaamigos.

• Que su hijo tenga algunoséxitos.

• Que su hijo se alivie de los síntomas del problema.

• Que su familia comience a funcionar mejor.

SUS SENTIMIENTOSENUMERE LAS RAZONES PARA

PARTICIPAR EN EL TRATAMIENTO

Enumere todas las razones para participar en el tratamiento.

Ejemplo: Mi hijo aprenderá a manejar mejor las emociones, aprenderé a manejar mejor los arrebatos de mi hijo, mi familiaganará habilidades de comunicación, etc.

ENUMERE LAS RAZONES PARA NO

PARTICIPAR EN EL TRATAMIENTO

Enumere todas las razones para no participar en el tratamiento.

Ejemplo: Citas demasiadofrecuentes, todas las citas son en la oficina, no hay cuidado de niñosdurante las citas, efectossecundarios del medicamento, etc.

SU

DECISIÓN

¿Entiendo el problema?

• ¿Tengo todos los hechos del problema?

• ¿Debo obtener una segundaopinión?

• ¿Debería hablar con el psiquiatra?

• ¿Deberíahacer más averiguaciones por mi cuenta?

• ¿Debería hablar con otros padres que tengan los mismosproblemas?

SU DECISIÓN

¿ENTIENDO LAS OPCIONES

DISPONIBLES?

¿Tiene suficiente información sobretodas las opciones de tratamientodisponibles para usted?

¿Necesita hablar con algún proveedoradicional para obtener informaciónadicional?

¿Necesita hablar con su familia sobrelas opciones disponibles para usted?

¿TIENE CLAROS LOS BENEFICIOS Y LOSPOSIBLES RIESGOS O EFECTOSSECUNDARIOS?

¿Tiene suficiente información sobre los riesgos del tratamiento, incluyendo el no tratar el problema?

¿Tiene suficiente información sobre los posibles efectos secundarios del tratamiento?

¿Necesita hablar con otrosproveedores de servicios para obtenermás información?

SU DECISIÓN

¿TIENE SUFICIENTE APOYO Y CONSEJOS

DE OTROS PARA HACER SU ELECCIÓN?

Asegúrese de tener un sistema de apoyo sólido para ayudarlo a tomaresta decisión.

Hablar con amigos, familiares, miembros de grupos de apoyo familiar, miembros de la comunidad (comogrupos de iglesias) siempre es una buena fuente de información para ayudar a respaldar su decisión.

¿QUÉ TAN SEGURO SE SIENTE ACERCA DE

SU DECISIÓN?

El tratamiento de salud mental para

su hijo y su familia nunca es una

decisión fácil. ¿Qué le dice su

instinto?

SU

RESUMEN

Su decisión

• ¿Cuál es su decisión?

SU RESUMEN

SU CONOCIMIENTO Y LOS HECHOS

Anote lo que ha aprendido

QUE ES LO QUE MAS LE IMPORTA

Haga una lista de lo que más le importe

EJEMPLOS DEPRÁCTICAS BASADAS

EN EVIDENCIA

TERAPIA FAMILIAR FUNCIONAL (FFT)

Población Jóvenes de 11 a 18 años con problemas agresivos, de conducta y uso / abuso de drogas y alcohol.

Evidencia

cultural

• Los datos nacionales no son reportados, sin embargo, los datos de implementación de California reflejan aproximadamente el 43% de los jóvenes latinos, el 21% de los jóvenes afroamericanos, el 21% de los jóvenes caucásicos, el 6% de los jóvenes birraciales y el 1% de los jóvenes de Asia y las islas del Pacífico

Nivel

de evidencia

Efectivo

Resultados 1. Re-arrestos reducidos

2. Mejora del funcionamiento familiar

Descripción FFT es un programa de prevención e intervención basado en la familia. El modelo incluye fasesespecíficas:

1. Compromiso y motivación Lo que más te importa es: disminuir la negatividad y la culpa intensa que a menudo son características de las familias de alto riesgo. Replantea el comportamiento negativo a la intención "noble".

2. Cambio de conducta: reduzca y elimine las conductas problemáticas y los patrones de relaciónfamiliares que lo acompañan a través de intervenciones de cambio de conductaindividualizadas.

3. Generalización: Aumentar la capacidad de la familia para utilizar adecuadamente los recursoscomunitarios multisistémicos y participar en la prevención de recaídas. 36

TRATAMIENTO DE CRIANZA FOSTER CARE

MULTIDIMENSIONAL (MTFC)

Población Los jóvenes de 11 a 18 años de edad son ubicados fuera del hogar, como una alternativa al cuidadoresidencial y grupal que están en libertad condicional, tienen problemas emocionales y de comportamiento.

Evidencia

cultural

La mayoría de los participantes en la investigación han sido caucásicos

Nivel

de evidencia

Efectivo

Resultados 1. Disminución del consumo de drogas fuertes

2. Disminución de la reincidencia

3. Menos días en entornos cerrados

4. Significativamente menos síntomas psiquiátricos

5. Ajuste escolar mejorado

Descripción Tratamiento conductual alterno a la colocación residencial:

1. Padres de MTFC: los jóvenes se colocan en un entorno de familia de acogida con padres de crianza de Foster Care especialmente capacitados durante 6-9 meses

2. La Familia: La familia recibe terapia familiar y capacitaci♀n para los padres.

3. El grupo de tratamiento: dirigido por un supervisor del programa que brinda apoyo intensivo y consultas para los padres de crianza Foste temporal, también incluye un terapeuta familiar, un capacitador de habilidades infantiles y un contacto telefónico diario. 37

CAPACITACIÓN DE REEMPLAZO DE AGRESIÓN

Población Jóvenes de 12-17 años que son agresivos.

Evidencia

cultural

La datos nacionales no se reportan, sin embargo, la implementación en California es 49% jóveneslatinos, 25% jóvenes caucásicos, 17% jóvenes afroamericanos, 8% jóvenes asiáticos / isleños del Pacíficoy 1% jóvenes nativos americanos

Nivel

de evidencia

Prometedor

Resultados 1. Reducción de la impulsividad.

2. Habilidades interpersonales mejoradas

3. Disminución de la reincidencia

Descripción Intervención psicoeducativa incorporando 3 intervenciones específicas:

1. Transmisión de habilidades: utiliza modelos, roles, crítica/comentarios del desempeño y la transferencia de capacitación para enseñar habilidades sociales.

2. Control de la ira: utiliza el modelo, roles, crítica/comentarios del desempeño y la capacitación de transferencia para disminuir los incidentes de agresión y controlar el comportamiento agresivo.

3. Razonamiento moral: utiliza viñetas morales para mejorar el sentido imparcial y justicia de los jóvenes con respecto a las necesidades y derechos de los demás

38

TERAPIA FAMILIAR MULTIDIMENSIONAL (MFT)

Población Niños de 11-18 años con problemas de conducta y abuso de drogas y alcohol.

Evidencia

cultural

El 72% de los participantes de la investigación eran afroamericanos.

Nivel

de evidencia

Eficaz

Resultados 1. Disminución del consumo de drogas

2. Mejora del funcionamiento familiar

3. Disminución de problemas de conducta

Descripción Programa de prevención de abuso de drogas y alcohol y tratamiento basado en la familia. Multidimensional

Perspectiva lograda a través de múltiples componentes, evaluaciones e intervenciones:

1. Adolescente: transformación de un estilo de vida de uso de drogas a un estilo de vidanormativamente evolutivo con un mejor funcionamiento.

2. Padres: obstruir la abdicación de los padres al facilitar el compromiso y la inversión de los padres, mejorar la relación general y la comunicación diaria entre padres e hijos.

39

AÑOS INCREÍBLES (IY)

Población Niños de 2 a 12 años en riesgo de fracaso escolar y participación de la justicia juvenil

Evidencia

cultural

Estudio que compara resultados entre los siguientes grupos: 22% asiáticos, 19% latinos, 10% afroamericanos, 4% nativos americanos

Nivel

de evidencia

Efectivo

Resultados 1. IIncremento en la crianza positiva y educativa.

2. Disminución de la dura disciplina.

3. Reducción de problemas de comportamiento infantil en el hogar y en la escuela.

4. Mejoras en la aptitud social infantil y la preparación escolar.

5. Mejora de la unión entre padres e hijos

6. Mejora la participación de los padres y maestros en la escuela

Descripción Tres componentes del programa:

1. Intervención de capacitación para padres centrada en el fortalecimiento de las habilidades de los padres

2. Dinosaur Child Training Curriculum para fortalecer las aptitudes sociales y emocionales de los niños.

3. Intervención de formación de profesores centrada en el fortalecimiento de las estrategias de gestión de los docentes 40

41

TERAPIA MULTISISTÉMICA (MST)

Población Jóvenes de 11 a 18 años de edad que están en riesgo de ser ubicados fuera del hogar y en libertadcondicional

Evidencia

cultural

Cinco estudios reportan datos de etnicidad. El rango de participantes afroamericanos es de 50 a 81 por ciento.

Nivel

de evidencia

Efectivo

Resultados 1. Disminución de las tasas de re-arresto

2. Significativamente menos arrestos criminales como adulto

3. Disminución del consumo de alcohol y drogas.

4. Disminución de la agresión entre iguales.

Descripción La intervención familiar generalmente utiliza un modelo de prestación de servicios en el hogar para reducir las barreras que impiden que las familias accedan a los servicios.

1. Los terapeutas están disponibles 24/7.

2. Empoderar a los padres identificando fortalezas y desarrollando apoyos naturales

3. Uso de terapia conductual, cognitiva-conductual y familiar.

42

TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL

CENTRADO EN EL TRAUMA (TF-CBT)

Población Niños de 3 a 18 años que han sido expuestos a traumas y sus cuidadores.

Evidencia

cultural

Adaptación para niños nativos americanos

Nivel de evidencia Efectivo

Resultados 1. Disminución del comportamiento infantil.

2. Disminución de los síntomas traumáticos.

3. Depresión disminuida

4. Mejora de la aptitud social.

Descripción Modelo conjunto de psicoterapia para niños y padres para niños que pasan por problemas emocionales y de comportamiento significantes relacionados con eventos traumáticos de la vida.

1. El tratamiento incorpora intervenciones sensibles al trauma con principios cognitivos de comportamiento, familiares y humanísticos.

2. El tratamiento dura aproximadamente 12-18 sesiones.

3. Puede ser proporcionado en grupos.

4. La tarea es un componente del tratamiento.

43

PROGRAMA DE PATERNIDAD TRIPLE P-POSITIVO

Población Padres y cuidadores de niños desde el nacimiento hasta los 18 años.

Evidencia

cultural

Un estudio realizado en Hong Kong y un ensayo de prevención en curso en Carolina del Sur con un porcentajesignificante de participantes afroamericanos.

Nivel

de evidencia

Efectivo

Resultados 1. Disminución de problemas de comportamiento infantil.

2. Mayor aptitud de padres.

3. Disminución del estrés de padres.

4. Mayores niveles de autoeficacia de los padres en el manejo de las responsabilidades domésticas y laborales

Descripción Sistema multinivel de crianza y apoyo familiar:

1er nivel: la implementación universal es una estrategia de información basada en los medios.

2do nivel: la implementación seleccionada da consejos específicos sobre cómo resolver problemas comunes de desarrollo y problemas de comportamiento; incluye páginas de consejos para padres y videos entregados en 1 ó 2 breves consultas de 20 minutos.

3er nivel: la implementación primaria se enfoca en problemas de conducta leves a moderados e incluye capacitación de habilidades activas a través de una breve consulta de cuatro sesiones de 20 minutos.

4to nivel: la implementación estándar es una estrategia intensiva para los padres de niños con problemas de conducta más graves, que se hacen en 10 sesiones individuales o en 8 sesiones grupales que totalizan 10 horas.

5to nivel: la implementación mejorada es una estrategia familiar para familias en las cuales las dificultades de crianza de los hijos se complican con otras fuentes de angustia familiar (incluye sesiones de práctica, estrategiasde manejo del estado de ánimo, habilidades para enfrentar el estrés) incluye implementación estándar y agregade 3 a 5 sesiones adaptadas a las necesidades la familia.

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TERAPIA DE INTERACCIÓN ENTRE PADRES E HIJOS

(PCIT)

Población Familias con niños de 3 a 6 años de edad que están pasando por problemas emocionales o de comportamiento. Existe una adaptación para los padres que han abusado físicamente de sus hijos de 4 a 12 años.

Evidencia

cultural

El 40% de los participantes de la investigación en un estudio fueron afroamericanos. Adaptaciones para los niños nativos americanos y sus padres "Honrar a los niños, hacer parientes" y para los niños, padres y familiares de la familia extendida "Guiando a Ninos Activos (GANA)".

Nivel

de evidencia

Efectivo

Resultados 1. Disminuyen los problemas de comportamiento infantil.

2. Disminuyen los re-informes de abuso infantil

3. Los padres informan que usan niveles más altos de elogio y niveles más bajos de crítica

Descripción Este modelo utiliza un sistema de transmisor y receptor con el padre capacitado en habilidadesespecíficas a medida que interactúan en un juego específico con su hijo detrás de un espejounidireccional.

1. El padre recibe sesiones de capacitación en vivo paso a paso muy específicas

2. Énfasis en cambiar patrones negativos de padres e hijos

3. Puede llevarse a cabo con los padres, los padres de crianza Foster u otras personas con un rolde padre / cuidador

4. Tareas diarias

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BREVE TERAPIA ESTRATÉGICA FAMILIAR (BSFT)

Población Familias con niños y adolescentes (edades 6-18) con problemas de comportamiento y abuso de alcohol y drogas.

Evidencia

cultural

Estudios principalmente sobre jóvenes latinos. Desarrollado para mejorar las habilidades y problemasbiculturales asociados con el estatus de minoría y / o las tensiones relacionadas con la migración

Nivel

de evidencia

Eficaz

Resultados 1. Reducciones en la conducta y problemas emocionales.

2. Reducciones en asociación con pares antisociales.

3. Mejoras en el uso de drogas en autoconcepto.

4. Mejora del funcionamiento familiar.

5. La participación en la terapia familiar

Descripción Diseñado para centrarse en la comunicación y la gestión del comportamiento problemático dentro de la

familia, típicamente entregada en 12 a 16 sesiones familiares:

1. Previene y reduce problemas de comportamiento como el uso de drogas, problemas de conducta, delincuencia, comportamiento agresivo / violento

2. Mejorar los comportamientos pro sociales como la asistencia a la escuela y el rendimiento.

3. Mejorar el funcionamiento familiar, incluyendo el liderazgo parental efectivo, la crianza positiva

y la participación de los padres con el niño y sus compañeros y la escuela.

DÓNDE ENCONTRAR MÁS INFORMACIÓN SOBRE

PRÁCTICAS BASADAS EN EVIDENCIA

The California Evidence Based Clearing House for Child Welfare

https://www.cebc4cw.org/

Office of Juvenile Justice and Delinquency Prevention, Model Programs Guide

https://www.ojjdp.gov/mpg

National Institute of Justice, Office of Justice Programs

https://www.crimesolutions.gov/

National Registry of Evidence-based Programs and Practices (NREPP)

https://www.samhsa.nrepp.gov

Blueprints for Health Youth Development

https://www.blueprintsprograms.org/

Coalition for Evidence Based Policy

https://evidencebasedprograms.org/

Campbell Collaboration

https://www.campbellcollaboration.org/

¡GRACIAS!