antidepresivos y su uso

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  • 8/9/2019 Antidepresivos y Su Uso

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    Antidepresivos y su uso

    Soleiby Andrea Herrera Ariza

    Corporación Universitaria Minuto de Dios

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    Amitriptilina: es un medicamento antidepresivo de la clase de tricíclicos, cristalino de

    color blanco, inodoro, con cierto sabor a regaliz, soluble en agua y usualmente presentado en

    orma de comprimidos! Como antidepresivo, in"ibe la re captación de serotonina y

    de norepinerina en casi la misma proporción! #s el tricíclico m$s ampliamente usado! #s adem$s

    %til en el tratamiento de migra&as, cealeas por tensión, ata'ues de ansiedad y algunos

    síntomas es'uizor(nicos! )a amitriptilina se "a aprobado para el tratamiento de

    la depresión clínica, así como la melancolía de involución y otras  psicosis de la tercera edad! )as

    dosis "abituales son de *+ a +- mg al día, normalmente la mitad cuando se administra a

    ancianos y adolescentes! .uede tambi(n tener eectos positivos en pacientes con enuresis

    nocturna, es decir, la p(rdida involuntaria de orina durante el sue&o! #n ni&os entre / y - a&os

    de edad, la dosis tiende a ser de - a *- mg y en ni&os de mayor edad de *+ a +- mg en la noc"e

     por no m$s de 0 meses! #n algunos países europeos se usa oicialmente como

    medida preventiva en pacientes con migra&as crónicas recuentes, usualmente a dosis de *+ a

    /+ mg! 1ambi(n es corriente su uso en casos de ibromialgia y pacientes con problemas del sue&o

    e insomnio!

    Nortriptilina: #s un antidepresivo tricíclico cuyo mecanismo de acción es desconocido!

    2n"ibe la re captación de ciertos neurotransmisores, como la "istamina, la serotonina y la

    acetilcolina, y aumenta el eecto prensor de la noradrenalina, pero blo'uea el de la eniletilamina! 

    #n pacientes medicados con 2MA3 es aconse4able de4ar transcurrir por lo menos * semanas

    desde su interrupción, antes de iniciar el tratamiento con nortriptilina! Debe evitarse la ingestión

    simult$nea de alco"ol o drogas estimulantes del S5C! )a cimetidina aumenta los niveles s(ricos

    de nortriptilina!

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    Butriptilina: #s un medicamento antidepresivo de la clase de tricíclicos de primera

    generación, con propiedades sedantes similares a la amitriptilina! #n casos de sobredosis, la

     butriptilina puede causar la muerte del individuo! Se "a demostrado 'ue la butriptilina es un

    antidepresivo y alivia, durante el sue&o del movimiento ocular r$pido! )os cambios en

    el electroencealograma con la administración de butriptilina sugieren 'ue tiene propiedades

    sedativas, sin embargo no tiene eecto en la re captación de noradrenalina en el cerebro! )a

     butriptilina tiene menos eectos colaterales 'ue los dem$s medicamentos de su clase!

    Imipramina: )a 2mipramina es un $rmaco antidepresivo  perteneciente al grupo 'uímico

    armacológico de las dibenzazepinas, cuyo uso se "ace en casos clínicos de enuresis, depresión

    mayor , y su uso se eval%a en los casos de desórdenes y6o crisis de p$nico! Su mecanismo de

    acción radica en su capacidad de in"ibir la re captación de noradrenalina y serotonina,

    aumentando la disponibilidad de estos neurotransmisores en el sistema nervioso central, si bien, a

    dierencia de los antidepresivos m$s modernos, tambi(n tiene numerosos eectos sobre receptores

    de otros muc"os neurotransmisores, lo 'ue e7plica sus recuentes eectos adversos! #st$ indicado

    en todas las ormas de depresión, y como ocurre con todos los antidepresivos sus resultados son

    m$s evidentes en las ormas endógenas 8melancolía9! 1ambi(n "a demostrado utilidad en los

     pacientes con ata'ues de p$nico 8para prevenir nuevos ata'ues9, en algunos casos

    de dolor  crónico neurop$tico e incluso en trastornos inantiles como los miedos nocturnos y

    la enuresis nocturna!

    Desipramina: #s un antidepresivo tricíclico! Aun'ue no est$ completamente dilucidado los

    antidepresivos tricíclicos aumentan la concentración en la sinapsis de norepinerina o de

    serotonina en el sistema nervioso central al blo'uear su re captación por la membrana neuronal

     presin$ptica! )a desipramina in"ibe principalmente la re captación de norepinerina!

    http://es.wikipedia.org/wiki/Medicamentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo_tric%C3%ADclicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo_tric%C3%ADclicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Amitriptilinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Movimiento_ocular_r%C3%A1pidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Movimiento_ocular_r%C3%A1pidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Electroencefalogramahttp://es.wikipedia.org/wiki/Electroencefalogramahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Dibenzazepina&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Dibenzazepina&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Enuresis_nocturnahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#Trastorno_depresivo_mayor.2C_episodio_.C3.BAnico_o_recidivantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#Trastorno_depresivo_mayor.2C_episodio_.C3.BAnico_o_recidivantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#Trastorno_depresivo_mayor.2C_episodio_.C3.BAnico_o_recidivantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_p%C3%A1nico#Trastorno_de_p.C3.A1nico.2C_ansiedad_y_ataques_de_p.C3.A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Neurotransmisoreshttp://es.wikipedia.org/wiki/Neurotransmisoreshttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_centralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ataques_de_p%C3%A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ataques_de_p%C3%A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Dolorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Terrores_nocturnoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Terrores_nocturnoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Enuresis_nocturnahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enuresis_nocturnahttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicamentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo_tric%C3%ADclicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Amitriptilinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Movimiento_ocular_r%C3%A1pidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Electroencefalogramahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Dibenzazepina&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Enuresis_nocturnahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#Trastorno_depresivo_mayor.2C_episodio_.C3.BAnico_o_recidivantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#Trastorno_depresivo_mayor.2C_episodio_.C3.BAnico_o_recidivantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_p%C3%A1nico#Trastorno_de_p.C3.A1nico.2C_ansiedad_y_ataques_de_p.C3.A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Neurotransmisoreshttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_centralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ataques_de_p%C3%A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Dolorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Terrores_nocturnoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Enuresis_nocturna

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    2nvestigaciones recientes con antidepresivos muestran desensibilización de los receptores de la

    serotonina! )a acción antidepresiva se correlaciona me4or con los cambios en las características

    de los receptores, producidos por la administración crónica de los antidepresivos tricíclicos, 'ue

    con el blo'ueo de la re captación de los neurotransmisores, esto tambi(n puede e7plicar el retraso

    entre * y semanas de la respuesta terap(utica!

    Doxepina: #s un antidepresivo tricíclico 'ue se indica en los trastornos psiconeuróticos

    donde la ansiedad y6o la depresión son síntomas prominentes: neurosis con ansiedad con o sin

    síntomas som$ticos, depresión reactiva, depresión ansiosa mi7ta! Depresiones psicóticas

    incluyendo melancolía involutiva y ase depresiva de psicosis maníaco depresiva!

    Clomipramina: )a clomipramina 8DC29, es un $rmaco del grupo de los antidepresivos

    tricíclicos! #sta indicado en el tratamiento de la depresión, obias, crisis de angustia, síndromes

    obsesivos, enuresis nocturna y ciertos tipos de narcolepsia! Act%a in"ibiendo la re captación de

    los neurotransmisores norepinerina y serotonina, lo 'ue propicia la me4oría del paciente en un

     plazo de entre diez días y cuatro semanas! Su uso para el tratamiento de perros 'ue

    suren ansiedad por separación est$ autorizado en diversos países! )a clomipramina es un

     potente in"ibidor de la re captación de serotonina, pero no es selectivo, ya 'ue su principal

    metabolito activo, la desmeticlomipramina, act%a preerentemente in"ibiendo la re captación

    de noradrenalina! #n concreto, se "a podido observar el blo'ueo de los receptores ; y la

    modulación negativa de los receptores

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     5MDA podría e7plicar su eecto analg(sico en cuadros de dolor crónico, sobre todo de tipo

    neurop$tico!

    Maprotilina: #ste $rmaco es un antidepresivo tetra cíclico 'ue in"ibe la re captación de

    noradrenalina, con propiedades superponibles a los tricíclicos! )a maprotilina es eectiva para el

    tratamiento de la ansiedad asociada a depresión= este medicamento eleva el estado de $nimo y

    alivia la ansiedad, la agitación y la in"ibici>n psicomotora!

    )a maprotilina est$ indicada en distintos tipos de depresión 8endógena, psicógena,

    acompa&ada de ansiedad y distintos tipos de distimia o depresión!

    Amoxapina: )a amo7apina es un antidepresivo derivado de la dibenzo7acepina, con

    actividad terap(utica similar a la de los antidepresivos tricíclicos como la imipramina,

    desipramina, clomipramina, amitriptilina! )a amo7apina est$ indicada para el alivio de los

    síntomas de depresión en pacientes neuróticos o de depresiones endógenas o psicóticas! 1ambi(n

    se utiliza en la depresión acompa&ada de ansiedad o agitación )a amo7apina es un antidepresivo

    con una moderada acción sedante! #n los animales, la amo7apina reduce la captación de

    norepinerina y de serotonina y antagoniza los eectos de la dopamina sobre sus receptores! Sin

    embargo, en el ser "umano, no se sabe muy bien cu$l es el mecanismo por el cual e4erce sus

    eectos clínicos! )a amo7apina no es un in"ibidor de la monoaminoo7idasa!

    Fluoxetina: )a luo7etina 8tambi(n conocida como .rozac, su primer nombre comercial9 es

    un antidepresivo de la clase In"ibidor  Selectivo de la re captación de Serotonina 82S?S9! )a

    luo7etina est$ indicada para tratar, tanto en adultos como en ni&os, los trastornos depresivos,

    el trastorno obsesivo@compulsivo 813C9, la bulimia nerviosa y el trastorno disórico

     premenstrual! #n combinación con olanzapina es conocida como Symbya7! 1ambi(n se usa

    http://es.wikipedia.org/wiki/Receptor_NMDAhttp://es.wikipedia.org/wiki/Analg%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Dolor_neurop%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Dolor_neurop%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Dolor_neurop%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivo-compulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivo-compulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivo-compulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bulimia_nerviosahttp://es.wikipedia.org/wiki/Olanzapinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Receptor_NMDAhttp://es.wikipedia.org/wiki/Analg%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Dolor_neurop%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Dolor_neurop%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivo-compulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bulimia_nerviosahttp://es.wikipedia.org/wiki/Olanzapina

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    ocasionalmente para tratar el alco"olismo, el trastorno por d(icit de atención, ciertos trastornos

    del sue&o 8en particular, los síntomas de cataple4ía asociados a la narcolepsia9, migra&as,

    trastorno por estr(s postraum$tico, síndrome de 1ourette, tricotilomanía, obesidad e incluso

    algunos problemas se7uales! #n *-* se descubrió 'ue tambi(n es un potente antiviral, pues

    in"ibe la replicación de >* enterovirus!

    Sertralina: )a sertralina 8nombres

    comerciales Zoloft, Altruline, Ariale, Sertex o Besitrán9 es un antidepresivo perteneciente al

    grupo de los in"ibidores selectivos de la re captación de serotonina 82S?S9! #sta es prescrita

     principalmente para la depresión en pacientes adultos ambulatorios como tambi(n para

    el trastorno obsesivo@compulsivo, trastorno de p$nico, y obia social en ambos adultos como

    ni&os! )as dierencias con otros antidepresivos m$s nuevos son sutiles y en su mayoría se limitan

    a los eectos secundarios! )a evidencia sugiere 'ue la sertralina podría uncionar me4or 'ue

    la luo7etina 8.rozac9 en algunos subtipos de depresión! #l tratamiento del trastorno de p$nico

    con sertralina resulta en una disminución en el n%mero de ata'ues de p$nico y una me4or calidad

    de vida! .ara el trastorno obsesivo@compulsivo, la sertralina no es tan eectiva como la terapia

    cognitivo@conductual81CC9= los me4ores resultados se "an logrado mediante la combinación de

    1CC con un 2S?S! )a sertralina tambi(n es eicaz para el tratamiento de la obia

    social y trastorno de estr(s postraum$tico! 

    Fluvoxamina: )a luvo7amina es un medicamento antidepresivo! #s un in"ibidor de la re

    captación de serotonina, por lo 'ue su acción se debe a un aumento de la cantidad

    de serotonina en el sistema nervioso! Dentro de su amilia armacológica se encuentran otros

    muc"os $rmacos con indicaciones y eectos secundarios muy similares! #st$ indicada en cuadros

    http://es.wikipedia.org/wiki/Alcoholismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_por_d%C3%A9ficit_de_atenci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_por_d%C3%A9ficit_de_atenci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Narcolepsiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Migra%C3%B1ahttp://es.wikipedia.org/wiki/Migra%C3%B1ahttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Tourettehttp://es.wikipedia.org/wiki/Tricotiloman%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tricotiloman%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Obesidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antiviralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enterovirushttp://es.wikipedia.org/wiki/Enterovirushttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_selectivos_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_selectivos_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivo-compulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivo-compulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivo-compulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_p%C3%A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Fobia_socialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Fluoxetinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Fluoxetinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Fluoxetinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_cognitivo-conductualhttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_cognitivo-conductualhttp://es.wikipedia.org/wiki/Fobia_socialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Fobia_socialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Fobia_socialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_estr%C3%A9s_postraum%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_estr%C3%A9s_postraum%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Alcoholismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_por_d%C3%A9ficit_de_atenci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Narcolepsiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Migra%C3%B1ahttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Tourettehttp://es.wikipedia.org/wiki/Tricotiloman%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Obesidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antiviralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enterovirushttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_selectivos_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivo-compulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_p%C3%A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Fobia_socialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Fluoxetinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_cognitivo-conductualhttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_cognitivo-conductualhttp://es.wikipedia.org/wiki/Fobia_socialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Fobia_socialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_estr%C3%A9s_postraum%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotonina

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    depresivos y otros trastornos como obia social, trastorno obsesivo@compulsivo, trastorno de

     p$nico y 1rastorno por estr(s postraum$tico!

    Paroxetina: )a paro7etina es un $rmaco antidepresivo, in"ibidor selectivo de la re

    captación de serotonina 82S?S9, con eecto ansiolítico, es uno de los antidepresivos m$s

     prescritos del mercado debido a su eicacia en el tratamiento de la depresión! 1iene tambi(n otras

    indicaciones, como los ata'ues de p$nico u otros trastornos de ansiedad!

    Citalopram: #l citalopram, tambi(n conocido por las marcas

    comerciales Cele7a, Seropram, 1alpram .risdal entius, y Cipramil, es un

    medicamento antidepresivo e in"ibidor selectivo de re captación de serotonina 82S?S9! )a

    sustancia unciona al aumentar la cantidad de serotonina , +@H1, la cual es una sustancia natural

     producida por el cerebro para mantener el e'uilibrio y bienestar psí'uico! 1ambi(n libera grandes

    cantidades de un analg(sico tan potente como la morina, lo 'ue lo convierte en un potente y

    eectivo antidepresivo!

    Reboxetina: )a rebo7etina es un antidepresivo, primero de una nueva clase de

    medicamentos conocidos como in"ibidores selectivos de la re captación de noradrenalina

    82S?59! )a rebo7etina es eicaz en el tratamiento de la depresión moderada a grave y de la

    distimia! Adem$s, el medicamento es signiicativamente m$s eicaz 'ue el placebo para la

     prevención de recaídas, lo 'ue indica la eicacia a largo plazo y la tolerabilidad! )a rebo7etina es

    tan eicaz como los antidepresivos tricíclicos para la depresión mayor, y m$s eicaz 'ue la

    luo7etina para los síntomas depresivos relacionados con el uncionamiento social, tales como la

    desmotivación y la percepción negativa! )a rebo7etina puede ser el agente preerido para el

    tratamiento de la depresión en los ancianos por'ue de su avorable peril de tolerabilidad sobre

    http://es.wikipedia.org/wiki/Fobia_socialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivo-compulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_p%C3%A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_p%C3%A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_p%C3%A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_por_estr%C3%A9s_postraum%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansiol%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansiol%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/5-HThttp://es.wikipedia.org/wiki/Analg%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Fobia_socialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivo-compulsivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_p%C3%A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_p%C3%A1nicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_por_estr%C3%A9s_postraum%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansiol%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/5-HThttp://es.wikipedia.org/wiki/Analg%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo

  • 8/9/2019 Antidepresivos y Su Uso

    8/11

    los antidepresivos tricíclicos en esta población de pacientes! Una venta4a importante de la

    rebo7etina es su inicio de acción, 'ue se producen ya en - a días despu(s del inicio del

    tratamiento! A dierencia de la mayoría de los in"ibidores de la re captación de serotonina

    82S?S9@selectiva de serotonina, la rebo7etina no in"ibe apreciablemente isoenzimas del citocromo

    "ep$tico, lo 'ue reduce el potencial de interacciones armacológicas!

     

    Venlafaxina: )a venlaa7ina es un antidepresivo de la clase in"ibidor de la re captación de

    serotonina y noradrenalina!

    0

     

     

    +

     .resentado por primera vez por Byet" en 0, a"ora

    comercializado por .izer , tiene licencia para el tratamiento del trastorno depresivo

    mayor 8MDD9, como tratamiento para el trastorno de ansiedad generalizada, y

    las indicaciones de comorbilidad en ciertos trastornos de ansiedad con depresión! Mirtazapina:

    Minalcipran: #l milnacipr$n se usa para tratar la ibromialgia 8una aección de larga

    duración 'ue puede provocar dolor, rigidez muscular y sensibilidad, cansancio y diicultad para

    dormir o para permanecer dormido9! #l milnacipr$n pertenece a una clase de medicamentos

    llamados in"ibidores selectivos de la re captación de serotonina y norepinerina 8S5?2, por sus

    siglas en ingl(s9! Act%a aumentando la cantidad de serotonina y norepinerina, dos sustancias

    naturales 'ue ayudan a impedir el desplazamiento de los signos de dolor en el cerebro!

    ra!o"ona: )a trazodona es un $rmaco antidepresivo de segunda generación del grupo de

    las enilpiperacinas de los antagonistas e in"ibidores de la re captación de serotonina 8A2?S9, con

    eecto ansiolitico e "ipnótico! unciona al aumentar la cantidad de serotonina en el cerebro!

    http://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotonina_y_noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotonina_y_noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Venlafaxina#cite_note-pmid3790168-3http://es.wikipedia.org/wiki/Venlafaxina#cite_note-pmid1976813-4http://es.wikipedia.org/wiki/Venlafaxina#cite_note-pmid1976813-4http://es.wikipedia.org/wiki/Venlafaxina#cite_note-pmid11750180-5http://es.wikipedia.org/wiki/Wyethhttp://es.wikipedia.org/wiki/Wyethhttp://es.wikipedia.org/wiki/Pfizerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_ansiedad_generalizadahttp://es.wikipedia.org/wiki/Indicaci%C3%B3n_(medicina)http://es.wikipedia.org/wiki/Indicaci%C3%B3n_(medicina)http://es.wikipedia.org/wiki/Comorbilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Comorbilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastornos_de_ansiedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antagonistas_e_inhibidores_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansioliticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansioliticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipn%C3%B3ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipn%C3%B3ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trazodona#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Cerebrohttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotonina_y_noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotonina_y_noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Venlafaxina#cite_note-pmid3790168-3http://es.wikipedia.org/wiki/Venlafaxina#cite_note-pmid1976813-4http://es.wikipedia.org/wiki/Venlafaxina#cite_note-pmid11750180-5http://es.wikipedia.org/wiki/Wyethhttp://es.wikipedia.org/wiki/Pfizerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_ansiedad_generalizadahttp://es.wikipedia.org/wiki/Indicaci%C3%B3n_(medicina)http://es.wikipedia.org/wiki/Comorbilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastornos_de_ansiedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antagonistas_e_inhibidores_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ansioliticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipn%C3%B3ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trazodona#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Cerebro

  • 8/9/2019 Antidepresivos y Su Uso

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    Se "a publicitado ampliamente el "ec"o de tener beneicios terap(uticos notorios en la

     primera semana de su administración en el paciente! )a trazodona tambi(n tiene menos eectos

    adversos de tipo anticolin(rgicos 8rese'uedad bucal, estre&imiento y ta'uicardia9 y

    simpaticolíticos 8"ipotensión arterial, disunción er(ctil y anorgasmia9, especialmente cuando se

    compara con los antidepresivos tricíclicos!

    Nefa!o"ona: )a neazodona es un antidepresivo oral 'ue presenta un mecanismo dierente

    del de otros antidepresivos! )a neazodona es estructuralmente similar a la trazodona, pero

    ocasiona menos sedación e "ipotensión ortost$tica! )a neazodona es igual de eicaz 'ue otros

    antidepresivos, pero carece de la cardioto7icidad 'ue presentan la mayor parte de los

    antidepresivos tricíclicos! Adem$s, el insomnio y la in"ibición del sue&o ?#M, recuentes en el

    caso de los in"ibidores de la re captación de serotonina, no son recuentes con la neazodona! #os

    eectos armacológicos de la neazodona se deben a su antagonismo de la serotonina en los

    receptores post@sin$pticos y, en menor grado, a su in"ibición presin$ptica de la re captación de

    serotonina 8igual 'ue la luo7etina9! Ambos mecanismos incrementan la cantidad de serotonina

    disponible para interaccionar con los receptores! Adicionalmente, la neazodona antagoniza los

    receptores adren(rgicos, lo 'ue produce sedación, rela4ación muscular, "ipotensión, ta'uicardia

    rele4a y algunos cambios poco importantes del #CE! )a neazodona no muestra una ainidad

    signiicativa "acia los receptores benzodiazepínicos, colin(rgicos, dopamin(rgicos, "istamínicos,

    adrenergicos! Al igual 'ue ocurre con otros antidepresivos, el eecto armacológico de la

    neazodona puede tardar varias semanas en instaurarse!

  • 8/9/2019 Antidepresivos y Su Uso

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    Bupropion: #l bupropion o bupropión o clorbutilFetoanetamina 8comercializado ba4o las

    marcas comerciales 3dranal, Gellbutrin, yban,o7ra, Iudeprion, .re7aton, #lontril o Aplenzin=

    y anteriormente conocido como anebutamona9 es un $rmaco con propiedades

     psicoestimulantes indicado como antidepresivo y para el cese del taba'uismo, perteciente a la

    clase de in"ibidores de la re captación de dopamina y noradrenalina 82?D59!

    Sulpiri"e: #l sulpiride es un $rmaco antipsicótico 'ue act%a blo'ueando una serie de

    receptores cerebrales, en particular los receptores dopamin(rgicos! Juímicamente, es una

     benzamida sustituida similar a la pimozida y a la amisulpride! #l sulpiride se utiliza en el

    tratamiento de la es'uizorenia! )a dopamina est$ implicada en la transmisión de se&ales en el

    cerebro! Cuando e7iste un e7ceso de dopamina, se produce una "iperestimulación de sus

    receptores lo 'ue se traduce en enermedad psicótica! )os pacientes es'uizor(nicos

    e7perimentan una serie de síntomas 'ue se clasiican como síntomas positivos 8alucinaciones,

    alteración del razonamiento y "ostilidad9 y síntomas negativos 8ausencia de emociones,

    aislamiento social, etc!9! #l sulpiride blo'uea los receptores dopamin(rgicos, especialmente los

    receptores D* y es eectivo en el tratamiento de ambos tipos de síntomas asociados a la

    es'uizorenia! Adem$s, presenta una ligera actividad antiem(tica, sedante y blo'ueante ala@

    adren(rgica, mientras 'ue su actividad anticolin(rgica es casi nula! .uede alterar la concentración

    s(rica de gastrina, por lo 'ue "a sido utilizado como anti ulceroso!

    Amisulpiri"e: )a Amisulprida es un nuevo antipsicótico atípico 'ue produce un blo'ueo

    dual de la dopamina! .rovoca un blo'ueo selectivo de los receptores D06D* post sin$pticos de la

    dopamina en la región límbica, lo 'ue predice una potente actividad antipsicótica, con ba4a

    tendencia a provocar síntomas e7tra piramidales! 1ambi(n potencia la transmisión dopamin(rgica

    http://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A1rmacohttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicoestimulantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicoestimulantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_dopamina_y_noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A1rmacohttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicoestimulantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_dopamina_y_noradrenalina

  • 8/9/2019 Antidepresivos y Su Uso

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    en algunas zonas del cerebro, lo 'ue e7plica su eicacia en el tratamiento de los síntomas

    negativos de la es'uizorenia!

    R$F$R$NCIACI%N

    Heerlein, A! 8*--*9! 1ratamientos armacológicos antidepresivos! Revista chilena de neuro-

     psiquiatría, 40, *@+!

    Sc"atzberg, A! !, Cole, K! 3!, L DeIattista, C! 8*--+9! Manual de psicofarmacología

    clínica! C! E! errer 8#d!9! Ars M(dica!