antidepresivos tricilcicos
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Antidepresivos Tricíclicos
Gloria María Torres May
DEPRESIÓN
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IntroducciónO El estado de ánimo puede ser:
O NormalO ElevadoO Deprimido
O Las personas tienen diferentes estados de animo y emociones pero las controlan
Trastorno Depresivo Mayor
O Es un síndrome, caracterizado por el abatimiento del humos asociado a síntomas somáticos, cognitivos y vegetativos, que impactan en el funcionamiento social, laboral y/o académico
O Hombre-Mujer 1:2
EtiologíaO Asociado a:O SerotoninaO NorepinefrinaO DopaminaO Alteraciones en el eje
HHSO Historia familiarO Trastornos crónico
físicos o mentales (ECV, IAM, Ca
O Cambios de vida y estrés
O Ausencia de apoyo psicológico
O Dificultades económicas
O Edad avanzadaO InsomnioO Medicamentos
(analgésicos, sedantes, hipnóticos, esteroides)
Cuadro ClínicoO Tristeza y/o anhedoniaO o de peso sin dietaO Insomnio o hipersomniaO FatigaO Sentimiento de
inutilidad o culpabilidadO - concentraciónO Pensar en morirO Clasificación
O LeveO ModeradoO Severo
O Presencia de:O PsicóticosO MelancólicosO AtípicosO CatatónicosO Inicio en el postparto
FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
Clasificación de la Farmacología Básica
inhibidores selectivos
de la recaptació
n de serotonina
Inhibidores de la receptación de
serotonina-noradrenalina
SNRITCA
Antidepresivos Tricíclicos (TCA)
O Se dispone de 9 fármacosO Núcleo iminobencílico (tricíclico)O Derivadas de las benzodiacepinasO Diferencias clínicas sutiles de gran
cambios sustancial en perfil farmacológico
O Uso en situaciones fuera de común (SSRI y SNRI)
O Baja tolerabilidad
Antidepresivos Tricíclicos (TCA)
O Dificultad de usoO Mortalidad por sobredosisO Uso en tx de:
O Trastornos dolorososO EnuresisO insomnio
IminobencílicoO Tiene una cadena lateral ligada al
nitrógeno, con 3 átomos de carbono y un nitrógeno terminal.
FarmacocinéticaO Bien absorbidoO VM prolongadaO Usualmente por una dosis diaria nocturnaO Metabolismo por desmetilación,
hidroxilación aromática y conjugación en glucurónidos
O Sustratos del sistema CYP2D6O Influencia concomicante con otros
fármacosO Gran margen terapéutico
FarmacodinamiaO Se relaciona con la inhibición de la
recaptación de 5-HT y noradrenalinaO Afinidad a SERT pero si son aminas
son más afines a NET
Efecto AdversosO Boca secaO EstreñimientoO Antagonistas de receptores H1
pruritoO Algunos hipnóticosO Bloquea receptores adrenérgicos
efectos ortostáticos
GRACIAS