INTERNA: Stephanie Antialón Alcalde

Las infecciones que afectan a la cavidad bucal pueden clasificarse en dos grandes grupos según su origen:

 a)      Odontogénicas: caries, pulpitis, absceso periapical, gingivitis, periodontitis, pericoronaritis, osteítis e infección de los espacios aponeuróticos.

b)      No odontogénicas: infecciones de la mucosa oral, infecciones de las glándulas salivales, etc.

• Los antibióticos son sustancias (obtenidas de actinomicetes, bacterias u hongos, o bien de síntesis química) que, actuando sobre otros microorganismos, son capaces de suprimir su crecimiento y multiplicación (acción bacteriostática) o provocar su lisis o destrucción (acción bactericida).

• El 10% de las prescripciones antibióticas están relacionadas con la infección odontogénica.

• No todas las infecciones odontogénicas requieren tratamiento antimicrobiano. En algunas ocasiones también es necesaria la cirugía y, en otras, el desbridamiento, la irrigación y/o el drenaje.

• Alteran la pared celular bacteriana,evitando su división celular.

• La absorción de la mayoría de las penicilinas es completa y rápida.

• Las penicilinas poseen menor toxicidad que cualquier otro. El efecto colateral son las reacciones de hipersensibilidad.

• Las manifestaciones alérgicas incluyen: rash máculo-papular o urticarial, fiebre, broncoespasmo, dermatitis exfoliativa y anafilaxia.

GAMBÍN, Noelia. ANTIBIOTICOS, ANALGESICOS Y ANTIINFLAMATORIOS EN ODONTOLOGIA. iDentalpedia. Disponible en: http://www.identalpedia.com/articulo/odontoplay/antibioticos-analagesicos-y-antiinflamatorios-en-odontologia/

Útiles tanto para el tratamiento de la fase aguda de la infección odontogénica como para la prevención de complicaciones.

• Amoxicilina 500 mg/8 h, v.o.                 1000 mg/12 h, v.o.

Niños          50 mg/Kg/día en 3 dosis• Amoxicilina + ácido clavulánico 2000 mg + 125 mg/12 h VO                                           875 mg + 125 mg/8 h, v.o 

Niños                                     40-80 mg/Kg/día en 3 dosis                                           500 mg + 125 mg/8 h• Ampicilina  500-1000 mg/o h v.o. o i.v.

Niños         50 mg/Kg/día en 3 dosis v.o. o i.v.

• ÁCIDO CLAVULÁNICO• Es un inhibidor de β-lactamasas que se combina

en preparaciones antibióticas con alguna penicilina para vencer ciertos tipos de resistencias a antibióticos. Se usa para vencer la resistencia en bacterias que secretan β-lactamasa, como varias cepas deStaphylococcus aureus y algunas bacterias gram negativas, que de otra forma inactivaría la mayoría de las penicilinas.

• Los macrólidos inhiben la síntesis proteica. Penetran más fácilmente en las bacterias gram positivas, la claritromicina es el único que posee actividad sobre bacterias gram negativas, pero es muy escasa.

• En odontología, además de la eritromicina asociada a metronizadol, la azitromicina yclaritromicina están indicadas para pacientes alérgicos a la penicilina en el tratamiento de las infecciones endodónticas después de la descontaminación del conducto radiculary en abscesos periapicales.

• Indicada en el tratamiento de infecciones leves o moderadas cuando no se pudiera emplear una penicilina.

GAMBÍN, Noelia. ANTIBIOTICOS, ANALGESICOS Y ANTIINFLAMATORIOS EN ODONTOLOGIA. iDentalpedia. Disponible en: http://www.identalpedia.com/articulo/odontoplay/antibioticos-analagesicos-y-antiinflamatorios-en-odontologia/

• Eritromicina 500-1.000 mg/6 h v.o.Niños          50 mg/kg/día en 3 dosis v.o.

• Azitromicina 500 mg/día durante 3 días consecutivos v.o.Niños          10 mg/kg/día durante 3 días consecutivos v.o.

• Claritromicina 500 mg /12 h v.o.Niños            7,5-15 mg/kg/día 12h v.o.

• En odontología se prescribe en asociación con amoxicilina para el tratamiento de la periodontitis avanzada y/o aguda y, principalmente, para la gingivitis ulcerosa necrosante (GUN). Y en el tratamiento de infecciones agudas, como pericoronaritis y abscesos periapicales.(predominante de bacterias anaerobias).

• Metronizadol 500-750 mg /6-12 h v.o.Niños 45 mg/kg/día en 3 dosis v.oGAMBÍN, Noelia. ANTIBIOTICOS, ANALGESICOS Y ANTIINFLAMATORIOS EN ODONTOLOGIA. iDentalpedia. Disponible en:

http://www.identalpedia.com/articulo/odontoplay/antibioticos-analagesicos-y-antiinflamatorios-en-odontologia/

• De amplio espectro.  La Clindamicinas se absorbe en el tracto gastrointestinal , atraviesa la barrera placentaria y aparece en la leche materna, es parcialmente metabolizada en el hígado y su excreción es biliar y renal.

• Efectos secundarios: colitis pseudomenbranosa. ( Clostridium difficile)

• Continúa siendo el tratamiento de elección en pacientes alérgicos a betalactámicos en la mayoría de las infecciones odontogénicas moderadas a severas.

• Clindamicina  150-450 mg/6 h v.o. 600mg c/8h v.oNiños 25 mg/kg/día en 3-4 dosis v.o.

GAMBÍN, Noelia. ANTIBIOTICOS, ANALGESICOS Y ANTIINFLAMATORIOS EN ODONTOLOGIA. iDentalpedia. Disponible en: http://www.identalpedia.com/articulo/odontoplay/antibioticos-analagesicos-y-antiinflamatorios-en-odontologia/

• Embarazo y lactancia.• Alergias.• Infecciones virales.• Problemas digestivos.• Deficiencias vitamínicas.• Insuficiencia hepática.• Insuficiencia renal.

Gracias por su atención