ann vasc surg 2011 25 8

5/12/2018 Ann Vasc Surg 2011 25 8 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ann-vasc-surg-2011-25-8 1/40

Ann Vasc Surg 2011; 25(8)

Artículos originales

1.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1165-9.

Endareterctomía de arteria ilíaca externa y angioplastia conparche mediante abordaje único

Ebaugh JL , Gupta N , Raffetto JD .FuenteVA Boston Healthcare System, Servicio de Cirugía, West Roxbury, MA 02132, EE.UU..

james.ebaugh2 @ med.va.gov

Resumen

La oclusión crónica de la arteria ilíaca externa se trata en la actualidad medianteangioplastia subintimal y stent o con cirugía de bypass. En este artículo se describe unanueva aplicación de una técnica antigua: la endarterectomía y la angioplastia con parche,realizada a través de un abordaje único mediante lumbotomía. Este nuevo enfoque puedeproporcionar permeabilidad duradera con un bajo riesgo de complicaciones. Se presentan

cuatro casos y revisión de la literatura sobre las opciones de tratamiento disponibles. Estatécnica mínimamente invasiva puede ser una alternativa viable que puede ser utilizada deforma aislada o o en combinación con otras técnicas de cirugía abierta o endovascular ypuede resultar de especial utilidad en casos de infección inguinal.

Publicado por Elsevier Inc.

PMID:

22023946

[PubMed - in process]

· Citaciones Relacionadas

http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0890-5096(11)00354-2



2.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1144-53.

Carotidinia: revisión de una entidad desconocida

Stanbro M , gris BH , Kellicut DC .Fuente

Departamento Académico de Cirugía, Greenville Hospital System University MedicalCenter, Greenville, SC 29605, EE.UU..

Resumen

La carotidinia (dolor en hemicuello desencadenado por una ligera presión en la arteria

carótida) es una enfermedad vascular discutida y de origen desconocido. Esta revisiónproporciona información histórica importante, varios artículos de casos representativos, yun resumen completo de la literatura. Los autores proponen un algoritmo para el manejodiagnóstico y terapéutico de esta entidad.

Copyright © 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos losderechos reservados.

PMID:

22023945



3.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1129-37.

Tensión de pared en aneurismas saculares en comparación con los fusiformes de la aorta torácica descendente.

Nathan DP , Xu C , bolsa AM , Chandran KB , Desjardins B , Gorman JH tercero , RMFairman , Gorman RC , Jackson BM .

http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0890-5096(11)00358-X



Fuente

Departamento de Cirugía General, Hospital de la Universidad de Pennsylvania,Philadelphia, PA 19104, EE.UU..

Resumen

INTRODUCCIÓN:

La reparación de aneurismas fusiformes de la aorta torácica descendente (ATD) estáindicado cuando el diámetro del aneurisma supera un determinado umbral. Sin embargo,este parámetro no está bien establecido para los aneurismas saculares en la mismalocalización.

MÉTODOS:

Se identificaro aquellos pacientes diagnósticados de aneurisma fusiforme (n = 17) y

sacular (n = 17) de la ATD mediante angiografía por tomografía computarizada. Seexcluyeron aquellos casos de aneurisma relacionado con enfermedades del tejidoconectivo. Las imágenes fueron sometidas posteriormente a reconstrucción medianteanálisis de elementos finitos con una carga de presión de 120 mm Hg y un espesor de lapared aórtica uniforme de 3,2 mm para comparar la presión inducida por el estrés de lapared en aneurismas fusiformes y saculares de la ATD.

RESULTADOS

El diámetro máximo promedio de los aneurismas fusiformes de la ATD (6,0 ± 1,5 cm) fuesignificativamente mayor (p = 0,006) que el de los aneurismas saculares en la mismalocalización (4,4 Â ± 1,8 cm). Sin embargo, el promedio de tensión de pared máxima de

los aneursimas fusiformes (0,33 ± 0,15 MPa) fue equivalente a la de la de los saculares(0,30 Â ± 0,14 MPa), considerando como valor umbral 0,15 MPa. La tensión de parednormalizada (estrés de pared máximo dividida por el radio máximo del aneurisma) de losaneurismas saculares fue mayor que la de los fusiformes (0,16 ± 0,09 MPa / cm frente a0,11 ± 0,03 MPa / cm, p = 0,035) .

CONCLUSIONES:

El estrés de la pared normalizada en anuerismas saculares de la ATD es mayor que enlos fusiforme de la ATD, lo que indica que los factores geométricos están realcionadoscon la tensión provocada en la pared. Estos resultados sugieren que los aneurismassaculares pueden ser más propensos a la ruptura que los fusiformes del mismo diámetro.

Estos hallazgos ofrecen un fundamento teórico para la reparación de aneurismassaculares de la ATD con un diámetro más pequeño, sugieriendo el papel de los modelosbiomecánicos para justificar la indicación quirúrgica en base a la geometría del aneurisma.

Copyright © 2011.Publicado por Elsevier Inc.

PMID:

22023944





4.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1118-28.

Efecto del drenaje venoso y manitol sobre la lesión renal agudainducida por isquemia / reperfusión de extremidades inferiores en ratas

Goksin I , F Adali , Y Enli , M Akbulut , Z Teke , G Sackan , E Ocak , Ozcan AV .Fuente

Departamento de Cirugía Cardiovascular de la Facultad de Medicina de la Universidad dePamukkale, Denizli, Turquía. dr.igoksin @ hotmail.com

Resumen

INTRODUCCIÓN:

La cirugía de la aorta abdominal puede causar una lesión isquémica / reperfusión (I / R)no sólo en las extremidades inferiores, sino también en órganos a distancia, como losriñones. El drenaje de sangre venosa de la vena cava inferior (flebotomía) y / o laadministración de manitol se han utilizado para prevenir el daño renal secundario a laisquemia reperfusión (I / R) de las extremidades, a pesar de que la eficacia de estostratamientos es todavía objeto de debate. El objetivo de este estudio fue evaluar losefectos del drenaje venoso y / o manitol para prevenir la insuficiencia renal aguda (IRA) enun modelo de I/R de las extremidades inferiores en ratas.

MATERIALES Y MÉTODOS

Se utilizaron treinta ratas Wistar albinas divididas en cinco grupos: (I) operación simulada,laparotomía sin I / R (grupo [S], n = 6), (II) I / R , clampaje aórtico infrarrenal (3 horas deisquemia seguido de 2 horas de reperfusión) (grupo [I / R], n = 6), (III) I / R + drenajevenoso, idéntico al grupo [I / R ] asociado a drenaje por aspiración de 1 ml de sangre de lavena cava inferior al finalizar el periodo de isquemia (grupo [P], n = 6), (IV) I / R + manitol,estas ratas fueron sometidas a I / R seguido de la administración de un bolo de manitol(grupo de [M], n = 6) y (V) I / R + flebotomía + manitol (grupo [P + M], n = 6), los mismosprocedimientos que se realizaron como los descritos de los grupos anteriores. Al final dela reperfusión de 2 horas, todas las ratas fueron sacrificadas. Ambos riñones fueronextraídos para análisis bioquímico (determinación de la actividad de la mieloperoxidasa




[MPO] y superóxido dismutasa [SOD], malondialdehído [MDA] y niveles de glutatión) ypara su examen histopatológico (necrosis tubular aguda e inflamación [puntuación deIRA]).

RESULTADOS

Tras el periodo de I / R aumentó significativamente el nivel de MDA (que refleja laperoxidación lipídica), actividad enzimática antioxidante endógeno y actividad MPO (querefleja la activación de neutrófilos) (p <0,05). El drenaje venosos y / o administración demanitol disminuyeron significativamente el nivel de MDA, SOD y la actividad de MPO y elaumento de los niveles de glutatión (antioxidante no enzimático en los tejidos del riñón) (p<0,05). La evaluación histológica de la puntuación de IRA mostraron que tras la I / R delas extremidades ésta aumentó significativamente (valor de p para el grupo de [S] encomparación con el grupo [I / R] fue 0,012), mientras que tras el tratamiento con drenajevenoso y manitol disminuyó significativamente la necrosis tubular e infiltrado inflamatorio(valores de p para grupo [I / R] frente a grupo [P], [M] y [P + M]: 0,043, 0,043 y 0,003,respectivamente).

CONCLUSIONES:

Este experimento indica claramente que la IRA inducidad por la I/R de las extremidadesinducida puede ser atenuada mediante el drenaje de la sangre venosa eferente y laadministración concomitante de manitol. La combinación de ambos tratamientos resultómá eficaz que la de ambos por separado en este modelo de I/R en ratas. Son necesariosotros estudios clínicos su utilidad para prevenir la IRA durante la cirugía de la aortaabdominal en humanos.

Crown Copyright Â © 2011.Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PMID:

22023943



5.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1078-93.

T rombosis arterial provocada por cierre con Angio-Seal

Y Georg , Thaveau F , Lejay A , C Bajcz , Bakassa S , N Chakfe , Kretz JG .




Fuente

Servicio de Cirugía vasculaire, Nouvel HÃ'pital Civil, en Estrasburgo, Francia.

Resumen

Los sistemas de cierre percutáneo del sitio de punción arterial se están utilizando cadavez más en la práctica endovascular. En este artículo se refierten cinco casos decomplicaciones trombóticas subsiguientes a la utilización de Angio-Seal que fuerontratados en nuestro servicio entre junio de 2004 y enero de 2006. Se realizó una revisiónbibliográfica informatizada utilizando como palabra clave: "cierre vascular", tra lo cuál seseleccionaron 106 artículos publicados entre 1992 y 2007. El análisis de esta revisión dela literatura mostró que la tasa de complicaciones fue similar con el cierre percutáneo ycon la compresión manual convencional como método de referencia. Las complicacionesasociadas con el uso de estos sistemas son más complejos y más a menudo requiereintervención quirúrgica. La severidad y frecuencia de estas complicaciones difieren enfunción del tipo de sistema de cierre. El cirujano vascular responsable debe tener un buenconocimiento de estos sistemas y de las complicaciones potenciales de cada una de ellaspara poder tratarlas de la forma más adecuada.


PMID:

22023942



6.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1063-9.

P rocedimientos híbridos en el tratamiento de la isquemia crítica

de las extremidades y aterosclerosis severa de la arteria femoral común

Matsagkas M , G Kouvelos , E Arnaoutoglou , N Papa , N Labropoulos , Tassiopoulos A .




Fuente

Unidad de Cirugía Vascular del Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina de laUniversidad de Ioannina, Ioannina, Grecia. [email protected]

Resumen

INTRODUCCIÓN:

El objetivo de este estudio consistió en evaluar los resultados inmediatos y a medio plazode procedimientos híbridos (combinados endovascular y cirugía abierta) para larevascularización distal en pacientes con isquemia crítica de las extremidades (ICE).


Treinta y siete pacientes consecutivos (44 extremidades) fueron tratados por ICEmediante técnicas híbridas en un solo procedimiento. La arteria femoral común (AFC)

presentaba afectación severa en todos los casos y fue tratada de manera uniformemediante endarterectomía y angioplastia con parche. Se identificaron lesioneshemodinámicamente significativas proximales a la CFA en 13 extremidades, distal a laAFC en 23, y por encima y por debajo de la AFC en 8; todas ellas fueron tratadas contécnicas endovasculares. Todos los pacientes fueron sometidos a una evaluación clínicadetallada y eco-Doppler 1, 6 y 12 meses después del procedimiento y posteriormentecada año.

RESULTADOS

La tasa de éxito técnico fue del 96,6%, y la tasa de salvamento de la extremidad fue del95,5%. Todos los pacientes excepto tres se mantuvieron libres de síntomas sin necesidad

de ninguna intervención secundaria en el momento del último seguimiento. Tres pacientespresentaron trombosis de la AFS durante los primeros 6 meses después delprocedimiento, y en dos de ellos fue necesaria la amputación de la extremidad. Lamediana de seguimiento fue de 17 meses (rango: 3-32), y las tasas de permeabilidadprimaria y secundaria a los 24 meses fueron del 93,2% y 95,5%, respectivamente.

CONCLUSIONES:

Los procedimientos híbridos de revascularización se puede utilizar para el tratamiento dela ICE, con baja morbilidad y mortalidad perioperatorias y buenas tasas de salvamento dela extremidad, permeabilidad de la técnica y supervivencia inmediatas y a medio plazo,proporcionando así una alternativa atractiva a los métodos de cirugía abierta más

agresiva.


PMID:

22023941





7.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1057-62.

Utilidad de la oxibutinina en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar

Wolosker N , de Campos JR , P Kauffman , S Neves , Munia MA , BiscegliJatene F ,Puech-LeÃ £ o P .Fuente

División de Cirugía Vascular del Hospital de ClÃnicas de la Universidad de São PauloMedical School, São Paulo, SP, Brasil.

Resumen

INTRODUCCIÓN:

El objetivo de este estudio consistió en evaluar la eficacia y el grado de satisfacción delpaciente con el uso de oxibutinina en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar.

MÉTODOS:

Ciento dos pacientes con hiperhidrosis axilar fueron tratados con oxibutinina. Durante laprimera semana, los pacientes recibieron 2,5 mg de oxibutinina una vez al día por lanoche. Desde el día 8 hasta el 42, se les admonistró 2,5 mg dos veces al día, y desde eldía 43 hasta hasta el final de la semana 12 se aumentó la dosis hasta 5 mg dos veces aldía. Todos los pacientes fueron sometidos a dos evaluaciones: antes y después (12semanas) del tratamiento de la oxibutinina, utilizando un cuestionario clínico y unprotocolo para valoración de la calidad de vida (QOL).

RESULTADOS

Más del 80% de los pacientes experimentaron una mejora en la hiperhidrosis axilar conelevado grado de satisfacción en el 36,3% de los casos. La mitad de los pacientesmostraron mejoraía de la sintomatología en todos los sitios de la hiperhidrosis. La mayoríade los pacientes mostraron una mejora en la calidad de vida (67,5%). Los pacientes conmuy mala calidad de vida antes del tratamiento presentaron mayor grado de satisfacción




después del mismo. Los efectos secundarios fueron moderados, incluyendo levesequedad de boca como manifesratción más frecuente (73,5%).

CONCLUSIONES:

La oxibutinina es una buena alternativa a la simpatectomía. Presenta buenos resultados ymejora la calidad de vida sin los efectos secundarios del tratamiento quirúrgico.


PMID:

22023940



8.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1043-9.

Resultados a largo plazo de 81 angioplastias de la arteriasubclavia prevertebral: una experiencia de 26 años

Berger L , Z Bouziane , un Felisaz , O Ataúd , Dugue A , D Maiza .Fuente

Departamento de Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Caen, Francia. [email protected]

Resumen

INTRODUCCIÓN:

Los resultados a largo plazo de la angioplastia transluminal (ATL) de la arteria subclaviaprevertebral (ASPV) no son bien conocidos. El objetivo de este trabajo consistió en unanálisis retrospectivo de una serie consecutiva de 81 ATLs de la ASPV, con unseguimiento promedio de aproximadamente 7 años (82 meses).





Desde enero de 1984 hasta mayo de 2007 81 de ATL ASPV se realizaron de formaconsecutiva en 72 pacientes (64% varones, edad media = 56,7 años) para el tratamientode 71 estenosis y 10 oclusiones. En 58 casos, se llevóa a cabo una TLA bajo anestesialocal (71,6%), 65 por vía femoral y 16 por vía humeral, de forma percutánea en 72

ocasiones (89%). Se colocó un stent en 18 casos (22,2%).

RESULTADOS

La tasa de éxito técnico inmediato fue del 93%. Se registró una monoplejía transitoria ycuatro hematomas como complicaciones. Ësta fueron más frecuentes con el abordajepercutáneo humeral (p = 0,024). Se detectó una estenosis recurrente en 28 casos(34,6%), sintomática en tres de ellos. Con una media de 82 meses de seguimiento (3-299meses), la permeabilidad primaria a los 10 años fue del 85,2% y la primaria asistida del92,6%. No se observaron reestenosis después del mes 25 de seguimiento. No seencontró ningún un factor predictivo de reestenosis estadísticamente significativo.

CONCLUSIONES:

La ATL de la ASPV es un tratamiento moderadamente invasivo y eficaz. Las reestenosisprecoces son frecuentes, pero siguen siendo accesibles a una nuev ATL con resultadosestables a largo plazo.


PMID:

22023939



9.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1036-42.




Evaluación de la distensibilidad de la pared de aneurismas deaorta abdominal con tomografía computarizada y sincronización electrocardiográfica

Molacek J , J Baxa , K Houdek , V Treska , J Ferda .Fuente

Departamento de Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Pilsen, República [email protected]

Resumen

INTRODUCCIÓN:

A pesar de que los aneurismas de aorta abdominal (AAA) son asintomáticos en lamayoría de los casos, existe un riesgo potencial de ruptura repentina con desenlace fatal.La resección precoz planificada o la reparación endovascular de los AAA de pequeñotamaño puede ayudar a prevenir dicho riesgo, pero ambos métodos se asocian con unamortalidad significativa. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la distensibilidad dela pared AAA y compararla con la distensibilidad de la parted de aorta "sana" del mismopaciente.

MÉTODOS:

Se evaluaron 12 pacientes con AAA, con una media de 65 años, 10 hombres y 2 mujeres.El diámetro medio del aneurisma fue 5,95 cm.

RESULTADOS

No se encontró ninguna correlación entre el diámetro del aneurisma y cualquiera de lossiguientes parámetros: (1) distensibilidad de la pared del AAA (p = 0,8119), (2)distensibilidad de la luz del AAA (p = 0,1262), y (3) distensibilidad de la aorta normal, (p =0.9828). Hemos demostrado por el uso de la prueba de Wilcoxon que la distensibilidad dela pared de la aorta normal es significativamente mayor que la distensibilidad de la pareddel AAA (p = 0,0141). Sin embargo, se encontró una diferencia significativa entre ladistensibilidad de la pared y la luz del AAA (p = 0,0221). La distensibilidad de la pared delAAA es significativamente menor. A pesar de que las diferencias entre la distensibilidadde la pared del AAA y de la aorta normal fueron estadísticamente significativas, losvalores de la distensibilidad de la pared AAA casi alcanzaron los de la aorta normal por

encima del AAA en algunos casos. Hemos observado este fenómeno en cuatro pacientesde nuestra muestra, asociándose a crecimiento rápido del AAA en dos de ellos.

CONCLUSIONES:

En nuestra opinión, la angiografía por tomografía computarizada con sincronizaciónelectrocardiográfica puede contribuir al diagnóstico en el futuro. La distensibilidad de la luzes significativamente mayor que la distensibilidad de la pared. La trombosis mural puedeactuar como un efecto amortiguador, probablemente al inhibir el efecto de las ondas de



pulso en la pared. Desde el punto de vista mecánico, el trombo actúa de barreraprotectora frente al riesgo de ruptura. La evaluación de la distensibilidad de la paredaórtica puede ser otro paso en la ruta diagnóstica de los AAA y puede ser de utilidad en latoma de decisiones para la indicación de su corrección.

Copyright © 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los

derechos reservados.

PMID:

22023938



10.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1012-9.

Influencia a largo plazo de la fijación suprarrenal o infrarrenal enla dilatación del cuello proximal y el riesgo de migración de las endoprótesis de aorta

Pintoux D , Chaillou P , L Azema , Bizouarn P , Costargent A , P Patra , GouÃ «Y FFIC .Fuente

Servicio de Cirugía vasculaire, Institut du tórax, CHU de Nantes, Nantes, Francia.

Resumen

INTRODUCCIÓN:

Se evaluó la influencia de los sistemas de fijación del cuello proximal supra o infrarrenalutilizados en la reparación endovascular de aneurismas aórticos abdominales. Seanalizaron los factores predictores anatómicos y clínicos de la dilatación del cuello y lamigración proximal de la endoprótesis.


Se analizaron de forma prospectivo los datos clínicos de 58 pacientes, con un mínimo de3 años de seguimiento, después de la reparación endovascular de aneurismas de aorta




abdominal (AAA) mediante endoprótesis con fijación suprarrenal (FSR: 33 Talent) oinfrarrenal (FIR: 25 AneuRx ). Se compararon ambos grupos en términos de dilatación delcuello inter-renal (D1: diámetro entre las dos arterias renales), dilatación del cuelloinfrarrenal (D2: 7 mm por debajo de la arteria renal más baja), y las complicacionesespecíficas (migración proximal, endofuga). Se comparó el diámetro, medido en el últimocontrol mediante tomografía computarizada, con el del postoperatorio. La dilatación del

cuello fue definida como un aumento de diámetro superior a 3 mm y la migración proximalcomo un desplazamiento caudal de la endoprótesis >10 mm. Se analizaron los factorespredictivos potenciales de migración proximal o dilatación del cuello (anatomía del cuello,anatomía del aneurisma, porcentaje de sobredimensionado y factores demográficos).

RESULTADOS

Antes de la operación, ambos grupos fueron comparables en cuanto a las característicasanatómicas y demográficas del aneurisma. La media de seguimiento fue mayor en elgrupo de AneuRx (62 ± 17 meses frente a 53 ± 13 meses, p = 0,045) y el porcentaje desobredimensionado fue mayor en el grupo de Talent (18 ± 6% frente a 13 ± 5%, p <10 (-4)). La ausencia de dilatación superior a 3 mm en D1 y D2 no presentó diferencia

significativa entre los dos grupos. En cada grupo, la remodelación del saco del aneurisma(AneuRx mediana = -4 mm, mediana Talento = -5 mm, p> 0,05) se relacionó de formamoderada con la remodelación del cuello proximal. Una pequeña angulación del cuello yun diámetro más reducido a dicho nivel fueron los únicos factores predictivos de ladilatación del cuello respectivamente en D1 (p = 0,007) y D2 (pa = 0,022). La migraciónproximal de la endoprótesis fue más frecuente en el grupo AneuRx (p = 0,031) y enaneurismas de gran tamaño (p = 0,029).

CONCLUSIONES:

A largo plazo, la ausencia de sistema de stent proximal aumenta la probabilidad demigración proximal. Por el contrario, la dilatación del cuello proximal a nivel renal oinfrarrenal no depende del tipo de fijación proximal, sino en factores anatómicos y de laevolución natural de la enfermedad aneurismática.


PMID:

22023937



11.




Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1005-11.

R eparación endovascular de las complicaciones tardías despuésde procedimientos de corrección por coartación aórtica

Yazar O , W Budts , G Maleux , S Houthoofd , K Daenens , Fourneau yo .Fuente

Departamento de Cirugía Vascular, Hospital Universitario de Lovaina, Lovaina, Bélgica.

Resumen

INTRODUCCIÓN:

El objetivo de este estudio consistió en presentar y analizar nuestra experiencia con lareparación endovascular de aorta torácica (TEVA) para el tratamiento las complicacionesderivadas de la corrección de coartaciones aórticas.

MÉTODOS:

Entre noviembre de 2000 y diciembre de 2008, 13 pacientes fueron tratados con TEVA yderivación de los troncos supra-aórticos por aneurisma (n = 10) y pseudoaneurisma (n =3) aórticos.

RESULTADOS

Un paciente (7,7%) falleció a consecuencia de la rotura intraoperatoria de la aorta

torácica. La estancia hospitalaria media de los otros pacientes fue de 9 días. Un pacienterequirió un stent adicional debido a una endofuga tipo I. Dos pacientes (15,4%)desarrollaron una pequeña endofuga tipo II en los que no fue necesaria ningunaintervención adicional. Un paciente desarrolló un hemotórax, cuatro pacientes (30,8%)presentaron síndrome de Horner, otro tuvo una parálisis del nervio frénico y otrodesarrolló una hemiplejia. La media de seguimiento de los supervivientes fue de 35 meses(rango, 2-72) con una mediana de 30 meses. La mayoría de los pacientes (84,6%)mostraron una disminución o estabilización del tamaño del saco del aneurisma. Unpaciente tuvo una neumonía recurrente asociada al aumento de tamaño del aneurisma 3años después.

CONCLUSIONES:

La TEVAR es una opción atractiva para los pacientes con complicaciones tardías despuésde procedimientos de corrección por coartación aórtica, pero es aconsejable unseguimiento estricto a largo plazo.


PMID:



22023936



12.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1113-7.Epub 2011 Sep 23.

Análisis de compuestos volátiles en aire exhalado después de laoclusión de la arteria mesentérica superior en un modelo experimental en ratas

JC Jiménez , DeLano F , JM Wilson , Kokubun BA , Bennion RS , Thompson JE , Schmid-Schónbein G , Saltzman DJ .Fuente

División de Cirugía Vascular del Departamento de Cirugía, Escuela David Geffen deMedicina en UCLA, Los Angeles, CA 91342-1495, EE.UU..

Resumen

INTRODUCCIÓN:

El diagnóstico y tratamiento precoces de la isquemia mesentérica aguda (IMA) requiereun alto índice de sospecha. Los pobres resultados clínicos y el retraso en el tratamientoquirúrgico se ha demostrado incluso en series clínicas recientes. La identificación en aireexhalado de compuestos orgánicos volátiles (COV) específicos para IMA puede facilitar su detección precoz y mejorar los resultados del tratamiento.

MÉTODOS:

Ratas Wistar adultas (n = 5) fueron intubados y anestesiadas, recogiendo muestrasseriadas de aire exhalado a través de una traqueotomía practicada al efecto. Lasmuestras de aire se recolectaron a través de bolsas de Tedlar tras inducir la isquemiaintestinal mediante la colocación de un clip oclusivo a través de la arteria mesentéricasuperior. La recogida de muestras se inició después de 1 hora de isquemia intestinal y 15minutos después de iniciar la reperfusión. Se utilizó cromatografía de gases paraidentificar y medir los niveles de compuestos orgánicos volátiles obtenidos, determinandolos índices de retención y comparándolos con los valores basales normales recogidos enla base de datos de índices de retención de Kovats.




RESULTADOS

Se realizaron varias determinaciones del índice de retención (n = 41) mediante análisiscon cromatografía de gases, lo que permitió identificar una variedad de compuestosorgánicos volátiles. Z, Z-farnesol (C15H26O), un isoprenoide, fue el único compuestodetectado que no se pudo identificar en la fase de control (mediana = 0 cts / seg), pero

que aparecía significativamente elevado durante la isquemia intestinal (mediana = 34 cts /seg, rango = 25 -37) y en la reperfusión (mediana fases = 148 cts / seg, rango = 42-246).Tres otros compuestos isoprenoides (E, E-alfa-farneseno, germacreno A y Z, Z-4 ,6,8-megastigmatriene) también fueron detectados en los cinco animales, pero sus niveles nodifirieron significativamente respecto al control, o de los obtenidos en la fase de isquemiay reperfusión.

CONCLUSIONES:

Este estudio piloto demuestra la viabilidad del análisis de COVs en aire exhalado en unmodelo de IMA en ratas. Estos hallazgos pueden ser útiles para el desarrollo pruebasdiagnósticas rápidas que permitan identificar la IAM de forma precoz.


PMID:

21945333



13.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1104-12.Epub 2011 Sep 23.

Desarrollo e implementación de un curso de introducción a la

tecnología endovascular para estudiantes de medicinaAparajita R , Zayed MA , Casey K , R Dayal , JT Lee .Fuente

División de Cirugía Vascular, Columbia Presbyterian Medical Center, New York, NY,EE.UU..




Resumen

INTRODUCCIÓN:

La simulación endovascular se ha convertido en una herramienta formativa esencial paraintroducir a los alumnos en la práctica de los procedimientos en un entorno seguro quepermita entrenar las habilidades técnicas básicas. Hemos tratado de determinar si uncurso de capacitación endovascular para estudiantes de medicina podría aumentar lacapacidad técnica y aumentar el interés en la cirugía vascular.

MÉTODOS:

En el Centro A, estudiantes de medicina participaron en un curso electivo de ochosemanas con un plan de estudios estructurado compuesto por sesiones semanales desimulador tuteladas y sesiones didácticas. Un curso similar se desarrolló en el Centro deB con otro grupo de estudiantes utilizando el mismo simulador de alta fidelidad. Derecogieron datos demográficos mediante encuesta, incluyendo el interés en la cirugíavascular, antes y después de las sesiones. Las prácticas de simulador incluyeron lacolocación de stents en arteria renal, iliaca y femoral superficial. El rendimiento fueevaluado por observadores expertos utilizando una escala estándar y objetiva concalificaciones métricas de las distintas fases del procedimiento realizadas por el propiosimulador.

RESULTADOS

Setenta y siete estudiantes de medicina (41 en el Centro A y 36 en el Centro B, 56hombres y 21 mujeres) completaron el curso entre 2007 a 2009. Los parámetros medidosen la escala de calificación global estandarizada, incluyeron las habilidades angiográficas,manejo de guías y catéteres, criterios de intervención, así como las calificaciones métricas

generadas por el simulador. Todos los parámetros mejoraron significativamente entre losvalortes al inicio y final del curso en ambos grupos de estudiantes en las dos instituciones(p <0,05 ). Más del 94% de los estudiantes mostraron su satisfacción en el curso ymanifestaron un aumento de su interés por la cirugía vascular.

CONCLUSIONES:

Un curso basado en la simulación endovascular ofrece un programa educativo que mejorael rendimiento técnico básico y aumenta el interés en la cirugía vascular entre losestudiantes de medicina. Este módulo educativo sencillo parece ser transferible yadaptable a otra institución con modificaciones mínimas permitiendo obtener resultadossimilares.


PMID:

21945331





14.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1070-7.Epub 2011 Ago 10.

R esultados clínicos de la cirugía de rescate con prótesis despuésde una resección de sarcoma y reconstrucción femoral

Muramatsu K , K Ihara , Miyoshi T , Yoshida K , Taguchi T .Fuente

Departamento de Cirugía Ortopédica, Yamaguchi University School of Medicine,Yamaguchi, Japón. [email protected]

Resumen

INTRODUCCIÓN:

Los sarcomas malignos del fémur plantean retos importantes en la estrategia de sutratamiento. La resección radical del sarcoma con frecuencia requiere reconstrucción delos vasos femorales. Se describen los resultados clínicos de la reconstrucción vascular,

permeabilidad a largo plazo y complicaciones, así como sus posibles soluciones.

MÉTODOS:

En los últimos 15 años, 15 pacientes fueron sometidos a resección amplia de sarcoma delfémur con intención curativa, incluyendo la reconstrucción de los vasos femorales. Lareconstrucción arterial se realizó en 14 pacientes. En 12 de ellos, ésta se llevó a cabo conun injerto de vena safena interna de la extremidad contralateral. En dos casos querequirieron reconstrucción en la región femoroinguinal, se utilizaron prótesis depolitetrafluoroetileno debido a la discrepancia de calibres. Se asociaron colgajosmiocutáneos para la cobertura de partes blandas en 12 pacientes.

RESULTADOS

Un paciente presentó una recidiva local y ocho murieron a causa de su tumor. Sietepacientes permanecieron libres de recurrencia después de un tiempo medio deseguimiento de 69 meses. Uno de ellos mostró un deterioro gradual con dolor isquémicoque requirió la amputación de la extremidad afectada. Se registraron complicacionesdespués de la cirugía en nueve casos, especialmente a consecuencia de edema de laextremidad en cinco casos, infección de la herida en tres y fístula linfática en dos. La




puntuación media según la clasificación de la Sociedad de Tumores Musculoesqueléticosfue de 24 puntos (80%).

CONCLUSIONES:

La resección de sarcomas con afectación de vaosos femorales ascoiada conreconstrucción vascular ofrece buenos resultados de permeabilidad tardía y recuperaciónde la función de la extremidad. La tasa de complicaciones es alta, especialmente por recidiva tumoral. El injerto de vena safena autóloga proporciona resultados superiores alinjerto protésico. El uso agresivo de transferencias de colgajo musculocutáneo puedenayudar a minimizar las complicaciones y reducir el edema postoperatorio.


PMID:

21831587



15.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1050-6.Epub 2011 Ago 10.

Evolución de estenosis carotídea hemodinámicamente no significativa carótida a partir de la información de la base de datos de una unidad vascular regional en Australia

Palamuthusingam D , F Quigley , Golledge J .Fuente

Departamento de Medicina, Hospital de Logan, la Facultad de Medicina y Odontología dela Universidad James Cook, Townsville, Queensland, Australia. [email protected]

Resumen

INTRODUCCIÓN:

El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución clínica a largo plazo, en términos deeventos vasculares en pacientes que presentaban una estenosis carotídea




hemodinámicamente no significativa(<50%) y, por tanto, excluidos a priori paratratamiento quirúrgico.

MÉTODOS:

Se llevó a cabo este estudio observacional retrospectivo en una unidad regional vascular de Australia. Los pacientes fueron reclutados a través de la base de datos del laboratoriovascular entre enero de 2000 y junio de 2000. En ciento treinta y dos de 316 (42%) de lospacientes referidos para examen con eco-Doppler carotídeo se identificó una estenosiscarotídea <50% y fueron incluidos en este estudio. Los pacientes fueron seguidos duranteun período de 8 años. Los resultados se evaluaron en relación con la informaciónproporcionada por los pacientes y el perfil de factores de riesgo. Los resultados fueron lossiguientes: (1) eventos cardiovasculares combinados (ictus fatal y no fatal, infarto demiocardio fatal y no fatal, ingresos por causa cardíaca, incluyendo arritmias y síndromescoronarios agudos, (2) ictus (accidentes cerebrovasculares fatales y no fatales), y (3)mortalidad por cualquier causa.

RESULTADOS

La muestra de pacientes incluyó 75 hombres y 57 mujeres. La edad media fue de 69,9años (rango intercuartil: 63,4 a 76,7). Hubo un total de 49 eventos vasculares en 46 de los132 pacientes, 16 de ellos fatales, incluyendo dos infartos de miocardio fatales, 19ingresos por causas cardiacas distintas a un síndrome coronario agudo y 12 ictus nofatales. La tasa de eventos cardiovasculares mayores y accidente cerebrovascular fue del33,9% y 13,0%, respectivamente, durante un tiempo de seguimiento promedio de 7,7años. La incidencia de accidentes cerebrovasculares fue mayor entre aquellos quepresentaban antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorioprevios.

CONCLUSIONES:La evolución clínica a largo plazo de los pacientes que fueron referidos para examen coneco-Doppler y en los que se detectó un estenosis <50% no fue benigna. Un númerosignificativo de eventos vasculares se observaron en este grupo de pacientes,especialmente entre los que presentaban antecedentes de ictus o ataque isquémicotransitorio.

Crown Copyright Â © 2011.Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PMID:

21831585






16.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1026-35.Epub 2011 Jul 20.

T ratamiento quirúrgico de tumores con invasión de la la aorta ygrandes vasos

Carpenter SG , de piedra WM , Bower TC , las aves de RJ , SR dinero .Fuente

Mayo Clinic de Arizona, Phoenix, AZ 85054, EE.UU..

Resumen

INTRODUCCIÓN:

En este estudio se analiza el manejo quirúrgico de los tumores derivados o relacionadoscon la aorta y grandes vasos.

MÉTODOS:

Se llevó a cabo una revisión retrospectiva en un único centro de atención terciaria sobrelos pacientes sometidos a resección de tumoración arterial de la aorta o grandes vasosentre enero de 1992 y mayo de 2009. Los pacientes con tumores colindantes sinnecesidad de resección y los relacionados con estructuras venosas aisladas fueronexcluidos. Los pacientes fueron clasificados en función del sector arterial afectado: aorta,carótida, ilíaca comun / interna, femoral superficial y varios.

RESULTADOS

Sesenta pacientes fueron identificados e incluidos para su revisión. Las arterias ilíacasfueron resecados con más frecuencia, y los sarcomas la patología tumoral más frecuente(37 pacientes, 62%). Doce pacientes fueron sometidos a resección aórtica seguida dereconstrucción mediante ocho injertos (67%), un parche (8%) y dos (17%) reparacionesprimarias. Ninguno de los 17 pacientes sometidos a resección de la arteria ilíaca internase sometió a reconstrucción, mientras que ésta fue necesaria en la mayoría de lospacientes de todos los demás grupos. La mortalidad a los treinta días fue del 0% en todoslos grupos, excepto en los de resección de la aorta (2 / 12, 17%) y arterias ilíacas internas(1 / 17, 6%). La pérdida de sangre osciló ampliamente y no fue significativamentediferente entre los distintos grupos (p = 0,280). En total, 44 de 60 (73%) pacientes tuvieronmárgenes negativos en el estudio histológico. Fue necesaria la reintervención en catorcepacientes (23%), la mayoría por infección o dehiscencia de la herida operatoria. La mediade seguimiento fue de 20,25 meses (rango: 0,5 a 122,0 meses, DE: 23 meses). Cuarentapacientes fueron seguidos durante más de un año. Tras una mediana de seguimiento



global de 12,25 meses, la tasa de supervivencia fue del 60% y la de supervivencia libre deenfermedad del 40%.

CONCLUSIONES:

La resección de los tumores que afectan a la aorta y grandes vasos proporciona unaopción razonable para el tratamiento pero con una morbilidad perioperatoria significativa.Este estrategia agresiva puede plantearse en pacientes seleccionados.


PMID:

21764548



17.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1094-8.Epub 2011 Jun 25.

Distensibilidad venosa como factor predictivo de éxito de lasfístulas arteriovenosas en la muñeca

JT Kim , Chang WH , Oh TY , Jeong YK .Fuente

Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica, Facultad de Medicina, KangbukSamsung Hospital, la Universidad de Sungkyunkwan, en Seúl, Corea.

Resumen

INTRODUCCIÓN:

El diámetro de las venas del antebrazo superficial se ha demostrado que se correlacionacon el riesgo de desarrollo insuficiente de las fístulas arteriovenosas (FAV) de nuevacreación. Sin embargo, el valor de corte del diámetro umbral no está bien establecido. Elobjetivo de nuestro estudio consistió en evaluar el diámetro óptimo y la distensibilidad dela vena radiocefálica tras bloqueo del drenaje venoso con torniquete.




MÉTODOS:

Se seleccionaron 50 pacientes consecutivos en los que se realizó una FAV entre junio de2007 y julio de 2009. Todos los pacientes fueron sometidos a una venografía antes de lacirugía. Aproximadamente 30 minutos después de la venografía basal, se inchó unmanguito neumático a vivel del brazo para garantizar el bloqueo del drenaje venoso

superficial. Después de 1 minuto de hinchado, se obtuvo una segunda venografía, condistensión máxima de la vena radiocefálica y se procedió a la medición de su diámetromáximo. Utilizamos estos datos para determinar el tamaño óptimo y la distensibilidad dela vena radiocefálica como predictor de éxito de una FAV en la muñeca.

RESULTADOS

Se incluyeron 38 hombres y 12 mujeres. No se encontró correlación significativa entre ladiabetes o la hipertensión y el éxito de la FAV. Encontramos que las venas radiocefálicascon diámetros> 3,25 mm, después del bloqueo venoso mediante torniquete, tenían unaprobabilidad de éxito cuatro veces superior en comparación con la de venas máspequeñas, pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,09). Tambiénse encontró que la tasa de éxito del procedimiento fue significativamente mayor con lasvenas radiocefálicas cuyos diámetros máximos aumentaban en > 0,35 mm respecto a lavenografía basal (odds ratio = 7,422).

CONCLUSIONES:

Para garantizar una mayor tasa de permeabilidad, es importante utilizar venasradiocefálicas con un diámetro > 3,25 mm después de la maniobra oclusión venosa contorniquete. Además, los resultados de la FAV en la muñeca son significativamentemejores con las venas radiocefálicas que muestran un aumento de > 0,35 mm en lavenografía post oclusión venosa superficial.

Copyright © 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Todos los derechos reservados.

PMID:

21705188



18.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1099-103.Epub 2011 Jun 12.




Valoración previa al acceso para hemodiálisis mediante eco-Doppler: experiencia de una clínica de diálisis

GE Smith , Samuel N , Khan J , Johnson BF , Chetter IC .Fuente

Unidad de Cirugía Vascular académico, Hull Royal Infirmary, Hull y Hospitales de EastYorkshire, Hull, Gran Bretaña. george.smith @ hey.nhs.uk

Resumen

INTRODUCCIÓN:

El examen con eco-Doppler previo a la construcción de fístulas arterio-venosas (FAV)para hemodiálisis ha demostrado su utilidad para identificar aquellos factores relacionadoscon su permeabilidad y desarrollo. Muchos profesionales solicitan el mapeo venoso

preoperatorio mediante eco-Doppler. Se presentan los resultados de una estrategia convaloración preoperatoria mediante eco-Doppler preoperatorio realizado por los mismoscirujanos que realizan la FAV.

MÉTODOS:

Todos los pacientes sometidos a evaluación para la creación de una nueva FAV seincluyeron en este estudio prospectivo y observacional. Se elaboró una estrategia para lacirugía basada en los resultados de la exploración física y eco-Doppler preoperatoriorealizado por el propio cirujano mediante un equipo portátil. Se registró la elección de lalocalización de la FAV y la implicación del examen con eco-Doppler en la decisión final

junto con los resultados postoperatorios.

RESULTADOS

Se incluyó un total de 39 pacientes. El examen con eco-Doppler preoperatorio modificó ladecisión final en 12 casos. En cuatro pacientes (10%) se realizó una FAV más distal y enocho (20%) se convirtieron en una FAV más proximal. Hubo una tasa de fracaso precozdel 13%, con tasas de permeabilidad acumulativa del 86% y 73% a los 3 y 6 meses,respectivamente.

CONCLUSIONES:

La valoración preoperatorio mediante eco-Doppler motivó cambios en la decisión de lalocalización óptima de la FAV. El examen con Eco-Doppler permitió identificar factoresque comprometían adversamente la función de la fístula en uno de los cuatro pacientesde esta serie, mientras que en uno de cada 10 pacientes permitió seleccionar un vasoeferente más distal. Las tasas de fallo precoz y permeabilidad son comparables con los delas unidades que utilizan la ecografía preoperatia de forma rutinaria. Estos resultadossugieren que el examen sistemático con eco-Doppler preoperatorio, realizado por lospropios cirujanos, puede alterar la planificación quirúrgica en uno de cada tres pacientes.



Esta estrategia proporciona un método barato y sumamente eficaz para la planificación dela FAV.


PMID:

21665426



19.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1020-5.Epub 2011 28 de mayo.

E xperiencia de con el tratamiento quirúrgico abierto de 36aneurismas infectados de la aorta torácica, toracoabdominal y abdominal.

Weis-Müller BT , Rascanu C , Sagban A , Grabitz K , Godehardt E , W Sandmann .Fuente

Clínica de Cirugía Vascular y Trasplante Renal del Hospital Universitario de Düsseldorf,Heinrich-Heine-Universidad de Düsseldorf, Moorenstr, 5 Düsseldorf, Renania del Norte-Westfalia, Alemania. weis.mueller @ arcor.de

Resumen

INTRODUCCIÓN:

El objetivo de este estudio consistió en revisar y describir la experiencia de un solo centrocon el tratamiento quirúrgico abierto de los aneurismas aórticos infectados. Se analizaronlos factores de riesgo de mortalidad a 90 días.

MÉTODOS:

Entre 1983 y 2008, 4.410 pacientes fueron sometidos a cirugía abierta para corrección deel aneurisma torácico, toraco-abdominal, o abdominal en nuestra institución. Eldiagnóstico de infección protésica se estableció en base a signos clínicos en combinación




con los hallazgos radiológicos y el aspecto morfológico intraoperatorio en 66 pacientes(1,5%). En total, 36 pacientes presentaron 10 tipos diferentes de organismo en los cultivosde sangre y / o muestras intraoperatorias.

RESULTADOS

La población estudio se componía de 23 hombres y 13 mujeres, con una edad media de66,8 ± 8 (50-84) años. La ubicación del aneurisma fue torácica en cinco pacientes (14%),toraco-abdominal en 13 (36%) y abdominal en 18 (50%). Once pacientes (28%) fuerontratados antes y 25 (72%) después de 1995. Encontramos ruptura libre en tres casos,contenida por tejidos circundantes en 23 (64%), fistulización pulmonar, bronquial,esofágica o con la vena cava inferior en cinco casos, e integridad del aneurisma en otroscinco. El tipo de corrección quirúrgica incluyó: derivación extra-anatómica en cuatropacientes (11%), plastia con parche de Dacron en cuatro casos (11%) y revascularizaciónin situ en 24 (66%). Cuatro pacientes fallecieron durante la cirugía antes de lareconstrucción ( 11%). En total, 13 pacientes fallecieron durante la estancia hospitalaria(36%). En 25 pacientes tratados después de 1995, la mortalidad a los 90 días fue del24%. Esta tasa fue significativamente mayor (p <0,05) que la del 64% correspondiente a

los 11 pacientes tratados antes de 1995. El pronóstico dependió en gran medida de lacondición de la ruptura>; fallecieron todos los pacientes con ruptura libre, tres de cadacinco pacientes (60%) con fistulización a otro órgano y siete de los 23 pacientes (30%)con rotura contenida en el tejido circundante, pero no falleció ningún paciente conaneurisma íntegro. La edad, sexo, microorganismos aislados, ubicación del aneurisma oprocedimiento quirúrgico empleado en la revascularización no influyeron en la mortalidada 90 días. Durante el seguimiento, fallecieron 18 pacientes tras un seguimiento promediode 56 ± 49 meses. Un paciente falleció a causa de una prótesis aórtica infectada.

CONCLUSIONES:

El resultado de la corrección quirúrgica de aneurismas aórticos infectados ha mejoradodurante los últimos 15 años, aunque sigue en función de la situación de ruptura en elmomento de la cirugía. Por tanto, sólo el diagnóstico y tratamiento precoces puedemejorar el pronóstico de estos pacientes.


PMID:

21620670






20.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8) :1154-64.Epub 2011 Mar 25.

El síndrome del cascanueces

Venkatachalam S , K Bumpus , Kapadia SR , gris B , Lyden S , Shishehbor MH .Fuente

Departamento de Medicina de la Clínica de Cleveland, Cleveland, OH 44195, EE.UU..

Resumen

La compresión de la vena renal izquierda (VRI), comúnmente conocida como el síndromedel cascanueces o de atrapamiento de la vena renal, es una condición rara y con

frecuencia desapercibida. Anatómicamente, el VRI atraviesa el espacio entre el origen dela arteria mesentérica superior y la aorta. En los individuos afectados, la VRI se somete ala compresión entre estas dos estructuras, dando lugar a la hipertensión venosa renal.Una revisión de los datos publicados sobre esta entidad pone de manifiesto tantoinformes de casos aislados o pequeñas series. Los síntomas clásicos del síndrome decascanueces incluyen dolor en flanco izquierdo con hematuria macroscópica omicroscópica. Los pacientes suelen ser niños o adultos jóvenes, con una predisposiciónleve para las mujeres que también pueden presentar síntomas de congestión pélvica,como el dolor pelviano y la dispareunia. La mayoría de los pacientes tienen síntomas de laenfermedad no diagnosticada durante años. Un diagnóstico adecuado y precoaz puedeayudar a aliviar la morbilidad de los pacientes de esta enfermedad crónica. Aunque lareparación quirúrgica ha sido el tratamiento de elección, más recientemente, la

intervención endovascular se ha convertido en una alternativa eficaz. Esta revisión tabular recopila los casos publicados en la población adulta durante el período comprendido entre1980 y 2009.


PMID:

21439772






Ann Vasc Surg 2011; 25(8)

Casos Clínicos

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1143.e1-5.

Stent carotídeo post-endarterectomía

Hynes B , RD Goodenough , DP Slovut .Fuente

Sección de Medicina Vascular e Intervención periférica, Departamento de Cardiología delHospital General de Massachusetts, Boston, MA 02114, EE.UU.. [email protected]


PMID:

22023956



• 2.


P ersistencia de fístula ilio-cava después de reparaciónendovascular de endofuga tipo II

JeuriÃ «ns-van de Ven SA , Schouten van der Velden AP , Schultze Kool LJ , van der Vliet JA , P Berger .Fuente

División de Cirugía Vascular del Departamento de Cirugía, Radboud University NijmegenMedical Centre, Nijmegen, Países Bajos.





PMID:

22023955



• 3.


Angiosarcoma simulando aneurisma recurrente de la arteriacarótida

Al-robaie B , M Stephenson , GH Evans , AJ Sandison .Fuente

Departamento de Cirugía, Hospital General de Distrito Eastbourne, Eastbourne, Reino

Unido. [email protected]


PMID:

22023954



• 4.






Trombo flotante como marcador de inestabilidad de la placaateromatosa carotídea

Delgado MG , P Vega , Roger R , J Bogousslavsky .Fuente

Neurología y Servicio de Radiología del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo,España. [email protected]


PMID:

22023953



•

5.


Tratamiento de fístula aortoesofágica y traqueo-esofágica mediante reparación endovascular de aorta torácica y endoprótesis esofágica en paciente con cáncer de esófago

Ferrero E , A Viazzo , Ferri M , Rocca R , A Pecchio , Piazza S , Cumbo P , G Berardi ,Nessi F .Fuente

Cirugía Vascular y Endovascular Unidad, Mauriziano Umberto I Hospital, Turín, [email protected]





PMID:

22023952



• 6.


Migración de f iltro de vena cava: una complicación poco frecuente: informe de cuatro casos y revisión de la literatura.

BÃ © lÃ © notti P , Sarlon Bartoli-G , MA Bartoli , Benyamine A , B Thevenin , Muller C ,Serratrice J , Magnan PE , Weiller PJ .Fuente

Servicio de MÃ © decine Interne, Université © de la MÃ © diterranÃ © e, AssistancePublique HÃ'pitaux de Marsella, HÃ'pital de la Timone, Marsella, Francia. pauline.belenotti@ AP-hm.fr


PMID:

22023951



• 7.






Sellado quirúrgico con Omnex en la reparación de aneurismas de la arteria renal

García-R oig M , MA Gorin , Castellano M , G Ciancio .Fuente

Departamento de Urología de la Universidad de Miami Miller School of Medicine, Miami,FL 33101, EE.UU..


PMID:

22023950



• 8.


Síndrome de megaaorta y arteritis de células gigantes. Una misma entidad?

Rodríguez-Caulo EA , Velázquez CJ , García-Borbolla M , Barquero JM .Fuente

Departamento de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla,España. [email protected]


PMID:

22023949






• 9.


T rombos aórticos murales: una serie de casos y revisión de laliteratura

Morris ME , Galia ± anes EL , WK Nichols , Ross CB , Chauvupun J .Fuente

Universidad de Louisville, Louisville, KY 40059, EE.UU.. [email protected]


PMID:

22023948



• 10.


Angiomiolipoma con in filtración vascular durante el embarazo.

Govednik-Caliente C , M Atkins .Fuente

Departamento de Cirugía General, de Texas A & M / Scott and White, Temple, Texas,EE.UU.. [email protected]






PMID:

22023947



• 11.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1138.e15-9.Epub 2011 Ago 19.

Malformaciones vasculares recurrentes en un paciente con síndrome de Bannayan - Riley - Ruvalcaba

Litzendorf M , Hoang K , P Vaccaro .Fuente

División de Enfermedades y Cirugía Vascular, The Ohio State University Medical Center,

Columbus, OH 43210, EE.UU.. [email protected]


PMID:

21856113



• 12.






Tratamiento endovascular de un pseudoaneurisma gigante de arteria renal

Vulev I , Klepanec A , Madaric J , Tomka J , V Sefranek .Fuente

Departamento de Radiología Diagnóstica e Intervencionista, Instituto Nacional deEnfermedades Cardiovasculares, Bratislava, Eslovaquia. ivan.vulev @ nusch.sk


PMID:

21835587



•

13.


Pseudoaneurisma gigante de la arteria subclavia derecha asociado a insuficiencia respiratoria

Sahu KK , thirtha A , Devgarha S , RM Mathur .Fuente

Departamento de Cirugía Cardiotorácica y Vascular, Sawai Man Singh Colegio Médico yHospital, Jaipur, Rajasthan, India. [email protected]


PMID:

21835586






• 14.


Transferencia de colgajo pediculado de epiplón en combinacióncon reparación vascular tras resección de liposarcoma mixoide en región inguinal

Tsukushi S , Y Nishida , Yamada Y , Y Kamei , Toriyama K , N Ishiguro .Fuente

Departamento de Cirugía Ortopédica, Universidad de Nagoya Facultad de Medicina, laciudad de Nagoya, Japón. [email protected]


PMID:

21835585



• 15.



http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0890-5096(11)00327-X



Aneurisma de la vena poplítea como origen de embolia pulmonar:informe de un caso y revisión de la literatura

JS Park , Kim SD , Park IY , DS Lee , Kim W , ganó JM .Fuente

Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Corea,Seúl, República de Corea.


PMID:

21835584



• 16.


Fístula duodeno-cava secundaria a penetración de filtro de venacava y hemorragia digestiva baja

Bathla L , A Panwar , Fitzgibbons RJ Jr , Balters M .Fuente

Departamento de Cirugía de la Universidad de Nebraska Medical Center, Omaha,Nebraska 68198, EE.UU.. [email protected]


PMID:

21835583






• 17.


Sindrome de Budd - Chiari por obstrucción múltiple membranosa de la vena cava inferior en paciente joven

Chen H , Cheng Y , S Ning , Chen Y .Fuente

Departamento de hepato-biliar, Qilu Hospital, la Universidad de Shandong, Ji'nan, China.


PMID:

21835582



• 18.


Resultado con la reparación quirúrgica de los aneur ismas de lavena porta extrahepática

Savadkohi S , M Abouljoud .





Fuente

División de Cirugía de Trasplantes y Hepatobiliar, Henry Ford Hospital, Detroit, MI 48202,EE.UU..


PMID:

21835580



• 19.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1143.e7-9.Epub 2011 Jul 20.

Coartación aórtica asociada a hemangioma capilar

TaÅŸoÄŸlu Ä ° , A-Za ± Aya ± k K , KÃ ¼ Ã § Ã ¼ ker AZA , Sert D , MavitaÅŸ B , PaÃ §

M .

Fuente

Departamento de Cirugía Cardiovascular, Turkiye Yuksek Ihtisas Hospital, Ankara,Turquía. [email protected]

de la coartación de la aorta, aunque se trata de tumores muy poco frecuentes.


PMID:

21764546






• 20.

Ann Vasc Surg. 2011 Nov; 25 (8): 1138.e1-7.Epub 2011 Jun 15.

Tres variantes anatómicas de la arteria hepática poco recuentes

Rusu MC , AM Jianu , D Sztika , D Cuzino , Loreto C .Fuente

La disciplina de Anatomía de la Universidad Carol Davila de Medicina y Farmacia,Bucarest, Rumania. [email protected]


PMID:

21680146





ann vasc surg 2011 25 8

Documents