Índice - libros de medicina forense, mediciona legal...

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XV ÍNDICE Curriculum de los autores ............................................. VII Agradecimientos............................................................. IX Prólogo ........................................................................... XI PRIMERA PARTE NOCIONES GENERALES CAPÍTULO I TOXICOLOGÍA RESEÑA HISTÓRICA ................................................... 3 ¿A QUÉ SE DENOMINA TÓXICO? ............................. 5 FACTORES ENDÓGENOS Y EXÓGENOS QUE INFLUYEN EN LA TOXICIDAD ................................. 7 Factores relacionados al agente tóxico.......................... 7 Factores relacionados al contacto con el tóxico ............ 7 Factores relacionados al medio ambiente ..................... 7 Factores relacionados con el sujeto ............................. 8 DEPENDIENTES DEL SUJETO ................................. 8 TIPOS DE INTOXICACIÓN ........................................ 9 FARMACOLOGÍA ......................................................... 9 FARMACOPEA NACIONAL ARGENTINA ................. 11 FARMACODINAMIA Y DOSIS .................................... 12 Farmacodinamia ............................................................ 12 Dosis ............................................................................... 13 Receptores celulares ...................................................... 13

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XVÍndice

Índice

curriculum de los autores ............................................. ViiAgradecimientos ............................................................. iXPrólogo ........................................................................... Xi

Primera Parte

nociones GenerAles

CaPítulo iToXicoloGÍA

reseñA hisTóricA ................................................... 3¿A qué se denominA TóXico? ............................. 5FAcTores endóGenos y eXóGenos que inFluyen en lA ToXicidAd ................................. 7Factores relacionados al agente tóxico .......................... 7Factores relacionados al contacto con el tóxico ............ 7Factores relacionados al medio ambiente ..................... 7Factores relacionados con el sujeto ............................. 8dePendienTes del sujeTo ................................. 8TiPos de inToXicAción ........................................ 9FArmAcoloGÍA ......................................................... 9FArmAcoPeA nAcionAl ArGenTinA ................. 11FArmAcodinAmiA y dosis .................................... 12Farmacodinamia ............................................................ 12dosis ............................................................................... 13receptores celulares ...................................................... 13

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Toxicología forenseXVi

curva-dosis-respuesta/efecto ........................................ 13Perímetros Toxicométricos ............................................ 15

CaPítulo iiAcción de los FármAcos

mecAnismo de Acción de los FármAcos ..... 17inTerAcción enTre lAs droGAs ...................... 20reAcción AdVersA ................................................. 21eFecTo secundArio ............................................... 22

CaPítulo iiiFArmAcocinéTicA y ToXicocinéTicA

VÍAs de inGreso Al orGAnismo ........................ 24Vías de absorción ........................................................... 24Vías de administración .................................................. 24moVimienTo del TóXico en el orGAnismo . 26lA membrAnA biolóGicA ..................................... 28Absorción .................................................................. 32Absorción de los tóxicos ................................................. 32Factores que intervienen en la absorción ..................... 32 A. Absorción por vía respiratoria .......................... 32 B. Absorción por vía digestiva .............................. 36 C. Absorción por la piel y las mucosas ................. 38disTribución ............................................................ 39distribución de los tóxicos ............................................. 39Tóxico ligado ................................................................... 40Paso a los tejidos ............................................................ 41meTAbolismo ............................................................ 42Fases de metabolización ................................................ 43Fase I: oxidación, reducción e hidrólisis ....................... 44Fase II: conjugación ....................................................... 44Algunos factores que modifican la biotransformación . 45

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XViiÍndice

eXcreción ................................................................. 45 A. excreción urinaria ............................................. 46 b. excreción biliar .................................................. 46 c. excreción pulmonar ........................................... 46mATrices AlTernATiVAs: Tejido AdiPoso, unA mATriZ de eleccion ..................................... 47introducción ................................................................... 47Técnica ........................................................................... 47casos estudiados como ejemplo del método .................. 50caso n° 1 ........................................................................ 50caso n° 2 ........................................................................ 50caso n° 3 ........................................................................ 51caso nº 4 ........................................................................ 52caso nº 5 ........................................................................ 53conclusiones .......................................................... 54

CaPítulo iVluGAr del hecho

concePTo ................................................................... 57clAsiFicAción de lAs muesTrAs seGúnel TiPo de deliTo .................................................... 57residuos Patológicos ...................................................... 58industrias ....................................................................... 59basurales ........................................................................ 60cursos de Agua .............................................................. 61drogas Peligrosas ........................................................... 62PersonAl que AcTúA en el luGAr del hecho ........................................................................... 63ingreso al lugar del hecho ............................................. 64Qué significan estas cinco pautas ................................. 65reglas de la observación ............................................... 67errores más comunes ..................................................... 68inspección ocular ............................................................ 69recolección de muestras ................................................ 70

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Toxicología forenseXViii

GuÍA PArA lA obTención de muesTrA, conserVAción, TrAnsPorTe y Análisis ToXicolóGicos ......................................................... 71anexo i ............................................................................ 71introducción ................................................................... 71Procedimientos de laboratorio para el análisistoxicológico ..................................................................... 72el laboratorio y el personal ........................................... 73laboratorio ..................................................................... 73Personal .......................................................................... 74muestras y su recepción ................................................ 74Trabajo técnico en el laboratorio ................................... 75Análisis ........................................................................... 76revisión y documentación de los resultados ................. 78documentación de los resultados .................................. 79revisión de los resultados ............................................. 79informe ........................................................................... 79Toma y remisión de muestras en el análisis toxicológico ..................................................................... 80anexo ii .......................................................................... 80Toma de muestra y cadena de custodia ........................ 80 – materiales biológicos que deberían remitirse al laboratorio clínico toxicológico ..................... 80modo correcto de remitir el material para estudio ....... 81Procedimiento para su recolección: .............................. 82 – materiales biológicos que deberían remitirse al laboratorio toxicológico forense .................... 82modo correcto de remitir el material para estudio ....... 82cadena de custodia ........................................................ 85GuÍA PArA el TrAnsPorTe de muesTrAs biolóGicAs PArA Análisis ToXicolóGicos ......................................................... 86Acondicionamiento de las muestras para el transporte 87etiquetado y rotulación ................................................. 87Plan de contingencia ..................................................... 88Análisis Toxicológicos .................................................... 88

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XiXÍndice

datos del paciente .......................................................... 89anexo iii ......................................................................... 90GuÍA PArA lA obTención, TrAnsPorTe, conserVAción y Análisis de muesTrAs en PAcienTes con ProbAble inToXicAción AGudA ........................................................................... 90

CaPítulo VsisTemáTicA AnAlÍTicA ToXicolóGicA

TécnicA insTrumenTAl ....................................... 93cromAToGrAFÍA ...................................................... 94introducción ................................................................... 94equilibrios de partición y adsorción .............................. 95instrumental para cromatografía ................................. 99cromAToGrAFÍA en FAse GAseosA ................... 101Partes del cromatógrafo ................................................ 101cámara de inyección ...................................................... 102horno .............................................................................. 102columnas ........................................................................ 103Fases estacionarias ........................................................ 104detectores ....................................................................... 104cromAToGrAFíA en FAse lÍquidA .................... 106introducción ................................................................... 106instrumental del cromatógrafo en Fase líquida ......... 106reservorio de la fase móvil ............................................ 106Fase móvil ...................................................................... 107bomba impulsora ........................................................... 107Programador de solventes ............................................. 107inyector ........................................................................... 108columnas ........................................................................ 108detectores ....................................................................... 109registradores ................................................................. 110Aplicación de la cromatografía en criminalística ........ 110esPecTromeTrÍA de mAsA ................................... 111

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Toxicología forenseXX

Funcionamiento ............................................................. 112manipulación de la muestra .......................................... 113esPecTroscoPÍA inFrArrojo ........................... 114Vibraciones moleculares ................................................ 115Vibraciones Activas e inactivas en infrarrojo .............. 116manipulación de la muestra .......................................... 117instrumental .................................................................. 118Aplicaciones .................................................................... 118

Segunda Parte

Venenos

CaPítulo ViVenenos

inTroducción ......................................................... 121enVenenAmienTos ................................................. 122Tipos de envenenamiento .............................................. 122 a. Envenenamientos accidentales ......................... 122 b. Contaminación ambiental ................................ 123 c. Envenenamientos por error profesional ........... 124 d. Exposición laboral ............................................ 124Venenos VoláTiles ............................................... 124 1. Alcoholes .................................................... 124 • Alcohol Metílico (Metanol) .......................... 124 • Alcohol Etílico (Etanol) ............................... 126 • Etilenglicol, dietilenglicol ........................... 133 2. monóXido de cArbono: (co).................. 136 a. introducción ................................................ 136 b. Fuentes ........................................................ 137 c. mecanismo de acción ................................. 138 d. sintomatología ........................................... 138 e. Tratamiento ................................................ 140 3. ciAnuro (ácido ciAnhÍdrico y ciAnuros) ...................................................... 140

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XXiÍndice

a. características ............................................. 140 b. Fuentes ........................................................ 141 c. mecanismo de acción ................................... 141 d. Toxicidad ...................................................... 142 e. sintomatología ............................................. 142 f. Tratamiento ................................................. 143 4. hidrocArburos ......................................... 143 a. características ............................................ 143 b. mecanismo de acción .................................. 144 c. síntomatología ............................................ 144 d. Tratamientos............................................... 145

CaPítulo ViiVenenos meTAlicos

Venenos minerAles .............................................. 147Aislamiento de los venenos metálicos ........................... 148méTodos que requieren lA desTrucción de lA mATeriA orGánicA ..................................... 148mineralización por vía seca ........................................... 150Técnica ............................................................................ 150mineralización por vía húmeda ..................................... 150 a) sistema abierto: método sulfonitroperclórico 151 b) sistema cerrado ................................................ 152méTodos que no requieren lA desTrucción de lA mATeriA orGánicA ........ 155Identificación de los tóxicos ........................................... 155importancia de este grupo de tóxicos en la toxicología laboral ............................................................................. 158 – Toxicología Ambiental ...................................... 158 – Toxicología económica ...................................... 158 – Toxicología clínica ............................................ 159 – Toxicología laboral ........................................... 159 – Toxicología Forense .......................................... 159condicionantes de la respuesta tóxica ......................... 159

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Toxicología forenseXXii

efectos clínicos .............................................................. 161ToXicoloGÍA lAborAl ........................................... 161– Compuestos Nitrogenados ....................................... 161– �idrocarburos �alogenados�idrocarburos �alogenados ................................... 162– Alcoholes y �licolesAlcoholes y �licoles .................................................. 162– Esteres, aldehidos, cetonas y eteresEsteres, aldehidos, cetonas y eteres ......................... 162– �idrocarburos�idrocarburos .......................................................... 163– CorrosivosCorrosivos ................................................................. 163– MetalesMetales ..................................................................... 164– Cianuros, �ulfuros y Monóxido de carbonoCianuros, �ulfuros y Monóxido de carbono ............ 164Productos comerciales .................................................... 164– Plomo ........................................................................ 165– Arsénico .................................................................... 165– Mercurio ................................................................... 166– Cromo ....................................................................... 166– Antimonio ................................................................. 167– Aluminio ................................................................... 167medidas generales ........................................................ 168los principales tóxicos del grupo ................................. 170 Plomo ........................................................................ 170 oro ............................................................................ 175 bario ......................................................................... 178 cinc ........................................................................... 180 bismuto .................................................................... 184 manganeso .............................................................. 189 mercurio ................................................................... 192 cobre ........................................................................ 202 berilio ....................................................................... 205 cromo ....................................................................... 207 Talio .......................................................................... 212 Antimonio ................................................................. 214 iodo ........................................................................... 217 Fósforo ...................................................................... 220 cadmiocadmio ..................................................................... 223 Arsénico .................................................................... 225

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XXiiiÍndice

CaPítulo Viiih. A. c. r. e.

hidroarsenicismo crónico regional endémico(en Argentina)

inTroducción .......................................................... 233deFinición ................................................................ 234oriGen ........................................................................ 234 a. origen industrial ............................................. 234 b. origen natural ................................................. 235FuenTes de eXPosición ....................................... 236ZonAs AFecTAdAs .................................................... 237Acción en el orGAnismo .................................... 238sinTomAToloGÍA ..................................................... 239búsquedA del TóXico ........................................... 240TrATAmienTo / PreVención ................................ 241remoción de arsénico del agua ...................................... 242Técnicas empleadas para la remoción de arsénico ....... 243límites y valores guía de arsénico para agua potable . 245métodos domésticos de remoción de arsénico ............... 246

CaPítulo ixinVesTiGAción de TóXicos y/o Venenos

orGánicos Fijos

muesTrAs de ViscerAs ......................................... 247homoGeneiZAción ................................................. 248lioFiliZAdo ................................................................ 248eXTrAcción secuenciAl diFerenciAdA ....... 248extracto en éter de petróleo ......................................... 249Purificación de la fracción éter de petróleo, plaguicidas ...................................................................... 250extracto ácido ................................................................. 252Purificación del extracto ácido ....................................... 252extracto alcalino ............................................................ 252

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Toxicología forenseXXiV

Purificación de la fracción alcalina ............................... 253extracción de muestras líquidas .................................. 253inVesTiGAción Por cromATroGrAFÍA ........... 254elección de las cromatoplacas ....................................... 255desarrollo del cromatograma ........................................ 255reVelAdo secuenciAl .......................................... 255extractos ácidos ............................................................. 255extractos alcalino ........................................................... 256Preparación del reactivo de dragendoff iodado ........... 258criTerio de inTerPreTAción de resulTAdos .............................................................. 259PlAGuicidAs .............................................................. 259inhibidores de la colinesterasa ...................................... 259oTros PlAGuicidAs ................................................ 261Piretoides ........................................................................ 262

terCera Parte

disPosiciones de lAs nAciones unidAs

CaPítulo xdroGAs de Abuso

Producción de lA cocAÍnA ilÍciTA ................ 265AsPecTo FÍsico y cArAcTerÍsTicAs quÍmicAs de lA hojA de cocA y mATeriAles que conTienen cocAÍnA ........... 266 a) hoja de coca ...................................................... 266 b) Pasta de coca ..................................................... 267 c) cocaína .............................................................. 267Análisis de mATeriAles que conTienen cocAÍnA ....................................................................... 268 A) muestreo ........................................................... 268 b) Análisis de la pasta de coca y de la cocaína .... 270ensayos presuntivos para determinar la cocaína ........ 270 – Ensayos cromáticos ........................................... 270

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XXVÍndice

– Ensayo de �cott ................................................. 270 – Ensayo de olor ................................................... 271 – Ensayo de microcristales .................................. 272 • Ensayo de cloruro de platino ........................ 272 – Ensayos para determinar la presencia de aniones asociados a la cocaína ......................... 272 • Ensayos de solubilidad ................................. 272 • Ensayos de precipitación .............................. 273 – cromatografía en capa delgada ..................... 274Preparación de las muestras que han de aplicarse a la placa de ccd ........................................................... 274PAco .............................................................................. 276etapas ............................................................................. 277benZodiAZePinAs .................................................... 278Aspecto físico y características químicas ...................... 278Análisis de lAs susTAnciAs que conTienen deriVAdos benZodiAZePÍnicos ........................ 279A) muestreo................................................................... 279b) Técnicas de extracción ............................................. 282c) ensayos presuntivos ................................................ 283d) cromatografía en capa delgada .............................. 283esPecTroscoPÍA inFrArrojA ............................. 285bArbiTúricos ............................................................ 285compuestos Puros .......................................................... 285Producción y características Físicas y químicas .......... 286Análisis de mATeriAles que conTienen deriVAdos bArbiTúricos .................................... 287A) muestras .................................................................... 287b) Técnicas de extracción ............................................. 290c) ensayos presuntivos ................................................. 291cAnnAbis ..................................................................... 295componentes químicos .................................................. 295obtención de productos ilícitos de la cannabis (formas) ........................................................................... 295Productos herbáceos ...................................................... 295Productos de resina (hachis) ......................................... 296

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Toxicología forenseXXVi

resina de Países del mediterráneo ............................... 297Productos del subcontinente indio ............................... 297cannabis líquida (aceite de hachis) ............................. 297descripción de los productos de cannabis ..................... 298Análisis de productos de cannabis ................................ 299cromatografía en capa delgada ................................... 301oPio – morFinA – heroÍnA ................................... 303Producto del opio ........................................................... 303Plantas ............................................................................ 303usos ................................................................................ 304contenido de Alcaloides de opio ................................... 304Presentación del opio .................................................... 305Aislamiento de la Morfina del Opio .............................. 306Producción de Heroína a partir de la Morfina .............. 307síntesis de la heroína .................................................... 307Principales Componentes del Opio y la Morfina en bruto ............................................................................... 307componentes de la heroína .......................................... 308muestreo ......................................................................... 308Análisis cromáticos ....................................................... 310ácido mecónico ...................................................... 311PorFiroXinA .............................................................. 311oTros oPiáceos ....................................................... 312Análisis de Aniones .............................................. 312bases ............................................................................... 313clorhidratos .................................................................... 313sales sulfatos ................................................................. 313sales Tartratos ............................................................... 313sales citratos ................................................................. 314cromatografía en capa delgada ................................... 314AnFeTAminA y meTAnFeTAminA ........................ 315descripción de los compuestos Puros .......................... 315Producción y características químicas de la Anfetamina y metanfetamina ilícitas ........................... 316Aspecto Físico de la Anfetamina y la metanfetamina . 316

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XXViiÍndice

Análisis de mATeriAles que conTienen AnFeTAminA y meTAnFeTAminA ........................ 317muestra .......................................................................... 3171. Polvos ......................................................................... 3172. Tabletas y Cápsulas de Origen Lícito ...................... 3193. Tabletas y Cápsulas de Origen Ilícito ...................... 3194. �oluciones acuosas de Origen Ilícito ........................ 3215. Residuos presentes en Jeringas u Objetos de Vidrio ......................................................................... 321ensayos Presuntivos ...................................................... 3211. ensayos de coloración ................................................ 321cromatografía en capa delgada ................................... 323Disolventes de Desarrollo ............................................... 323Preparación de las soluciones para aplicar sobre la placa de CCD .................................................................. 323Revelado .......................................................................... 324Métodos de visualización ............................................... 324Preparación de Reactivos de Pulverización................... 324comPuesTos AnFeTAmÍnicos con Anillo susTiTuido ................................................................. 325descripción de los compuestos ...................................... 325Producción y características químicas ......................... 325Aspecto físico de los derivados anfetamínicos ilícitos con anillo sustituido ....................................................... 327Análisis de materiales que contienen derivados anfetamínicos ilícitos con anillo sustituido ................... 3271. Polvos .......................................................................... 3272. �ecantes, tabletas y cápsulas ..................................... 3293. �oluciones acuosas ..................................................... 3314. Residuos presentes en jeringas u objetos de vidrio de laboratorios clandestinos ...................................... 331ensayos presuntivos ...................................................... 331Ensayos de coloración .................................................... 331cromatografía en capa delgada ..................................... 333Disolventes de desarrollo ............................................... 333

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Toxicología forenseXXViii

Preparación de las soluciones que han de aplicarse sobre las placas de CCD ................................................. 333cAcTo PeyoTe (boTones de mescAl)mescAlinA y honGos Psilocybe / PsilocibinA ................................................................ 335cacto peyote (botones de mescal) / mescalina .............. 335Análisis de cacto peyote, botones de mescal y mescalina ........................................................................ 336A) Muestreo ..................................................................... 336B) Técnicas de extracción ............................................... 339C) Examen físico ............................................................. 340D) Ensayos presuntivos .................................................. 340E) Cromatografía en capa delgada (CCD) .................... 341TécnicAs esPecTroscóPicAs ............................. 343hongos psilocybe / psilocibina ....................................... 343TécnicAs de eXTrAcción ..................................... 347eXAmen FÍsico .......................................................... 3481. características macroscópicas ................................... 3482. características microscópicas ................................... 348ensAyos PresunTiVos .......................................... 3481. ensayos cromáticos .................................................... 348cromatografía en capa delgada (ccd) ......................... 349Preparación de las soluciones que han de aplicarse a las placas de ccd .......................................................... 349liserGidA (lsd) ......................................................... 351Producción ilícita de lsd .............................................. 351síntesis de la lsd a partir del ácido lisérgico .............. 351síntesis de la lsd a partir de alcaloides ergóticos ...... 351síntesis del ácido lisérgico ............................................. 352Aspecto físico de los productos lsd ilícitos .................. 352Análisis de materiales que contienen lsd ................... 353cromatografía en capa delgada (ccd) ......................... 357Preparación de las soluciones que han de aplicarse a las placas de ccd .......................................................... 357ToXicomAniAs y AdicTos ..................................... 358lisTAdo de Precursores .................................... 359

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XXiXÍndice

CaPítulo XiPrácTicos

PrácTico i. Alcoholes ......................................... 365

PrácTico ii. monóXido de cArbono ............... 373

PrácTico iii. PrePArAción de PAPillAViscerAl. Venenos meTálicos. ensAyosde reinsch, méTodo de GuTZeiT-GeTTler ... 380

Glosario ........................................................................... 381

bibliografía ..................................................................... 385