screening poblacional - osakidetza · recidiva peritoneal 1 0,6. 1 pac. excluido por muerte p.o....

SCREENING POBLACIONAL

CANCER COLO-RECTAL

OCT. 2009- OCT.2011

SCREENING POBLACIONAL

DR. ALBERTO LAMÍQUIZUNIDAD DE CIRUGIARECTAL Y DE LA EIIHOSPITAL DE CRUCES

S. DE CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA

PALACIO EUSKALDUNA 9 DE MARZO DE 2012

• SE RECLUTARON 198 PACS. DEL AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL DE CRUCES Y SAN ELOY.

• 23 PACS. FUERON PERDIDOS AL REALIZARSE EL RESTO DE LOS ESTUDIOS Y TRATAMIENTOS EN OTROS CENTROS, FUERA DE LA RED DE OSAKIDETZA.

• SE ANALIZARON 175 PACS.

PACIENTES Y METODO

LISTA APORTADA DESDE EL SERVICIO DE DOCUMENTACIÓN CLÍNICA DE NUESTRO HOSPITAL

• DATOS RECOGIDOS DEL PROGRAMA OSABIDE GLOBAL:

1. INFORMES DE ALTA

2. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

3. RADIOLOGÍA

4. INFORMES DE CONSULTAS DE ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA

5. INFORMES DE ANATOMÍA PATOLOGICA

6. INFORMES DE SEGUIMIENTO

PACIENTES Y METODO

METODO estadístico

• ESTUDIO ESTADISTICO DESCRIPTIVO POR MEDIO DE PROGRAMA SPSS 14.0.

• ESTUDIO DE FRECUENCIAS absolutas, relativas, ESTUDIO DE TABLAS DE CONTINGENCIA

• T DE STUDENT PARA VARIABLES INDEPENDIENTES

• CHI CUADRADO para variables cualitativas

EDAD

N MIN MAX MEDIA D.T. E.S.

175 50 70 61,72 5,43 0,412

SEXO

HOMBRES 117

MUJERES 58

LOCALIZACION

N %

COLON DERECHO 19 10,9

COLON TRANSVERSO 12 6,9

COLON DESCENDENTE 10 5,7

SIGMA 84 48

RECTO SUPERIOR 35 20

RECTO MEDIO 8 4,6

RECTO INFERIOR 7 4

76,6%

EDAD

T Media N Desv. típ.

Tis 62,45 29 5,316 • T1 61,80 41 5,344• T2 62,20 30 5,511• T3 61,22 58 5,801• T4a 63,67 3 2,309• T4b 68,00 1

• *TX 59,27 11 4,474

N.S.

•Tx: pacientes operados sin encontrar primario trasResección endoscópica

N %

N0 79 45,1

N1 31 18,3

N2 12 6,9

*NX 52 29,7

*pacs. con resección endoscópica no operados

N media D.T. E.S.

N0 79 61,81 5,725 0,644 N1 31 61,48 5,597 1,005

N2 12 60,83 4,469 1,290NX 52 61,92 5,213

N.S.

EDAD

TotalN0 N1 N2 NX

Tis 2 0 0 25 ENDOS

T1 17 (q) 0 0 24 (ENDOS +3 TEOS) T2 21 8 1 0T3 31 18 8 0T4a 1 1 2 0T4b 0 0 1 0

TX 7 4 0 0Total 79 32 12 52

11 TX: OPERADOS PERO SIN LESIÓN EN PIEZA QUIRÚRGICA ,( RESECADOS POR ENDOSCOPIATRAS HAGGIT IV O SESILES CON CARÁCTER INVASOR.)

4/11TX N1,¡¡¡ 36% !!!!

N %

M0 158 90,3

M1G 1 0,6

M1H 14 8,0

M1P 1 0,6

M1C 1 0,6

TOTAL 175

N MEDIA D.T. E.S.

M0 157 61,89 5,506 0,439M1H 14 60,21 5,010 1,339

EDAD

N.S.

ESTADIO EN OPERADOS

x 7 4,0

0 29 16,6 TIS NO

I 60 34,3 T1-T2, NO

II A 31 17,7 T3 N0/ 68,6%25,1% IIIA 13 7,4 T1-T2 N1/T1 N2

IIIB-C 17 9,7 T3 N1/T2-3 N2/T1-2 N2/

T4A N2A/ T3 N2B/T4B N1

19,4%

IVA 8 4,6 ANY T ANY N, M1A

IVB 9 5,1 ANY T ANY N, M1B

50,9%*

*No lesión en pieza,N0

Localizado pared

Cirugía del Servicio (no screening)

CIRUGIA N 2011 2010 2009 I 51 20,0% 18,6% 12,7% II 94 36,8% 32,2% 39,3% III 72 28,2% 26,6% 32,4% IV 38 15,0% 17,1% 13,3%

• Periodo: octubre 2010 - septiembre 2011

• Cirugía programada de recto y colon Nºintervenciones : 367

• NEOPLASIAS :255

Edad- media (DS) Hombre 66 (11) 65 (13) Mujer 66 (14) 63 (14) 2011 2010

TIPOS DE TRATAMIENTO

CURATIVO 163

PALIATIVO 9

TIPO DE TRATAMIENTON %

QUIRURGICO 124 70,9

ENDOSCOPICO 49 28QUIMIOTERAPICO 1 0,6

SINTOMATICO 1 0,6

T CIRUGIA ENDOSCOPICA

Tis 27

T1 22

• TIPO TRATAMIENTO QUIRURGICO (N=124)

LAPAROTOMÍA 68/120

LAPAROSCOPIA 52/120

TEO 4 /120

ESTANCIA MEDIA

x ± DT

LAPAROTOMÍA 14,26 ±12,2

LAPAROSCOPIA 8,24±5,99*

TEO 6,25±3,7 * * P<0,001

• COMPLICIONES POSTOPERATORIAS N %

– FÍSTULA ANASTOMÓTICA 3 2,4

– INFECCIÓN HERIDA 14 13

– NEUMONÍA 3 2,4

– REINTERVENCIÓN 10 8

– NORMAL 94 74,2

TOTAL: 124

OSTOMÍAS

N %

NO 157 89,7

SI DEFINITIVA 10 5,7

SI PROVISIONAL 8 4,6

N:175

QUIMIOTERAPIA

N %

SI 57 32,6

N0 118 67,4

SEGUIMIENTO EN MESES

MINIMO 5

MAXIMO 35

MEDIA 17,34

RECIDIVAS

N %

NO 162 92,6

PERSISTENCIA 11 6,3

RECIDIVA PERITONEAL 1 0,6

1 PAC. EXCLUIDO POR MUERTE P.O.

REINTERVENCIONES TRAS ALTA

16 CASOS, RELACIONADAS BIEN CON

EL TUMOR PRIMARIO O POR OTRA PATOLOGÍA

1 NEOPLASIA PANCREAS

1 NEOPLASIA DE PULMON

1 VALVULA MITRAL

»MORTALIDAD N %

NO 169 97

SI 6 31 EN EL POSOPERATORIO (T1, NEUMONÍA)

5 DURANTE EL SEGUIMIENTO: 4 EST IV ;

1 EST. I (NO RELACIONADO CON EL TUMOR)