psicopatologia de la sensopercepcion la sensopercepcion psicopatologia de la sensopercepcion

PSICOPATOLOGIA DE LA SENSOPERCEPCION

LA SENSOPERCEPCION

PSICOPATOLOGIA DE LA SENSOPERCEPCION

La sensopercepción

CONCEPTOEL PROCESO PERCEPTIVOTIPOS DE PROCESAMIENTO

CONCEPTO (GARCIA ALBEA)

PERCEPCION

A TRAVES DE LOS

ORGANOS DE LOS

SENTIDOS

FUNCION COGNITIVA

PROVOCADA POR LA

PRESENCIA DE UN OBJETO

FISICO

PSICOPATOLOGIA DE LA SENSOPERCEPCION

PSICOPATOLOGIA DE LA PERCEPCION

FALLO ORGANICO FUNCION PERCEPTIVA

ANOMALIAS DE LA PERCEPCION

DISTORSIONCARACTERES ANORMALES DE LA

PERCEPCIONENGAÑOS SENSORIALES

ALT. INTENSIDADALT.CUALITATIVAS

ALT.FORMA/TAMAÑOALT.INTEGRACION PERCEPTIVA

PERCEPCION CAMBIADA DEL TIEMPO

FALLOS PERCEPTIVOS PSICOGENOS

ALUCINACIONESILUSIONES

SEUDOALUCINACIONESALUCINOSIS

DISMINUCION O FALLO PERCEPTIVOALT. RECONOCIMIENTO

FALLO ORGANICO D LA FUNCION PERCEPTIVA

FALLO ORGANICO DE LA FUNCION PERCEPTIVA

FALLOS EN LA SECUENCIAS QUE INFORMACION SENSORIAL SIGUE PARA

FORMAR UNA PERCEPCION

ALTERACIONES EN LA ESTRUCTURA ANATOMOFISIOLOGICA DE DICHA

SECUENCIA

RECEPTORES

VIAS PERIFERICAS

ZONAS CENTRALES

FALLO ORGANICO DE LA FUNCION PERCEPTIVA

DISMINUCION O AUMENTO DE LA FUNCION PERCEPTIVA

ALT. EN EL RECONOCIMIENTO

FALLO ORGANICO DE LA FUNCION PERCEPTIVA (1)

AUSENCIA O DEPRESION DEL ORGANO SENSORIAL O DEL NERVIO AFERENTE

AMAUROSIS =CEGUERAHIPOACUSIA,ACUSIAANOSMIA=OLFATOAGEUSIA=GUSTO

HIPOESTESIAANESTESIA PARESTESIA

HIPERESTESIA

ACTIVACION ESPONTANEA DE LOS RECEPTORES

COMPRENSION MECANICA O FALLO CIRCULATORIO

FALLO ORGANICO DE LA FUNCION PERCEPTIVA

• AGNOSIA OPTICA• ACUSTICA• TACTIL• SOMATOGNOSIA• PROSOPAGNOSIA

AFECTACION EN ZONAS CENTRALES

ALTERACIONES EN EL RECONOCIMIENTO

AGNOSIA VISUAL

LESIONES PARIETOOCCIPITALES CASI SIEMPRE DEL HEMISFERIO NO

DOMINANTE

TRAS. ORIENTACION OPTICA Y ESPACIAL GEOMETRICA

LESIONES OCCIPITALES BILATERALESAGNOSIA RELACIONADAS A OBJETOS Y

PERSONAS

AGNOSIA PARA LOS COLORESSIGNOS GRAFICOS

PARA NUMEROS

AGNOSIA VISUAL

AGNOSIA AUDITIVA

LESIONES DEL LOBULO TEMPORAL

RUIDOSMELODIAS=AMUSIA SENSORIAL

NO RECONOCIMIENTO DEL SIGNIFICADO DE LAS PALABRAS =

AFASIA SENSORIA

AGNOSIA TACTIL O ESTEROAGNOSIANO RECONOCIMIENTO DE LOS

OBJETOS A TRAVES DEL TACTO

SOMATOAGNOSIAAGNOSIA RFERIDA ORIENTACION RESPECTO DEL PROPIO CUERPO

LESIONES DEL LOBULO PARIETAL

AUTOPAGNOSIA O INCAPCIDAD PARA RECONOCER PARTES DEL PROPIO

CUERPO, DE OTRO, DE FIGURAS ETC

AGNOSIA DIGITALINCAPACIDAD PARA RECONOCER O DISITINGUIR ENTRE SI LOS PROPIOS

DEDOS

AGNOSIA DERECHA / IZQUIERDA<FECTACION DIFERENCIACION EN AMBOS LADOS INCLUSO PROPIO

CUERPO

PROSOPAGNOSIA O AGNOSIA DE LAS FISIONOMIAS

INCAPACIDAD PARA RECONOCER CARAS FAMILIARES

ANOMALIAS DE LA PERCEPCION

ANOMALIAS DE LA PERCEPCION

DISTORSIONES

CARACTERES ANORMALES DE LA PERCEPCON

ENGAÑOS SENSORIALES

DISTORSIONES

ALTERACIONES SEGUN LA INTENSIDAD

ALTERACIONES CUALITATIVAS

ALTERACIONES DE LA FORMA Y TAMAÑO

ALTERACIONES INTEGRACION PERCEPTIVA

ALT.CUANTITATIVAS

ALTERACIONES SEGUN LA INTENSIDAD

HIPERESTESIAS

HIPOESTESIA

CONSUMO DE TOXICOSDIETILAMIDA DEL ACIDO LISERGICO

TETRAHIDROCANNABINOL

EMOCIONES INTENSAS (AFECTAN UMBRAL PERCEPTIVO)

ATENCION O VIGILANCIA(IDEM)

OXIESTESIA (VALLEJO NAGERA)HPERESTESIA DONDE SE HIPERVALORAN

TODAS LAS PERCEPCIONES

HIPERALGESIAS TIMOGENAS(ALGIAS DISCONTINUAS , CAMBIANTES EN EL TIEMPO Y EN LA ZONA DONDE SE

ASIENTAN

ALTERACIONES CUALITATIVAS

DESREALIZACIONDESPERSONALIZACION

SENTIMIENTO DE EXTRAÑEZA EXTREMA QUE ACOMPAÑA A LA PERCEPCION DE REALIDADES

CONOCIDAS (JASPERS)

SENSACION DE PROXIMIDAD O DE DISTANCIAS INSOLITAS ENTRE SUBJETO Y OBJETO PERCIBIDO

ENTORNO APARECE COMO IRREAL, INSOLITO, ESTRAÑO

ESQUIZOFRENIA, PSICOSIS ORGANICASANGUSTIA, SANOS ETC

SUELE ACOMPAÑAR A DESREALIZACION

EN CASO EXTREMO DE DISTANCIA INSOLITA = ESCISION -PERCEPTIVA

ABUSO DE ALUCINOGENOSESQUIZOFRENIA

SUPUESTO RECONOCIMIENTOPARAMNESIAS

(JAMAIS VU Y DEJA VU)

FENOMENOS QUE SE SE DAN ANTE EL PERCEPCIONES NUEVAS

SUELEN ASOCIARSE CON DESREALIZACION Y DSPERSPO.

SANOSEPILEPSIA PSICOMOTORA

ALTERACIONES DE FORMA Y TAMAÑO O METAMORFOPSIA

REFERENTES A OBJETOS(SUELEN PRODUCIRSE EN CAMPO

VISUAL)

DISMEGALOPSIASAFECTAN TAMAÑO PERCIBIDO

DISMORFOPSIASDEFORMACION PROPIA FIGURA

MICROPSIASMACROPSIAS

REFERENTES A UNO MISMOHEAUTOMETAMORFOPSIA

DEFORMACION DEL PROPIO CUERPO O A MIEMBROS AISLADOS DEL MISMO

ALTERACION EN LA INTEGRACION PERCEPTIVA

INTEGRACION PERCEPTIVA

ESCISION PERCEPTIVA

SINESTESIA

OBJETO PERCEPTIVO SE DESINTEGRA EN FRAGMENTOS

YA SOLO EN FORMASO DISOCIACION COLOR FORMA(METACROMIAS)

AGLUTINACION DE DISTINTAS CUALIDADES SENSORIALES

FUNDIENDOSE EN UNA UNICA EXPERIENCIA PERCEPTIVA

SINESTESIA AUDITIVOVISUAL

CARACTERES ANORMALES DE LA PERCEPCION

PERCEPCION CAMBIADA DEL TIEMPO

FALLOS PERCEPTIVOS PSICOGENOS

ENLENTECIMIENTO O ACELERAMIENTO EN VIVENCIA

TEMPORAL

DEPRESIONMANIA

ESQUIZOFRENIA CAMBIA EL CURSO ¿a SALTOS?

IDEM FALLOS ORGANICOS SOLO QUE POR CAUSA PSICOGENA

PAPEL SIMBOLICO SINTOMANEUROSIS DE RENTA

ENGAÑOS SENSORIALES

ALUCINACIONESILUSIONES

SEUDOALUCINACIONESALUCINOSIS

DEMARCACION DE LAS ALUCINACIONES

IMPORTANCIA EN PSIQUIATRIAEVOLUCION HISTORICA

CONCEPTO, EXPLORACION Y CLASIFICACION

Importancia en la psiquiatría clásica

• Binomio alucinación delirio representa la piedra angular en la realización del Diagnóstico diferencial en Psiquiatría

– Ausencia----Neurosis– Presencia----Psicosis

• La presencia de alucinaciones constituía el núcleo fundamental de enfermedades

– Psicosis alucinatoria crónica (Bailler)– Psicosis por automatismos (Clerembault)– Locuras discordantes (Chaslin)– Parafrenia alucinatoria (Mendel)– Parafrenia (Leonhard)

• Pese al eclipsamiento del fenómeno alucinatorio este aun sigue siendo clave para inferir la naturaleza, pronóstico y tratamiento de múltiples enfermedades médicas y psiquiátricas

– El Diagnóstico diferencial (alucinacion-ilusión, pseudoalucinación, ilusion) suele orientarnos al proceso subyacente, ta sea orgánico-cerebral, sintomático, tóxico, psiquiátrrico etc

ALUCINACION COMO ERROR DE LA IMAGINACION

ALUCINACIONMORBI IMAGINARI

SIUNCO, 1763

VISIONES Y RUIDOS SUBJETIVOS

VERTIGO Y PANTOFOBIA

BOISSER DE SAUVAGE (1768)

LOCURA POR ERROR

ALUCINADOS AQUELLOS QUE TOMAN SUS SENSACIONES POR

IMAGENES Y SUS IMAGENES POR SENSACIONES

ESQUIROL (1817)

IDENTIFICA ALUCINADO CON EL VISIONARIO POR LA CONVICION EN AMBOS DE LA REALIDAD DE

SUS EXPERIENCIAS SENSORIALES

A PESAR DE LA INEXISTENCIAS EN AMBOS DE OBJETO EXTERIOR REAL QUE

ESTIMULASE LOS SENTIDOS (EY), 1937)

CARACTER SENSORIAL DE LA ALUCINACION DETERMINA QUE SE ENTIENDA ESTA COMO UNA IMAGEN INTENSA PROVINIENTE DEL INTERIOR Y PROYECTADA AL EXTERIOR (SILVA, 1983)

ALUCINACION E ILUSION FENOMENOS DE LA

PERCEPCIONBAILLARGER (1880)

POR MUY INTENSA QUE SEA UNA IMAGEN SIGUE SIENDO UNA

PERCEPCION

ALUCINACIONES PSIQUICAS(ENFERMEDADES PSIQUICAS

ISIOPATICAS)ALUCINACIONES

PSICOSENSORIALES (ENFERMEDADES CEREBRALES)

ESQUIROL

TRANSFORMACION DE UN DATO REALMENTE EXISTENTE

POSIBILIDAD DE MODIFICARLA A VOLUNTAD

LESSEGUE

ILUSION SIEMPRE SE APOYA ENLA REALIDAD

LA ALUCINACION NADA DICE ACERCA DE LA REALIDAD ES

PRODUCTO DE LA MENTE ENFERMA

ALUCINACION=PERCEPCION SIN OBJETO DEFINICION ATRIBUIDA A BALL(1890)ALUCINACIONES PURAS SERIAN LAS PSICOSENSORIALES

ESQUIROL (1838)

UN HOMBRE QUE TIENE LA CONVICCION INTIMA DE UNA SENSACION REALMENTE PERCIBIDA Y NO HAY NINGUN OBJETO

CERCANO AL ALCANCE DE SUS SENTIDOS PARA ACTIVAR ESA SENSACION

ESTA EN UN ESTADO DE ALUCINACION ES UN VISIONARIO

NO EXCLUYE LOS SUEÑOS

PERCEPCION SIN OBJETOEL SUJETO INVENTA UN OBJETO

INEXISTENTE

NO TODAS LAS EXPERIENCIAS ALUCINATORIAS SON PERCEPCIONES

LA EXISTENCIA DE QUE NO EXISTA UN ESTIMULO REAL COMO GENERADOR DE

ALUCINACION NO SIEMPRE ES COMPROBABLE

BALL (1890)

DEFINICION DE JASPERS

• UNA PERCEPCION FALSA• QUE NO ES UNA DISTORSION SENSORIAL NI UNA

FALSA INTERPRETACION• Y QUE TIENE LUGAR A LA VEZ QUE LAS

PERCEPCIONES VERDADERAS

1.- PROVIENEN DE DENTRO AUNQUE EL SUJETO LAS VIVA COMO SI VINIERAN DE

FUERA2.- IMAGENES CORPOREAS EN ESPACIO

OBJETIVO EXTERNO, DE DISEÑO PRECISO, FRESCOR SENSORIAL, CONSTANTES,

INDEPENDIENTES DE LA VOLUNTAD Y JUICIO DE REALIDAD POSITIVO (SE TIENEN COMO

REALES)

DEFINICION OPERATIVA DE SLADE (1984) BENTALL (1990)

NO ES SUSCEPTIBLE DE SER CONTROLADA VOLUNTARIAMENTE

LO DIFERENCIA DE REPRESENTACION Y RECUERDOS

TIENE TODA LA FUERZA E IMPACTO DE UNA PERCEPCION REAL

LO DIFERENCIA DE LA SEUDOALUCINACION

SE PRODUCE EN AUSENCIA DE UN ESTIMULO APROPIADO

LO DIFERENCIA DE ILUSION

EXPERIENCIA SIMILAR A LA PERCEPCION

CRITERIO OPERACIONAL DEFINIDOS POR TRES DIMENSIONES

CARACTERISTICAS DE LAS ALUCINACIONES PSICOSENSORIALES

AUSENCIA DE OBJETO O ESTIMULO INDUCTOR DE LA PERCEPCION

VIVENCIADA EN EL CAMPO DE LA CONCIENCIA EXTERNO AL SUJETO

(ESPACIO EXTERIOR)

CONVICCION DE REALIDAD

IMPOSIBILIDAD DE EJERCER CONTROL VOLUNTARIO SOBRE EL FENOMENO

INDEPENDENCIA DEL GRADO DE INTENSIDAD DEL FENOMENO

CARÁCTER PATOLOGICO DE LA EXPERIENCIA ALUCINATORIA

NO EXISTE EN EL CAMPO DE LA CONCIENCIA DEL SUJETO UN ESTIMULO REAL QUE LAS PROVOQUE

NO TIENE DUDA SOBRE LO VIVENCIADO

ES ACEPTADA POR EL CONOCIMIENTO COMO SI FUERA UNA IMAGEN SENSORIAL

LA CONDUCTA DEL SUJETO ES CONSECUENTE A SU EXPERIENCIA ALUCINATORIA

ALUCINACIONES PSIQUICAS SE CONSIDERAN FALSASALUCINACIONES

EL PACIENTE NO SUELE RELACIONARLAS CON NINGUNA MODALIDAD SENSORIAL

SE SUCEDEN EN LA "MENTE" DEL EFERMO Y SON DIFICILES DE SEPARA DE OTROS PROCESOS

DELIRANTES

SE VIVENCIAN COMO REALES (COMO LAS ALUCINACIONES VERDADERAS) Y EL PACIENTE NO TIENE

SENTIDO DE ABSURDO

ALUCINACIONES PSIQUICAS (MICHEA, 1849) SEUDOALUCINACIONES (KANDINSKY 1881)

TAXONOMIA DEL FENOMENO ALUCINATORIO

ESQUIROL 1877

ALUCINACION ILUSION

PSIQUICAS PSICOSENSORIALES

FALSAS ALUCINACIONES SEUDOALUCINACIONES ALUCINACIONES PALICAS ALUCINACIONES ASBTRACTAS

COMO DELIRIOBAILLAGER (1846)

INCOMPLETASSIN COMPONENTESENSORIAL

VERDADERAS CONCOMPONENTESENSORIAL

MICHEA 1846KANDINSKI 1881 GRESSINGUER (1867) KALHBAUM (1866)

EXPLORACION DE LAS ALUCINACIONES

AGRUPACION SINDROMICA(OTRAS VIVENCIAS COGNITIVAS, AFECTIVAS COMPORTAMENTALES CONGRUENTES O NO)

RESISTENCIA A CONTINUAR LA EXPERIENCIA O NO

PERDIDA DEL JUICIO DE REALIDAD

EXPERIENCIAS ALUCINATORIAS NUMEROSAS O CONTINUAS (HORAS, DIAS,

SEMANAS) PERSISTENTES O INTERMITENTES

CLASIFICACION DE LAS ALUCINACIONESCOMPLEJIDAD

AL. ELEMENTALES (RUIDOS, ZUMBIDOS ETC)AL.COMPLEJAS O ESCENICAS

(IMAGENES FIGURAS, PIEZAS TEATRALES MUSICALES ETC

CAUSAS DE SU APARICIONFISIOLOGICAS (HIPNAGOGICAS,

HIPNOPOMPICAS)ESTADOS DE DEPRIVACION, FEBRILES ETC

ESPEJISMOS AL VISUAL

CAUSAS DE APARICIONAMBIENTALES

DEPRIVACION SENSORIAL(AL. VISUAL Y AUDITIVAS)

CAUSAS DE APARICIONORGANICAS

ENFERMEDADES QUE SUELEN AFECTAR SISTEMAS SENSORIALES

CAUSAS DE APARICIONPSIQUIATRICAS

ESQUIZOFRENIA (SUELEN ACOMPAÑARSE DE ACTIVIDAD DELIRANTE)

DEPRESION (AL CONGRUENTES)

SEGUN LA ESFERA SENSORIAL IMPLICADAVISUALES (INTOXICACIONES LSD O

MESCALINA DELIRIUM)

AUDITIVASCONTENIDO AMIGABLE O AMENAZANTE

MURMULLOS VAGOS Y LEJANOS ETC

GUSTATIVAS Y OLFATIVASAURA EPILEPTICA

TUMORES AREA TEMPORALDEPRESIONES Y ESQUIZOFRENIA

CENESTESICASTRANSICIONES DE AL.TACTIL

SENSACIONES DE ESTAR VACIO, HUECO, DISECADO, DE PIEDRA SINDROME DE COTARD

TACTILES (HAPTICAS)SENSACIONES CUTANEAS QUE SUELEN IR

ASOCIADAS A LAS CENESTESICASPASIVAS:LES HACEN COSAS

(ESQUIZOFRENIA)ACTIVAS EN DELIRIUM

OTROS FENOMENOS ALUCINATORIOSFUNCIONALES

ESTIMULO SENSORIAL PROVOCA ALUCINACION Y SE MANTIENEN AMBOS

(TIC TAC RELOJ OYE A DIOS Y AL RELOJ)

OTROS FENOMENOS ALUCINATORIOSREFLEJAS

UNA IMAGEN SENSORIAL (ESTORNUDO) SE ASOCIA A OTRA BASADA EN OTRA (SENTIR

DOLOR)

OTROS FENOMENOS ALUCINATORIOSNEGATIVAS

NO PERIBE ALGO QUE EXISTE PERO NO SE COMPORTA COMO SI SU AUSENCIA FUERA

REAL

OTROS FENOMENOS ALUCINATORIOSEXTRACAMPINAS

ALUCINACIONES QUE SE EXPERIMENTAN FURA DEL CAMPO SENSORIAL

ALUCINACIONES AUTOSCOPICASSUJETO SE VE A SI MISMO Y SABE QUE ES

EL

OTROS ENGAÑOS PERCEPTIVOS

ILUSIONES

SEUDOALUCINACION

ALUCINOSIS

CLASIFICACION DE LAS ILUSIONES (JASPERS)

ILUSIONES

DE INATENCION O ACABADO

AFECTIVAS

FANTASTICAS O PAREIDOLIAS

LECTURA, ERRATASAUDICION ENGAÑOSA

SENTIMIENTOS INTENSOS

CAMPOS MAL ESTRUCTURADOS

CORRECION INMEDIATA

MEJORA AFECTO

OBJETO PERCIBIDO E ILUSION PUEDEN SUSISTIR

EMPEORAN CON ATENCION¿PRECISAMOS MAS

DETALLES?

MEJORAN CON ATENCION

DIFERENCIAS ENTRE LOS DISTINTOS TRASTORNOS PERCEPTIVOS

ALUCINOSIS

SEUDOALUCINACIONES

ALUCINACION

ILUSION

REPRESENTACION

PERCEPCION SI

OBJETO PERCEPCION PRESENTE

SI

CORPOREIDAD

SI

LOCALIZACION ESPACIO ESTERIOR

SI

JUICIO DE REALIDAD

SI

RECONOCIMIENTO ADECUADO DEL OBJETO

INTERPRETACION ERRONEA

NO