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Protocolo de Cambio de Turno

Definición

Proceso de comunicación mediante el cual el personal de enfermería entrante y saliente de un turno intercambia información sobre la situación clínica y el plan de cuidado de enfermería de los pacientes bajo su responsabilidad y de las condiciones existentes en el servicio.

Objetivos

• Asegurar la continuidad del cuidado de enfermería durante las 24 horas. • Mantener informado al personal de enfermería sobre el diagnóstico y tratamiento

de los pacientes, el Plan de Atención de Enfermería y los aspectos específicos de cada uno que faciliten una mayor calidad en el cuidado

• Informar los cuidados de enfermería realizados a cada paciente y los procedimientos pendientes

• Aclarar conceptos y unificar criterios sobre el Plan de Cuidado de Enfermería de cada paciente y actualizar los datos que sean necesarios

• Actualizar al personal con relación a información administrativa de la institución, tanto de las diferentes dependencias como del Departamento de Enfermería

• Entregar inventario de equipos, materiales devolutivos y de los suministros pendientes

Horario

El personal de enfermería entrante debe presentarse al servicio respectivo listo y uniformado en los siguientes horarios que determinan el inicio de los respectivos turnos:

• Mañana: 7:00 a.m. • Tarde: 1:00 p.m. • Noche: 7:00 p.m.

Participantes

Todo el personal de enfermería entrante y saliente debe estar presente a la hora del cambio de turno, según queda indicada, y permanecer durante todo el procedimiento, excepto cuando las circunstancias lo impidan a criterio del respectivo Jefe de Enfermería de servicio.

Procedimiento para entrega y recibo de turno

• La entrega y recibo de turno se hará en forma de ronda, paciente por paciente, con el objeto de verificar la información dada. La información confidencial se dará fuera de la sala y en ausencia de familiares, particulares o cualquier otro personal

• La entrega y recibo de turno debe tener las siguientes características: o Completa o Detallada

o Organizada o Veraz

• El personal de Enfermería hará la entrega de los pacientes asignados teniendo en cuenta la siguiente información:

o Identificación del paciente o Diagnóstico o Condiciones generales y clínicas o Evolución durante el turno o Actividades y procedimientos realizados y pendientes o Tratamiento o Cuidados y controles especiales o Recomendaciones o Exámenes pendientes o Revisión de los registros de enfermería y controles de líquidos o Informar sobre fechas relacionadas con el cambio de equipos, buretroles,

venopunciones, equipos de terapia respiratoria, etc., de acuerdo con los protocolos existentes

o Verificar la entrega de pacientes fallecidos, muestras de patología y de laboratorio, etc.

• Además de la información del paciente, el personal debe hacer entrega del servicio, materiales, equipos, instrumental con verificación de inventarios

• Todos los servicios deben ser entregados en completo orden y aseo. • Dejar informe escrito sobre aspectos sobresalientes de los servicios cuando, por

razones de fuerza mayor, no se disponga del profesional de Enfermería para hacer la entrega directa

• El personal debe revisar: estado general del paciente, catéteres centrales o periféricos, heridas, apósitos, drenajes, características, ventilador, parámetros, soluciones intravenosas, goteos, etc.