procesos inflamatorios de las glã_ndulas salivales

PROCESOS INFLAMATORIOS DE LAS GLÁNDULAS

SALIVALES

Mg. JUAN CARLOS GONZALES CALDERÓN

MUCOCELE

Tumefacción tisular formado por moco acumulado que escapa al tejido conectivo de un conducto excretor roto.

Glándulas salivales menores de labio inf.

Ránula: conducto salival seccionado de piso de boca. (vientre de batracio) conducto de Warthon (g.submaxilar)

MUCOCELE

Clínica: • Niños y adultos jóvenes, de ambos

sexos.• Localización: En labio inferior, mucosa

bucal,piso de boca, cara ventral de lengua y paladar(glándulas saliv. Menores.)

• Mucoceles superficiales : masas fluctuantes de color azulado translúcido.

• Mucocele equimótico (mucina con eritrocitos rojo azulado

• Mucocele profundo , de color normal.• Ránula: Blandas a

palpación,tumefacción submentoniana o submandibular, su extensión en cuello, compromete via aérea.

RÁNULA: VIENTRE DE RANA

MUCOCELE

Histopatológicamente:• El epitelio superficial distendido

por acumulado de mucina, rodeado de tej. de granulación o colágeno denso.

• La mucina contiene neutrófilos redondos u ovalados que se infiltran a través de tejido de granulación.

• Tratamiento: La extirpación quirúrgica de conductos dañados y de glándulas vecinas a la lesión para evitar recidivas.Las Ránulas, extirpación y aspiración del material mucinoso para evitar compromer vias aéreas .

QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA

Tumefacción causada por obstrucción del conducto excretor de un glándula salival, consistente en una cavidad revestida con epitelio y llena de moco.

Son dilataciones llenas de moco, similar a aneurismas de conductos salivales.

No afectan a glándulas salivales mayores ,cuando lo hacen se llaman enfermedad poliquística de parótida.

Es más frecuente en glándulas salivales menores. Pueden ser uniloculares o multiloculares

QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA

Clínicamente:• Frecuente en adultos en 3ra y 8va

década de la vida.• Parótida, es más frecuente en

90% , se presentan en lóbulo superficial, como masas fluctuantes , bien delimitadas, delante del oído y encima del ángulo de la mandíbula.

• En boca más frecuente en piso de boca, mucosa oral y labio inferior, indoloras y superficiales, translúcidosy azulados.

• Los Q. profundos se detectan por palpación bimanual, de color de mucosa normal.

QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA

Histopatológicamente:• Epitelio superficial distendido

por una cavidad quística revestida por epitelio ductal cúbico o cilíndrico.

• La cavidad quística puede contener mucina coagulada.

• Tratamiento: La extirpación simple, las recidivas son raras,puede ocasionar mucoceles cuando se afectan glándulas adyacentes.

SIALOLITIASIS

Presencia de una o más estructuras calcificadas ovaladas o redondeadas(cálculos salivales) en el conducto de una glándula salival mayor o menor.

Los cálculos salivales no guardan relación con una hipercalcemia como otros cálculos renales , biliares.

La mucina coagulada, proteinas y células descamadas del epitelio ductal, forma un nido sobre el cual se depositan sales cálcicas, creciendo cada vez mas hasta obstruir el conducto , provocando dolor, inflamación, y degeneración del parénquima de la glándula , sobre todo si se trata de un glándula salival mayor.

SIALOLITIASIS

Clínicamente:• Glándulas salivales mayores: 80

%• Glándula submandibular: 75%

(Viscosa).• Glándula Parótida: 20%,

sublingual 5%.• Son raros en niños, más a partir

de 45 años, ambos sexos.• Síntomas clínicos : dolor e

inflamación que se manifiestan (comidas y gotas de limón).

• Cuando es asintomático su Dx. Es por R. Panorámica.

• La Sialolitiasis en g. menores ( labio superior y en mucosa bucal.

SIALOLITIASIS

Histopatológicamente:• Macroscópicamente : los sialolitos se

presentan densamente calcificados de color blanco amarillentos, redondeados y ovalados.

• Microscópicamente : el revestimiento ductal que rodea el sialolito presenta metaplasia, epitelio se engruesa convirtiéndose en epitelio plano estratificado con numerosas células en anillo de sello en las capas más luminales.

• El tejido conjuntivo periductal infiltrado por linfocitos y plasmocitos.

• Tratamiento: Glándulas mayores , manipulación directa del conducto y eliminación del cálculo, en g. menores, la sialodenectomía y la extirpación del cálculo, cuando hay infección drenaje y antibióticos.

SIALOLITIASIS